窦玉沛在全国社会养老服务体系建设工作会议上的总结讲话—_社会养老服务体系建设

发言稿 时间:2020-02-27 10:46:31 收藏本文下载本文
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在全国社会养老服务体系建设工作会议上的总结讲话

民政部副部长窦玉沛

同志们:

这次会议是在实施国家“十二五”规划承上启下之年、民政系统认真学习贯彻第十三次全国民政会议精神的背景下召开的,既是分析形势、总结工作的现场经验交流会,也是研究举措、推进发展的全面动员部署会。在全体与会同志的共同努力下,已圆满完成预定议程,会议时间虽短,但内容丰富,富有成效。会议听取了立国部长关于加快推进社会养老服务体系建设的重要讲话,表彰了第四批全国养老服务示范单位,交流了全国养老服务事业发展情况,学习了河北省、邯郸市、肥乡县和各地的经验。进一步增强了各级民政部门的使命感、责任感和紧迫感。与会同志一致认为,这次会议恰逢其时,非常重要,对于加快推进社会养老服务体系建设必将产生重要而深远的影响。下面,我就贯彻落实立国部长重要讲话和这次会议精神讲几点意见。

一、要精心制定实施方案,狠抓落实

各地要以温家宝总理、回良玉副总理在第十三次全国民政会议上的重要讲话为引领;以立国部长在这次会上的讲话和会议精神为指导;以国家社会养老服务体系建设专项规划和民政部开展“社会养老服务体系建设推进年活动”意见为依据;以“敬老爱老助老工程”为抓手,抓紧制定具体的实施方案。

第一,全面规划、分步实施。社会养老服务体系建设是一项宏大的系统工程,必须加强全面规划,分步实施,增强体系建设的科学性、连贯性和可持续性。各地要对本地区社会养老服务体系建设进行统筹考虑、整体安排,精心设计,纳入经济社会发展规划,制订专项规划,列入目标责任考核范围。要分解细化目标任务,落实工作责任,特别是要把“每千名老人拥有养老床位数达到30张”和“日间照料服务基本覆盖城市社区和半数以上的农村社区”的发展目标,按照省、市、县、乡镇、社区、农村逐级分解,层层抓好落实。要分步推进实施,按照轻重缓急、条件具备、土地和配套经费落实、资金集中使用的原则,分年度确定工作进度、分年度细化实施方案、分年度组织实施,每年重点集中支持一批建设项目,逐年见到成效。防止不顾条件盲目铺摊子、上项目、齐步前进,使有限的资源分散,欲速则不达,最大限度地发挥资金的使用效益。

第二,统筹兼顾、合理布局。推进社会养老服务体系建设,是一项长期而艰巨的任务,必须统筹兼顾,合理布局,增强体系建设的整体性、协调性和实用性。要统筹城乡和区域发展,更加重视农村养老服务,加强政策扶持,加大资金投入,加快试点步伐,以城带乡,城乡互动,有效提升农村养老服务发展水平;要推动居家、社区和机构养老均衡发展,更加重视居家和社区养老服务,完善居家养老服务网络,培育扶持社区为老服务组织,以社区养老服务设施为依托,以信息网络技术平台为支撑,促进服务更加便捷、高效、低廉、规范、优质优惠;要促进公办和民办养老服务协调推进,更加重视发展民办养老服务,加大扶持力度,引导和支持社会力量兴办居家、社区和机构等各类养老服务;要实现低、中、高端养老服务设施协调发展,更加重视以需求为导向,准确把握政府、社会、市场的功能定位,积极创造环境,根据老年人的经济状况和实际需要,大力发展福利性公共服务、非营利性公益服务、营利性选择服务等不同服务模式,满足老年人多样化的养老服务需求。

