医院医务科上半年工作总结由刀豆文库小编整理，希望给你工作、学习、生活带来方便，猜你可能喜欢“医院医务科工作总结”。
医院医务科上半年 工 作 总 结
2016年上半年，医务科在院领导的正确领导和医院各部门的共同协作下，始终围绕“以病人为中心，以质量为核心,进一步提高了医疗安全”中心工作，按照医务科既定工作计划和目标，积极有序开展了系列工作，现将2016年上半年工作总结如下：
一、医疗质量
1、上半年医疗各项工作指标完成情况：（1）开放床位数180张
（2）病床使用率：86%
（3）上半年年门诊总人次：51754人次，去年同比增长12%（4）住院总人数：4385人，去年几乎相同
（5）平均住院日：5.1天
（6）全院实际占用床日数: 258033（7）病历甲级率：93%（8）处方合格率: 95%（9）入出院诊断符合率： 98%（10）手术前后诊断符合率：99%（11）CT住院患者检查阳性率：71%（12）急危重症抢救成功率：98%（13）无菌手术切口甲级愈合率：100%（14）无菌手术切口感染率：0（15）开展成分输血比例：99%
2、严抓病历质量及问题整改
病历书写是医疗质量管理的重点，医务科也始终严抓病历质量管理不放松，至年初以来每周由医务科，护理部、感染科、质控科、药剂科深入对临床科室进行医疗质量检查，听取科室意见，以问题为导向督查整改。医务科工作着重从环节病历的细节和完整性入手，加强了住院志中主诉、现病史、体格检查的审查，要求主诉的描述要准确到位，能够表现出症状的主要特点；现病史的内容务必全面、完整、系统，要与主诉一致；体格检查必须经住院医师实际、细致、认真、全面的为患者查体后方可书写，对出现的阳性体征要详实记录，与主诉和现病史相统一。对在实际检查过程中出现的主诉描述不到位、现病史书写不全面、未经详细询问、个人史、家族史、体格检查、病程的病历，严格按照医院《医疗文书质量考核奖惩办法》考核，至6月底医务科与质控共同共抽查环节病历3400份，普遍存在的问题有：（1）上级医师查房未及时签字；（2）现病史内容不全面，问诊不细致；（3）日常病程记录不及时；（4）有些住院病人病志中未及时修正疾病诊断，有遗漏诊断。（5）三大常规检查不及时，个别未完善。（6）外科片对于一些老年病人住院，遗漏心电图检查。针对这些问题，我们将在以后的工作中针对以上问题不断改变我们的管理工作方式，医务工作中普遍存在的问题进行集中培训纠正，医疗环节的个别问题进行点对点的指点的指出纠正，强化医师责任心。医务管理工作主次分明，结合全院和个人的医务人员素质不同，采取实而有效的管理方式，从而达到医院整体医疗质量的提高。
对终末病历，以《湖南省护理文书书写规范》及《湖南省病历书写规范与管理规定及病案医疗质量评定标准》为依据，对首页、入院记录、三级查房、出院记录等所有项目进行全面检查和评析，截至5月底医务科共抽查终末病历450份，无丙级病历，甲级率98%。另外加强病案归档管理，全院1周归档率达98%。
3、加强医疗核心制度落实
从科室实际情况出发，不断深化医疗核心制度。（1）参加科室晨间交班、三级查房：坚持每周巡回参加各科室晨间交班1次，督查内容包括：参加人员是否完整；对夜间处理患者的用药和方式是否正确有效；夜班的病人动态情况，病重病危病人的处理情况。定期参加科室三级查房，查房流程、带教情况、年轻医师实际操作能力和对相关疾病知识掌握情况、医护质量等。医务科在晨交班会上把日常科室督查发现的问题进行反馈，并跟踪整改情况的落实。（2）继续规范科室病例讨论：重点加强疑难、术前、危重、死亡病例讨论的程序化和制度化，不定期参加科室疑难病例讨论，对需要邀请其他相关专业技术人员参与讨论时，医务科负责协调安排，保证科室人员能够通过讨论拓展疾病相关知识面，提高科室病例讨论质量。（3）今年把六大类高危病人管理（A病危、病重的病人B急诊手术的病人C急腹症不能确诊的病人D社会影响较大、有新闻价值的病人E有医疗争议和纠纷的病人F群体性中毒、灾难性事件，外伤病人）纳入日常医疗监管的重点，由业务院长、医务科、科主任、管床医师，采取四级监控，强化与病危病重的患者家属谈话告知，降低医疗安全隐患，查看患者诊断、治疗和用药合理性，需要会诊的患者及时组织院内或邀请上级医院专家来院会诊，确保高危病人的医疗质量。确保了医院的医疗安全。
