盆腔炎教案_盆腔炎性疾病教案

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(理论教学)

课程名称: 妇产科学 课程类型:(1)

1、必修;

2、选修;

3、其它 授课对象: 临床专业(本科)04级1、2、4、5、6班 授课时间: 2007至 2008 学年 下 学期

计划学时: 102 学时(其中:理论 55,实验: 48)

任课教师:

所属学院: 临床学院 课程管理部门(教研室): 妇产科

课程名称:妇产科

教 材:《妇产科学》人民卫生出版社出版(出版社),乐杰 编著,2004年第 6 版 讲 授 人: 专业技术职务:副教授

学 历:本科 学 位:学士 讲授题目:盆腔炎

所属章节:第28章 计划学时:1学时 教学目的和要求:

1、掌握急性盆腔炎的病理、临床表现、诊断及治疗。

2、掌握慢性盆腔炎的病理、临床表现、诊断及治疗。

3、熟悉引起盆腔炎的病原体及致病特点。

4、熟悉盆腔炎的感染途径。

5、了解女性生殖道的自然防御机制。教学重点:

1、急性盆腔炎的病理、临床表现、诊断及治疗

2、慢性盆腔炎的病理、临床表现、诊断及治疗。教学难点:

1、急性盆腔炎的病理、临床表现、诊断及治疗

2、慢性盆腔炎的病理、临床表现、诊断及治疗。教学方法:课堂讲授 使用教具:多媒体 思 考 题:

1.急性盆腔炎的病理有哪些?

2、慢性盆腔炎的病理有哪些? 参考资料:

《实用妇产科学》

盆腔炎

盆腔炎是女性生殖器官及其周围结缔组织和盆腔腹膜,受细胞侵袭发生炎症的统称。根据发病部位的不同,有宫体炎、附件炎(输卵管、卵巢炎)、盆腔结缔组织炎及盆腔腹膜炎等。可分急性及慢性两种。

急性盆腔炎

多发生于分娩、流产及生殖道手术后,主要因消毒不严、细菌侵入、机体抵抗力弱而引起。有时则因经期或产褥期卫生注意不够造成,也有时继发于阑尾炎。常见致病菌为链球菌、大肠杆菌、葡萄球菌、淋菌及厌氧菌。

慢性盆腔炎

慢性盆腔炎在妇科较常见,多为急性盆腔炎治疗不彻底所致。有时可无急性盆腔炎史。当机体抵抗力降低时,慢性盆腔炎患者可有急性发作。

一、病理

(一)慢性子宫内膜炎

(二)慢性输卵管炎、输卵管积水、输卵管卵巢炎及输卵管卵巢囊肿

(三)慢性盆腔结蒂组织炎

二、临床症状及诊断

(一)下腹痛、腰酸 下腹部坠胀疼痛,腰骶部酸痛,有时伴肛门坠胀感,在劳累、性交后及经前可加重;

(二)白带增多;

(三)痛经或月经过多;

(四)原发或继发不孕。

子宫后位或偏向一侧,活动受限或固定,一侧或双侧附件呈条索状增厚或有包块,并有压痛。如有输卵管积水或输卵管卵巢囊肿,在子宫的一侧可扪及活动受限的囊性包块。有盆腔结缔组织炎时,子宫的一侧或两侧有片状增厚及压痛,子宫骶骨韧带增粗、变硬、有压痛。

有时患者症状较多,但无明显体征。

三、治疗

慢性盆腔炎以中西医结合治疗或用2~3种方法综合治疗为好。

(一)综合治疗

(二)理疗 促进盆腔血液循环,改善组织营养,对减轻症状及促使炎症的吸收消退有一定作用。常用者有超短波、红外线透热疗法及碘或钙离子透入疗法等。

(三)中草药 以活血化瘀为治疗原则,助以清热解毒,随症加减。

(五)抗生素 如压痛明显或有急性或亚急性发作时,可酌情使用抗生素及其它消炎药物。

(六)手术治疗 经长期保守治疗无效而症状明显,或有较大的炎症肿块者,可行手术切除,切除范围以能获得彻底治愈为原则。对40岁以上的患者,宜行全子宫及又侧附件病变部分的切除。手术时应尽量保留卵巢的健康部分,尤其是年青者。

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