胃肠卡他教案由刀豆文库小编整理，希望给你工作、学习、生活带来方便，猜你可能喜欢“胃肠减压教案”。
四、胃肠卡他
教学目标：
1.掌握胃肠卡他的症状和治疗措施。
2.掌握盐类泻剂（硫酸镁、硫酸钠、人工盐）的药理作用 3．熟悉胃肠卡他的病因和预防措施 4．了解胃肠卡他的发病机制 教学重点：
1.胃肠卡他的症状和治疗措施
2.盐类泻剂（硫酸镁、硫酸钠、人工盐）的药理作用 教学难点：
1.胃肠卡他的发病机制 2.药物作用机理 教学课时：4课时 教学内容：
一、定义
胃肠卡他（消化不良）是胃肠道黏膜表层的炎症，以胃肠神经支配失调及消化机能障碍的疾病。临床上按炎症部位分为胃卡他和肠卡他两种。按病程的长短分为急性和慢性两种，本病多见于马和猪，其他畜禽也可发生。
临床特征： 食欲不振，结膜黄染，口腔发臭，肠音减弱，逐渐消瘦。
二、病因原发性胃肠卡他的病因有：
（一）饲养管理不当。⑴突然变换草料或改变喂食习惯。如猪喂惯热食突然该喂冷食，或者给以过冷的饲料；⑵过度饥饿后贪食而过饱、不定时定量、饲喂顺序的改变、咀嚼不全饲喂霉败的草料或饲草过于粗硬，草中土、砂过多；（3）久渴失饮，饮水不洁或饮水不足；；（4）饲喂后立即重役或重役后和长途运输后立即饲喂；（5）饲料加工的错误；⑹淋雨、受寒或厩舍潮湿等而引起为肠卡他。
（二）饲料品质不良，（1）饲喂冰冻、发霉腐败的饲料、草；（2）长期饲喂难以消化的草料，如，过硬的稻草和霉败的谷草等。
（三）误食有毒物质。如水合氯醛未经适当的稀释，健胃用的酊剂过浓、过量等刺激胃肠道引起胃肠卡他性炎症。
继发性胃肠卡他，常继发于口腔疾病、营养代谢性疾病、肝脏疾病、肾脏疾病、心脏疾病、肺脏疾病以及某些传染病和寄生虫病。
三、发病机制
各种因素刺激胃肠黏膜感受器——直接或间接地扰乱胃肠消化吸收分泌功能——胃肠黏膜表面炎症——胃肠卡他——正常吸收减弱，异常毒物吸收——中毒，过敏，当胃肠黏膜受机械，物理，化学刺激——黏膜充血，白细胞浸润，胃肠黏膜表层渗出纤维蛋白急于贪食或咀嚼不全的饲料——胃液混合不充分——酵解产生有毒物质
当以肠卡他为主的胃肠卡他——肠蠕动增强，吸收机能减弱——大量渗出液排入肠腔——腹泻——带走大量水分——血浆粘稠——循环障碍。
四、症状：
以胃机能紊乱为主的胃肠卡他的症状：急性胃卡他：精神沉郁，饮食欲减退，有时出现异嗜，常打呵欠，抬头翻举上唇。结膜黄染，口腔黏膜潮红，唾液黏稠，口臭，舌面被覆舌苔，肠音减弱，粪球干小、色深，表面被覆少量黏液，夹杂有未消化的饲料。体温轻微升高，易出汗。
病猪精神委顿，喜欢钻入垫草中，常见呕吐现象或逆呕动作，呕吐物初期为食物，后为泡沫样液体，有时混有胆汁或少量的血液。食欲减退或废绝。多渴贪饮饮水后又复呕吐。尿液呈深黄色。出现便秘。体温升高。
2、慢性胃肠卡他：患畜食欲不定或减少；时出现异嗜，舔墙壁，啃泥土，逐渐消瘦，可视黏膜苍白稍带黄色。口黏膜干燥或蓄积黏稠唾液，有舌苔、口臭，硬腭肿胀；肚腹紧缩，排便迟滞，粪球表面有黏液。有时由于胃内容物消化不良，排至肠内腐败发酵，其产物刺激肠黏膜，致使肠机能兴奋性增强，引起腹泻。病势弛张不定，有时好转，有时增剧，长时期不能恢复健康。不少病例，伴发慢性贫血。
以肠机能紊乱为主的胃肠卡他
急性肠卡他：当炎症在大肠则以下痢为主要症状。当炎症在小肠时，没有下痢现象，在严重下痢和伴有腹痛时多停止采食，常发微热。
马属动物肠卡他分为酸性肠卡他和碱性肠卡他两种。
