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花疗院字[2015] 号
2015年半年工作总结
半年来，我们在省总工会的正确领导下，在贵阳市卫生局、花溪区党委政府、花溪区卫计局及相关职能部门的帮助和指导下，坚持以邓小平理论、三个代表重要思想、科学发展观和习近平总书记系列重要讲话精神为指导，以省总工会提出的“五大行动”为统领，以“加速发展、加快转型、推进跨越”为主基调，紧紧围绕人民群众对良好医疗服务和医院广大职工对巩固发展职工医院平台、收回原康复中心、开工建设贵州省工伤职业康复医院项目的期盼和把省总工会花溪职工疗养院建成集“综合（贵州省职工医院）+大专科（贵州省工伤职业康复医院）+高端养老疗养（花溪职工疗养院）为一体”的发展目标，全面推进医院各项工作的向前发展，现将2015年半年工作总结如下：
一、目标任务完成情况：
2015年1-5月，医院门诊人数达44265人，急诊人次5524人次，住院病人16124个住床日。手术542台，其中微创手术49台，B超7034人次，心电图3415人次，磁共振174人次，CT3171人次，DR7249人次，胃镜185人次，体检7268人次。1-5月业务收入2540万元。
二、扎实抓好思想政治建设，提升党建工作水平
1、坚持党委中心学习组学习制度，强化学习型班子建设。半年来，院中心学习组组织6次集中学习，认真习了习近平总书记系列重要讲话，学习了党的十八届四中全会、省委省委十一届五次全会精神，学习了《国务院办公厅关于关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》，学习了中纪委十八届三次全会和省纪委十一届三次全会精神，学习了《习近平总书记在庆祝“五一”国际劳动节暨表彰全国劳动模范和先进工作者大会上的讲话》和《李建国同志在纪念中华全国总工会成立90周年大会上的讲话》精神，学习了《中共贵州省委关于全面推进党要管党从严治党加强机关党建工作的意见》，学习了刘云山、赵乐际同志在“三严三实”专题教育工作座谈会上的讲话和赵克志同志在全省“三严三实”专题教育党课上的讲话以及省总工会党组书记副主席杨兴举同志在省总工会机关“三严三实”专题教育党课上的讲话，组编了《党委中心学习组简报》5 期。
扎实“三严三实”专题教育。拟定了《院党委“三严三实”专题教育方案》、《院党委“三严三实”专题教育研讨方案》和《职工医院利用红色阵地开展好“三严三实”专题教育方案》，对全院三严三实专题教育进行了安排部署，党委书记按照要求上了专题党课，开展了一次中层以上党员干部参加的“三严三实”专题学习研讨活动，院党委委员、副院长陈义同志作了“严以修身、加强党性修养、坚定理想信念”的辅导报告，田茂强、龚万和同志作了学习交流发言。组织党员干部、先进积极分子到安顺王若飞纪念馆参观学习。
班子成员还参加了省总工会中心学习组 3次集中学习和“三严三实”专题教育学习研讨，刘和邦同志在省总“三严三实”专题教育学习研讨会上作了《加强马克思主义基本原理学习，坚定中国特色社会主义理想信念》交流发言，并全文在《劳动时报》上刊登。4月份举办一期党员和入党积极分子培训班，邀请花溪区党校老师对党史、党章等内容进行培训。通过学习，全院职工坚定了建设中国特色社会主义的理想信念，坚定了为发展壮大花疗事业的信心和决心。
2、落实党风廉政建设制度，全面推进医院党风廉政建设和医德医风工作。
一是落实党风廉政建设主体责任，层层签订了廉政建设责任书；
二、全面推进院务公开，继续开展“让患者明白消费、争创群众满意医院”、“三好一满意”活动，在医院门诊大厅LED、电视屏滚动播出医院药品及医疗服务价格，在公示栏公示医院医保报销情况和医院惠民措施政策；
三、拟定出台《贵州省职工医院》，进一步规范医院执医行为，坚决打击和防范套取医保农合资金行为，杜绝收受“红包”、“开单提成”、收受“回扣”、乱收费等不良行为出现。