第三,健全机制、上下联动。推进社会养老服务体系建设,是顶层设计与逐级落实的重大项目,必须健全机制、上下联动,树立一盘棋思想,形成工作合力。健全机制,就是要按照立国部长讲话要求,加强组织领导,参照民政部的做法,各地要成立相应的社会养老服务体系建设领导小组和办公室,统筹社会养老服务体系建设的组织协调工作。上下联动,就是中央主要负责制定全国总体规划、确定目标任务、出台优惠政策标准、支持重点领域建设。地方负责制定本地规划、落实优惠政策、实施项目建设、形成服务网络,通过整合各级民政部门的力量,发挥养老服务整体效益。要搞好项目上下对接,优化项目布局,按照论证一批、储备一批、立项一批、建设一批”的原则,认真做好养老服务设施建设项目的论证、编制、遴选和申报工作;要实现建设项目与“十二五”社会养老服务体系建设、社区服务体系建设、国家基本公共服务均等化三个专项规划和国家发展改革委基本养老服务体系建设项目、敬老爱老助老工程项目有效、有序衔接,争取中央和地方各级财政资金、福利彩票公益金、专项补助资金的投入和社会投入,形成多元化的养老服务投资渠道。

二、要认真学习先进经验,善抓落实

我国的社会养老服务正在发生深刻变革,逐步由补缺型向适度普惠型转变,在这个过程中,呈现出许多新特点、新要求、新情况。为此,我们必须拓宽工作思路,创新方式方法,积极探索行之有效的推进举措。近年来,一些地区立足当地实际,在实践中探索总结出许多典型经验,这次会议现场参观、视频观摩和会议印发的交流材料,值得各地认真学习借鉴。

第一,规划先行、制度保障。江苏、云南等地结合人口老龄化发展趋势和经济社会发展实际,制定了社会养老服务体系建设专项规划,明确了发展思路和主要任务,并纳入当地经济社会发展规划。河北、河南、安徽、吉林、湖南等地政府专门就社会养老服务体系建设出台文件,加强宏观指导和政策引导。辽宁、福建、重庆、新疆等地制定省级优惠扶持政策,鼓励和引导社会力量兴办养老机构。同时,一些地区还加大政策创新力度,着力解决养老服务事业发展中的重点、难点、热点问题。天津市政府发布民政服务设施布局规划,预留养老服务设施建设用地,破解了养老服务用地难的问题。贵州省对招用就业困难人员的养老机构提供小额担保贷款,对符合条件的养老项目给予财政贴息补助,推动了民办养老机构快速发展。浙江、广西等地由政府补助或公益金资助建立养老机构意外伤害事故保险,降低了养老机构运营风险。第二,城乡统筹、拓宽领域。河北、湖北等地依托村级集体经济,采取“村级主办、互助服务、政府支持、群众参与”的方式,推进农村互助养老模式发展,有效解决了农村留守老年人的养老问题。辽宁省加强农村常年病人托管中心建设,为解决农村失能老年人、重度残疾人、常年病人的长期照护问题进行了有益的探索实践。黑龙江、吉林等地积极推动农村居家养老服务,依托现有资源,建设专业化的老年人日间照料中心、居家养老服务站等村级养老服务设施,为农村老年人提供方便快捷的居家养老服务。

第三,创新机制、丰富形式。河北保定市社区服务中心“12349”网络服务平台,有机整合各方力量,既满足了老年人的服务需求,又实现了政府、企业、社会组织的合作共赢,创新了机制,赢得了发展。广州市越秀区借鉴港澳地区先进理念,成功运营“一站式”长者综合服务中心。南京市鼓楼区由政府出资租赁闲置厂房,无偿用于社会力量开展居家养老服务,有效破解了中心城区养老服务场所紧张的难题。黑龙江省推行公办养老机构“开门办院、延伸服务”,辐射社区居家养老,培训孵化民办养老机构。河南省荥阳市积极推广公建民营模式,盘活国有资产,激发了公办养老机构的内在活力。上海市第三社会福利院围绕老年人特殊服务需求,以老年人为中心,实现了建筑设计和运营管理的良性结合。

第四,规范管理、优质服务。北京、湖北等地建立了养老机构星级评定机制,并将星级评定结果与资金扶持挂钩。上海、江苏、福建等地研究出台了居家养老服务标准,对居家养老服务组织、服务人员、服务项目、服务流程等进行了明确规范。上海市、杭州市建立了老年人入住公办养老机构评估体系和数据库,确保养老床位优先提供给低收入、失能、独居等养老困难老年人。

