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2011年德兴市卫生工作总结
今年，我市卫生工作，在市委、市政府的高度重视和正确领导下，在上级卫生行政部门的精心指导下，通过全体医疗卫生工作者的共同努力，紧紧围绕落实深化医药卫生体制改革这一中心，着力破解人民群众“看病难”、看病贵”和人人享有基本公共卫生服务这一突出问题，有力的推进了我市医疗卫生事业的科学发展，呈现出了创先争优、赶超一流的新气象。
一、基本情况
目前，我市已建成市、乡、村三级医疗卫生服务网络，基本保证了全市人民群众的医疗卫生服务需求。主要医疗卫生服务机构有：
1、9个市直医疗卫生服务单位，分别是市人民医院、市中医院、市妇幼保健院、市疾病控制中心、市血地站、市爱卫办、市红十字会、市卫生监督所、市新农合中心。
2、16个乡镇卫生院、98个村卫生室和156所个体诊所。
3、1个社区卫生服务中心、3个社区卫生服务站。分别为银城社区卫生服务中心，下辖岁寒山、银山、彩虹桥社区卫生服务站。
4、5个厂矿医院和私立医院，分别为德兴铜矿职工医院、德兴铅锌矿职工医院、德兴市广场医院、德兴市田氏医院和德兴市精神病医院。
二、卫生工作开展情况
（一）加强党的建设，服务创业大局。
1、深入开展创先争优活动。根据中央、省、市安排部署，从2010年4月到2012年党的十八大召开之前，在党的基层党组织和党员中，深入开展创建先进基层党组织和优秀共产党员活动，这是今后党建工作的一个重要载体。我局以深入学习实践科学发展观为主题，以深化医药卫 1 生体制改革为动力，按照“围绕业务抓党建，抓好党建促业务”的工作思路，以解决群众“看病难、看病贵”为目标，制定了《2011年在全市卫生系统基层党组织和党员中深入开展创先争优活动的实施方案》和《德兴市卫生局“深化创先争优，致力转型升级”主题教育的实施方案》两项方案，开展了“共产党员示范岗”创建活动、“三好一满意”活动、结对帮扶、走访慰问、义诊服务等一系列具有卫生行业特色的载体活动，提升了行业水平。
2、开展庆祝建党90周年表彰活动。2011年7月1日下午，市卫生局举行庆祝建党90周年暨抗洪救灾防疫工作表彰大会。会议对一批先进基层党支部、优秀党务工作者、优秀共产党员和优秀党员义及在“6〃15”、“6〃19”抗洪救灾防疫工作中的先进单位和个人进行了表彰，组织了新党员宣誓。通过开展活动，进一步激励了全市卫生系统各级党组织和共产党员在新的发展起点上，牢记宗旨，牢记使命，扎实工作，创先争优，以崭新的精神风貌，以更大的创造力、凝聚力和战斗力，推进德兴卫生事业发展。
3、开展“解放思想促发展、创新管理促和谐”主题教育。为落实上饶市委关于加强和创新社会管理的各项决策部署和我市关于开展“解放思想促发展、创新管理促和谐”主题教育的文件精神，我局结合了行业特色，自定了卫生系统主题教育实施方案。并通过第一阶段的走访调研、查问题、查难题和学理论、学业务，使卫生系统广大党员干部职工思想和创新意识得到质的飞跃。
（二）落实医改政策，确保群众受惠
深化医药卫生体制改革是党中央国务院改善民生的重大举措。我局认真贯彻落实中央决策和部署，积极贯彻落实新医改的任务，使群众得 2 到了更多的实惠。
1、基本医疗保障制度建设成效显著。我市自2008年启动新型农村合作医疗工作以来，随着筹资标准不断提高，新农合运作机制和补偿方案不断完善，农民群众的受益面和受益程度不断提升。截止到2011年10月，我市参合农民达到19.089万人，完成任务数的97.68%。人均筹资标准由初期每人每年100元提高到240元；住院报销封顶线由每人每年3万元提高到5万元。今年新农合政策范围内住院费用支付比例达到70.74%，最高支付限额为5万元。为进一步提高农村居民医疗保障水平，从2011年5月1日起，我市在江西省率先实施城乡居民医疗保障均等化改革，将城镇职工基本医疗保险制度、城镇居民基本医疗保险制度和新型农村合作医疗保险制度统一缴费标准、统一住院起付线、统一住院补偿比例、统一门诊大病补偿种类和补标偿准、统一补偿封顶线、统一财政保障资金。