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医疗质量篇(1-11月份)
一、创新整改方式,提高病历处方质量
医院实现了病历质量三级质控,即自我质控,科室质控,医院质控。同时聘请了具有丰富临床经验的退休专家担任质量管理督导员,组建成立了医疗质量管理督导组,专门负责病历、处方的质量专项管理和检查,对死亡病历每份必查。我们根据检查结果进行分析,找出存在的主要问题,并将其作为下一个月的检查重点。同时我们将不合格处方、病历照片通过医院网络平台展示于每一位医师面前,有则改之,无则加勉,使得他们在第一时间进行整改,达到医疗质量持续改进的目的。通过这种方式,我院的处方、病历质量有了一定程度的提高。门诊处方:全院共检查处方1090992张,其中不合格处方8177张,处方合格率为99.25%。门诊病历:共抽查门诊病历1100份,其中61份不合格门诊病历,门诊合格率为94.45%。住院病历:共抽查住院病历1500份,其中 5份重度缺陷病历,4份乙级病历),甲级率99.4%。