泌尿外科工作总结(精选6篇)由刀豆文库小编整理,希望给你工作、学习、生活带来方便,猜你可能喜欢“泌尿外科科室工作总结”。
第1篇:泌尿外科总结
泌尿外科2015年度工作总结
2015年,在院党委、院长等领导的正确领导下,经过泌尿外科科室全体医护人员共同努力,在二甲等级医院评审后医疗和教学、医德医医风建设、综合目标管理、护理方面等均取得了一定的成绩。现将工作总结如下:
一、基础工作方面:
1、抓规章制度的落实。各项规章制度是一切工作顺利进行和各项计划能够实施的保障制度的落实,使每一位职工在工作中有章可循有法克依。同时加强岗位责任制度和劳动纪律的管理。
2、规范医疗行为,提高医疗、服务质量。改善医德医风及服务态度,坚持以病人为中心的医疗宗旨,努力工作,工作中明确各级医务人员职责,重点抓住关键的环节管理,加强科室的三级医师查房制度的落实,团结一致,提高服务质量,使医疗护理更上一层台阶。
3、保障医疗安全。加强急危重病人和手术病人的管理,尤其是加强疑难危重病例的管理,重点注重危重病人的医疗救治,及时讨论病情,严把质量关,吸取经验教训,消除一切事故及差错隐患。
4、加快人才培养步伐,形成合理的人才梯队。杨阳主治医院齐鲁医院进修培训,加强职工的业务学习和继续教育,同时,科室今年又加入一名硕士研究生,使副主任医师2名,主治医师2名,住院医师3名,所有人员均在本科学历或以上,其中硕士2人,梯队更加趋于合理。
5、合理用药、尤其是加强抗菌素药物的合理用药的管理及监督,加强预防用药、联合用药的规范和管理。不仅对症用药,还注重药物的合理应用,减去病人经济负担。不仅要加强对药品各种知识学习,特别是毒副作用的学习,还要经常与药剂科专家进行沟通,真正做到合理用药。在不影响病人治疗效果的前提下,用最少的费用。
6、积极开展临床路径工作规范医疗行为,节约医疗资源。科室对开展临床路径及工作非常重视。定期检查临床路径的执行情况,并给以相应的奖惩。科室按照医院的要求设有专门的临床医师担任临床路径。
二、重点专业技术项目良性发展
1、经尿道前列腺汽化电切术:技术成熟,疗效好,无严重并发症发生,产生了广泛影响,得到社会各界的认可,已成为我科的“知名品牌”。
2、经尿道膀胱镜钬激光碎石术:全年常规开展,疗效满意,无任何严重并发症发生,微创,无口,大大减轻患者体外碎石的痛苦。
3、复杂手术变成常规手术:我科已经常规开展了肾上腺切除、肾切除、半侧尿路切除、肾癌根治性切除、肾蒂周围淋巴管剥脱,肾囊肿去顶减压术等开展的均比较多,其他一些复杂的手术均已经变成常规。
4、肾上腺手术逐步变成常规。以前肾上腺手术认为难度大,有恐惧心理。2015年度我科成功实施了肾上腺嗜铬细胞瘤切除、肾上腺醛固酮瘤切除、肾上腺腺瘤切除手术等3例,术后均未出现明显并发症。
5、积极开展女性泌尿外科工作
女性泌尿外科是近年来发展起来的新兴学科,主要包括:储尿排尿功能障碍(排尿困难、尿失禁);下尿路及生殖系统感染;神经源性膀胱等。2015年度我院开展经两侧闭孔吊带悬吊术治疗女性压力性尿失禁10余例,效果非常显著,术后均取得良好效果。
三、加强医疗质量管理,全年无医疗纠纷 泌尿外科全年没有医疗纠纷,这与全科同志共同努力,相互协作,认真负责分不开。首先,同志们对医疗风险的意识加强,提高了对医疗责任的认识。坚持24小时床位医师负责制,疑难危重病例汇报制,床头交班制,门诊诊断不清、3次治疗效果不好会诊制,术者谈话签字制。尤其是执行医疗核心制度是医疗安全的有效保证。
四、正确认识我院泌尿外科在鄄城县所处地位
从专业技术上看,我科在鄄城县乃至整个菏泽地区率先开展了经尿道腔镜手术,前列腺气化电切、膀胱肿瘤电切、膀胱镜钬激光碎石等手术,已经完成了从尿道到膀胱的管腔内腔镜技术,作为常规开展,得到了社会承认,成为“知名品牌”。但我院设备落后已成为不争的事实,严重滞后了我科的发展。
五、泌尿外科专业发展总结
1、全员树立“质量至上,安全第一”的核心理念。在医院新大楼启用前,创造良好的就医环境,争建“优质医疗护理示范病区”,提高服务质量,进一步提高泌尿外科疾病诊治水平,争创菏泽市技术一流,服务一流的泌尿专科,继续争创医疗纠纷0记录。
