新农合工作总结由刀豆文库小编整理,希望给你工作、学习、生活带来方便,猜你可能喜欢“新农合半年工作总结”。
王和镇新农合办
2010年
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2010年新农合工作总结
2010年,在县新农合管理中心的正确领导下,镇党委政府的高度重视和镇卫生院的订立鼎立支持下,我镇新农合办通过加强领导,精心组织,建章立制,重点抓资金筹集、宣传、指导、培训、审核等工作,圆满完成了各项目标任务,为我镇新农合工作营造了良好的氛围。现将一年来工作总结如下:
一、围绕目标任务书做好各项工作。
1、建立健全本镇新型农村合作医疗档案,设立门诊、住院费用报销登记簿和违规举报登记簿,并详细记录相关信息;建立健全本乡镇新农合和本院参合农民住院、出院、用药及检查、医药费报销等环节管理制度和各类报销程序及标准,并将各类报销程序公示上墙。
2、按照县政府和县合管中心的相关文件要求,对住院病人入院条件、诊疗项目、用药目录、用药办法进行审核把关;对住院医疗报销凭据进行审核把关,严格按规定报销;按时填报门诊医药费、住院医药费补偿统计报表。
3、集中管理和登记门诊统筹账户,并定期核对余额;每季度按时公示本乡镇医药费报销情况;对县外急诊、因伤住院的有关情况进行调查。
4、接受辖区内定点医疗机构新农合违规举报。
二、精心组织,统一部署,2011年参合率再创新高。
2010年11月9日,县新农合筹资启动会隆重举行。11月10日,我镇立即组织民政计生管理员、财政所长、各行政村村长和卫生所负责人召开镇新农合筹资动员会,掀起了新农合筹资的热潮。会后,镇包村干部深
入各村宣传指导、督促检查,共计发放宣传资料3000余份。我们负责参合信息统计和上报。通过半个月紧锣密鼓,截至11月24日,共11746人参合,参合率由去年96.40%上升到100%。目前,参合人员基本信息已全部录入微机,为下一步新农合信息平台建设打下良好基础。
三、建立门诊统筹定点医疗机构准入机制,加强对医疗机构监管。四月份,按照上级安排,我们对乡村两级共计19家定点医疗机构进行了一一调查摸底,并对其是否具备开展门诊统筹工作进行了审验,并要求其签定门诊统筹定点医疗机构服务承诺书,对不符合要求的单位进行了一票否决。除此之外,我们坚持每季度不少于1次对所有医疗机构进行督查,并以书面形式提出督导意见,全年共计发放督查建议书70余份,在每季度例会上组织所有医疗机构负责人学习先进方法。
四、严格医药费报销审核,杜绝违规行为发生。
在审核过程中,我们坚持不住资料与参合信息相对应,查疾病诊断与治疗是否合理,看医嘱与费用清单是否一致;按照规定,严格程序,逐项对应,层层把关,认真审核,不断探讨审核技巧,总结经验,使审核工作流程程序化,即一查资料凭证,二看项目齐整,三核对应关系,四读病历病程,五审费用全貌。坚持每日查房,确保全年无一例挂床住院病人。
五、采用多种方式宣传,不断扩大参合农民受益面。
一年来,我们采用召开专题会议、讲座,发放宣传资料,典型事例等方法向农民宣传新政策,并为农民提供咨询服务,导致参合农民受益面不断提高。2010年1-11月份,乡村两级门诊统筹补偿达20000余人次,补偿费用达331915.30元;住院人次共计148人,其中:因病住院121人,分娩21人;住院总费用167724.06元,其中:因病151228.54院,分娩16495.52元;补偿金额共计112407元,其中:因病104307元,分娩8100元,补偿比例达62.07%。慢性病大额门诊1-6月份补偿18人次,补偿费用12808.70元;7-12月份补偿26人次,补偿费用42239.50元。
六、存在的不足。
工作不够细致,虽然各项工作都取得了一定成绩,但部分工作缺乏合理化安排,使工作效率不高。由于对参合政策宣传不到位,农民对健康投资观念、互助共济意识淡薄,对健康存在着侥幸心理,与供养家庭支出相比,花钱看病是次要的、对随机潜在的医疗风险缺乏足够的认识,导致了参合意识不强,另外,一些参合农民对新型农村合作医疗没有正确的理解,对新农合的期望值过高,认为报销比例低、范围小,对按政策规定不予报销的部分无法理解。
总之,2010年我镇的新农合工作在各级部门的领导支持下,取得了一些成绩,但也还存在一些问题,在今后的工作中,我们只有虚心学习,认真总结经验教训,不断提高工作能力,更好地把这项惠农政策落到实处。
王和镇新农合办
二O一O年十二月十九日