四、是严格执行“三重一大”制度。规范药品和医疗器材、医疗设备采购的监管，对超过1万元以上的设备必须经过院党委班子集体研究，药房实行托管，杜绝了采购中的腐败行为。
3、进一步完善了劳动纪律相关制度。年初医院出台加强劳动纪律的相关规定。全院实行签到制度，规范医院总值班，成立由纪委书记牵头，院工会、人事、医务科、护理部参与作风建设检查小组，对各科室执行医院纪律情况进行监督检查，对发现违规违纪行为进行了严肃处理，下发处理通报6期。
4、医院干部队伍和人才队伍得到落实加强。医院班子建设进一步加强，通过民主推荐和考核，新提拔党委书记一名，调整党委副书记纪委书记一名，提拔了一名业务副院长和两名党委委员院长助理；考核提拔了一批中层干部；2014年招聘人员上半年基本到位，拟定了新招聘方案并组织到铜仁市开展了一次招聘活动。
三、继续抓好医疗质量十三个核心制度的落实，加强医疗质量管理，提升整体医疗质量和医疗服务水平。
按照医院2014年出台的花疗院字1号文件《关于进一步抓好医院医疗质量的决定》和医疗质量十三个核心制度的要求，继续扎实抓好制度落实。
1、强化医疗质量监管，规范医疗服务行为。医院创“平安医院”、“医疗质量万里行”活动为契机加强医疗质量的管理，建立奖惩机制、完善奖惩制度。医疗质量工作领导小组采取定期检查和随机抽查的办法加强医疗质量的监督检查，每月进行一次考评。对检查中存在的的问题召开医疗质量专题会议，讨论和解决工作中存在的的问题，以医疗质量通报的形式每月对检查的医疗质量进行通报，对工作责任心不强，存在安全隐患的问题予以经济处罚。依法办院，严格执行卫生法律法规及医疗规程，严禁非卫生技术人员上岗执业，将医疗风险降低到最低限度。半年来，下发医疗质量通报7期，医疗质量得到进一步规范。
2、加强医疗安全、减少医疗投诉和医疗纠纷。医疗安全关系到医院的发展，关系到老百姓的生命财产安全。为让群众在医疗就诊满意，减少医疗纠纷和医疗事故的发生，医院进一步制定和完善加强医疗安全、改善服务态度相关制度，医务科、护理部不定期深入病房与病人接触，了解住院病人对医护人员服务的满意度，每月发放满意度问卷调查，及时处理群众提出的问题。及时处理医疗投诉和医疗纠纷，今年上半年发生投诉5例，处理5例，对责任人进行了处理。医疗纠纷4例，处理2例，2例纠纷在积极处理中，赔偿经济损失3.5万元。
2、推行业务院长坐诊制度。为充分挖掘医院人力资源，今年上半年医院推行分管业务的副院长每天上午到门诊坐诊制度，该制度的实施让院领导为职工带了好头、树立了榜样，同时，又树立了医院的良好形象。
3、加强医保管理工作。医保工作关系到老百姓的健康、关系到医院的发展。一是医院对医保分管领导进行调整，由陈义同志分管医保工作，充实医保科力量，田茂强同志任医保科科长。上半年，由医院主要领导刘和邦同志组织召开医保专题会议3次，专题研究医保工作中存在的的问题，将医保问题控制在萌芽状态，半年来无医保投诉。二是强化医保政策学习培训，目前已组织培训4次，对肛肠科和新进医护人员17人进行了医保专题培训。三是围绕《贵州省职工医院医保目标考核制度》《贵州省职工医院医保医师管理制度》《贵州省职工医院医保制度》等，强化医保目标考核，加强医保工作的监督管理，规范医护人员的医保行为，无医保违规违纪的行为发生，医院的医保工作得到进一步规范。
4、加强护理管理，提高整体护理质量。一是完善护理各项规章制度及操作规程，全面加强护理质量的控制和管理。护理部每月不定期对护理质量进行检查，召开护理质量持续改进工作会议，分析和研究护理工作中存在的问题和困难。二是坚持护士长每天的查房制度、床头交接班及晨间护理制度，实行护理部夜查房制度，规范全院护理工作。三是加强护理质量服务意识。以开展“整体护理质量”工作为契机加强护理服务工作，要求护士用更多的时间到病房与病人接触，尽可能满足病人对医疗服务的需求。四是加强理论学习，不断提高护理业务知识水平。半年来，共组织业务集中学习4次，理论知识考试2次，合格率达100%。五是加强医院护理整体管理水平的提高。上半年，护理部组织医院护士长13人到贵阳市第一人民医院参观学习，学习其他医院的先进管理理念、管理方法，弥补医院在护理管理工作中存在的不足。