使城乡居民享有同等的医疗卫生保障。城镇职工（包括国有困难企业退休职工）和城镇居民参保人数分别为4.4685和7.7985万人。城镇中小学生参保率100%。我市农民“因病致贫”、“因病返贫”问题将得到有效缓解。门诊统筹实施试点（新岗山、黄柏卫生院各选出两家卫生所）运行，医疗救助范围将扩大，且在重大疾病医疗保障方面，启动儿童白血病和先天性心脏病免费救治工作，截止2011年10月31日全市共筛查出儿童先天性心脏病患儿58例，其中19例首批患儿经我市协调办安排已分别前往定点治疗医院接受治疗。完成3例儿童白血病病人筛查救治。
2、国家基本药物制度建设顺利推进。我市于2010年4月开始实施国家基本药物制度，首批选择花桥、绕
二、万村、新岗山四所乡镇中心卫生院为试点，所有药品实行基本药物零差率销售。至2010年12月底，3 我市所有政府办基层医疗卫生机构已全面实施基本药物制度。在补偿机制方面，药品收入下降致收入减少部分由省级财政和县级财政进行补偿。
3、基本公共卫生服务逐步均等化工作成效显著。为使城乡居民逐步享有均等化的基本公共卫生服务，2010年3月，我市启动基本公共卫生服务均等化工作。成立了以分管副市长为组长的领导小组，下发了《关于印发2009-2010年德兴市农村基本公共卫生服务均等化项目实施方案》。2011年人均基本公共卫生服务经费标准提高到25元，完善并严格执行11项国家基本公共卫生服务项目服务标准、操作规范和考核办法，形成了基本公共卫生服务项目常态化服务、监督和评估机制，提高了服务水平。截至2011年10月31日止，我市免费为12.005万农村居民建立健康档案，占全市农村居民人口的80.52%。其中规范化电子建档8.0436万人，比例为26.97%。65岁以上老年人保健管理1.9290万人，完成比例116.32%，0-6岁儿童保健1.7105万人，完成比例80.59%，孕产妇保健管理0.5062万人，完成比例150.65%，1.5900万高血压和0.4589万糖尿病患者得到了规范化的慢病管理，重型精神病人管理0.0726万人，完成比例88.25%，农村育龄妇女免费补服用叶酸0.2605万人，完成任务数的87.03%，农村孕产妇住院分娩补助0.2686万人，完成任务数的89.53%。儿童国家免疫规划疫苗接种率达到93.59%，完成国家规定任务的103.98%。结核病涂片阳性病人发现103例，完成任务数的81.1%。晚血病人救治90例，完成全年任务数的100%。“光明微笑”工程进入常态化管理，至2011年10月免费开展白内障手术46例，完成任务数的76%。农村无害化卫生厕所改建至10月底完成1800户，完成任务数的90%。
4、基层医疗服务体系建设进一步加强。在解决农民群众“看得起病”问题的同时，我市全面加强基层医疗服务体系建设，抓住国家加大投资拉动内需的机遇，积极做好卫生项目争取和实施，使卫生项目投资大幅度增长。截止到目前为止，投资1.5亿元的市人民医院南迁工程，一期工程门诊和医技大楼已基本完工，住院部大楼已经开工建设；投资1800万元的市妇保院和银城街道社区卫生服务中心大楼工程，主体工程已基本完工。投资530万元的绕二镇中心卫生院整体搬迁工程，主体工程已基本完工；投资110万元的万村乡中心卫生院住院大楼工程，已全面完工，即将投入使用。为有效解决农村看病难问题，2010年4月我市全面启动村级卫生所标准化建设工作，我市行政村83个，截止2011年10月31日，完工27所，实行一体化管理率32.53%。逐步形成“三级”卫生网络。实现市医院达到二级甲等水平、每个行政村都有卫生室，每个街道都有社区卫生服务机构目标。
