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2015年上半年创建“平安医院”工作总结
2015年上半年，在市卫生局及市政府的正确指导下，我院根据创建“平安医院”活动要求，以质量安全为核心，以深化改革为动力，以服务民生为根本，加强医疗服务体系建设和医疗质量安全管理，强化医疗服务监管，重点加强投诉处置和化解医疗纠纷，改善就医环境、服务流程，从“病人满意的地方做起，从病人不满意的地方改起”，全面实施创建平安医院的各项工作，实现了医疗秩序良好、技术水平不断提高、医疗安全等重要目标。我院上半年度的平安医院工作取得初步成效，现总结如下：
一、组织机构完善，保障各项工作顺利开展
建立组织，加强领导。医院组织成立由院长任组长、分管院长任副组长，各科室负责人为成员的“平安医院”建设小组的创建活动领导小组，明确了有关职能科室的具体职责任务。将创建活动列入年度考核重要内容，对成绩突出的科室（病区）和个人给予表彰奖励，对措施不利、失职渎职的，严肃追究责任。以“平安医院”创建活动的深入开展，带动医院各项工作稳步上升。
二、加强医院普法教育工作，切实提高职工法制观念。充分利用院里现有的宣传橱窗、公示栏，以及院内培训会等多种形式，认真开展各种法律法规的学习，并使其制度化。具体做法是宣传橱窗和公示栏定期更新一些与广大职工密切相关、人人关心的法律法规条款，如《执业医师法》等等，切实提高广大干职工的遵纪守法观念，形成一个人人学法，人人懂法，人人守法的大好局面。在医院的日常工作中，使管理民主化，让大家有话说到明处，有意见提到明处，重视民主法治建设。
三、加强投诉处理和化解医疗纠纷工作
今年上半年，在创建平安医院工作方面不断巩固工作成效、创新工作方式，在上级卫生主管部门的指导下，建立健全相关制度与应急预案，设置了医务科为投诉、医疗纠纷调解室，设有录音等相关设备，医务科主任亲自负责受理和处置投诉和医疗纠纷调解工作，公示医疗纠纷处置流程，在规定时间内予以答复，做到了群众申诉有门路，有答复，顺利处理了多起投诉，将医疗纠纷化解在萌芽当中。上半年共处理医疗纠纷11起，经卫生局及上级主管单位调解0起，院内全部通过协商解决处理。
四、加强医院安全工作，切实保护患者安全。
在市政府领导及医院院领导的重视和关怀下，我院的一期和二期大楼已全部投入使用，内部设施不断完善和健全，环境比以前更加舒适和安全，优化了服务流程，受到广大患者及其家属的一致好评。科室各项工作有条不紊的开展，其中疗区安装了摄像头，达到基本无死角，尤其加强了妇产科病房的管理，对来院人员进行全程跟踪，保障了孕产妇及婴幼儿的人身安全；加强电话回访服务，对出院母婴进行定期回访，提供正确母乳喂养指导等服务，为婴幼儿的健康成长提供帮助等。
五、举行2015年上半年医疗、护理人员三基理论考试 为提高医疗、护理人员专业素质，不断强化“三基”培训，提升业务水平和服务能力，我院医务科、护理部分批次对全院医疗、护理人员进行“三基”理论考试。通过此次考试，促进大家对“三基”理论知识的学习及临床实践相结合的运用，形成良好的学习氛围，不断提高服务质量，进一步提升全院服务水平，以便更好地为病人进行优质服务。
六、落实措施，扎实开展平安医院建设。一是加强医疗质量管理：
（1）狠抓首诊负责制和会诊制度的落实，保证医疗安全；3月份，针对近年来的典型纠纷案例，组织全体医护人员进行医疗安全警示教育分析会，防范医疗纠纷发生；
（2）加强病历文书书写管理，通过运行病历和终末病历检查双道关卡，提高病历书写质量；
（3）强化科室质量控制工作，要求所有临床科主任不允许直接管理病人，充分发挥科主任的科室管理作用；
（4）提高了我院危重病人的管理能力；为加强沟通，使患者能更好的配合治疗，切实履行告知义务，防范医疗安全隐患。
二是加强护理服务管理：
（1）为保障护理质量，提高病人满意度，先后规范了：护士长早晚查房、输液单签字、入院宣教、长期医嘱。通过随访，患者满意度大幅提高。
（2）针对年轻护理人员安全防范意识不强，组织全体护士进行护理不良事件集体学习讨论，强化护士对病人的可控力教育；
（3）为进一步提升服务水平，真正把时间还给护士，把护士还给病人，总结优质护理服务经验,提高护理服务质量。
（4）满意的护理服务惠及更多患者。提升护士的职业道德，强化创先争优意识。
三是加强院内各项工作管理：
（1）医务科组织临床、医技以及药剂人员进行抗菌药物专项培训，严格抗菌药物使用管理，抵御抗菌素耐药性；
（2）加强院内感染管理：制定医院感染管理规章制度和考核新办法，每月对全院临床、医技科室的感控措施及落实情况进行全面细致的考核评分；对照管理考评标准，加强消毒、隔离效果监测和资料的收集整理，开展对院内感染病例监控；加大对一次性医疗用品的购进、使用及用后处理的管理力度。
（3）加强治安安全和消防安全管理。领导高度重视医院治安稳定工作，从人力、物力上确保医院平安，营造了稳定和谐的医院综合治理环境。建立健全防范机制，配备专职值班保卫人员，加强与公安部门的协作，确保了患者和医护人员安全。医院保卫科定期对消防安全进行全面检查，对容易引发火灾、存放危险品及人员集中的场所作重点检查(如药库、病房等)，加强消防安全设施的维护、检查，确保消防器材的完好。
（4）加强医疗器械、药品管理安全。对各重点要害部位按要求落实人防、物防、技防等安全防范措施，特种设备、放射源、易燃易爆、危险化学物品、毒麻药品制定有严格的管理使用制度，做到专人保管，按规定严格管理和使用。
总之，2015年上半年我院在创建平安医院工作方面取得了一定的成绩，各种治安防范措施得力，医疗环境优美，医疗秩序正常。下一步我们将继续发扬成绩、纠正缺点，进一步搞好医疗服务体系建设和医疗质量安全工作，为创建平安医院作出更大贡献。
乌兰浩特市人民医院 二〇一五年七月八日