各地在实践中创造的经验弥足珍贵。我国社会养老体系建设方兴未艾,有许多重大课题需要在实践中探索,在探索中创新,在创新中加强和规范。各地要认真学习国内外的先进经验,结合当地实际,继续探索,大胆创新,奋力开拓,努力创造出更多更好的经验。

三、要着力创新体制机制,促进落实

加快建立社会养老服务体系是一项宏大艰巨的工程,仅就实现千分之三十养老床位目标而言,在已有的四年时间,需新增床位320多万张,需投资超过3000亿。没有思想的解放,投融资渠道的拓展,体制机制的创新是难以实现的。必须大胆改革,奋力开拓,增强动力,激发活力。

第一,建立完善有效的激励扶持机制。解决我国的养老问题,单纯依靠政府的力量难以满足需要,必须建立有效的激励扶持机制,大力引导社会资源和民间资本进入养老市场。要强化政策扶持,对于国家出台的广泛适用的扶持政策,要加大协调沟通力度,制定配套实施细则,确保不折不扣地落实到位。对于结合本地实际出台的扶持政策,要强化政策执行效果,力争具有刚性、针对性、可操作性,不能笼而统之,大而化之。对于民办养老机构反映强烈的用地难、融资难、招工难等问题,要加强政策研究分析,力争做到出台文件和保障措施。要广泛动员社会资源参与,加大资金支持力度,发挥政府投入的激励和拉动作用,对于社会举办的养老服务设施,既可以按照投资数额、建设规模、租赁时间等,给予一定的建设补贴,又可以按照老年人数特别是需要护理的老年人数以及入住率、床位数等,给予运营补贴。要充分发挥市场配置资源的基础作用,培育养老消费市场,依靠需求拉动投入;要落实各项优惠政策,依靠政策带动投入;要拓宽金融、保险和闲置资源投入的渠道,促进投资主体多元化。

第二,改革创新养老机构管理体制。现行养老机构公办、民办、市场办并存的局面,既存在监管不到位的问题,也存在竞争不平等的问题。有关监管不到位的问题,正在通过修订老年人权益保障法,建立准入、退出、监管制度加以解决。而要解决竞争不平等的问题,必须逐步打破所有制界限,按照公办保基本、社会增加供给、市场满足需求的原则,实现不同主体分工合作,功能互补,平等竞争的格局。为此,要积极推进公建民营,大力实行民办公助,努力拓展市场服务,促进各类养老机构共同发展。

立国部长在讲话中,对公办民营的方式方法、实现路径提出了明确要求。对已有的公办养老机构,实行公办民营涉及基本养老服务的提供、职工切身利益、老年人权益、国有资产管理等问题,比较复杂,要根据国家事业单位改革的要求,勇于破解难题,创新方式方法,积极稳妥的进行。但对新建的公办养老机构,要通过总体承包、分部承包、委托经营、合资合作等方式积极推动实现公办民营,逐步实现政府从直接办服务到重点管服务的方式转变。要制定出台公建民营实施办法,合理确定运营主体招标范围、方式、标准,确保制度设计科学可行。要严格运营主体条件,按照公开、透明、公平、合理的原则,重点从确保机构运行非营利性质、改进服务质量和保障可持续运行三个方面,选择符合条件的专业化机构运营。要加强后续管理,加强对运行主体的指导监督,特别是在服务标准和服务质量监管方面,形成经常性的工作机制。对于由企业中标负责运营的公办养老机构,要在协议中明确加入公益性条款,确保公办养老机构产权性质、设施用途、服务功能不改变,国有资产不流失。

