黔西县基层医疗卫生机构综合改革工作总结1由刀豆文库小编整理，希望给你工作、学习、生活带来方便，猜你可能喜欢“基层医疗工作总结”。
黔西县2011年基层医疗卫生机构综合改革工作总结
今年，我县在地区医改办的指导下，在县委、县政府的领导下，认真贯彻落实国家、省、地医改工作会议和相关文件精神，严格执行深化医药卫生体制改革五项重点工作任务，着力加强组织领导，深入落实工作责任，积极创新工作模式，全面形成整体合力，确保了医改工作扎实推进并取得明显成效。现将我县基层医疗卫生机构综合改革工作开展情况总结如下：
一、国家基本药物制度实施情况
截至目前，本县共有政府办乡镇卫生院25 个、社区卫生服务机构2个。共有村卫生室360个。其他非政府办基层医疗卫生机构 15个。已实施国家基本药物制度的政府办基层医疗卫生机构27个，包括25家乡镇卫生院、2个社区卫生服务机构。6个村卫生室实施了国家基本药物制度，占政府办基层医疗卫生机构的100 %，417种基本药物基层医疗机构实际使用率100%，全部医疗机构诊疗了593337人次；基本药物实际销售价格下降20%，实施基本药物制度的基层医疗卫生机构门急诊次均费用同比下降35%，住院次均费用同比下降20%，门急诊诊疗人次同比下降10%，对实施基本药物制度的基层医疗卫生机构补助资金由省、地、县三级财政按6︰2︰2的比例下拨了补偿资金907万元；基本药物集中招标采购平台累计采购金额达626.551073万元，当月基本药物两天配送到位率达90%，同时加强基本药物网上采购的监管，借助新农合网络落实监督管理措施。本县实行基本药物制度后，有27个基层医疗卫生机构实行了全额补助，收支两条线，有 27个基层医疗卫生机构实行了核定收支、核定任务、差额补助。
二、基层医疗卫生机构综合改革
我县按照《省人民政府办公厅关于建立健全基层医疗卫生机构补偿机制的实施意见》（黔府办发„2011‟37号）要求，出台了本县基层医疗卫生机构补偿办法，重新完成了医疗机构设置规划，在城区增设县中医院、两个社区卫生服务中心和四个二级以上规模的医疗机构，在每个乡镇增设1个一级以上医疗机构；解决了乡镇卫生院按最高1.4‰标准核定编制，社区卫生服务机构是30人/个。核定基层医疗卫生机构编制总数为 1025人，增加乡镇卫生院人员编制761名；目前按比例正在进行招考，27个政府办基层医疗卫生机构均全部完成竞聘上岗并签订聘用合同，已落实基层医疗卫生事业单位绩效工资的发放，并实施综合量化绩效考核。
三、健全基层医疗卫生服务体系
我县中心医院已通过二甲医院评审，全县360个行政村，每村增加了2名防保员，并将防保员补助由原来的150元/月/人提高到300元/月/人；我局经多次研究决定，将2010年综合改革补助经费607万元打造乡镇卫生院的规范化建设，现已有1个乡镇卫生院达到标准；已开展了基层医疗卫生管理信息系统的培训，从7月1日开始就启用了基层医疗卫生管理信息系统；已完成7名基层医疗卫生机构在岗人员进行全科医生转岗培训，完成率54%；共完成1646名基层医疗卫生机构人员在岗培训，其中：377名为乡镇卫生院人员，完成率高达370%； 50名社区卫生服务人员，完成率达100%； 1219名村卫生室人员，完成率349%；为乡镇卫生院招收 10名（其中中医专业 2 名）定向免费医学生；乡镇卫生院和社区卫生服务机构门诊量占辖区医疗卫生机构门诊总量的15%。
四、促进基本公共卫生服务逐步均等化
