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珊瑚镇2011年新型农村合作医疗工作总结
2011年，珊瑚镇的新型农村合作医疗工作，在县委、县人民政府以及珊瑚镇党委、政府的领导下，在上级主管部门的指导下，认真贯彻有关新型农村合作医疗工作的会议和文件精神，严格按照2011年新农合工作各项目标任务，通过全镇干部职工的努力和广大人民群众的支持，高位求进，逐一落实，进一步规范了镇内各级新农合定点医疗机构服务行为，确保了全镇农民群众受益度不断提高。现将具体情况总结如下：
一、2011年珊瑚镇新农合运行基本情况
（一）新农合参合情况
2011年，我镇新农合以户为单位覆盖率达到100%，圆满完成新农合2011年基金收缴工作，参合农业人口总数达12571人，参合率92.5%。
（二）新农合基金筹集及使用情况
今年基金筹集总额为？万元，其中？万元为农民自筹，各级财政补助资金为？万元。去年结余基金？万元，今年我镇新农合可用基金为？万元。
2011年1—10月，我镇本院报销金额20.425681万元，县外报销金额69.638883万元，其中家庭账户20.349247万元，门诊统筹4.459216万元，慢性门诊0.6万元，普通住院25.285723万元，正常分娩0.36万元，大病补助7.24076万元，二次补偿11.343937万元；让农民真正得到实惠。
二、主要工作措施
（一）严格按照规定程序开展新农合工作。一是规定程序开展新农合基金报账资料审核工作，严格按照相关政策进行审核结算，经复核和审批人签字后及时为参合住院病人支付补偿
现金；二是分工明确，严格执行审核结算与现金支付分离制度。
（二）认真推进二次补偿工作，提高参合农民受益度。根据上级新农合统筹补偿方案和医改相关文件精神，我镇结合实际情况，以确保参合农民受益度为目标，认真推进了二次补偿工作，进一步提高报销比例，提高基金使用率，使参合农民“看病难，看病贵”的问题得到进一步缓解。具体做法如下：一是如实统计我镇从2011年1月1日到8月24日间需要二次补偿的参合农民数，经统计，我镇需要二次补偿的参合农民人数为693人；二是2011年9月15日至20日对需要二次补偿的参合农民进行公示；三是仔细审查二次补偿材料，我镇对需要二次补偿的农民报账材料进行了仔细的审查甄别，并经农户签字确认无误；四是发放补偿额，2011年9月15日至10月20日，我镇按5%的规定二次补偿额对465人进行了二次补偿，并发放至参合农民的信用社账户，二次补偿目标完成率达67.1%。
（三）加强宣传力度，以体现新农合制度的优越性为重点。今年，我镇采取发放宣传资料、编辑板报橱窗、张贴标语、悬挂横幅等多种形式加大了对新农合的宣传。通过宣传，使参合农民更加明白和了解了新农合政策的目的、意义、医药费报销办法、报销比例等知识。据统计，今年，共发放宣传资料2000余份，镇所、各村委编辑板报橱窗各1期，悬挂横幅5条，张贴标语50余条。
（四）加强公示制度，增强新农合工作透明度。今年以来，我镇继续坚持公示制度，在镇卫生院和村级定点卫生所设立公示栏，在每月报销后按时张贴本月的报销人员的医疗费用和报销费用，坚持外伤公示制度，大大增加了我镇参合农民报销金额的透明度，增强了参合农民对新农合制度的信任度。
（五）加强监管，确保新农合基金安全。我镇继续每月采取随机抽查、入户调查等方式加强了对镇卫生院和村级定点卫
生所的检查监管，为新农合基金安全提供了强有力的保障。截至目前，共组织入院抽查和下乡抽查累计达10余次，重点抽查了今年以来的住院治疗病人，了解其住院治疗的有关情况。通过抽查，没有存在小病大治疗，过度医疗，挂床住院，只收费不服务或弄虚作假套取新农合基金情况。
（六）进一步完善信息系统建设。一是根据新农合系统需求情况，对我镇新农合信息系统进行了升级，与各个村级医疗卫生机构进行了深入对接；二是不间断下乡指导、维护新农合信息系统各个支点；三是按照要求及时录入新农合信息。
三、存在问题
1、镇合管办人力不足，工作经验欠缺，导致该项工作难以做到具体、深入的指导和进一步监管。
2、部分群众对该项工作制度的积极性有待提高，给正常开展工作带来一定困难。
四、下半年工作打算
在下一步工作中，以高群众的健康水平为目标，继续加大宣传力度，建立长期宣传制度，努力提高群众的知晓率和积极性，争取明年参合率达95%。同时，加强工作监督、管理、建立全工作机制和管理机制，把新型农村合作医疗惠民工程落到实处，使我镇新型农村合作医疗工作再上新台阶。
珊瑚镇合管办
2011年11月3日