第三,探索建立养老服务评估机制。各地要从实际出发,积极探索建立养老服务评估制度,重点在实行资格评估和需求评估上做文章。资格评估重在考量老年人的经济收入状况,以确定其是否可以享受养老服务补贴。当前,要优先将经济困难老年人纳入补贴范围,有条件的地区,要逐步扩大受益面。需求评估重在考量老年人的身体状况,以确定其养老服务方式和补贴标准。要以老年人的自理能力、精神状况、疾病特征、生活环境等作为依据,进行分级分类。对于评估确定为失能失智的,要根据老年人及其家庭意愿,优先保证其进入机构养老,并根据失能失智程度,发放养老服务补贴或者护理补贴。对于评估确定为生活自理的,要引导其选择居家养老或者社区养老。要加强评估机构建设,既可以依托专业机构(包括养老机构)进行评估,也可以委托第三方社会组织开展评估,也可以在社区公共服务平台建立评估站点,与医院、养老机构等评估机构相连接,开展服务评估工作,有条件的地方还可以建立专门的评估机构。要制定评估办法和标准,完善评估程序,促进养老服务评估制度的规范化、专业化和公平公正。同时,要结合对养老机构的监管,加强质量评估工作。第四,积极鼓励开展连锁运营。开展连锁化运营,可以促使养老机构扩大规模效应、降低运营成本、提高管理服务水平。各地要积极培育专业化机构和团队,引导养老机构向连锁化方向发展。鼓励各类知名度高、信誉好、善于经营管理的企业和社会服务机构设置连锁养老机构或养老服务网点,根据老年人需要开展服务。推动经验丰富、品牌好的养老机构以输出管理团队、开展服务指导等方式,特许其他养老机构加盟挂牌,按照统一品牌、统一标识、统一服务标准、统一运营管理的方式进行经营。

四、要实现建设管理并重,推动落实

推进社会养老服务体系建设,必须坚持新建和改造相结合,加快建设和强化管理相结合,正确处理好改革与发展、建设与管理、服务与需求、资金保障与服务提供和保障可持续运行之间的关系,促进长期稳定健康发展。立国部长讲话中有关法制化、标准化、信息化、专业化建设的意见,对于规范养老服务建设与管理,具有重要的指导意义。我着重就养老机构建设和管理中应该避免的“三个倾向”和应该树立的“三个理念”,谈一些想法。先说“三个倾向”问题。

第一,避免脱离实际盲目而上的倾向。养老机构建设要按照布局合理、种类齐全、功能多样的要求,科学组织实施,不能搞一哄而上、盲目发展。避免出现“一床难求而又大量床位闲置”的不平衡、不协调和资源浪费现象。要从本地实际需要出发,坚持以需求为导向,认真做好项目的可行性研究和科学论证工作,多建设一些国家鼓励、地方支持、老百姓欢迎的项目,不能互相攀比,更不能将养老机构建成政府的形象工程、政绩工程、面子工程。

第二,避免规模至上追求档次的倾向。养老机构建设规模应根据所在地常住老年人口数,并结合当地经济社会发展水平和机构养老服务需求等因素综合确定。要按照实际实用的原则,推行中、小型化、社区化,重点支持建设供养型和养护型养老机构,防止片面追求大规模、高档次,不能超越当地实际需要和管理能力。

第三,避免重硬件轻软件建设的倾向。要坚持硬件和软件同等重要,同步推进的原则,防止将工作重心放到跑项目、争投资、铺摊子上,却不致力于推动养老服务上水平、上质量、上实效,为今后的可持续发展留下后患。为此,必须改变工作方式,克服两眼盯着项目转的做法,在加强硬件建设的同时,将更多的精力放在研究制定政策法规、改革创新体制机制、提升改善服务管理等软件建设上,做好制度设计,规划引领,避免走弯路,促进长期、健康、可持续发展。