酸性肠卡他系肠内容物发酵过程旺盛时，形成大量的有机酸，使肠内容物pH值偏低；碱性肠卡他为肠内容物腐败过程旺盛时，形成大量的含氮产物，使肠内容物pH值偏高。酸性肠卡他的患畜：食欲无明显变化，只是采食缓慢或食量稍减；口腔滑利，可视黏膜有轻度黄染；肠音增强，排便频繁，粪球松软或稀软带粪汤，内含黏液，有酸臭味。患畜易出汗和疲劳，往往呈现肠臌气与肠痉挛。胃液检查：胃液酸度增高。尿液检查：尿呈酸性反应，含有少量尿蓝母。血液检查：淋巴细胞增多。碱性肠卡他的患畜：食欲减退或废绝，口腔干燥；肠蠕动音减弱，排便迟缓，粪干色深，有腐败臭味，往往呈现交感神经过敏和肠便秘的腹痛症状。病情严重时精神沉郁，被毛无光泽，并发腹泻和体温升高。尿液检查：尿中有多量的尿蓝母。血液检查：嗜中性白细胞增多。慢性胃肠卡他：精神不振，食欲不定，有时出现异嗜，逐渐消瘦，被毛无光泽，可视黏膜苍白略显黄染。便秘与腹泻交替发生是本病的主要症状.猪肠卡他并发或继发于胃卡他。以肠机能紊乱为主的胃肠卡他的症状的症状是下痢，肠音增强，肚腹紧缩，重病猪，排便次数增多，多为水样粪便，肝门尾根处被粪便沾染，出现脱水症状，有的呈现里急后重的症状，努责时只是排些黏液或絮状便，严重时出现直肠脱出。
五、诊断要点
根据食欲.口腔变化.粪便状态.肠蠕动情况进行诊断。碱性肠卡他：食欲大减，口内黏滑，肠音减弱，粪球干小。碱性肠卡他：食欲不定、口干、舌燥、腹泻。
六、治疗：第一是除去病因，加强护理；第二是清理胃肠，制止腐败发酵（主要用油盐泻剂加鱼石脂等）；第三调整胃肠机能。内服健胃剂、中药等。严重病例实施消炎治疗。
第一是除去病因，加强护理
首先找出发病原因，并除去病因，如因牙齿磨灭不整引起胃肠卡他时，则修整牙齿。病初禁食或减饲1~2d，然后给予优质易消化的草料。
第二是清理胃肠，制止腐败发酵
当胃肠内容物腐败发酵产生刺激性物质时，可应用缓泻剂及防腐剂。马可灌服液体石蜡油300~1000ml、犊牛、驹、猪50—100ml。盐类泻剂（硫酸钠或硫酸镁）马、骡200—500g、作成6%溶液，加鱼石脂15~20g，一次投服。猪粪便干硬时可用硫酸钠或硫酸镁20—50g（1g／kg）作成6%溶液灌服。敌百虫10～15g 温水1000～2000ml 一次内服。
细菌性或病毒性引起的胃肠卡他，可应用磺胺类药物和抗生素（土霉素盐酸四环素、呋喃唑酮）进行治疗。
第三调整胃肠机能 以胃机能紊乱为主的胃肠卡他，按清肠健胃的原则进行治疗，如果病畜口腔干燥，肠音减弱粪便干小而色暗，可选用稀醋酸，陈皮酊，大黄酊或龙胆酊，姜酊。如果病畜口腔湿润，肠音增强，不断腹泻则用人工盐、健胃散、加水适量内服。
马属动物的酸性肠卡他：服用大蒜5~10头（捣碎），复方龙胆酊30ml，豆蔻酊30ml，常水适量，或者服用0.1%高锰酸钾液1 000~3 000ml。根据病情，还可选用庆大霉素、氟哌酸等抗菌药物。中药可灌服健脾散。马属动物的碱性肠卡他：可服缓泻制酵剂，并静脉注射10%氯化钠注射液150~400ml。在清理胃肠的基础上，可酌情给予稀盐酸、苦味酊、龙胆酊等健胃剂。根据病情还可选用庆大霉素等抗菌药物。慢性胃肠卡他：在应用药物治疗的同时，应配合细心饲喂，少喂勤添，给予易消化的草料和清洁的饮水，减轻劳役负担等措施，才易见到效果。人工盐40~50g，姜酊30~50ml，桂皮酊30~50ml，复方龙胆酊30~50ml，常水适量，一次内服。
中药对胃肠卡他
