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2011年度医疗保险管理股工作总结
在局党委的正确领导和上级业务主管部门的指导下，坚持以及科学发展观为指导，认真落实上级有关医疗保险的文件精神，与时俱进，开拓创新、努力构筑多层次的医疗保障体系。以完善制度，认真履行医疗管理股职能，抓好日常性工作，努力好城镇职工基本医疗保险机构的定点资格认定，和定点零售药店的资格认定工作，及其年审工作。为保障广大参保人员的医疗待遇，维护社会稳定，促进全局各项工作的全面协调发展，取得了一定的成绩。
一、工作完成情况
按照年初的工作计划，积极采取措施、完善制度、强化管理、优化服务，以“分步覆盖、稳妥实施、逐步推进”的办法，使医保覆盖面逐步扩大，按照上级主管局和局党委的要求，对“两定点”准入准出机制，实行动态管理。严格按照有关政策，对“两个定点”进行定期和不定期的检查、考核。
根据医疗保险政策，加强两定点的管理，严格监督检查。|两定点”准入准出制度，实行动态管理，督促定点机构严格执行“三个目录”为参保患者提供优质服务，维护参保人员的切身利益，更好地为参保人员服务，不断理顺“医、保、患”三者关系，确保他们的医疗待遇。
二、加强理论和业务学习
认真学习邓小平理论和“三个代表”重要思想和十七届六中全会精神，以及科学发展观。学习医疗保险业务知识，以及医疗保险政策理论知识。通过学习强化了为人民服务的宗旨意识，提高了医疗保险理论业务水平，促进了各项工作全面进展。
四、明年年工作设想
一、继续完善各项管理制度，明确责任。积极主动与医保局联系，能够得到他们的支持。
二、如何加强对“两定点”的管理：
1、必须参与医保局对定点零售药店和定点医院的管理和检查，年初制定检查计划并严格所签定的协议管理落实。
2、进一步完善定点机构考核，审批由局机关严把准许入关。以及特殊病种门诊的审批权和管理工作。
3、医保局应做好定点协议服务管理。
4、医保局的工作计划、总结、有关医保政策、文件应报局或医保管理股。
二0一一年十二月二十二日