2、积极响应医院决策,争取达到院要求的各项指标。继续发扬泌尿外科微创特色,使微创手术占总手术数量的30%以上,逐步达到50%以上。
3、逐步做到泌尿系两大常见病种前列腺增生、泌尿系结石不开刀。前列腺增生及膀胱结石不开刀现在已经做到,输尿管结石及肾结石通过体外震波碎石、经尿道输尿管镜技术、经皮肾镜技术做到,但我院目前缺少以上三种设备。
4、加快开放手术向腹腔镜技术过渡:腹腔镜技术正处在不断发展不断完善的过程中,我市腹腔镜技术整体处于起步阶段,手术数量还较少,难度不高,病种局限,需要发展的空间还很大。我们科室要经过艰苦不懈的努力,逐步扩大治疗病种,增加手术难度,提高手术质量,不断地从开放手术向腹腔镜技术过渡。
六、存在的问题
1、绩效工资在外科系统最少
泌尿外科绩效工资在外科系统中一直处于较低水平,职工有一些情绪,工作中动能略显不足。原因:(1)我科设置床位相对较少,住院环境差,加之外院先进的设备,导致病源流失。(2)由于我科主要发展泌尿外科腔内微创技术,换药少,住院时间短,收费项目少,主要费用发生在手术室、辅助检查科室。(3)我科检查、治疗设备缺乏,收费项目少。(4)我科病人多是老年病人,往往合并心肺功能及泌尿道感染问题,抗生素及辅助用药相对较多,目标药占比相对过高。(5)希望院领导考虑到微创手术对医院贡献大,科室收入少情况,在绩效工资分配上给予一定政策。
2、我科室没有与其他医院竞争先进设备如:体外碎石机常因等设备患者意见大耽误治疗最佳时机病员流失;目前我科室仍使用的是普通电切镜,经常出现故障,手术清晰度差、漏水、手术操作时间长,手术带来风险,且每日只能完成一例手术,县第二人民医院已使用等离子电切镜,更凸显了我院设备的落后。急需添置检查或设备:尿流动力学检查;前列腺特异性抗原(PSA)检查;体外震波碎石;输尿管镜及套石篮设备;等离子电切镜;开展系统性前列腺穿刺活检,为前列腺癌诊断、根治创造条件。
七、泌尿外科护理工作总结
泌尿外科护理人员在院领导及护理部的领导下,本着“一切为了病人”的宗旨,较好的完成了医院及护理部布置的任务,现将工作情况汇报如下:
一、加强病房管理
1、根据护理部的计划认真制定适合本病区的年度计划,并督促护士实施监测实施效果。
2、认真落实各项规章制度:
(1)、严格执行岗位责任制和护理工作制度,提高了护理质量,杜绝了医疗纠纷的发生。
(2)、坚持查对制度,一年来未发生大的护理差错。
(3)、认真执行各项护理技术操作、规程及疾病护理常规,每月培训并考核一次技术操作,和护理理论知识,合格率达100%。
3、加强了质量管理,护士长和质控员每周至少检查一次护理质量,并及时反馈当事人,写出原因分析和整改措施,并与绩效挂钩,全院每季大检查一次。
二、重视提高护士整体素质,优化护理队伍
1、组织护士学习职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育。
2、提高护士的理论与技术操作水平,每月组织护理查房一次,业务学习两次,业务讲座一次,学习先进技术,先进经验,临床知识,疑难病例的护理。
3、每月召开公休会一次,对每位出院病人进行一次满意度调查,征求病人的意见与建议,及时整改。
三、加强业务学习及教学科研
1、鼓励护士参加函授考试、自学考试。
2、组织护士学习书写论文方面的知识。
3、认真做好实习带教工作,按要求制定实习带教计划,带教老师以身作则,严格管理,保证带教质量,实习同学反馈较好。
四、存在的不足
1、新护士的急救技术还需加强培训。
2、病房管理需进一步加强。
第2篇:泌尿外科工作总结
2013年在院领导、护理部及科主任的领导下,贯彻落实关于“推广优良护理服务”的部署和要求,结合广东省卫生系统创争活动和“三好一满意”活动,深化“以病人为中心”的服务理念,牢牢围绕“改革护理模式,履行护理职责,提供优良服务,进步护理水平”的工作宗旨,在我院迎接二级甲等医院的工作目标下,我科继续巩固优良护理工作,深化护理服务内涵,执行床边工作制,落实三级质控,三级查房,保持护理质量延续改进。现将2013年护理工作总结以下。