平胃散（苍术30g，厚朴30g，陈皮30g焦三仙90g，干姜15g，炙甘草15g混合研末，开水冲服。）适用于以胃机能紊乱为主的胃肠卡他：
健脾散（当归30g，白术，菖蒲，厚朴，砂仁，官桂，青皮，茯苓，泽泻，炙甘草，五味子各30g，干姜15g混合研末，开水冲服。）适用于以肠机能紊乱为主的胃肠卡他
补液纠酸
5%糖盐水3000～5000ml +CNB+5%NB 500～1000ml+5%VC 60ml iv。
七、预防
加强饲养管理，保证饲料质量和饮水清洁；使役要适度；厩舍卫生、干燥；定期驱虫，保证家畜的健康。
硫酸钠的药理作用
【性状】本品为白色粉末，无臭，味苦、咸，有引湿性。在水中易溶，乙醇中不溶。
【药理】本品小剂量内服可轻度刺激消化道黏膜，促进胃肠分泌和蠕动，产生健胃作用。大剂量内服时在肠道中解离出Na+和S02-，不易被肠壁吸收，由于渗透压作用，可使肠管中保持大量水分(据试验，480g硫酸钠约可保持15L水)，软化粪便，并刺激肠壁增强其蠕动，而产生泻下作用。一般单胃动物(马、猪等)经3～8h，反刍动物(牛、羊)经18h才能排便。
【用途】临床上小剂量内服可健胃，用于消化不良，常配合其他健胃药使用。大剂量用于大肠便秘，排除肠内毒物、毒素，或驱虫药的辅助用药。
【注意】用时加水稀释成3％～4％溶液灌服。浓度过高的盐类溶液进入十二指肠后会反射性地引起幽门括约肌痉挛，妨碍胃内容物的排空，有时甚至能引起肠炎。
【用法与用量)内服
一次量
马100～300g 牛200～500g 羊20～50g 猪10～25g
犬5一l0g
硫酸镁的药理作用
性状本品为无色结晶，味苦、咸，有风化性。在水中易溶，乙醇中几乎不溶。【药理】：本品的致泻作用与硫酸钠相同。此外，镁盐还可刺激十二指肠分泌胰胆囊收缩
【用途】临床上小剂量内服可健胃，用于消化不良，常配合其他健胃药使用。大剂量用于大肠便秘，排除肠内毒物、毒素，或驱虫药的辅助用药。【注意】
(1)用时加水稀释成6％～8％溶液灌服。
(2)本品比硫酸钠应用较少的原因，可能在某些情况下（如机体脱水、肠炎）Mg2＋吸收增多会产生毒副作用。
(3)中毒时表现为呼吸浅表、肌腱反射消失，应迅速静注氯化钙进行解救。对Mg2+中毒引起的骨骼肌松弛，可用新斯的明拮抗。
【用法与用量】内服
一次量
马200～500g 牛300—800g 羊50～lOOg 猪25～50g 犬10～20g 猫2—5g
人工盐的药理作用
本品由干燥硫酸钠44％、碳酸氢钠36％、氯化钠18％和硫酸钾2％混合制成。
【性状】本品为白色粉末，易溶于水，水溶液呈弱碱性反应，pH值为8～8．5。
【药理】本品具有多种盐类的综合作用。内服少量时，能轻度刺激消化道黏膜，促进胃肠的分泌和蠕动，从而产生健胃作用。小剂量还有利胆作用，可用于胆道炎、肝炎的辅助治疗。内服大量时，其中的主要成分硫酸钠在肠道中可解离出Na＋和不易被吸收的S02-，由于渗透压作用，使肠管中保持大量水分，并刺激肠壁增强蠕动，软化粪便，而引起缓泻作用。
【用途】临床用于消化不良、胃肠弛缓、慢性胃肠卡他、早期大肠便秘等。【注意】
(1)因本品为弱碱性类药物，禁与酸类健胃药配合使用。
(2)内服作泻剂应用时宜大量饮水。
【用法与用量】内服
一次量
健胃
马50～100g 牛50～150g 羊、猪10～30g 兔1～2g 缓泻
马、牛200～400g 羊、猪50～100g 兔4～6g
