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人民医院
2013年医院感染现患率调查总结分析
按照四川省医院感染质量控制中心“关于开展2013年四川省医院感染横断面调查的通知”要求，院感办及时向分管院长作了汇报。在分管院长的高度重视和具体指导下，在医疗管理部各科室的协助下，通过全院13个临床科室医护人员的共同努力，圆满地完成了任务，现将此次调查工作总结分析如下。
一、调查前准备
1.院感办在接到四川省医院感染质量控制中心的通知后，及时向医院分管领导汇报了情况，分管院长作了指示和安排。成立了以分管院长为组长的调查领导小组，确定了13个调查组和调查人员，明确了各调查人员的职责。
2.院感办提前一周起草并向全院临床科室下发了调查通知及调查工作安排意见，说明了现患率调查的目的、范围、方法以及时间安排等，并强调必须提前4-7天对住院病人完善各项与感染性疾病诊断有关的辅助检查。
3.由院感办组织了现患率调查相关知识的培训，所有参与调查工作的人员共38人参加了此次培训。
4.调查前一天，院感办根据各科室住院病人总人数，印发了“调查个案登记表”和“床旁调查表”。
二、实施调查
7月18日，由各调查组负责对7月17日0点至24点所有住院病人的感染情况、病原体检出以及抗菌药物使用情况等进行了调查。各临床科室主任和护士长对本病区病人进行了床旁调查，医疗管理部所属部门负责人进行了病历调查和调查表的初审及收集，院感办人员到各临床科室进行了指导。
三、资料审核与录入
1.院感办对每份调查表进行了检查，对填写内容不齐全及字迹无法辨认的调查表进行了进一步的完善。
2.院感办于8月1日开始在“四川省医院感染现患率调查平台”录入合格的“现患率调查个案登记表”，8月28日完成了全部599份资料的录入工作。
3.院感办对录入的个案登记表进行了全面的审核后，上报了四川省医院感染质量控制中心。
四、统计分析 1.一般情况
本次调查应调查住院患者599人，实际调查599人，实查率100%。其中医院感染病人9人，医院感染现患率1.50%；社区感染病人195例，社区感染患病率32.55%。
2.医院感染情况
各科医院感染情况为：内一科1例、外一科3例、外三科1例、外四科（含ICU）4例。
医院感染部位为：上呼吸道1例、下呼吸道4例、表浅切口1例、深部切口1例、皮肤软组织1例、泌尿道1例。其中发生呼吸机相关肺部感染2例，该项感染率为250‰；发生导尿管相关泌尿系感染1例，该项感染率为10‰。
医院感染主要病原体为：金黄色葡萄球菌1例、鲍曼不动杆菌1例、其他不动杆菌2例、肺炎克雷伯菌1例、其他克雷伯菌1例、肠杆菌属1例、其他真菌1例。
3.病原菌送检情况
发生医院感染与社区感染共计204例，细菌培养送检55例，检出54例，送检率26.96%，检出率98.18%。
4.抗菌药物使用情况
使用抗菌药物共计299人，使用率49.92%。其中治疗用药161人，占53.85%；预防用药96人，占32.11%；治疗+预防用药42人，占14.05%。一联使用283人，占94.65%；二联使用15人，占5.02%；三联使用1人，占0.33%。在203人治疗用药或治疗+预防用药中，53人治疗药物送细菌培养，占26.11%。
5.分析如下
（1）医院感染现患率1.5%与日常监测结果1%左右基本相符；发生感染的主要科室为外一科和外四科（含ICU），与日常监测结果相符；感染的主要部位为下呼吸道，与日常监测结果也相符。
（2）病原学送检率低，感染病人送检率为26.96%，治疗性使用抗菌药物送检率为26.11%，虽较去年有所上升，但两项指标离国家要求的50%和30%尚有较大的距离。
（3）抗菌药物使用率较去年下降明显，一联使用率上升也明显。
院 感 办
2013年8月28日