一、加强落实核心制度及护理质量管理,确保护理安全
1护士长负责对每一个护理职员工作控制,把好医嘱关、查对关、交***关、重病人护理关、特殊检查诊治关。2严格执行医院的各项规章制度,强化科室护理队伍管理,紧抓护理核心制度,常常检查各项护理工作的落实和执行情况。落实核心制度与狠抓临床护理质量的管理。3完善和执行临床护理核心工作制度,全科护士遵守医院各规章制度,服从护士长的安排,坚守工作岗位,履行职责,保证各项医治护理工作正确及时地进行。4培养专科高级责任护士(护师以上职称)具有综合评估,判定和处理护理题目,5能把握危重、大手术、疑问病人的抢救程序,擅于与病人或家属进行有效的沟通,能够正确解答前列腺电切术后的留意事项及延续膀胱冲洗的正确操纵。6能够落实及执行情况和各项护理文件书写质量其实不断进步。
二、实行了“包干负责制”,进步服务质量
落实了责任包干,实行小组负责、包干到人的临床护理工作模式。我科护士分层管理,根据患者病情、护理难度、技术要求等要素对护士进行公道分工,护理患者实行小组负责制,构建专业组长-责任护士工作模式。落实分级护理制度,做到病人分级,护士分层。既强调高年资护士对危重病人的管理,又强调人人参与生活护理。实行整体包干全人护理,保证责任护士管床到位。专业组长不但分管病人还负责对本小组护士工作给予监督管理,并指导本组护理职员完成医疗护理任务及危重病人的护理;责任护士负责对所分管病人病情的观察,落实医治性护理和健康教育,心理护理,生活护理,做到全程全方位护理。
三、重视服务细节,进步病人满意度。
坚持以病人为中心,以质量为核心,为病人提供优良的宗旨,加强护理职员医德医风建设,落实护理职员行为规范,在平常工作中要求护理职员微笑服务,文明用语。每个月对住院病人发放满意度调查表,满意度调查结果均在95%以上,也屡次取得患者的表扬信,锦旗。并对满意度调查中存在的题目提出了整改措施。每个月科室定期召开工休座谈会一次,征求病人的及家属意见,对病人及家属提出的要求给予最大的满足。深进展开以病人为中心的健康教育,通过制定并发放健康教育卡,以通过护士的言传身教,黑板报宣传,让病人熟习把握疾病预防,康复及相干的医疗,护理及自我保健常识等知识。以细小优良的服务得到了病人及家属的称赞。
四、规范护理文书书写,减轻护士书写压力
护理文书即法律文书,是判定医疗纠纷的客观根据,书写过程当中要认真考虑,能客观、真实、正确、及时、完全的放映病人的病情变化,不断强化护理文书正规书写的重要意义,使每一个护士能端正书写态度,同时加强监督力度,每班检查上一班记录有没有纰漏,质控小组定期检查,护士长定期和不定期检查及出院病历终末质量检查,发现题目及时纠正,每个月进行护理文书质量分析,对存在题目提出整改措施,并继续监控。我科自2011年开始至今根据专科特点采取表格化护理文书,使用泌尿科及烧伤护理记录,大大减少了护士用于记录的时间。护士有更多的时间提供直接护理服务。
五、加强护士素质教育,进步护理服务质量。
1充分发挥护理质量控制小组的作用,科内质控小组将每月个人需要完成的核心制度应急预案及基础操纵考核列成表格,使护士们随时可以把握自己各项考核的进度和完成情况。发现护理隐患、发生护理过失,及时护理质量延续改进座谈会及科内生活会,总结工作中的缺点和不足,及时给与纠正。认真分析过失的缘由,讨论纠偏措施,避免类似事件再次发生。
2针对病房年轻护士多,处理纠纷等突发事件的经验不足,更加重视护士沟通能力的培养。利用疑问病历讨论时间、生活会等鼓励护士参加讨论,以培养其沟通能力。并根据具体案例,具体分析,组织讨论,教会年轻护士学会处理题目。
六、加强三基三严培训,进步护理职员素质:
1、制定与落实各级护理职员业务培训和三基考核计划。按岗位及护士个性化需求进行各类护理技能培训,落实分层次培训和个性化培训,如岗前培训、优良护理服务、护理技术操纵、护理急救技能、安全护理、护理文书的书写及危重病人的观察技能、护理质控、护理查房等,使我们的技术愈来愈纯熟,不断进步护士技能能力。也保证了我们为患者提供优良的护理服务。
