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清源中心卫生院 2009年上半年工作汇报
清源中心卫生院位于城东14公里处，下设两个门诊，辖区内有村卫生所15所，个体诊所4所，村民小组114个，全镇总人口24606人。
我院现有业务用房2500平方米，职工54人,其中在职人员37人、招聘人员10人。总资产达300余万元，拥有500MA一体化程控X光机，全数字B超，十二导日产心电图，心电监护仪，全自动麻醉呼吸机，电刀，牙科综合治疗仪等大型医疗设备十余件（台），病床36张。开设初保科、内、外、妇、儿、中医、口腔、五官、检验、放射、B超、心电等十多个科室。
2009年1-6月在上级部门的大力支持下，以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，认真省、市、区卫生工作会议大精神，求真务实、解放思想、大胆创新。根据《甘肃省等级卫生院评审标准》、凉州区卫生局《关于在全区卫生系统开展三优一满意的通知》、目标管理责任书的要求主要做了以下几方面的工作：
一、项目建设：
2008年为争取国债项目，在卫生院西南侧征地1.5亩，经武改社会[2009]112号批复，新建1300平方米综合业务楼（其中国债60万元，地方配套及自筹110万元）。自4月15日开工以来，1 主体工程已基本完成，现正在进行安装窗户、铺设网线等水暧安装。围栏、庭院等亮化工程已完成规划及图纸设计，准备议标后立即开工，以上工程预计8月30日完工，9月30日前投入使用。
二、等级医院评审
根据甘肃省乡镇卫生院等级评审标准，建立创建等级医院工作体系，探索和建立符合我院管理的长效机制，加强科学管理，提高医疗质量，改进服务作风，降低医药费用，增强服务能力，确保医疗安全。使我院管理工作上台阶、上水平，实现医院的可持续发展。为了确保创建工作顺利进行，经院领导会议研究成立了创建工作领导小组，制定了“凉州区清清源中心卫生院关于创建一甲医院的实施方案”及各阶段具体实施计划、实施方案，按期、按阶段完成分项指标达标，并要求各科室认真贯彻执行，按时间要求规定做好各项工作。
组织职工动员会，传达、学习区卫生局等级乡镇卫生院评审工作的有关文件，组织职工认真学习《执业医师法》、《医疗机构管理条例》等法律法规，明确工作目标，制定工作要求，全面统筹创建工作，细化管理，对各专业组、创建办工作定期督导检查，定期召开各专业组、创建办会议，制定创建工作阶段目标，分析评价工作质量及创建进程式工作效果，及时总结经验，校准创建工作方法。落实岗位职责，建立健全与目标责任相配套的管理制衡机制，求真务实做好自查、自评、自估，确保创工作顺利有序进行。定期深入科室督导检查，按阶段对照标准进度评估检测，及时分析、评价效 2 果，及时反馈各科室存在的问题，按照评审标准，及时纠正偏差。
严格执行《医院感染管理办法》，健全组织机构，明确工作职责，认真做好医务人员职业防护、手卫生工作，杜绝医院感染管理中不良事件的发生。根据《病历书写规范》要求认真书写病历，全面提升病历书写质量和病历管理水平，确保了创建工作按步骤、进度、要求、标准有序进行
三、以“三优一满意”活动为契机，加强医疗服务质量管理 我们坚持以科学发展观为指导，以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题，以“调整、充实、整顿、提高”为工作重点，认真开展“三优一满意”活动，针对卫生院管理工作中存在的问题，强化工作责任，规范职业行为，严格质量管理，加强监督评价，探索建立医疗质量管理的长效机制。通过开展“医疗质量管理”活动，进一步提高医疗质量服务，保证医疗安全，降低不合理的医疗费用，来解决“看病难，看病贵”的实际问题。
完善制定规范合理的各项规章制度，制定了首诊负责制度，二、三级医师查访制度、护理制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、消毒感染管理制度、查对制度、病历书写规范与管理制度、交接班制度、处方书写制度、B超检查管理制度、医疗、护理“三基、三严”训练制度，一般药品和特殊药品的管理制度、合理应用抗生素制度、急诊抢救制度、危重患者抢救制度、检验报告制度、一次性医疗用品管理制度、医疗废物管理条例，组织职工学习各项规章制度，对不合理不实用的制度 3 进行进一步修改、补充、完善并督促检查、落实。对住院病历的书写，组织医护人员认真学习《病历书写规范》，并针对性的展开讨论，使我院的住院病历质量有了很大的提高，并明确要求：首次病程记录患者入院8小时内完成，住院病历患者入院24小时内完成，及时记录病程记录，术前谈话记录、手术记录、抢救记录，要求患者入院三天内明确诊断，三天内诊断不明确者，必须请上级医师会诊，诊断必须与病情相符合，诊疗要尽可能切合患者病情，尽量减少患者不必要的经济负担，坚决杜绝与患者病情不相符的治疗和检查。严禁借助合作医疗搭车开药。患者出院当日完成所有病历文书，由科主任审阅签字后，办公护士转住院处办理出院手续，最后转病案室归档保存。简化了服务流程，为患者的就诊提供了优良的秩序。
