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神经内科Ⅱ2015年护理工作总结
2015年在医院领导班子和护理部领导下，在医院各兄弟科室的支持帮助下，在科室主任的指导下，神经内科Ⅱ全体护理人员协调一致，在工作上积极主动，不怕苦，不怕累，树立较高的事业心和责任心，结合神经内科的工作性质，围绕医院中心工作，求真务实，踏实苦干，夯实基础护理，扎实推进优质护理服务工作，朝着“患者满意、社会满意、政府满意”的目标不断前进。严格按照三级甲等医院的标准，全面贯彻落实“优质护理示范病房”各项措施及举措，稳步推进“优质护理”的发展，在护理服务质量、工作质量各方面取得了可喜成绩，较好地完成了本科各项护理工作任务，现将2015年护理工作做如下总结：
一、工作任务完成情况
科室通过转变护理服务理念，增强服务意识，改变服务态度，取得了良好的经济效益和社会效益，全年共收治住院病人1544人次，出院1542人次，抢救危重病人18人次，一级护理病人24779人次，静脉输液30551人次，抽血人次，肌注3614人次，上氧23617人次，吸痰971人次，功能锻炼1300人次，中频脉冲电治疗36524人次，上胃管132人次，鼻饲混合奶4747人次，测血压56241人次，口腔护理5388人次，床上擦浴682人次，洗脚587人次，洗脸947人次，洗头30人次，剪指趾甲1424人次，换床单被套3646次。
二、落实护理人才培训计划，提高护理人员业务素质
1、护士长加强对护理人员进行三基培训，全年共组织理论考试12次和基础技能操作考试12项，专科技能操作考试12项，护理讲课12次、护理业务查房12次，疑难病例讨论12次。重点加强了对低年资护士的培训及考核，护士长按照科室低年资规范化培训本上的计划对科内低年资护士进行理论及操作培训，每季度对科内低年资护士进行理论考核一次。
2、科室护士长制定了科室护理管理制度培训计划及应知应会培训计划并组织科内护士进行培训，全年共进行护理管理制度培训12次，应知应会培训12次。
3、今年安排1名护士到华西医院进修康复护理，提升了我科护士的专业水平及康复护理理念，安排一名护师到贵州省人民医院进行短期学习。
三、全力稳步推进以病人为中心的“优质护理服务”活动
1、排班采用APN连续性减少了交接班次数及交接班过程中的安全隐患，加强了P班及N班薄弱环节中的人员力量，降低了安全隐患，在A班和p班均由高年资护士担任责任组长，对疑难、危重病人的护理把关，充分保证了护理安全；增强了护士工作的连续性，有利于服务病人。
2、科室根据护理工作需要实行责任护士包干制，每位护士每天分管病人总数小于8人，负责分管患者的生活护理、病情观察、治疗、康复、健康指导等，为患者提供连续、全程、全方位24小时无缝隙的专业护理服务。
3、深化病房责任制护理工作模式，修订各班工作职责及工作流程、工作标准，将危重患者分配给年资高、能力强的护士负责，体现能级对应。
4、注重服务细节，提高病人满意度。坚持了以病人为中心，以质量为核心，为病人提供优质服务的宗旨，加强护理人员医德医风建设，落实护理人员行为规范。
5、护士长不定期不定时按照优质护理病房检查评分标准，查病人、查护士核心制度知晓、护士责任制管床落实的知晓等各方面全方位评价优质护理服务工作开展情况，全年共组织科内优质护理质控小组成员进行质控12次。
6、针对神经内科危重病人多，时间药多的特点，增加了薄弱时间段的护理人员，主要处理中午加液、晚上输液及晚间护理等，提高了病人的满意度，全年平均满意度为99.4%，全年收到锦旗33面，大红感谢信1面，牌匾3个。
7、修订及完善科室绩效考核方案及奖惩制度，并充分征求科室护士的意见及建议并签名，并将患者满意度、护士工作量、工作质量等与科室护士绩效考核相结合，充分的调动了护士的积极性。
8、为病人提供多种形式（橱窗、宣传册、集中讲座等）的专科 疾病健康教育，对科内健康教育手册进行修订，加上了图文并茂的健康教育资料及脑卒中防治知识，使健康教育覆盖率达到100%。
9、继续开展延伸护理服务，参加护理部举办的健康教育咨询门诊一次；每月召开护患沟通公休座谈会一次，对病人及家属提出的意见及建议进行整改落实，全年共组织病员及家属召开公休座谈会12次；定期免费为带胃管及尿管回家病人更换尿管及胃管，并教会家属管道护理的方法；免费为出院后出现压疮的病人出诊换药，并指导病人家属翻身的方法及技巧。