2、为了能更好的为人民服务,组织护士学习核心制度和各项应急预案,每月有计划的学习、示教2项护理操纵、2个核心制度、应急预案、护理操纵、核心制度、应急预案的学习在科内基本已成为常态工作。护士通过学习,自觉地应用到平常工作中,养成了良好的工作习惯,确保了病房的护理安全。
3每个月定期组织业务学习,全年共进行业务学习70余次。其实不断完善科内护理常规。修改完善《泌尿外科护理常规》。拓宽了护士的知识面,进步了护士理论水平。在对患者的健康宣教中,体现了护士们较高的知识水平,收到患者、家属及医生的一致好评。
4每个月坚持展开护理病例讨论,针对护理疑问病例,危重症病例,全科护士展开讨论,各抒己见,进步了护士对疑问危重病人的护理水平,同时又将可能发生的题目想在前头,进步了对护理题目的预感性和应对能力。
5每个月科室质控小组有计划是对科内护士进行护理技能考核,年末各级护理职员参加科内组织的专科理论及护理部组织的理论考试、参加率100%,考核合格率为100%。
通过一年的三基三严培训,使护士的业务水平不断进步,为患者进步更加优良的服务。
七、急救物品完好率达100%
急救物品进行“四定”管理,即定位放置、定额数目、定人负责、定期检查。每周专管职员进行全面检查一次,护士长每周检查,随时抽查,保证了急救物品始终处于应急状态。不准任意挪用或外借,谁开谁用后谁要及时清算、消毒,消耗部份应及时补充,补充完后由谁使用封条封好。所有急救物品设施处于应急状态及有效期内,杜尽过期物品及药品存在。
八、加强院感工作
1、按医院内感染管理标准,重点加强了医疗废物管理,完善了医疗废物管理制度,组织学习医疗废物分类及医疗废物处理流程,使我科医疗废物分类、搜集、包装、交接等做到规范管理。
2、组织学习洗手的目的及流程并进行了考核,样执行手卫生,杜尽院内交叉感染。
3、组织学习多重耐药菌感染患者的隔离措施及流程,建立多重耐药菌感染隔离指引。
九、提倡护理职员主动报告不良事件
落实并完善了不良事件登记报告制度,采取鼓励无惩罚性报告及网上填写报告,并提倡护理职员主动报告不良事件,做到实事求是,不隐瞒、不谎报、不拖延。并每个月对护士工作中常见的不安全表现、护理事故常见缘由,进行了总结分析,提出了如何避免护理事故及过失的发生。本年度无护理过失事故发生。
十、存在题目、工作假想及今后努力方向
(一)存在题目
1、晨间护理及基础护理质量差。
2、病房管理有待进步,病人自带物品及陪伴职员较多。
3、新护士专科知识薄弱,疾病护理及健康教育宣教不够深进,缺少动态连续性。
4、学习风气不够浓厚,无学术论文。
5、护理文书书写有漏项、漏记、内容缺少连续性等缺陷。
6、低年资护士工作能力及心理素质有待进一步进步。
(二)工作假想
1、制定2014年工作计划,制定具体的培训计划,使科内护士培训规范化。
2、根据80后护士的特点,重视低年资护士工作能力、心理承受能力的培训,使她们尽快的投进到工作中。
3、进步本身业务水平,加强管理知识的学习,进步本身管理水平。
4、加强装备的投进,重视创优工作内涵。
(三)今后努力方向
在新大楼投进使用的全新明亮的优美环境一年里,泌尿外科在落实医院各项目标中,较好地完成了各项护理工作。不断进步护理素质及工作水平,适应医院改革发展的需要,为打造怀医护理品牌,区域性综合医院品牌而努力奋斗。我们相信我们能做地更好。
第3篇:泌尿外科工作总结
2015年泌尿外科工作总结
2016年泌尿外科在创在医德医风建设、医疗、教学、科研等方面取得了一些成绩,但时间短仍存在许多不足之处,在山西省重点建设学科发展中达到了发展和壮大,现呈报我科2016年各方面的工作总结,请各级领导审核。
一、医德医风方面:
科室狠抓医德医风建设,反腐倡廉,贯彻落实“九不准”的要求,大力培养和积极践行社会主义核心价值观,宣传、践行医疗卫生职业精神,加强医疗卫生机构廉洁文化建设。重视发挥正面典型的示范引导作用,科室每季度评选“最好医生”“最美护士”等先进个人,逐渐形成科室文化。加强医疗卫生行风建设,规范办医行医行为,进一步纠正医药购销和办医行医中不正之风,切实维护群众的合法健康权益,全心全意为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的健康服务。教育科室医护人员不收受患者一份礼,不私接患者一分钱,拒收任何“红包”。发挥网络优势,利用微信平台,创建科室微信二维码,加强科室宣传,通过网络使患者了解我院泌尿外科,了解相关泌尿外科有关疾病的常识,给予患者科学的指导。利用好大夫网站平台,在方便患者的同时,也扩大了我院的影响。
二、医疗方面:
医疗工作是科室生存之本,加强医疗建设,在目前良好的发展基础上进一步扩大工作范围和提高工作质量。2016年强化结石、肿瘤、尿控、男科、微创等多个亚专业,按比例增加医护人员配置,达到平均门诊和住院人数稳步上升,门诊手术300例,住院手术1500台。并积极开展新技术作为科室持续发展的源泉,如,钬激光前列腺剜除术、腹腔镜手术、2微米激光腔镜手术和软输尿管镜手术。通过医疗工作全面提升科室形象和实力。今年有6位医师有对口支援和下乡任务,我们克服人员严重不足的困难,积极完成临床工作。
内腔镜手术是泌尿外科微创治疗的最基本也是最重要的技术。我科已经在经尿道手术、经皮肾镜手术、输尿管镜手术及腹腔镜手术方面跟上并达到国内先进水平,走在全省的前头。在2016年,我们继续不断提高自身技术水平的同时,利用继续教育手段,将这些技术在全省范围内普及推广,使我科的微创治疗技术跻身全国先进行列。
三、科研、人才与教学方面:
“打造学术型科室”是我科始终坚持的重要发展战略,科研工作作为科室内涵建设,伴随着科室的成长,发挥着巨大的作用。我科在科主任的带领下,坚持“两手抓,两手都要硬”的原则,一手抓临床,一手抓科研,这也和我院目前的发展战略目标相一致。
科室鼓励大家积极参与科研工作之中,努力提高科研能力,积极申报科研课题。加强对科研人员的培训,开阔思路,特邀专家来院专题讲座,并派出人员外出学习,参加学会会议。其中1位医师完成北京大学高级访问学者的工作,并与北京大学和301专家合作交流,来院指导工作。
2016年我科科研项目经费共计21万元,获山西省科学技术奖一项,获国家实用新型专利3项,全国会议交流文章15篇,发言2篇,发表国家级和省级文章16篇。多人次参加国家级学术交流活动,并成功举办省级学术活动1次。
总之,感谢院领导给我们提供了一个有利的积极向上的发展环境,我们一定不辜负领导对我们的期望,2016年我们按照“三级甲等”医院的要求完成各项临床工作,认真学习岗位职责、核心制度,并严格按照职责、制度的要求工作,以巨大的热情和信心投入到工作中去。我们殷切希望在医院领导和兄弟科室的关心、支持和指导下,明年能够工作更上一层楼。
第4篇:泌尿外科工作总结
..2015年泌尿外科工作总结
2016年泌尿外科在创在医德医风建设、医疗、教学、科研等方面取得了一些成绩,但时间短仍存在许多不足之处,在山西省重点建设学科发展中达到了发展和壮大,现呈报我科2016年各方面的工作总结,请各级领导审核。
一、医德医风方面:
科室狠抓医德医风建设,反腐倡廉,贯彻落实“九不准”的要求,大力培养和积极践行社会主义核心价值观,宣传、践行医疗卫生职业精神,加强医疗卫生机构廉洁文化建设。重视发挥正面典型的示范引导作用,科室每季度评选“最好医生”“最美护士”等先进个人,逐渐形成科室文化。加强医疗卫生行风建设,规范办医行医行为,进一步纠正医药购销和办医行医中不正之风,切实维护群众的合法健康权益,全心全意为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的健康服务。教育科室医护人员不收受患者一份礼,不私接患者一分钱,拒收任何“红包”。发挥网络优势,利用微信平台,创建科室微信二维码,加强科室宣传,通过网络使患者了解我院泌尿外科,了解相关泌尿外科有关疾病的常识,给予患者科学的指导。利用好大夫网站平台,在方便患者的同时,也扩大了我院的影响。
二、医疗方面:
医疗工作是科室生存之本,加强医疗建设,在目前良好的发展基础上进一步扩大工作范围和提高工作质量。2016年强化结石、肿瘤、尿控、男科、微创等多个亚专业,按比例增加医护人员配置,达到平均门诊和住院人数稳步上升,门诊手术300例,住院手术1500台。并积极开展新技术作为科室持续发展的源泉,如,钬激光前列腺剜除术、腹腔镜手术、2微米激光腔镜手术和软输尿管镜手术。通过医疗工作全面提升科室形象和实力。今年有6位医师有对口支援和下乡任务,我们克服人员严重不足的困难,积极完成临床工作。
内腔镜手术是泌尿外科微创治疗的最基本也是最重要的技术。我科已经在经尿道手术、经皮肾镜手术、输尿管镜手术及腹腔镜手术方面跟上并达到国内先进水平,走在全省的前头。在2016年,我们继续不断提高自身技术水平的同时,利用继续教育手段,将这些技术在全省范围内普及推广,使我科的微创治疗技术跻身全国先进行列。
三、科研、人才与教学方面:
“打造学术型科室”是我科始终坚持的重要发展战略,科研工作作为科室内涵建设,;...伴随着科室的成长,发挥着巨大的作用。我科在科主任的带领下,坚持“两手抓,两手都要硬”的原则,一手抓临床,一手抓科研,这也和我院目前的发展战略目标相一致。
科室鼓励大家积极参与科研工作之中,努力提高科研能力,积极申报科研课题。加强对科研人员的培训,开阔思路,特邀专家来院专题讲座,并派出人员外出学习,参加学会会议。其中1位医师完成北京大学高级访问学者的工作,并与北京大学和301专家合作交流,来院指导工作。
2016年我科科研项目经费共计21万元,获山西省科学技术奖一项,获国家实用新型专利3项,全国会议交流文章1,发言2篇,发表国家级和省级文章16篇。多人次参加国家级学术交流活动,并成功举办省级学术活动1次。
总之,感谢院领导给我们提供了一个有利的积极向上的发展环境,我们一定不辜负领导对我们的期望,2016年我们按照“三级甲等”医院的要求完成各项临床工作,认真学习岗位职责、核心制度,并严格按照职责、制度的要求工作,以巨大的热情和信心投入到工作中去。我们殷切希望在医院领导和兄弟科室的关心、支持和指导下,明年能够工作更上一层楼。
;.
第5篇:泌尿外科工作总结
泌尿外科年度工作总结
泌尿外科是个比较古老的专科,有较久的历史。今天给大家为您整理了泌尿外科年度工作总结,希望对大家有所帮助。
今年对我来说,对我们来说,对附院来说,都是一个崭新的起点。在众人的期盼中,我们成立了新区医院,拥有一流的技术和环境,面对了全新的挑战。和科室同仁一起,我们从无到有,从创建科室到步入正轨,挥洒汗水,奉献青春,在短短的一年时间里,圆满完成了工作任务。一种截然不同的心得体会,一项全新的收获。
新区医院的发展壮大与领导们的关怀息息相关。这一年的成长离不开学校和医院领导的支持,离不开科室主任和护士长的教导,更离不开我们所有医护人员的团结与协作。有了你们,才有了我们成长与发展的平台!
个人的收获:
作为一名中共党员,积极关注医院动态,参加了新区医院一周年院庆,职工文化艺术节等多项活动,开阔了自己的视野,丰富了自己的内涵。
通过在泌尿外科一年的磨砺,尿管护理、膀胱冲洗、静脉输液等基础护理操作更加娴熟,前列腺增生、泌尿系结石、肾挫裂伤等病人的专科护理以及术前术后护理也能熟记于心。
每季度定时参加护理部组织的理论和操作考核,并取得优异成绩。
业余时间努力学习,今年十一月通过成人护理本科入学考试。每个月参加科室业务学习和大外科业务学习,大外科业务学习讲课一次。
在护士长的领导下,树立良好榜样,做好实习护生带教工作。
全新的任务:
以一名党员的高标准严格要求自己,增强自己的责任感,把自己的热情投入到为病人的服务中去。
努力完成护理本科阶段的学习,不断提高自己的业务素质和综合能力。争取明年发表科研论文,考过护师资格证。
向年长的老师学习与人沟通技巧,学会与病人、同事、朋友的沟通与交流,创造一个温馨的环境。
及时总结发现自身的缺点与不足,不断学习,不断改进。
一根筷子易折断,十根筷子抱成团。我相信,只要我们齐心协力,泌尿外科更出色,新区医院更美好!