健康档案的建立和慢性病的管理正在得到加强，各级政府基本公共卫生服务经费累计到位1622万元，到位率达100%，人均基本公共卫生服务经费县级补助 0.7 元/人，全面开展9类国家基本公共卫生服务项目，重大公共卫生服务项目任务平均完成率达100%。其它各个项目已按医改目标责任书内容得到落实，今年，基本公共卫生服务经费实际落实到位每人每年25元。截止10月31日共建立居民电子健康档案397230份，高血压、糖尿病慢性病规范化管理8856人，其中高血压管理8134人，完成率达40%；糖尿病管理1312人，完成率18%；发现重性精神病398人，已经纳入管理260人；为31153名65岁以上老年人健康体检，并为建档的群众发放了健康档案信息卡，安排了档案管理人员，配置了档案柜，设立了档案室，现已基本完成了该项目工作，并实现信息化管理。
五、积极稳妥推进公立医院改革试点
开展了县级医院综合改革，增设了8个非公立医疗机构，我县全部医疗机构拥有床位数2154张，其中非公立医疗机构床位数达512，占全县32%；已安排60名县级医院骨干人员到三级医院进修学习；成立了县级医疗专家库，引导有特长的县级专家到基层医疗卫生机构开展帮扶执业活动。成立了县医疗争议协调委员会，协调处置了医疗机构发生的医疗争议事件，拟定了打击医闹的实施方案，以改善医疗机构的医疗秩序。全县25个乡镇卫生院和2个社区卫生服务机构都开展了全员聘用、竞争上岗，并实施绩效工资制度，医务人员人均年收入为 31140元/年，已制定出台绩效考核意见、绩效考核具体指标和办法。开展了实施绩效考核，绩效工资和基础工资所占比例平均为 0.8 比 1，最高的比例为 1 比 1，最低的比例为 0.6 比 1。
六、落实了基层医疗卫生机构综合改革包保责任制 9月28日，我县召开医改工作推进会，落实基层医疗卫生机构综合改革包保任务：
（一）负责督查包保对象全部配备、使用基本药物，实行基本药物网上规范采购，实行药品零差率销售，基本药物全部纳入基本医疗保障药品报销目录；了解包保对象基本药物零差率销售后的药品价格变化。
（二）负责指导基层医疗卫生机构开展人员核编定岗、竞争上岗、人员清退以及妥善安置分流人员，保证社会稳定。
（三）负责督促基层医疗卫生机构按照公平、公正、公开的考核方式和综合评价、合理量化的考核办法开展绩效考核，保证基层医疗卫生机构人员绩效工资及时足额落实到位。
（四）负责督促基层医疗卫生机构编制收支预算；督促主管部门结合基层医疗卫生机构的功能定位、技术条件、服务能力及承担的基本公共卫生服务等任务审核收支预算并报财政部门审核批复；督促主管部门结合核定工作任务完成情况，对基层医疗卫生机构的预算收支执行情况进行考核，分析和评价预算执行结果；督促县级财政部门结合卫生行政部门的绩效考核结果落实对基层医疗卫生机构经常性收支差额的补助。
（五）负责督促政府办基层医疗卫生机构及时开展基本公共卫生服务项目。
（六）负责督促将所辖村卫生室纳入基本药物制度实施范围，保证乡镇卫生院及时供应所辖村卫生室所需基本药物；督促将符合条件的村卫生室纳入新农合门诊统筹范围。
（七）负责督促做好政府办基层医疗卫生机构相关的清理化解债务工作。
七、存在的问题
总体来看，我县基层医疗卫生机构综合改革工作总体进展顺利，但也存在一些比较突出的问题，主要是各乡镇工作进展不平衡，新机制建设明显滞后，特别是基层综合改革明显滞后于基本药物制度覆盖面的扩大。其次是医患关系的处理困难重重。
七、下一步的工作安排
我们将把以下几个方面作为工作重点抓实、抓好、抓出成效，努力把党和政府的惠民政策落到实处。
（一）加快推进基本医疗保障制度建设。进一步扩大基本医疗保障覆盖面，采取经济、行政等综合措施，促进各类人员应保尽保，力求全县城镇职工医保和城镇居民医保参保率稳定在95%以上。将城镇居民医保与新农合结合在一起，实现统一筹资标准、统一管理模式、统一管理方案。完善城乡一体的医疗救助制度，合理确定救助范围，切实做好城乡低保、农村五保、重点优抚对象的医疗救助，进一步提高救助对象基本医疗费用的救助比例。建立动态增长的基本医疗保险筹资机制，逐步提高城乡基本医疗保障水平。提高基本医疗保障管理服务水平，加强医保经办机构制度建设和人员培训，加强医疗保险信息系统的建设，提高管理工作效率，制定合医报账流程，加大对定点医疗机构监管力度，确保合医资金使用安全化。
