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如皋市郭园医院
2011年度工作总结
2011年我院在市卫生局的正确领导和指导下，以胡锦涛总书记的‘七一’讲话为指导，通过全院干部职工的共同努力，坚持了一级甲等医院长效管理，开展了‘三好一满意’系列活动，医院各项工作取得了较好的成绩，为了认清情势，总结今年，谋划明年，进一步研究解决工作中出现的新情况，新问题，以推动我院健康、稳定、协调发展，特总结如下：
一、深化改革，明确目标，坚持一级甲等医院的长效管理 今年以来，我们继续按照《南通市一级医院管理评价细则》，认真组织学习和研究部署，自2011年1月起，在全院上下开展了全方位的长效管理活动，首先成立了以丁佐维为组长的长效管理等次医院活动领导小组，制定了长效管理等次医院活动工作规划，多次召开全院职工大会和领导小组会议，认真部署长效管理工作，按照督导、检查、落实等流程，把长效管理落到实处，在长效管理工作中，我们重新建立、健全了各类管理体系、组织机构和各项规章制度，进一步履行了院长负责制，院、科两级管理责任制，同时我们还制定了医、药、护、技等专业技术人员梯队建设规划。大力开展“以病人为中心”的各项优质服务活动，进一步规范了医疗服务行为，重新规划了科室布局，理顺了就医流程，改善了就医环境，使医院对外服务更加便民利民。
为了使长效管理工作充满活力，医院重新印发了各项卫生法规条例，组织医护人员认真学习，今年来我们按照《临床技术操作规范》的要求，对医护人员开展了学习、培训、考核，进一步强化了全体医 务人员法律意识，提高了大家认真履行职责，依法执业的自觉力，也进一步提高了医疗质量，护理质量，有效规范了医疗活动。同时进一步加强了医院感染管理，医疗安全管理、药事管理和重点科室建设管理。
通过一年来的长效管理建设工作，医院的医疗质量、护理质量、医疗服务水平以及医院各方面管理上了新一个台阶。从而极大的推动了医院发展建设，使医院管理更加规范、条理化。增强了医院的凝聚力和团队精神。对医院下一步发展建设奠定了稳固的基础。
二、强化医疗安全意识，不断提高医疗服务质量
我院努力把医疗质量与医疗安全有机的结合起来，狠抓质量管理和安全管理，要求所有医护人员坚持“以人为本”的科学发展观，牢固树立“以病人为中心”的服务理念和胃人民服务的宗旨，进一步建立各项组织机构。各组织按各自的职责开展各专业工作的监督、检查、指导、评价、督促、努力使上级主管部门制定的部署的工作要求落到实处，医院紧紧围绕“安全第一、预防为主”的方针开展医疗安全工作，完善各项规章制度，建立健全技术规范，操作规程，工作质量、管理方案，使医疗护理活动有章可循，有效的防止了医疗差错医疗事故的发生。今年来，医院坚持每月进行一次安全检查，每季度召开一次全院职工一“安全第一、预防为主”的工作会议，不定期组织对医疗护理质量进行抽查，同时坚持院长质量查房，行政总值班，医疗缺陷公示，医疗护理分级管理制度重要性的医疗安全管理制度。严格执行卫生部《医院感染管理规范》和《消毒隔离技术规范》合理使用抗生素，执行用血登记，用血报批，检验核对制度，加强一次性一医疗用品的使用管理，按照要求消毒，毁形处理，把院内感染控制在最低限级。坚持执行药品集中招标采购政策，保证了药品的质量和安全性，狠抓手术管理为核心的医疗风险教育，切实、落实患者知情和风险告知制度，尤其加强新引进技术的安全管理，杜绝了盲目、轻率实施医疗活动的行为，一年来我院没有发生医疗质量纠纷。在开张普法教育活动上，我院组织全体员工和医护人员认真学习《执业医师法》《献血法》《医疗事故管理条例》《医务人员职业道德规范》等法律法规，自觉做到学法、知法、懂法、守法，法制观念不断得到加强。三．积极开展“三好一满意”活动，促进服务上水平上台阶
根据皋卫【2011】89号文件关于印发《在全市卫生系统深入开展“三好一满意”窗口服务单位活动的实施方案》的通知精神，我们组织全院职工认真学习方案内容认真结合精神实质，以满腔的工作热情和服务热情，积极开展“服务好、质量好、医德好、群众满意”为目标，现在全院上下比学赶超热情高涨，精神焕发，推动了医疗服务质量的快速提升 1.坚持优势的医疗服务
医院制定了与医疗服务相配套的各项规章做到服务态度热情周到，服务流程科学合理，服务环境舒适安全，服务信息透明，服务行为文明规范，服务措施便民利民。视病人为亲人，以病人为中心，时时处处为病人着想，急病人之所急。打造集诊前咨询，诊中畅通、诊后随访于一体的方便、快捷、高效的绿色诊疗通道，为患者提供全程优质温馨的服务，以丁佐维同志为带头人的创优质服务活动促进了医院服务水平的提高，患者普遍评价良好 2.坚持安全的医疗质量