第6篇:泌尿外科用药总结
一 抗感染药
常用抗感染药物作用机制及分类:
1.阻断细胞壁合成:青霉素类、头孢菌素类。
2.阻止核糖体蛋白的合成:氨基糖甙类(阿米卡星)、大环内酯类(阿奇霉素、克拉霉素)3.损伤细胞膜影响通透性:制霉菌素。4.影响叶酸代谢:磺胺类(磺胺甲恶唑)
5.阻断 DNA、RNA 的合成:如喹诺酮类(左氧氟沙星)、利福平、甲硝唑。本院主要应用二代,三代头孢和氟喹诺酮类对抗泌尿道感染。
二 治疗尿石症药物
尿石症指肾及输尿管、膀胱、尿道结石,是泌尿系梗阻性疾病的原因之一。药物治疗一般适合于结石直径小于1 厘米、周边光滑、无明显尿流梗阻及感染者,对某些临床上不引起症状的肾内较大鹿角形结石,亦可暂行非手术处理。治疗尿石症的药物多数为植物提取及合成药物,常用有复方金钱草颗粒,尿石通。
1.枸橼酸氢钾钠颗粒(友来特):治疗尿酸结石和感染性结石作用显著,主要药理作用是提高尿液的PH值,并提高尿液中尿酸的溶解度。日剂量为4标准量匙(每量匙为2.5g,共10g颗粒),分三次饭后服用。早晨、中午各一量匙,晚上服两量匙。颗粒可以用水冲服。2.复方金钱草颗粒:清热祛湿,利尿排石,消炎止痛。用于泌尿系结石、尿路感染属湿热下注证者。用开水冲服。一次1-2袋,一日3次。
3.尿石通:适用于气滞湿阻型尿路结石以及震波碎石后者,口服,每次4g,一日2次,一个半月为一疗程。
三 治疗良性前列腺增生药物
1、α-肾上腺受体阻滞剂
作用原理是阻止神经传递介质肾上腺素和受体结合,能选择性地作用于前列腺及膀胱颈的平滑肌,降低其张力,使尿道平滑肌松弛,改善排尿受阻症状。这类药物起效快,一般用药 3-5 天,80%的患者症状会得到明显改善。对于同时患有高血压、高血脂者,选用高特灵既可治疗良性前列腺增生,又能降血压、降血脂。但这类药物不能使增生的前列腺缩小,长期使用会出现耐受现象,副作用也较多。有可能引起直立性低血压,还可能会有心功过速、鼻塞等副作用。
(1)选择性 α 1-肾上腺受体长效阻滞剂 特拉唑嗪(Terazosin、高特灵)为喹唑啉的衍生物,为一种选择性 α 1-肾上腺受体阻滞剂。具有降压作用外,实验表明在前列腺组织中,能抵消脱羟肾上腺素导致的痉挛,从而改善前列腺增生病人的尿流动力学和临床症状。本品并具有降低总胆固醇等作用。临床除可用于高血压病外也用于前列腺增生症。治疗前列腺增生,一日一次,每次2mg,每晚睡前服用。服药后少数人可有乏力、视力模糊、头晕、鼻塞、恶心、肢端浮肿、心悸和瞌睡等。驾驶员及孕妇、授乳期妇女慎用,可致体位性低血压应注意。此类药物还有多沙唑嗪。(2)超选择性 α 1-肾上腺受体阻滞剂
坦索罗辛 tamsulosin 哈乐是上腺素α1 受体亚型 α 1A 的阻断剂,其对 α 1受体的亲和力较 α 2 受体强 5400~24000 倍。由于尿道、膀胱颈部及前列腺存在的 α 1 受体主要为 α 1A 受体,故对尿道、膀胱颈及前列腺平滑肌就具有高选择性阻断作用。抑制尿道内压上升的能力是抑制血管舒张压上升能力的 13 倍,因此可减少服药后发生直立性低血压的机率。用于治疗前列腺增生所致的异常排尿症状,如尿频、夜尿增多、排尿困难等。由于本品是通过改善尿道、膀胱颈及前列腺部位平滑肌功能而达到治疗目的,并非缩小增生腺体,故适用于轻、中度患者及未导致严重排尿障碍者,如已发生严重尿潴留时不应单独服用本品。一般无严重不良反应,偶可出现头晕及蹒跚感,多可自愈。极少数人偶可出现皮疹,需停药。少数人有胃肠道不适,饭后服药多可避免。对本品有过敏史禁用。口服每日一次,每次一粒(0.2mg)。
2、5α-还原酶抑制剂 非那雄胺片(保列治)。其作用原理是降低体内雄激素双氢睾丸酮的合成水平,使这一和前列腺增生有关激素水平下降,达到治疗前列腺增生的目的。临床观察表明,应用保列治能缩小前列腺体积,增加尿流量,改善排尿受阻症状,且副作用小,但最大疗效需在用药半年后才出现,停药后症状会复发,维持疗效需长期用药。但若保列治与 α-肾上腺受体阻滞剂联合应用,能获得协同作用,提高近期和远期疗效。