对医生、护士、办公人员，制定了量化考核标准，实行考核结果与工资挂钩制；在制定“三基、三严”训练制度的基础上，按照“三优一满意”活动的要求，各科制定了医疗护理训练计划，在训练基础上进行定期考核，考核结束进行分析评价考核结果，并制定改进措施和办法，不断提高诊疗水平和诊疗质量，为患者提供优质的服务。
制定卫生制度，积极改善就医环境，提高诊疗服务档次，在医院围栏进行健康教育、艾滋病防治、预防接种宣传，同时对楼内进行了文化包装，为患者提供了清洁、舒适、温馨优美的诊疗环境。
急诊抢救室设施进一步补充、完善，经常性进行急救设备检查、养护，及时补充急诊抢救药品。急诊科医师经常进行模拟训练，熟练掌握了心、肺、脑复苏、休克抢救、急性中毒等急救抢救程序，4 急诊电话24小时开通。
严格实行消毒管理、高压灭菌消毒，一人一针一管，及时更换各种消毒液，一次性医疗用品，按规定进行毁形、消毒、焚烧处理，并做好各项登记。各类药品均从药监部门批准有合法手续的医药公司进购，并进行规范化管理。
住院患者实行一日清单制，使患者明明白白看病，清清楚楚消费；三令五申严禁医务人员利用职务之便，向患者及其家属索要财物。制定医德医风考核办法，每月进行检查，半年来未发生吃、拿、卡、要等不良事件，做到了让患者和社会满意。
三、疾控防保工作
（一）疾病预防管理
1、按照国家免疫规划，不断更新和健全计划免疫和妇幼保健工作制度及考核标准，提高初绿保健工作效率和质量。
2、相应的制度、图表上墙。
3、成立了突发性公共卫生事件处理领导小组、手足口病疫情处理领导小组、甲型H1N1型流感疫情处理领导小组，并制定了相应的应急预案。
4、及时对计划免疫双月接种资料、疫苗领取单等计免相关资料进行了装订和归档。
5、及时对镇属的15个村卫生所进行了计划免疫培训和健康教育。上半年对村卫生所的计免培训3次，计免相关知识培训3次，健康教育5次，达到了疾控中心制定的培训要求。
6、及时的参加了疾控中心的各种例会和业余培训，并详细记录，及时向职工传达会议精神和工作要求，保质保量的完成了上级下达的相关工作任务。
7、各种疫苗接种情况： BCG：70人次，OPV：
149人次，DPT：150人次，MV：41 人次，HeBp： 153 人次。(二)
计免冷链管理
1、制定了计免冷链管理制度并上墙。
2、建立了疫苗领发登记制度，做到了先计划后领苗，对疫苗的名称、批号、效期进行了规范记录，做到了帐苗相符。
3、按要求对疫苗进行规范储存。
4、及时对适龄儿童注射了相应的疫苗，对未使用的疫苗按要求存放，做到了疫苗无浪费、无失效、无过期。
5、对乙肝疫苗和狂犬疫苗等未纳入计划免疫的II类疫苗，切实保证从正规渠道购进，及时对II类疫苗使用情况进行了记录。
6、新生儿建卡率达到了100%，新生儿卡介苗和第一针乙肝疫苗接种率100%，及时率达98%，单苗接种率达到了95%。
7、坚持每次冷链运转例会制度，上半年一至五月共召开3次。
8、及时向疾控中心上报传染病，传染病网络直报度达100%，及时接种卡进行保存。上半年共报告传染病162例，未发生传染病漏报。
9、对上级部门下发的其它文件和资料进行归档、装订、保存，做到了来文有登记，传阅有签字，执行有记录。
（三）地方病防治
1、认真落实相关政策、法规的精神和要求。
2、对村卫生所医生进行了地方病防治知识培训。
3、普及了地方病宣传和防治教育，对重点人群发放宣传资料，提高了在校学生、家庭妇女知晓率和正确使用率。
（四）传染病疫情管理
1、组织全院医护人员认真学习了新颁布的〈〈传染病防治法〉〉，对法定传染病的临床表现、报告时限、防治知识进行了进一步的了解，使传染病的上报和规范管理上了一个台阶。
2、督导卫生院和村卫生所的医生按要求认真登记门诊日志，并检查考核，提高了门诊日志登记合格率。
3、对医院和村卫生所在就诊过程种发现的传染病，及时进行网络上报，并做好了相应的登记。
4、成立了突发性公共卫生事件和疫情应急管理领导小组，制定了疫情管理制度。
5、按相关规定和要求，制定了消毒液的更换、配制、高压灭菌、紫外线消毒制度和一次性用品销毁制度，对医院的消毒和院内感染工作进行了规范管理。
