社保局上半年医药卫生体制改革工作小结_市卫生局上半工作总结

医院工作总结 时间:2020-02-28 19:01:28 收藏本文下载本文
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社保局医药卫生体制改革工作小结

自我县开展医药卫生体制改革工作以来,作为医改工作成员单位,我局紧紧围绕《医药卫生体质改革工作实施方案》的主要内容,根据县医改办有关要求,结合我局工作实际,确保医药卫生体制改革工作顺利开展,现将有关工作总结如下:

一、截至6月底,我县职工基本医疗保险参保人数达到了人,城镇居民基本医疗保险参保人数达到了人,参保率达到了%。

二、根据《》(【2009】03号)文件的有关规定,目前,住院报销比例为一级医院报销70%;二级医院报销65%;三级医院报销60%。

三、为进一步加强对辖区内定点医疗机构、定点零售药店的监督管理,规范其医疗服务行为,合理利用医疗资源,保证医保基金安全完整。我局按照有关规定,确定县医院等11家医疗机构为定点医疗保险机构,确定等10家零售药店为医疗保险定点药店,同时签订了《定点医疗机构服务协议》和《定点药店服务协议》。要求定点单位的其他分支未经我局批准,不得纳入基本医疗保险服务范围。

四、为了不断提高基本医疗保障水平,2011年度城镇居民医保财政补助标准已由每年120元/人,提高到200元/人。

五、为确保社保基金安全顺畅运行,我局严格执行《社会保险费征缴暂行条例》、《社会保险稽核办法》以及《社会保险基金财务制度》和《社会保险基金会计制度》等法律、法规,加强医疗保险基金收支预算管理,建立起了基金运行分析和风险预警制度,规范和化解基金运行风险,控制基金结余,提高使用率。目前职工医保、城镇居民医保当年结余率都控制在了15%以内,确保社会保险基金安全与完整。

今后,我局将继续围绕《县医药卫生体制五项重点改革 》,深入开展医药卫生体质改革,加强医改工作宣传力度,营造良好氛围,提高广大干部群众的医改政策知晓率。同时继续推进基本医疗保障制度改革。积极扩大基本医疗保障覆盖面,认真落实国家、自治区、地区的各项医保惠民政策。加强同医改各部门协作,形成合力,积极稳妥开展好各方面有关工作,确保医改各项工作任务顺利完成。

社会保险管理局

2011年7月2日

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