四、护理质量管理
1、科室认真落实三级护理质量控制，护士长对科室护理质控小组成员进行了分组，各质控小组每月按时对所分管项目在护士长的带领下进行自查，全年共进行护理质控检查12次，对检查中存在问题在护士会上组织所有护士共同学习，提出整改措施，提高护理质量。
2、按照贵州省《护理文件书写基本规范》要求，安排护士分批次参加了护理部举办的护理文件书写规范培训，护士长每日对危重病人护理记录进行检查，着重对低年资护士书写记录进行指导，进一步完整、完善、规范护理记录，提高了护理文件书写质量。
3、科室护士长按照2015版《贵州省优质护理服务实施细则》内容梳理对照细则整改，圆满完成贵州省2015年医疗质量交叉大检查组对我科的检查的迎检工作，并得到了铜仁护理专家的好评。
五、安全管理
1、科室加强对患者身份的识别，神经科病人大多为老年人，科室加强对患者身份识别的管理，对意识不清及75岁以上的老年人上手腕识别带，以便进行护理操作时进行核对。
2、护士长加强对急救物品进行“四定管理”，每周由专管人员进行全面检查一次，护士长随时抽查，保证急救物品始终处于应急状态，急救物品完好率达到100%。
3、科室对每位新入院病人都进行了危险因素评估，评估后对有危险的病人进行相应的床头警示标识，并告知病人及家属相关安全知识，对于年老、危重的患者给予防护栏等保护措施，危重患者外出检查时由护士及医生陪检，并在住院期间进行动态评估，确保了患者安全。
4、全年科内共发生5例护理不良事件，科室对发生的不良事件及时上报护理部，并在1周内组织科内护士进行原因分析，并落实整改措施，避免了差错事故的发生。全年无重大差错事故的发生
5、我科由于一部分病人及家属、陪护在病房内煮食，存在一定的安全隐患，科室护士长联合神经内科
一、老年病科及医院保卫科对科内煮食问题进行了调研，采取贴通知、进行安全教育、切断盥洗间电源、营养食堂送餐、反复进行安全检查等措施，使科内病员及家属在病房煮食的问题得到了杜绝，目前病房无煮食现象发生，确保了病房的安全。
六、教学、实习带教、论文、科研
1、今年完成医专护理大专班，内科护理学中神经系统及精神可护理学教学共28学时，圆满完成医专教学任务。
2、在实习带教方面，安排具有大专文凭以上，思想素质好、工作责任心强、认真负责，业务能力强的护师带教，带教实习护生人次。每批实习生由护士长或带教组长进行教学查房演示1-2次，结合神经科的专科理论及专科技术，随时对实习生进行提问，提高实习生理论水平，并对每位出科实习生进行专科理论考试，考试分数计入实习签定中。每位实习生入科后由带教老师教会书写1份完整护理记录、体温单、健康教育评估单、风险评估单，由带教老师修改签字上交带教组长，并进行神经科专科操作偏瘫肢体功能锻炼考试，由带教组长完成实习生出科实习鉴定。每批实习生出科后，征求学生对本科带教老师的意见，及时进行反馈，寻找更好带教方法。
3、科室积极参加医院组织的各项活动，开展新技术脑卒中病人吞咽障碍训练已经通过院初审，待院内评审。
4、科室护理人员协助医院在都匀锦辉酒店召开的贵州省第七届医学会神经病学分会会议中，得到了组委会及专家的好评。
七、很好地完成各项护理指标
一年来，经过全科护士姐妹们的共同努力，我科圆满完成了医院及护理部下达的各项任务，按照护理部计划目标管理，平均每项护理工作指标均达标。
1、基础护理合格率：（96分）100%
2、一级危重护理合格率：（95.6分）100%
3、护理文件书写合格率：（94.2分）100%
4、护理技术操作合格率：（94.6分）100%
5、三基理论考试合格率：（82.1分）100%
6、护理人员培训率： 15.8 %
7、急救物品完好率 100%
8、医疗器械消毒灭菌合格率 100%
9、年事故发生率： 010、病人满意度 99.4 %
11、护理继续教育覆盖率/学分达标率 100%
12、省级以上刊物发表论文 0篇
13、开展护理新业务新技术： 1项
八、存在的不足：
1、护理人力资源配置仍然相对不足，我科虽然设置床位40张，护士19人，床护比为1:0.475，但实际开放床位67张，床护比只有1:0.28。
2、低年资护士整体内涵素质有待提高。
3、护士长及护士书写论文积极性不强，全年没有发表论文。
神经内科Ⅱ
2015年12月20日