适应证:良性前列腺肥大症。不良反应常见阳萎、性欲下降、射精量减少等。口服,5mg/次,1 次/日,6 个月为 1 疗程。5 mg/日,饭前、饭后均可服用。妇女、儿童和对本品过敏者禁用。
3、植物药
宁泌泰胶囊:口服,一次3~4粒,一日3次;7天为一个疗程,或遵医嘱。热淋清颗粒:开水冲服,一次1-2袋。一日3次。
四 前列腺癌治疗药物
主要指内分泌治疗的药物,对雄激素依赖性前列腺癌有效。其治疗是围绕着雄激素产生的下丘脑-垂体-睾丸性腺轴进行,阻断这个环节的任何一步均可消除雄激素对前列腺癌的影响。
(一)内分泌性腺轴阻断药
1.黄体生成素释放激素类似物(LHRH-A)LHRH 类似物主要作用于垂体
睾丸轴,即垂体 LHRH 受体↓→ 垂体分泌 LH↓→ 睾酮合成↓→ 睾酮下降 至去势水平,称药物去势。刚开始应用LHRH-A 时,由于刺激腺垂体的 LHRH 受体,分泌 LH,使睾丸产生更多的睾酮,故能使前列腺癌进一步加重,对已有 骨转移的病人有一定的危险性,主张与抗雄激素药合用。这类药物有:
戈舍瑞林(Goserelin)皮下注射:每 4 周 1 次 3.6mg,可能导致男性面部发热、阳萎、排 尿困难、皮疹、无力。
(二)雄激素受体拮抗剂
1.氟他胺(Flutamide)为非甾体类雄性激素拮抗药,可与雄激素竞争雄激素受体,并与之结合成受体复合物,进入细胞核内与核蛋白结合,从而抑制依赖性雄激素的肿瘤细胞生长。口服一次250mg,一日 3 次,不良反应常见有男性乳腺发育、溢乳,有出现轻度的恶心、呕吐、失眠和疲劳。偶见性欲减退,暂时性肝功能异常等。
五 膀胱灌注治疗肿瘤药
常用膀胱灌注治疗肿瘤药:
丝裂霉素: 不易被膀胱吸收,副作用小,影响肿瘤 DNA 复制 20mg+蒸馏水 50ml.多柔比星: 抑制DNA合成,影响肿瘤转录,不易被膀胱吸收 50mg+生理盐水50ml.六 尿路解痉药
尿路解痉药是指对泌尿生殖系统的平滑肌具有选择性解痉镇痛作用,能缓解各种原因所致的尿路刺激症状的药物。
1.酒石酸托特罗定,用于缓解膀胱过度活动所致的尿频、尿急和紧迫性尿失禁症状,为竞争性 M 胆碱受体阻滞剂。本品口服后经肝脏代谢成起主要药理作用的活性代谢产物 5-羟甲基衍生物,其抗胆碱活性与本品相近。两者对 M胆碱受体均具有高选择性,对其他神经递质的受体和潜在的细胞靶点(如钙通道)的作用或亲和力很弱。适应证:因膀胱过度兴奋引起的尿频、尿急或紧迫性尿失禁症状的治疗。初始的推荐剂量为一次 2mg,一日二次。根据病人的反应和耐受程度,剂量可下调到一次 1mg,一日二次。对于肝功能不全或正在服用 CYP3A4抑制剂的患者,推荐剂量一次 1mg,一日二次。儿童禁用,对本品过敏者禁用。
注意事项:(1)服用本品可能引起视力模糊,用药期间驾驶车辆、开动机器和进行危险作业者应当注意;(2)肝功能明显低下的患者,每次剂量不得超过半片(1mg);(3)肾功能低下的患者、自主性神经疾病、裂孔疝患者慎用本品。(4)由于尿潴留的风险,本品慎用于膀胱出口梗阻的病人;由于胃滞纳的风险,也慎用于患胃肠道梗阻性疾病,如幽门狭窄的患者。孕妇慎用本品、哺乳期间服用本品应停止哺乳。
七 治疗勃起功能障碍药
西地那非(万艾可)作用于局部和周围神经系统,通过抑制磷酸二酯酶 5 型,增强一氧化氮的作用,减少环鸟苷酸的降解而促进或增强勃起功能。对大多数患者,推荐剂量为50毫克,在性活动前约1小时按需服用;但在性活动前0.5-4小时内的任何时候服用均可。基于药效和耐受性,剂量可增加至100毫克(最大推荐剂量)或降低至25毫克。每日最多服用1次。
八 解痉止痛类药
阿托品:胃肠绞痛及膀胱刺激症、术前用药:减少腺体的分泌。山莨菪碱:肾、输尿管的痉挛,改善微循环,治疗感染中毒性休克。黄体酮:松弛输尿管平滑肌,使平滑肌产生节律性扩张、扩张输尿管。
间苯三酚:解痉止痛,松弛输尿管平滑肌,扩张输尿管,促进排石。