4、更新相关医疗制度，驱动医疗安全改进
医疗过程中为了规范医务人员的医疗行为新增制定了三项规定，（1重新修订了医疗核心制度为16项医疗核心制度(2)关于规范抗生素使用病原学送检的修订规定。（3)规范门诊就诊病人门诊登记本的书写。制度的出台后有效的遏制了医务人员用药不规范、无指征的转出病人情况。提高了医疗制度薄弱环节改进，从而提高医疗安全。
5、合理用药监管
临床药学与医务科每月月底对全院用药情况进行总结评价，对重点抗生素如哌拉西林舒巴坦、血栓通、奥美拉唑针进行监测、规范处方的开具进行点评，反馈整改落实5项，从而有效的提高抗生素的合理使用。
6、继续深化临床与公卫联动工作
医院临床继续与公卫加强合作，派出检验员、B超、临床医师骨干（内科、妇科）与我院公卫人员一起走村窜户完成辖区免费为老年通过临床与公卫联合进社区的公益活动，促使了医院的社会和经济效益得到了一定提升。
二、医疗安全
1、认真做好医疗质量考核工作。严格按十六项核心制度、医疗工作制度、医院制定的管理规范开展管理工作。如强化危重症患者的重点监控，严格执行医疗防范措施和医疗争议处理预案，实行医疗缺陷责任追究制，严格按照医疗操作规程标准开展医疗活动，同时加强科内及全院会诊工作的合理开展，力争将每次会诊落到实处，并有效执行。上半年年共组织参加疑难、危重等会诊（普外科1次，内科4次、妇产科1次,儿科2次、中医科2次）通过会诊消除患者及其家属疑虑,也有效的消除了安全隐患。
2、加强知情情告知，重视医患沟通。保证患者及其家属对疾病演变进展及治疗情况的有效了解，打消其疑惑对抗心理，是确保医疗安全的有效途径，为此医务科着重从细节入手，加大对知情同意书签署及实际告知情况的监督，要求每位医师在向患者如实告知的同时还要将告知内容详细记录在同意书上，对只书写病情而忽略演变、并发症等情况的病历在进行指出的同时责令其及时补充完整。
3、提高病历书写质量为途径，全面提高医务人员的综合素质和责任心。以监督环节病历为手段督促医务人员在收治患者的过程中重视一般查体、勤于和患者沟通，通过细节发现诊疗过程中存在的不足，做到从书写病历细微环节杜绝安全隐患。
上半年医院处理医疗争议2起，对纠纷案例召集了相关科室负责人进行了剖析和经验总结。因服务态度不好投诉到医务科及纪检的3起对当事人分别予以了批评教育等处罚。总结了可吸取的临床工作经验是巡视病房观察力度要加强，告知的有效性要深入、医疗技术要不断提高，医务科在今后工作中将继续加强医患沟通的监管，增加巡查病房次数，加强三基培训及三级医师查房力度，最大限度的保证医疗安全。
三、继续医学教育
医院能够长期健康发展，引进和提高现有人员技术是关键，为了达到二级综合医院技术水平目标，医院科室结构不断完善要引进与医院相发展的医护人员，培养年轻医师早日成才，成为医院发展的重要任务。
1、充分利用好三级医院的优势资源，我院与郴州市第一人医院、郴州市湘南学院附属医院签订技术协作友好医院协议，为本院医师提供免费进修、来我院技术指导、医疗教学、专家定点坐诊等综合方面扶持我院的各项工作。
2、进一步加强岗前培训力度：今年新进医师3名，为加快新近医务人员对医院相关法律、法规，制度规范的了解，使其尽快适应角色转变，培训涉及医疗、医疗文书书写规范、医疗安全、医德医风、医院感染、药品管理等方面，3、上半年派1名五官科医师赴湘雅进修，同时为加强院感管理、临床合理用药分别派分管主任去郴州及长沙培训，通过多措并举有效的提高了业务骨干们的综合管理能力。
4、医院内部组织了包括中东呼吸综合征、h7n9流感临床合理用药在内的业务培训和讲座共5次，培训人员达280余人次；组织全院理论知识，操作考核，共考核220余人次，合格率98%。下半年的工作重点
1、对照《十六项医疗核心制度》逐一落实相关工作。
2、培育和考核好新分进医疗人才工作。
3、继续做好日常的医疗质量与医疗安全工作，重点加强对高 危病人的管理及日常检查工作。
4、继续夯实与医院周边村支两委、社会名流人员的关系，综合提高我院医疗安全管理能力。
医务科 2016年6月15日