5、做好院感工作和传染病防控工作。按照贵州省职工医院传染病防控工作预案和医院感染管理工作的相关制度开展工作，提高了医院传染病和医院感染应急处置能力。一是按要求有计划的对各科室进行了卫生学监测，共采集样本426份，合格率为99.5%。二是开展了综合性监测，提高了院感病例上报率，降低了院感爆发了可能性；三是对抗生素使用情况进行了统计并作了全院通报，对今后我院抗生素的合理使用提供参考依据。四是对传染病上报工作进行自查，上半年上报传染病164例，无迟报及漏报。五是加强医护人员院感和传染病知识培训，半年培训503人次。
6、加强医技学习培训工作，提升医护人员整体业务水平。今年上半年医院选送1名技术骨干到第三军医大学（重庆）培训学习，选送1人到贵阳市医院市一医培训学习。医院与贵阳市第一人医院签订协作协议，成为贵阳市第一人民医院协作医院。半年来，共开展院内集中业务学习21次，到院外短期业务学习、业务交流25人次，积极开展请进来，传、帮、带的办法提升医院的整体业务水平。
四、适应医改的需要，强化内部管理，改革激励机制。为使医院发展进一步规范化，保证公立医院的公立性，根据中央深化改革领导小组第十一次会议通过的公立医院改革意见，即破除公立医院逐利机制的要求和对外合作办医存在的问题，2015年5月，医院决定对合作办医的外一科、外二科取消合作办医协议，由医院收回后自行管理，得到群众的一致好评。为适应医院发展的需要，充分调动职工积极性，医院对奖金分配方案进行了调整，重心向临床一线倾斜，取消大型医疗设备的成本，提高科室奖金提成比例，提高学科带头人的工资待遇，让医院技术骨干充分发挥骨干带头作用，让医疗技术人员安心工作，为医院的发展做出更大的努力。
五、加强外树形象、营造良好的医院文化，不断提升医院的的社会知名度和影响力。
为提高医院在群众中信誉度和知名度，医院加强内部环境整治，参与花溪区文明医院创建，半年来，在外树形象、营造良好的医院文化方面开展了以下工作：一是今年4月份，在花溪区高坡乡甲定村、久安乡开展“三下乡、四进社区”义诊活动；二是今年5月份，顺利承办了贵州省总工会“情系女职工”困难女职工“两癌”筛查体检活动，在省总工会支持下，医院被贵州省总工会确定为“工会系统职工体检地点医院”；三是对内部环境就诊整治，将医院专家栏重新上墙，满足病人选择医师的需求；四是创办《贵州省职工医院院报》，宣传医院的新形象、新技术；五是定期开展拥军优属和关爱老年人、残疾人活动。对军人、退伍军人、老年人、残疾人开通绿色通道，免收挂号费，看病就诊不排队等便民措施得到社会的关注和好评。
六、围绕疗养院发展目标，做好贵州省工伤职业康复医院开工前、收复原康复中心工作和恢复花溪职工疗养院的有关工作，为医院可持续发展搭建良好平台。
1、在省总工会的正确领导和大力支持下，贵州省职业工伤职业康复医院开工前的各项工作正稳步推进。
2015年3月23-25日，由省总工会副主席杨再春同志带队,省总工会事业发展中心、贵州省总工会花溪职工疗养院、国家开发银行贵州分行、贵州省新基石建筑设计有限公司一行11人，再次组成考察组赴广东广东省工伤康复医院等四家医院对医院发展定位、医院科室设置、功能分区布局、医院工作流程、病员结构、业务学习培训、工伤康复经费划拨等情况进行考察调研，为贵州省工伤职业康复医院的合理规划、合理设计提供了借鉴经验。目前该项工作正在稳步推进：一是可研报告原则上通过了专家评审；二是总图设计和调规报告送已送贵阳市政府批复；三是花疗土地证问题，2015年6月17日贵阳市政府以筑府专议[2015]228号进行明确，要求由花溪区政府上贵阳市政府做出书面承诺，回复后由花溪区国土局办理。按照目前的工作进度，预计2015年第三季度完成相关手续后可开工建设。