再说“三个理念”问题。

第一,要牢固树立以人为本的服务理念。养老机构要以人为本,紧密围绕老年人的特殊需要,从大处着眼,细节入手,着力提升服务水平。在思想认识上,要视老人为父母,待院民如亲人,切实增强责任意识、奉献意识、服务意识,让老年人真正感受到幸福温暖。在服务功能上,要依据老年人体能心态特征,注重完善医疗保健、康复护理、紧急救援、文化娱乐等功能,满足老年生活的实际需求。在服务风格上,要融入家庭化服务理念,营造温馨和谐的氛围,为老年人提供人性化、亲情化、个性化服务,不能搞成宾馆式、军营式服务风格。在生活照料上,要根据老年人生理特点,提供适宜的膳食、住宿、无障碍服务,尊重老年人的生活习惯、民族风俗和宗教信仰。在内部管理上,要健全规章制度,制定岗位标准和操作规范,建立安全防范长效机制,防止重特大责任事故的发生。

第二,要牢固树立实际适用的建设理念。养老机构建设必须从经济社会发展水平出发,坚持实际适用。在机构选址上,要尽量社区化,巩固老年人关系网络,体现地缘血缘特征,方便老年人参与社会生活。在建筑设计上,要严格按照养老机构建设标准,形成符合老年人身心特点、服务需求和安全、卫生、经济、环保等要求的设计格局,并具有一定的前瞻性,留有扩建改造的余地。在建设档次上,公办养老机构要定位提供基本养老服务,不能一味追求高档、豪华,不能搞别墅化、宾馆化建设,脱离社会福利属性。在室内装修上,既要力求方便实用、美观大方、舒适安全,又要方便管理维护、有利于服务开展。

第三,要牢固树立拓展延伸服务的发展理念。养老机构要勇于走出去,延伸服务半径,拓展服务范围,充分发挥在养老服务中的专业骨干作用。要面向社会开放,提供专业人员培训,参与居家和社区养老服务,发挥引领示范作用,促进区域内社会养老服务工作的整体水平的提升。

五、要建立监测和激励机制,督促落实

为了促进社会养老服务体系建设取得实效,各地要着力创新工作手段,建立健全奖惩机制,进一步督促和指导社会养老服务体系建设规划的落实。

第一,建立社会养老服务发展监测指标体系。为了全面系统地反映社会养老服务体系建设的进展情况,民政部依据专项规划和推进年意见要求,正在研究制定社会养老服务发展监测指标体系。该体系包含人口数据、福利补贴、服务保障、资金保障和队伍建设5大方面的指标。通过监测指标体系,纵向上可以衡量社会养老服务发展进度,横向上可以评估不同地区社会养老服务体系建设水平,有利于鼓励先进,鞭策后进,建立绩效评估制度。各地要按照民政部通知要求,抓紧部署落实本地区社会养老服务发展监测工作,出台落实办法,做好专责人员培训,按季度收集整理监测指标数据,民政部将定期汇总各地监测指标信息并公布评估报告。

第二,建立福利彩票公益金“以奖代补”机制。为了提高福利彩票公益金使用效益,建立公开、公平、公正的分配机制,去年,民政部根据地理区位、老年人口、养老床位等因素,采取因素法分配老年福利项目的部级福利彩票公益金。今年,民政部将在此基础上,增加政策创制、机制创新、服务成效、资金配套等权重因素,对社会养老服务体系建设力度大、进度快、创新多的地区,以奖代补,加大支持,切实发挥部级福利彩票公益金的激励引导作用。各地也要积极探索建立老年福利项目“以奖代补”机制,进一步完善本级福利彩票公益金分配使用制度,发挥有限资金的带动、导向、激励和放大作用。

各地贯彻落实这次会议精神和制订的实施方案,要于四月底前向部里报告。

最后,补充一点。5月17日—19日,中国社会福利协会、中国老龄产业协会和上海市民政局将在上海市共同举办首届中国国际养老服务业博览会暨第七届中国国际康复护理展览会。这次博览会是一次国际性养老服务业交流盛会,请各地高度重视,按照民政部下发的通知要求,积极组织相关人员赴会展览、观摩、交流经验。

同志们,发展养老服务事业,推进社会养老服务体系建设,是党和政府赋予民政部门的神圣职责,是亿万人民的期望和重托。让我们抓住机遇,乘势而上,以更加昂扬的士气、更加扎实的工作,全面贯彻会议提出的各项任务要求,奋力开创我国社会养老服务体系建设的新局面!

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