与此同时，为切实加强对基层卫生院的管理，全面有效地落实各项医改任务，我局对各乡镇卫生院实施绩效考核，各乡镇卫生院从基本医疗、基本药物制度、公共卫生服务工作数量、工作质量、劳动纪律、医德医风等完成情况，制定了各自医院对职工绩效考核实施细则，工作人员绩效工资的发放与考核结果挂钩，奖优罚劣、兼顾公平，维护和保证广大医务人员在医改过程中的积极性，市医改办组织医改小组成员单位人员对各乡镇卫生院进行半年、年终考核，2011年6月7日，我局完成了对乡镇卫生院半年工作的考核。考核内容主要涵盖了基本药物制度、公共卫生服务、医疗保险实行情况、人事财务管理情况、基础设施建设与管理等工作任务完成情况和群众满意度等。考核结果与基本药物补助、药事服务费补助、基本公共卫生服务补助和财政补助等挂钩，实行年初预拨，年底结算的机制。
（三）健全卫生应急体系 为民健康护航建立健全三级卫生应急管理体系，制定并完善了卫生应急预案，组建卫生应急队伍，通过开展培训和演练，传染病、医疗紧急救援、食物中毒、救灾防病能力进一步增强。
1、免疫规划工作成效显著。
今年1—10月份，国家免疫规划疫苗接种率达到95%以上，4月25日，我局开展了“4〃25儿童预防接种日”的宣传工作，共悬挂宣传横幅21条，展板30余块，向儿童家长发放免疫规划宣传知识手册8000余本，预防接种知识读本5000余份，宣传周期间我辖区共制作了宣传版面30余块，向市民下发宣传资料6000余份。
3、手足口病得到有效控制。积极落实市委、市政府、市卫生局防控文件精神，做好24小时值班制度及物资储备工作，组织相关人员进行培训，组织专业技术人员对全市所有的医疗机构、中小学校及托幼机构进行全面督导检查并现场授课。2011年上半年我市共报告手足口病共报告52例，较去年同期比下降22.39%。
4、积极做好结核病登记管理和上报工作。开展“3.24”世界结核病防治日宣传活动，组织专业人员进行宣教，共咨询100余人，发放宣传单3000余份，有力提高了广大群众对结核病的认识。
5、加强艾滋病防控力度。开展HIV抗体筛查工作，截止目前共检测3927例。1-10月，市血地站对市内包括城区周边的乡镇百余家娱乐场所的高危人群进行行为干，对700多名暗娼人员进行了面对面的艾滋病防治知识宣传和行为干预，并免费发放安全套近14万余只。
6、地方病防治工作取得成效。重点做好血吸虫病、碘缺乏病的防治工作。今年，完成查螺1600亩；今年3月，正式启动对晚血病人免费治疗救助工作，对申报批准的晚血病人开展了住院治疗，完成了90例晚血病人住院治疗工作。为保证居民科学食用碘盐，组织医务人员对万村、黄柏、皈大等9个乡镇的288户居民进行碘盐抽样检查，合格率97.22%；
7、救灾防疫工作取得胜利。今年6月15日和6月19日，连续两次强降雨，使我市遭受超历史的特大洪涝灾害。洪水退后，卫生防疫工作尤为重要。对此，我局党委高度重视，灾情发生后，立即启动应急预案，召开紧急会议，组建15支医疗救治防疫指导组，赴各乡镇开展灾后防病工作。截止到目前，我市卫生系统共出动医疗防疫人次355次，帮助9999户灾民消杀，发放救灾防病宣传材料51430万份，消杀药品8吨，消杀面积达到760万平方米。
由于我市卫生系统卫生应急机制健全，行动迅速，在此次特大洪灾中，没有出现传染病疫情，取得了大灾之后无大疫的全面胜利。
（四）突出监督重点 加大执法力度
卫生监督工作以规范卫生执法力度为切入点，进一步加强了卫生监督队伍建设，进一步规范卫生许可行为，加大《职业病防治法》的执法力度，开展对学校食堂、饮食摊群和医疗机构等的专项整治。
1、、严格许可程序，规范许可管理
依据《行政许可法》明确本级卫生行政许可条件、程序、期限，规范行政许可行为。对卫生行政许可实行服务承诺制、一次性告知制、公开卫生许可审批程序、审批期限、准入条件和收费项目等。截止2011年10月底，我所对辖区内餐饮、公共场所、生活饮用水实际监督户数899家，其中餐饮业544家，公共场所355家，其中住宿业83家，美容美发129家，娱乐场所31家，公共浴室9家，商场书店等其它15家，生活饮用水3家，办证率100%。
2、加强餐饮、公共场所卫生监督监测
对辖区内餐饮、公共场所进行了样品抽检，共计抽检样品83件，合格63件，合格率75%，餐（饮）具抽检2586份，合格2213份，合格率85%；公共场所共采集样品4475份，合格4186份，合格率93%。