6、手足口病防控：今年3月，我镇部分村组先后发现婴幼儿手足口病病例，为防止疫情扩散和暴发，增强传染病防治意识，减少和杜绝发病率，3月23日下午，区卫生局和清源镇人民政府召开了紧急会议，按照会议制定的预防控制措施，我院成立了“手足口病疫情处理领导小组”，启动了《清源中心卫生院手足口病疫情 7 应急预案》，在人群集中地做好黑板报宣传及发放宣传材料，同时配合各学校做好在校学生手足口病预防宣传、健康教育工作，安排医院工作人员包村进行易感人群保护，对手足口病进行全面、系统的控制，共发现手足口病50例，于4月15日全部痊愈且无新发病例，提高了群众的防护意识，保障了辖区居民的生命安全。
7、甲型H1N1流感防治：甲型H1N1流感在国内发现后，按照卫生部防控要求，成立了清源中心卫生院突甲型H1N1流感疫情防控领导小组、现场处理小组和后勤保障督查组，制定了“甲型H1N1流感疫情应急预案”，积极落实甲型H1N1流感预防控制工作的各项任务和措施，以“保障全镇人民的身体健康和生命安全”为目标，加强领导、明确责任，于5月21日对全镇医务人员进行了甲型H1N1流感防控知识培训，指定专人进行零报告制度，为甲型H1N1流感预防控制夯实了基础。
（五）结核病防治
1、在医院和村卫生所的周围粘贴了宣传画，对结核病的防治进行了宣传。
2、及时追踪疑结核病人，上半年共追踪结核病人14人。
3、对已发现的传染性肺结核病人，按要求进行了督导，积极帮助他们进行康复治疗。
（六）妇幼工作 2009年1-6月
孕产妇总人数76人，死亡人数0，孕产妇建卡人数69人，建卡 8 率 91 %，产后访诊人数69人，访视率91%，住院分娩数76人，住院分娩率 100%，新法接生人数77人，新法接生率100%，高危孕产妇8人，管理8人，管理率100%，新生儿活产数77人，新生儿破伤风发病率0，死胎死产数0，七天内新生儿死亡数0人，围产儿死亡率 0，婴儿死亡数0，1-----4岁儿童死亡数0，5岁以下儿童死亡数 0，新生儿系统管理69人，管理率91%，3岁以下儿童系统管理526人，管理率91%，七岁以下儿童系统管理人数1050人，管理率86 %。通过“降消项目”救助贫困孕产妇 76人。
三、合作医疗
严格执行新农合有关政策、制度、规定，搞好新农合的各项工作，不断改善就医环境，强化医疗管理，狠抓专业技术人员业务素质，增强服务意识，方便患者就诊。1—5月，就诊8876人次，住院病人575人，其中参合病人548人，总费用 625339.17元，报销费用441444.80元，人均报销805.55元，报销率 70.6 %。
四、乡村一体化管理及村卫生所标准化建设
按照区卫生局要求，成立了公共卫生科和一体化管理办公室，结合村卫生所整合组建，制定了“清源镇乡村卫生服务一体化管理办法”，对村卫生所的行政、业务、财务、药品进行统一管理，定期召开工作会议，对村卫生所进行业务培训和指导，定期对村卫生所业务、财务和药品进购进行检查督导，通过加强一体化管理村卫生所整合工作，稳定了乡村医生队伍，增强了乡村医生工作积极性，提高了业务技术水平，规范了医疗服务行为，确保了计划免 9 疫、妇幼保健、健康教育等公共卫生工作在农村顺利开展。按标准化建设村卫生所考核要求，对诊室、药房、注射室、观察室等进行分开设置，在消毒管理方面实行一人一针一管，消毒液定时更换，无过期失效、霉变药品和假冒伪劣药品，能够按时参加卫生院组织召开的各项工作、培训会议。各村卫生所个体诊所医生均有执业助理医师证书或乡村医生证书，持证上岗达100%，15所村卫生所已有
所达到标准化村卫生所要求，现有
所村卫生所正在建设.我院在以上几方面进行了不懈的努力，取得了一定的成绩，但还存在以下几方面的问题：
1、政府对农村卫生事业投入不足，医疗设备落后，不能满足当前医院及患者的诊疗需求。
2、工作人员专业素质不高，医疗服务相对差，大部分病人仍拥挤在市区几家大医院，不能从根本上方便周围的群众就医需求。
3、编织人员不足，影响正常业务的开展。
4、卫生院债务多，合作医疗垫付资金不能及时报销，运行相当困难。
5、农民患者对合作医疗的认识不足，部分群众对新型农村合作医疗制度理解不够，对自身健康的重视不够，小病养成大病的现象仍很突出。
6、在项目建设中为了使整体规划布局科学合理，符合医疗服务流程，拟建了二层单面楼一幢，现项目资金缺口较大，地方配套资金没有落实，医院自筹资金比较困难，严重影响了业务的开展和医院的 10 发展，恳请上级部门解决为盼。
在下半年的工作中，在卫生局的领导下，在上级部门的支持下，按照等级卫生院评审标准，查漏补缺，扎实开展各项工作，力争使我院达标工作顺利通过，使医院的各项工作更上一个新台阶。
以上汇报妥否，请领导专家和同志们指正。
2009．11
6．24
