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二0一三年护理工作总结
2013年护理部在医院领导的带领、关心、支持下，在护士长的团结协作及全院护士的共同努力下，紧紧围绕质量、安全、服务的宗旨，完善各项规章制度，围绕医院年工作重点和目标任务，通过完善护理管理、强化三基培训、继续服务于医院发展大局，确保了医院“等级复审”的顺利通过，现对全年工作总结如下：
一、强化法律意识，严格制度落实，保障护理安全
1、增强护理人员的法律意识、证据意识、防范风险意识，注重护理相关法规纲要的学习，使护理人员进一步了解自己的权力和义务，为更好地履行职责，依法执业，提供了依据，做到知法守法，更好地应用法律武器维护自身及他人利益，规范执业，我院无违规执业现象。
2、严格核心制度的落实今年以来，护理部重点在查对制度、医嘱执行制度、交接班制度、分级护理制度等核心制度的执行上下功夫，深入科室了解制度落实情况，通过不断的督查落实，使护理人员真正理解了核心制度的内涵，懂得如何用制度指导实际工作。
3、配套责任制整体护理工作模式，将每位患者的安全责任到人，更进一步增强了大家的法律和安全意识。
二、强化管理，认真实施护理质量督导，保障护理质量稳步提高，确保护理安全
1、强化护士长的管理意识，坚持护士长例会和护士长夜查房制，全年召开护士长例会次，护士长绩效考评会次，保证护理管理的执行力度，有效提高了护理质量，确保了护理安全。
2、为保障护理质量，使每个环节得到控制，最终实现住院患者治疗、护理到位的目标。护理部充分发挥护理质控组作用，以检查、督促、指导为手段，个质控小组采取每月定期检查与随时检查相结合对护理服务质量进行控制，并加强护理环节考核，每季度将各种考核结果进行综合评价，结果在每月护理质控会议上通报并与科室绩效挂钩，对普遍性问题集中讲解，提出整改措施并再以书面的形式对各科室的突出问题给予反馈，对个性问题当面指出以改进。护理部、科护士长坚持每周参加次以上科室晨交班及质量安全巡查，每周护士长夜查房次，及时督导临床一线护理质量及核心制度的严格执行，以保障护理安全，全年共抽查病室个，平均得分分，合格率达；抽查基础护理个床单元，平均得分分，合格率 1
达；抽查特护、一级护理人次，平均得分分，合格率达1抽查护理文书书写份，出院病历余份，平均得分，合格率达；检查重点环节、重点部门共次，平均得分，合格率达；急救物品检查次，完好率；常规器械消毒灭菌合格率年压疮会诊人余人次。
三、提高护理水平，保障患者安全
1.创新护理技能培训模式，提升护理人员综合素质。按年初制订的“三基”培训计划及护理安全管理培训计划组织实施，坚持每月对全院护士进行项护理技能培训，培训采用情景模式的形式，培训项目有单（双）人徒手心肺复苏、简易呼吸器使用、密闭式静脉输液及药液外渗、静脉炎预防、鼻饲法及误吸预防措施、电除颤及吸痰法等，提升了护理人员技术操作水平。组织护理查房次、护理会诊及护理疑难病例讨次,举办全院护理人员业务学习次，技能培训次，每月由科室组织业务学习及一项操作技术培训和考核，要求人人过关，培养护理人员过硬的业务技术，使患者放心，提升护理服务质量和水平。
2、以患者安全为核心，护理部今年开展了以下系列活动：
3、各科室主动及时上报护理不良事件共219人次，其中Ⅱ级不良事件共3人次，组织全院护理人员进行讨论，查找原因，吸取经验教训，提出整改措施。
四、继续深化优质护理服务内涵，提升服务质量，确保患者满意
1、各临床护理单元进一步完善了优质护理服务规划、目标及实施方案；切实落实基础护理职责，改善护理服务。根据“以患者为中心”的整体护理工作模式，制定实施方案，弹性排班，以满足患者治疗护理需求，以责任组长为主体的疾病与健康教育团队，为患者提供饮食、运动、心理、康复指导，促进患者身心早日康复，护理部定期对住院患者进行暗访及发放满意度调查表余份、医护人员满意度调查表余份，满意率把患者满意度纳入护理绩效考核，作为评优评先指标。
2、完善各级各类护士的绩效考评，将工作成效与绩效考核挂钩，每月通过护士自评、护士长点评，医护人员之间互评，患者服务满意度反馈、护理部考评等方面评选优秀中青年骨干，让护士劳有所得，优劳优得，提高了护理人员积极性，使护理人员的自我价值得到充分体现，为顾客的健康需求提供帮助。
3、为更好的服务患者和方便临床需要，中央运输中心年完成送34、继续接受“白求恩爱心书苑”提供医患对话书籍余册，供住院患者、陪
伴免费阅读、收藏，提高了患者和家属对疾病的认识，对维护医患权益、加强医患沟通、和谐医患关系具有重要意义。
五、落实护理人才的培养和培训计划，提高护理人员整体素质
1、今年选派业务能力强的护理骨干人外出进修、人外出学习，让护理人员了解护理学科发展的前沿信息、更新护理知识、开拓护理人员视野。
2、根据专科护士发展需要，今年共选送名护理骨干到上级医院进行专科护士培训，最终均以优异的成绩取得相应专业专科护士证书，为医院专科护理的发展注入活力。
六、加强教学科研管理，提升教学和科研能力
1、今年接收各院校护理实习生人，护理部认真做好岗前培训及日常教学管理，护理单元能按照教学计划落实教学工作。
2、定期或不定期召开实习生座谈会，听取学生对临床教学情况和意见，持续改进带教工作。
3、通过投票，评选出优秀带教科室、优秀带教老师、优秀实习生，并给予表彰和奖励。
4、全年护理人员在核心医学期刊上发表论文篇。
七、加强护理人力资源管理
随着医院规模的不断扩大，今年共招聘护理人员人
八、其他工作
１、组织了节前护理安全大检查次，节假日值班巡查。制定了节日期间护理人员应急预案。
2、5.12护士节举行了表彰大会，为名优秀护士、颁发荣誉证书。
3、每月参与医院医德医风绩效考评工作。
4、全年共护理人员到人民医院对口支援，我院护理人员通过讲座、现场指导等形式对基层医院护理文件书写、护理技术操作及护理管理等进行了指导，受到相关医院领导和护理人员的好评。
九、围绕医院工作部署，积极完成目标任务
迎接“三甲复审”是今年工作重点，护理部积极配合医院，严格按照《三级综合医院评审标准》对全院护理工作展开自查、自纠、整改，不断完善逐步达到
标准要求，保障了医院综合顺利通过评验。
十一、存在不足
1、优质护理服务示范病房人力资源配置未达标，特殊检查及治疗的健康宣教不到位。
2、基础护理、危重患者护理：少数科室床单元不整洁，“八知道”落实不到位；
3、护理文件书写：部分专科内容缺乏连续性记录。
4、护理技术操作：个别护理人员操作流程不熟悉。
十二、整改措施：
1、对检查中发现的问题及时与护士长及被考核者指出。
2、在护士长及护理质量管理委员会议上讲评，要求各科护士长进一步抓好危重患者的基础护理，把护理措施落实到位。
3、各科护士长认真组织学习专科护理常规，提高护理人员基本理论、专科理论水平，丰富健康教育内容，使护理文件书写质量进一步提高。
4、护士长继续加强科内护理人员“三基”培训，特别注意沟通和体现对患者的人文关怀，努力做到让患者满意、社会满意、医院满意、护士满意。