3、强化综合执法，打击非法行医
我所全年共开展日常医疗机构卫生监督检查248户次、打击非法行医1家，取缔非法行医4家（含摆摊设点）、接受并处理投诉举报案件6起，查实5起；联合计生部门开展了“打击非法开展胎儿性别鉴定和选择性别人工终止妊娠”专项行动，共查处“两非”案子4起。加强了对民营医院、社区卫生服务中心、个体诊所、村卫生所的日常监督检查。
4、加大执法力度，查处违法案例
今年以来，我所把加大执法力度、查处违法案件作为依法行政的重要措施，并抓紧、抓实。截止今年10月底，我所共受理处罚案件103件，行政处罚金额15.2758万元。
（五）做好妇幼保健工作，提高妇女儿童健康水平
1、规范农村孕产妇免费住院分娩补助项目，提高补助率。今年1—10月份，共补助农村孕产妇住院分娩2686人，完成率为89.5%。
2、继续抓好农村妇女免费增补叶酸预防神经缺陷项目。今年1—10月份，共计为农村育龄妇女免费补服叶酸2605人，发放叶酸7815瓶。
3、开展妇科病查治工作。根据妇女保健的要求，市妇幼保健院从4月份至12月，对全市各乡镇、市直机关、学校、厂、矿等行政、企事业单位育龄妇女及离退休女职工开展为期八个月的妇科病普查普治活动，对妇女的常见病、多发病、“两癌”做到早发现、早治疗，极大保障了妇女的身心健康。
4、加强托幼机构的卫生保健管理。六一”期间，市妇幼保健院对市内及部分乡镇的19所托幼机构的2730名在园儿童进行健康体检，检查结果发现，我市部分儿童存在肥胖、轻度贫血、先天性心脏病、佝偻病后遗症、龋齿、上呼吸道感染、皮肤病、乙肝表面抗原阳性等，尤其以龋齿发病率和上呼吸道感染最高。针对体检中检查出的异常情况，市妇幼保健院分别进行健康教育指导，对每名儿童家长反馈体检结果并提出个性化健康指导意见。
二、当前面临的问题和困难
村卫生室建设进展缓慢；市中医院业务用房和病房严重不足，现有的住院条件已不能满足业务工作的开展；部分乡镇卫生院基础设施薄落、医疗设备简陋。影响了基本公共卫生服务和医疗业务的开展；医疗单位人员缺编严重，专业人才缺乏；农村医疗垃圾亟待规范处理。
三、明年重点工作计划
（一）继续抓好基本公共卫生服务均等化工作。抓好九项基本公共卫生服务，积极完成上级明年下达的任务数。即：居民电子健康档案建档率、健康教育覆盖率、国家免疫规划疫苗接种率、0-6岁儿童进行健康管理率、孕产妇保健管理率、65岁以上老年人健康登记管理率、高血压和2型糖尿病两类人群管理率；重性精神疾病患者管理率。加强突发公共卫生事件应急处臵，突发公共卫生事件相关信息报告率达到95%。
（二）继续加强基层医疗服务体系建设。人民医院工程，一期工程全面完工，二期工程抓好建设进度；妇幼保健院及银城街道社区服务中心工程，绕二中心卫生院，力争早日投入使用；继续抓好村卫生所工程建设。
（三）继续巩固和完善新型农村合作医疗制度建设。加快推进新农合信息化系统建设，实现新农合业务管理的数字化、信息化和科学化，提高新农合工作效率和服务水平，乡镇卫生院参合农民住院医药费用网上直报率达到50%。
（四）继续抓好重大疾病防控、医疗服务管理、人才队伍建设三项重点工作，统筹兼顾做好其它各项工作，促进卫生事业的协调发展。
继续抓好以甲型H1N1流感为重点的重大急性传染病防控和以结核病、艾滋病为主的重大慢性传染病的防治。继续抓好医疗质量管理。深入推进临床路径管理试点工作，进一步完善医院医疗质量的管理目标和考核办法，强化医院院长职责，推进医院管理科学化、规范化和标准化建设。规范医院的医疗服务行为。着力抓好关于解决群众看病难、看病贵问题的意见和措施的落实，促进临床合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费，切实减轻群众的医药费用负担。
继续抓好人才队伍建设。围绕培养、选拔、使用三个环节，采取培养、输送、帮扶、稳定等措施，重点抓好高层次卫生人才和农村卫生人才队伍建设。
在继续抓好三项重点工作的同时，统筹兼顾抓好卫生执法监督、妇幼保健、中医中药等各项工作。
德兴市卫生局 2011年11月17日
