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2016年工作总结
周小伟
在 2016 年，我总觉得是我最繁忙的一年，也是我倍感压力的一年。在各级领导一如既往的关心、帮助以及同事们的支持下，我在副院长的岗位不觉已是5年。2016年在巫院长的精心指导下，我本着坚持 “ 厚道、专业 ”的 医院文化，围绕 “ 以病人为中心，以提高医疗服务质 量 ” 的永恒主题，坚持把追求医疗质量，产生社会效益，构建和谐医患关系放在第 一位，积极探索建立科学的医患关系，保障医院的和谐发展，全方位提升医院的医疗安全质量。作为分管医疗质量的副院长，我同全院职工一道，在今年主要做了以下工作：
一、加强学习，提高自身素质。
积极参加政治、业务学习教育，认真学习习近平“中国梦”的重要思想，贯彻党的十八大精神，做好“两学一坐”的思想教育，强化政治思想、理想信念、业务技能、遵纪守法、职业道德、医德医风等方面的教育，自觉地接受社会各界的监督，并虚心吸取群众意见，改进不足。加强业务知识及医院管理知识的学习，提高管理及业务能力。特别是在年初，进行了2016年全年的医院人文方面的培训计划，基本每月都有一次全国知名专家来我院进行讲课，如北大教授王岳主讲的《医学人文视角求解医患矛盾》、清华大学教授贺林主讲的《领导力和执行力》、浙大教授张应杭主讲的《儒道禅之管理思想》等等，为我院医务人员提高了医学专业知识以外的修养，全院职工受益匪浅。
二、高度重视医疗安全，加强医疗质量管理。
医疗安全和医疗质量相辅相成，有了好的安全观念就会努力做到提高医疗质量，同样，有了较高的医疗质量，就会有了水到渠成的医疗安全。从某种角度来说，医疗安全和医疗质量，是医院发展和生成的最关键的基石，我从制度、培训、人文等方面全方位做了以下工作：
1.组织医务人员认真学习《医疗事故处理条例》、《执业医师法》、《医疗机构病历管理规定》等法律法规，增强全院职工的法律意识。2.在实际中严格在执业范围内开展业务，严格上班制度，加强科室间会诊，从行为、语言、服务态度等方面作了防范纠纷讲座，讲述了如何防范纠纷、改善医患关系等培训，并在适宜场合针对我院的问题进行剖析，弥补自己的软肋。
3.完善了医院医疗纠纷防范预案，加强医疗缺陷管理。医疗纠纷的主要原因是医疗缺陷，因此应加强医疗缺陷的管理，减少和避免并发症、医疗意外的发生，防范医疗事故的发生，确保医疗安全。
4.加强质量检查和管理。号召全院医护及管理人员从我做起，严把病历质量关，规范了手术前审批签字手续，对术前检查不合格的手术病例，果断停掉手术，并进行多次的医院层面行政谈话。规范了各种申请、报告制度，并加强病案管理，严格审查病历，并兑现奖罚。严格制定了病历上交时间和手续，医疗质量管理人员每月一次检查质量检查，保证诊疗、护理的规范性，有效地提升了全院医务人员的质量意识。深入科室，了解检查、诊断、治疗、护理情况，分析病案质量，组织危重病号的会诊，抢救工作，在全院开展了心肺复苏技术练兵活动，以提高全院医务人员的应急医疗水平。
5.积极组织参加省、市、县组织的培训、讲座，使全院医务人员及时进行继续医学教育，接受新的知识。全年医务人员外出学习和培训200多人次。
三、加强合理用药管理，积极防止药物滥用。
近年，国家对抗菌素滥用加大整治力度，连续下发抗菌素监管及合理用药文件，我们高度重视，认真学习有关文件，提高对合理用药的认识，转发了新的《处方管理规定》及《抗菌素临床应用指导原则》，加强合理用抗菌素的宣传力度，督促医生加强学习，规定抗菌药物联用的条件，对手术切口的抗菌药物预防用药做了更严格的限制，也收到了很好的效果，比如原先眼科白内障手术使用抗菌药物从100%降到目前的5%左右。规范临床用药，加强药品不良反应监测，及时上报药品不良反应。规范麻醉药品使用，按照药监部门有关新规定，规范了此类药品特别是麻醉药的使用程序及原则，严格适应证，严禁滥用，杜绝隐患
四、加强训练，提高突发事件的应急处理能力。为了切实加强应对突发性公共事件的能力，我们认真总结各方面的经验，按照上级有关文件要求，制定了突发事件应急预案，组建应急队，在各临床科室反复强化首诊负责制教育，定期组织训练，提高应急处理能力。进行了重危孕产妇抢救演练，群体外伤事件和群体食物中毒演练等，以提高全院医务人员的医疗水平。
五、廉洁自律，克已奉公。
一年来，我在自己的工作岗位上努力工作，克已奉公，以实际行动践行“两学一做”，不辱人民医生的形象。认真学习和深刻理解习近平总书记的中国梦及党风廉政建设和反腐败理论，认真落实党风廉政建设责任制。正确行使权利，严格遵守各项纪律规定，做到遵守党的纪律不动摇，执行党的纪律不走样。按照共产党员的要求，规范行为，做遵纪守法的表率，做廉洁自律的表率。在医院的药事、医保等管理中，严格做到有规章制度可偱，有集体意见才办。
六、加强医保工作，提升医院的社会形象
不断学习新的变化中的医保制度，提高对医保制度的认识，这是一项复杂、艰巨和长期任务，深入政策学习与理解，使全院职工能准确把握政策变化。并对社保方面反馈的情况进行沟通，做到既要遵守社保规定，又要符合本院利益，只有这样才能与社保达成共赢的局面，全年共进行社保政策方面的培训学习5次，使广大医务人员社保工作的规范性得到很大的提高。
存在问题 ：由于本人既是一个名干部又是一个医生，因此常常难以正确处理管理与业务的关系，在某种程度上由于临床业务等因素影响管理工作，在某些问题的落实上还没有完全到位，也由于各种原因，有时难免能够做到面面俱到，工作的力度还不够大。
今后努力方向：
1、进一步加强医院管理工作的力度 排除外界的干扰，合理安排业务工作与管理工作，把主要时间与精力放在管理上，同时进一步加强管理力度，对重点难点问题实行各个击破，使管理水平与 医疗质量同步提高。2、进一步加强科学化规范化管理，努力学习先进医疗单位的管理理念与管理经验，结合医院管理活动的具体要求，使自己的管理理念、管理水平得到提升，使管理迈入科学化、规范化的轨道。
3、进一步加强管理上的“落实”问题。到目前为止，我认为要使医院的工作都能步入正常的轨道，重点就是抓“落 实”二字，做到有章必循，有法必依，坚持一切按制度、按规范、按操作常规办，同时坚持深入临床第一线进行调研，督促检查，因为医疗管理中的许多工作就是 要不厌其烦地周而复始进行，才能把各项工作落到实处。
4.钻研业务，不断提高自己的专业技术水平，认真学习并在实践中应用专业技术，使自己的水平不断提高，以掌握新的知识新的理论。
明年打算的工作要点
1、进一步完善管理工作制度。
2、依据新的软件平台，建立完善的医疗质量管理网络体制。
3、进一步加强医疗质量检查考核，尤其侧重在根据“二甲”新的评审要求，如何调整我院的检查内容和方法
4、抓好医疗安全，杜绝和减少医疗事故、医疗纠纷的发生。
5、积极协调医院横向部门的相关工作，如社保、公安、乡镇等单位。
2016年12月15日
