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金顺镇卫生院
居民健康档案年终工作总结
为进一步加强居民健康档案管理规范,我院认真落实《国家基本公共卫生服务》及上级相关文件要求,结合年初工作计划,现将一年来工作情况总结如下:
一、领导重视
为扎实推进我乡居民健康档案管理,我院成立了以院长倪松林为组长的城乡居民健康档案管理工作领导小组,各部门各成员通力协作,有条不紊地开展工作,制订了年初工作方案,根据方案和上级相关文件要求逐条落实,同时投入了大量的人、财、物力,克服困难,端正思想,责任到人,有序推进民健康档案管理工作。
三、工作目标
按照《国家基本公共卫生管理服务》要求,结合我乡实际, 统一、科学、规范的健康档案建立、使用和管理制度。以健康档案为载体,更好地为农村居民提供连续、综合、适宜、经济的公共卫生服务和基本医疗服务。
四、工作任务
1、以建立档案框架、体系、工作机制为近期工作目标。今年建档工作以个人基本情况、生活方式问卷、一般性体检为主。我院根据既往工作基础和现有条件,逐步完善档案内容。
2、以0—6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者、2型糖尿病、慢性重性精神病为主要建档对象,重点人群优先。为了提高建立健康
档案的工作效率和应用水平,根据既往工作采集积累的数据和经验,优先重点人群建档,逐步覆盖到全人群。
3、各村卫生站医生负责本村村民健康档案的建立和管理。利用村民就医时机或委托乡村医生进行问卷调查和一般性体检。在此基础上,通过定期对参合重点人群进行集中体检、入户问卷调查等方式补充建档和充实档案内容。
4、加强对公卫办工作人员和各村卫生站医生的公共卫生服务知识培训,提高业务水平,提升公共卫生服务能力,为今后工作的顺利开展打下坚实的基础。
五、工作内容
(一)宣传与培训1、2013年主要培训对象为公卫办工作人员和各村卫生室医务人员。通过定期集中学习培训,使我乡医务人员系统掌握居民健康档案建立、管理和使用规范的要求、技术,建立健康档案必需的医学知识、技能,健康档案信息系统的操作应用等。
2、广泛开展卫生知识宣传,充分利用宣传标语、墙报、黑板报等多种形式向广大人民宣传防病治病的卫生知识。
(二)健康档案的建立
1、建档内容:包括个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录等。
2、建档方式:各村各村卫生站医生负责向本村内居民提供建立健康档案服务。医院定时到各村村卫生站,进行健康问卷调查和体重、身高、血压等基础健康检查,并录入信息系统,建立健康档案。在此基础上,通过入户服务(调查)、疾病筛查、健康体检等多种方式为重点人群建立健康档案。
(三)健康档案的管理
1、建立健康档案为专职管理人员。
2、健康档案的建立要遵循自愿与引导相结合的原则,在使用过程中要注意保护服务对象的个人隐私。
3、做好健康档案的备份工作。
4、规范健康档案的管理。建立居民健康档案的调取、阅读、记录、存放等管理制度,保证方便使用、长期保存、规范管理。
(四)健康档案的工作进程
从今年年初工作启动以来,至9月31日止,全镇总人口23041人,已建立健康档案22934份,建档率99.5 %,已基本完成了年初工作计划。其中65岁以上老年人2493人,高血压患者1122人,糖尿病者493人,重性精神病患者123人,已按要求建档。
这一年来,我镇建立居民健康档案工作取得了一定的成绩,但工作量大、时间紧、任务重,加之有些居民对建立居民健康档案的目的及意义不是非常了解,对医生的检查询问合作还需要深入,在工作中还存在在许多不足,我院需要不断深入学习、实践,克服困难,以高标准、严要求,努力把下一步工作做得更加完善。
金顺镇卫生院
2013年10月15日