实施结核病定点医院以来的工作总结市一医由刀豆文库小编整理，希望给你工作、学习、生活带来方便，猜你可能喜欢“医院结核病工作总结”。
实施结核病定点医院以来的工作总结
XX市第一人民医院
我院于2012年6月下旬被XX市卫计局及市疾控中心指定为XX市结核病防治定点医院，之后我院单独成立了感染科及结核病门诊，门诊单独设立结核病药品库房，网络直报及结核病药品发放由专人负责管理，做有药品台账。我院作为结核病防治定点医院以来工作成效显著，但同时也面临许多新的挑战，例如流动人口增多和老龄化问题比较突出。因此，为便于此项工作持续有序高效开展下去，评价我院结核病综合防治管理模式的运行情况，总结经验，明确新形势下所存在的不足，具有重要的现实意义，同时为其他地区开展医防合作策略提供示范作用。现将我院为福泉市结核病定点医院以来的工作情况作如下总结：
一、我院作为开展结核病定点医院的经验总结：
1、实施定点医院后的相应工作统计数据：2012年10月-2014年12月完成门诊量6000多人次，住院患者2000余人次，使肺结核服药率、转诊率、痰检率、治愈率明显提高，复发率、漏诊率、丢失率明显降低。
2、我市肺结核病防控是在市、区(县)、乡村及社区三级组织管理架构基础上建立起来的，以各级疾控中心管理为枢纽，以定点医院归口诊治为依托，以疾控中心督导为保障。通过与教育、民政等部门合作形成“横向到边、纵向到底”的网络覆盖，充分发挥综合医院病例发现作用的综合防治模式。
3、结核病控制运行管理过程(1)病例发现及报告：综合医院实行非中心化发现病例，门诊病房各科医生对结核病疑似病例转诊至我院结核病门诊通过X线和痰检涂片进行筛检，放射科通过对口转诊等措施确保转诊到位。我院结核网报人员24小时内完成网络直报，疾控中心落实并追踪病例。各医疗机构通过开展早发现、早诊断及通过网络信息系统等途径提高了病例发现率。
(2)诊断治疗：定点医院对所有疑似病例进行痰涂片或培养检查，并参考胸片或CT检查结果明确诊断。对于多数确诊病例，结核病门诊医生按照国家规定开展规范化治疗。提供及时服务、给患者提供医生电话、医护人员主动电话提醒等措施可确保患者按时复诊。
(3)督导化疗：督导方式以全程督导管理为主，各社区乡镇依托乡镇卫生服务中心，以培训乡村督导员的方式对患者实行分级管理，并通过上门、电话、预约到结核门诊等多样化访视方式对患者进行督导。
(4)健康教育：针对肺结核病患者及家属、普通民众、流动人口、医务人员等开展针对性的结防知识宣传是必要的。形式主要包括一对一宣讲、宣传海报、科普讲座等，效果显著。
(5)质量控制与考核：市疾控中心制定明确的考核方案对各医疗机构进行常规化的督导考评，建立严格的质控制度确保结防工作质量。结防医生定期检查临床医生、全科团队医生的职能完成情况是医疗机构内部考核的主要形式。
4、结核病定点医院防治效果 2012-2014年间，肺结核病新登记率和涂阳新登记率变化趋势基本平稳，本地人口新登记患者数基本呈平稳或降低趋势，流动人口新登记患者数总体呈上升趋势。转诊到位率均有不同程度的提高。涂阳患者的治愈率和涂阴患者的完成治疗率均有大幅度提升。
二、定点医院不足
我院采取的是公立医疗机构和疾病预防控制机构合作的医防结合策略，充分强调综合医疗机构对于结核病控制的重要作用，各个地区开展了多种不同的防治模式，但存在职责不明确、协作不通畅等诸多问题，需要不断优化完善。作为我市医防合作策略的先行者，推行的是疾控中心、结核病定点医院为主体，乡镇医院普遍参与的结核病综合管理模式。
1、对结核病控制运行的评价：
(1)服务能力 1)各机构结防人员数量基本满足需求,定点医院、疾控人员专业背景优势突出，但全科医生专业素质尚待提高；岗前培训、在岗培训提升了各类结防人员的工作意识和能力；但定点医院结核病门诊和社区人员不足。2)结核病专项经费实行预算机制确保补偿持续到位；对疾控中心的督导报病等补助保障工作顺利开展，但公卫经费中结防经费拨付比例不够明确；对住院及门诊结核病病人实施定额补偿金费不够，难以对照市合医办的实施方案执行。3)定点医院痰检和放射检查仪器配置基本满足结核病防治要求，但诊断技术和信息化问题仍有待完善。
(2)服务提供 1)各机构针对各项服务的提供及时有效，保障性措施的执行提高了服务效率，但病例发现和督导化疗过程中部分患者的低依从性不利于服务提供。2)随着结防工作要求逐步升高，医生和结防人员不足的情况下工作负担逐步加重，主要体现在报表填写过多、报销流程繁琐等方而。3)部分门诊医生宣教不到位，乡镇访视医生临床技能不足。
(3)机构协作。以各级疾控中心管理为枢纽，以定点医院归口诊治为依托，以乡镇卫生服务中心督导为保障的综合模式确保了辖区内各机构间通畅的联系协调。但部分医院与各机构之间的沟通协作仍有障碍，市级卫生行政部门的干预效果不理想。
(4)管理支持。病例发现中各综合医院采取奖惩措施提高了主动发现的积极性，菌阳和耐多药患者的管理仍缺乏政策约束，督导过程中各社区因地制宜，采取多种模式，其中专科医生专管优势最为突出，质控方面部分考核指标计算不科学、忽略过程指标等问题仍然存在。
三、下一步工作建议。
1.政府需进一步明晰多部门职责并配套监督措施。2.继续强化卫计局对各级医疗机构的行政干预和协调力度。3.充实结防人员的适宜配置，强化各类结防人员的业务技能培训，进一步加大人才队伍的建设和可持续发展，切实保障我市的结核病的防治能力。
4.明确并加大对医疗机构的结核病诊疗工作的补偿力度。
5.全方位加强对肺结核病患者的社会支持。
6.优化肺结核减免报销的方式和流程，可探讨切实可行的定额补偿机制。
7.进一步强化对各类人群的宣教和培训并落实效果评估。
综上所述医防合作是结核病控制的必然趋势，我市结核病控制工作受到各级政府的高度重视，防治网络健全，各机构职责发挥到位，综合防治模式优势更加突出。持续通畅的协作机制是结核病控制的有利推动因素；人力资源是结防工作成功与否的基础；经费筹集与补偿机制是结防工作开展的重要保障；我市结防工作开展中监督与考核落实到位，服务质量有所保证；肺结核患者的依从性是结核病控制的核心问题，弱势人群如流动人口的依从性仍面临挑战。
XX市第一人民医院 2015年4月30日
