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定 海 区 中 心 医 院
医疗安全隐患集中排查整治活动总结
各科室：
接定海区卫生和计划生育局《关于开展医疗安全隐患集中排查整治活动的通知》文后，本院立即开展了一系列医疗安全隐患排查整治工作，现将自9月份来隐患排查整治情况汇报如下：
一、工作目标
通过在院内开展医疗安全隐患集中排查整治活动，促进各科室深入查找医疗安全隐患，对暴露的突出问题和存在的安全隐患进行全面梳理、集中整治，切实消除隐患，堵塞漏洞，减少和避免各种不安全事故的发生。
二、排查工作重点
本次排查整治活动与创建“三好一满意”活动紧密结合，采取更加严密的组织方式，更加有力的排查措施，更加严格的整治手段，更加有效的监督管理，集中治理医疗安全隐患，经排查发现本院各方面情况如下：
（一）医疗技术方面：开展医疗技术严格遵守了《医疗技术临床应用管理办法》，符合各级卫生行政部门和本单位关于新技术的审批、准入、应用、评价、医学伦理学等相关规定，具有符合资质的专业技术人员、相应的设备、设施和质量控制体系，并遵守技术管理规范。
（二）合理用药方面：严格遵守《处方管理办法》、《麻醉药品和精神药品管理条例》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《关于加强全国合理用药监测工作的通知》和《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》等有关规定，扎实开展抗菌药物临床应用专项整治活动，做到临床用药合理、安全、有效。
（三）医院感染方面：急诊科、新生儿童病房、感染性疾病科、手术室、消毒供应中心等重点部门作均能严格执行有关医院感染控制规范及行业标准；对本医院的医院感染的重点环节、重点流程、危险因素采取干预措施有效预防医院感染。规范执行无菌操作技术，降低感染风险。
（四）医院后勤治安保卫和消防安全方面：加强对医院治安保卫和消防安全管理工作，加大对单位内部人防、物防、技防的配套建设，加强对要害部门、人员密集场所和供水、供电、供气、供暖、压力容器、计算机房、电梯、通信、在建工地等关键设施的安全防护和各项应急处理能力的检查以及加强单位食堂食品安全工作等等。
三、进一步要求
（一）加强领导，严格责任。隐患是滋生纠纷的土壤，是引发事故的导火索。本院高度重视医疗安全隐患排查治理工作，坚决克服对隐患视而不见、熟视无睹、心存侥幸、麻痹大意的思想，坚决纠正在排查治理工作中敷衍搪塞、图形式、走过场、查而不力的行为。制定实施方案，明确分工、落实责任、精心组织、强力推进。
（二）建章立制，巩固提高。本院将以这次集中整改为契机，建立常态化的医疗安全隐患排查治理工作机制，不断完善相关制度，全面落实隐患排查治理的“五制”（即：档案制、销号制、通报制、安全风险评估制、第一时间报告制），将隐患排查治理工作纳入制度化、经常化、规范化的轨道。
定海区中心医院
2013-9-10