（二）继续推行国家基本药物制度。继续实行国家基本药物和省增补药品由省统一网上集中招标采购、统一定价、统一配送到基层医疗卫生机构，取消药品加成，实行零差率销售，实现乡村全覆盖。建立基本药物优先选择和合理使用制度，完善基本药物制度政府补偿机制，依托新农合系统推进控制基药的使用，到今年年底基本药物使用率在村卫生室和乡镇卫生院要达到100%。
（三）建立健全基层医疗卫生服务体系。强力推进基层医疗卫生服务体系建设，重点抓好县中心医院、中医院、妇幼保健院和卫生监督所等县级医疗卫生机构和乡镇卫生院、村卫生室规范化、标准化建设，进一步完善县、乡、村三级医疗卫生网服务功能。下大力气解决基层医疗机构人才短缺、技术薄弱问题，努力为基层医疗机构培养和培训能够“沉得下、留得住、用得上”的全科医生。巩固和完善三级医院对口支援协作和卫生支农工作。认真做好基层医疗机构万名医生培养、定单定向全科医学生免费培养、在岗乡镇卫生院和村卫生室卫生人员培训等项目工作，全面增强基层医疗卫生机构服务能力，使更多的城乡居民不出社区、不出乡村就能满足基本医疗服务需求。
（四）促进公共卫生服务均等化。继续抓好重大和基本公共卫生服务项目，进一步提高项目工作的内涵质量。通过提供免费的基本公共卫生服务，增加普惠性、可及性，有重点、分年度解决突出的基本公共卫生问题，实现人人享有基本公共卫生服务。加强公共卫生服务能力建设，加强妇幼保健机构、精神卫生机构建设，进一步改善疾病预防控制、应急救治、卫生监督等专业公共卫生服务机构设施条件，形成分工合理、分级负责、职责明确、服务优化的公共卫生服务网络。建立健全突发公共卫生事件应急指挥系统，建立覆盖城乡的卫生应急救援网络。加快建立电子健康档案进度。
（五）稳妥开展公立医院改革。将公立医院改革列入县政府的重点工作内容，通过改革，进一步完善公立医院服务体系，优化公立医院结构布局，建立公立医院之间、公立医院与城乡基层医疗机构的分工协作机制；改革公立医院管理体制，建立公立医院法人治理结构；改革公立医院内部运行机制；改革公立医院补偿机制；加强公立医院管理；改革公立医院监管机制；建立住院医师规范化培训制度；加快多元化办医格局。全面推进人事分配制度改革，继续实行全员聘用制、绩效考核工资制。建立医患纠纷第三方调解机制，积极发展医疗意外伤害保险和医疗责任保险，完善医疗纠纷预防和调处机制，严厉打击“医闹”行为。
（六）开展县乡村一体化管理改革。以县中心医院为龙头，乡镇卫生院主要采取合作，按股份管理，实行行政业务统一管理、人员统一调配、报酬统一发放、财务统一管理、药品统一配送的县乡村一体化管理，强化县级医院对乡镇卫生院的指导与管理。乡镇卫生院对所属行政村卫生室实行行政、业务、药械、财务、资产等一体化管理，逐步建立严格的村医服务准入制度，优化队伍结构，加强业务培训，提高服务水平。根据我县实际，引进社会资金将原领办性质卫生院进行合作制的改造，完善各项管理，在25个乡镇实施乡村一体化管理，实行一体化的村卫生室同步实施基药零差率销售，补助由各乡镇卫生院负责。
（七）加强领导，强化措施，保障工作任务按期完成。将医改工作列入政府目标管理内容，协调卫食药监、机构编制、发改、财政、人力资源和社会保障等部门加强协调，密切配合，保证改革顺利实施。切实保证改革所需资金，加强基层医疗卫生机构的行政管理和财务管理，建立健全财务公开制度，确保资金分配使用规范、安全、有效，严禁挤占、截留、挪用。强化监督检查，加强对基层医疗卫生机构政府补助经费落实情况、公共卫生服务和基本医疗提供情况、基本药物制度执行情况的监督检查，确保各项工作有序规范运行。加强动员宣传，在全社会大力宣传深化医药卫生体制改革的目标和重点任务，营造良好的舆论氛围和改革环境。
黔西县医改办 二○一一年十一月
