月改善医疗服务行动自查总结[1]_改善医疗服务行动总结

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改善医疗服务行动计划自查总结

根据鞍山市卫生和计划生育委员会转发国家卫生计生委的文件精神，制定了我院“改善医疗服务行动计划”实施方案。而后按照方案步骤进行深入开展。现就活动情况总结报告如下：

一、存在的问题

（1）医疗质量方面存在的问题

1、各临床科室存在的问题：各科室之间配合不够紧密，科室人员之间协作不够。住院病例质量管理不到位，部分医务人员病例书写不规范、不及时。各种记录不规范，书写要求未达到医疗文书书写质量规范要求。部分医疗核心制度落实不到位。

2、护理方面存在的问题：无菌技术观念欠缺，操作仍需进一步提高。未能有效建立各项护理技能操作规范标准，部分护理人员技能操作不规范，一次性物品的销毁不彻底、不规范。

3、药局工作中存在的问题：药房药品管理制度不建全。药品管理工作不到位，药品进销记录登记不及时。

4、医技科室存在的问题：医技科室人员对科室设备保养不到位，未建立定期保养、检查制度。

（2）医务人员工作作风、精神面貌方面存在的问题

1、部分医务工作者得过且过、进取心、责任心、主动性不强，需进一步增强工作责任感、紧迫感、危机感，增强服务意识，改进服务方式，改善医患关系，使群众对医疗机构的作风满意度明显提高。

2、部分医务人员精神面貌差，工作期间不穿工作服、不佩戴工卡、脱岗、电话聊天、精神萎靡不振，不能够以昂扬的工作状态投入到医疗工作中。

（3）环境卫生方面存在的问题 通过检查各科室地面、玻璃存在清扫不及时情况，桌面物品乱堆、乱放情况仍存在,影响了医疗卫生单位形象。

二、整改措施

1、优化诊区设施布局，营造温馨就诊环境

合理分布各专业诊室和医技检查室，设置挂号、缴费窗口，有效引导和分流患者；做好就诊区域环境卫生整治，加强卫生间等基础环境管理，保持干净、整洁、安全、舒适，严格落实；为危险、易燃、易爆、有毒有害物品和放射源等设置醒目的安全警示公共场所禁烟要求。

2、合理调配诊疗资源，畅通急诊绿色通道 实行双向转诊制度，简化了患者就医流程。

3、改善住院服务流程，实现住院全程服务，完善入、出、转院服务流程。做好入、出院患者指引，入、出院事项实行床边告知。加强转院患者的交接，及时传递患者相关信息，提供连续医疗服务，逐步实现转院医疗服务无缝衔接。

5、加强医务人员综合素质及医德医风建设。进一步加强职工的思想教育，认真学习卫生系统“七规范、十不准”，利用职工大会加强医务工作人员道德素质修养。针对部分医务人员工作期间存在不穿工作服、不佩带工作证、脱岗、聊天、精神萎靡不振等问题。采取强力措施，规范医务人员工作行为，确保工作人员以昂扬的工作状态投入到医疗工作当中去。