2、积极推进收回原康复中心（现林中月酒店）的工作。目前该官司一审已完结，花溪区人民法院正在拟定判决书。
3、积极推进花溪职工疗养院的功能恢复工作。为使贵州省工伤职业康复医院建成后能正常投入使用，医院决定利用医院花溪职工疗养院的资源与保利久联集团合作，在9855厂“祥和山庄”恢复花溪职工疗养院的功能，为贵州省工伤职业康复医院培养技术人才，蓄积后续力量。双方对该项目均有合作意向，目前正在进行可研方案调研，如能达成合作协议，预计2015年底能正式运行。
七、推进后勤工作，为医院改革发展提供有力保障。按照医院《后勤工作管理制度》，进一步规范了后勤管理工作。一是做好开源节流，加强对医院水电设施的检修，减少不必要的浪费。同时争取项目支持，对家属区排污管网进行了改造建设；二是组织后勤科室人员每天到临床科室进行排查，从源头上治理浪费的情况出现；三是做好后勤保障工作，为临床一线工作顺利开展提供保障；四是加强安全医工作，对医院的用电、用水、防火、防盗等安全工作进行排查，杜绝安全隐患；五是积极配合明珠社区对医院家属区安装监控设备，减少了偷盗案件的发生。
八、拟定出台了《职工医院“五大行动方案”》，以关爱职工为主线开展工会系列活动，全面加强工会、退离休、共青团、维稳等工作。
（一）、今年4月，对全院进行免费健康体检；对退休的40名女职工免费进行两癌筛查；对90名职工免费进行乙肝筛查。
（二）、工会、护理部、团委共同举办了纪念五四青年节暨5.12国际护士节文艺活动，丰富了职工的文娱生活。组织职工义务献血，有51人参加献血，合格42人，共献血10100ML，发放献血补提8850元。
（三）、充分发挥工会、离退休办等组织联系广泛和桥梁纽带作用，关爱弱势群体，切实做好职工特别是离退休职工关爱慰问工作。工会同志深入离退休、困难职工家庭，帮助他们积极生活中的困难，让他们感受到工会组织的温暖，上半年慰问困难职工46人次，发放慰问金15987元。
（四）、组织单身职工参加省直工委举办的联谊活动。
下半年的主要工作
一、认真落实党建工作和廉政建设工作两个主体责任，扎实抓好“三严三”专题教育，极力营造干事创业和风清气正医疗环境，为疗养院发展提供坚强政治组织保障。
二、适时推进医院综合改革，促进职工医院稳定发展。抓住贵阳市被列为全国100个国家城市公立医院综合改革城市的机遇，认真学习贯彻《国务院办公厅关于印发深化医药卫生体制改革2014年工作总结和2015年重点工作任务的通知》（国办发【2015】34号）、《国务院办公厅关于关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》（国办发【2015】38号）和《中共贵阳市委贵阳市政府关于深化市级城市公立医院综合改革的实施意见》（筑党发【2014】37号）文件精神，拟定医院改革方案，争取省、市政府和省总工会的支持，落实政府办医责任，不断推进医院改革和发展。
三、扎实做好工伤职业康复医院项目招标、设计等工作、确保第三季度开工建设。
四、积极推进与保利九联集团联合办医工作。发挥自身优势，用好疗养院品牌，利用好其祥和山庄，恢复和发展疗养职能。
五、按照“打到底”的原则，进一步做好原康复中心收回工作。
当前，医院发展正进入关键性的转折时期，既面临机遇，又存在挑战。我们坚信有省总工会作为坚强后盾，有全院干部职工的共同努力，我们将以开展 “三严三实”专题教育为契机，紧紧围绕医院“综合+康复+高端疗养”的发展目标，群策群力、排除万难，把花疗的事业做大做强。
报：杨兴举书记 杨再春副主席 刘同才书记
送：省总办公室 资产部 事业发展中心 贵州省总工会花溪职工疗养院办公室印 2015年6月24日