医院强调所有工作人员依法执业，坚持高标准，严格履行职责，医疗质量安全的核心制度，诊疗规范，操作规程及各项工作制度执行到位，工作中为了确保医疗安全，临床用药安全，血液安全，医院严格规范了诊疗服务行为，坚决杜绝了过度诊疗行为，确保了医疗服务安全有效。
3.坚持优良的医德医风
患者是医院服务对象，提高服务是我们医院赖以生存发展的基础，因此因病施治、团结协作、严谨求实，大力弘扬高尚医德，完善和落实医德医风制度规范是今年我院强化医德医风建设的工作主题，通过一年来的努力，一个尊重患者权利，对患者充满爱心，爱岗敬业，遵纪守法，廉洁行医，拒收“红包”自觉抵制商业贿赂的医护人员队伍在我院逐步形成4.争创一流的群众满意度
群众满意不满意是检验医院依法执业，规范服务流程，强化服务质量的试金石，今年来，医院重点在以下几个方面狠下了功夫：一是对医护人员进行了法制观念教育和执业职责教育；二是强化医院各项规章制度的完善和落实；三是坚持以人为本的科学理念。在对待医院职工问题上坚持关爱，和谐；在对待患者问题上，坚持尊重，友好，平等。我院今年还执行了挂号、体检、取药“一站式”服务，挂号取药等候时间一般不超过10分钟，并设立了老年人，残疾人门诊绿色通道，使社会满意度大幅提高。
四、认真实施基本用药目录
建立基本药物制度是维护人民群众的身体健康、保障公众基本用药的一项惠民工程，为了推动基本用药目录，医院一是成立了以丁佐维院长吴组长的基本药物制度工作领导小组，宣传国家基本药物制度及相关政策，并采用多种形式在全社会营造良好的宣传氛围，让广大群众和医务工作者认识其重大意义；二是加强医务人员对药物基本制度的学习培训；三是医院注重将基本药物使用比例，人均使用额、群众满意度、平均门诊人次、住院人次、平均门诊费用增长幅度、合作医疗次均费用等作为考核内容，推动了基本用药目录的实施。
五、关爱弱势群体、心系人民群众
为了更好地为广大村民服务，我院采取了走出去、请进来的方式方法，特别对低保户、60岁以上老年人、各党员予以免费体检，今年7月18日如皋市电视台对此专门进行了采访，并进行播放，在社会上造成了良好的反响。对于需住院而住不起的家庭人员还给予了一定的资助，得到了社会广泛好评。
六、完善服务体系、大力开展公共卫生服务项目
一是重新调整组建了农民健康工程领导小组，加大了组织领导力度并把社会卫生服务项目纳入医院的议事日程，做到责任分工，项目落实，按照年初签订的公共卫生服务项目责任书正常有序保质保量的开展工作。
二是严格执行新农合管理制度和医疗服务技术规范，认真履行定点服务机构合同，全心全意为广大参合农民服务，1-12月份共将治参合农民住院治疗1400多人次，成功抢救如急性心肌梗塞、脑血管意外、药物中毒等多例病人。按照《江苏省新型农村合疗基本用药目录》能够做到合理检查、合理用药，参保群从自付药品费用比例控制在10%以内，从未有过挂床，挂名现象。
三是按照创建中医先进县（市）的考核标准，积极开展中医、中药工作，一年来医院总门（急）诊量为32000多人次，其中中医门诊量为15000人次，占门诊量46.8%，总处方量为36000多人次，其中中医处方量为12000多人次，占处方量33%。积极推进了中医理疗、针灸、推拿等传统中医服务项目。
四是按照医疗机构传染病防治、创卫的工作要求，成立了传染病防治领导小组及针对各科传染病的技术处置组，认真落实《传染病防治法》及相关制度。按要求开设了预检分诊室和肠道门诊；对发现的传染病病例实施网络直报、并有电子存档。对医院员工、医务人员进行《传染病防治法》的培训教育，举办了如结核病，霍乱等传染病病种的培训学习，考试考核，积极做好医疗废物处理及医疗污水处理工作。
五是按照《南通市一级医院妇产科建设标准》及《江苏省爱婴医院评分标准》积极做好妇产科建设工作和孕产妇系统管理工作，今年9月份我院对辖区内农村妇女进行“妇女病普查”计800多人次，在普查过程中发现了5例对象患有宫颈癌前病变，并告知她们到一级医疗机构进一步明确诊断，使之得到了及时治疗。
今年以来，在市局正确领导和卫生所的指导下，在全院职工的共同努力下，医院各项工作都取得了较好的成绩。其中门诊量达32000多人次，总住院人数1400多人次，总收入640多万元（医疗207万，药品370万），均比2010年有不同强度的提高，并用10余万元新购进一批新的医疗设备，增加服务项目，扩大服务范围。虽然我们取得了一定的成绩，但我们也深知在医院管理过程中存在一些不足，医疗安全工作还要进一步加强，实施基本药物的制度执行还欠到位，我们将在新的一年里，不断强化管理，努力开创医院工作新局面，为“实现基本现代化，建设美好新郭园”作出我们应有的贡献。
如皋市郭园医院
2011年12月7日
