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北京市住院医师第一阶段临床技能考试内科总结（2007-2010）
内科
项目内容考核形式与方法时间
（分钟）考核目的分值备注
第一部分辅助检查
判读X光片5份，心电图5份，其他实验室检查10份笔答
多媒体演示与纸质试卷
50临床技能及知识100全部考生同一时间完成第二部分第一站病史采集内科各专科实际病例一例床旁考核30临床技能16考生抽签排序并决定所考病例
第二站体格检查重点查体床旁考核临床技能22
第三站回答问题结合所查病人，回答4各理论问题口试10理论知识12
第四站病历书写根据所查病人，书写一份住院志笔答30临床思维15
第五站病例分析根据所给的病历，回答问题笔答30临床思维20全部考生同一时间完成 第三部分
技能操作胸、腹腔穿刺
或心肺复苏模拟人上操作15临床技能15
注：1.第一部分：满分100分 第二部分加第三部分：总计100分； 全部完成165分钟
2．需全市统一时间（约需2天），多家医院多个考点共同承担
2007年专科医师培训第一阶段临床技能考核方案
内科组考试方案2
项目内容考核形式与方法考核目的时间
（分钟）分值备注
第一站读片X光片5份
心电图5份口试临床技能2050
第二站实验室检查结果判读检查报告单 10份口试临床知识
及思维2050
第三站临床操作胸、腹腔穿刺
或心肺复苏模拟人上操作临床技能1515
第五站体格检查抽签完成系统体检的一部分模特（正常人）
或考生之间互考临床技能1020
第六站阳性体征
认证有典型体征的病人
或模拟教具口试临床技能3030
第七站病史采集内科各专科病例一例口试、教师模拟病人临床技能
及思维1015
第八站病历书写及
病例分析根据所问病史，书写一份住院志及首次病程日志（体格检查部分由教师提供）笔答临床思维3020
2008年北京地区内科专科医师第一阶段临床技能考核
考生须知
考核方式：分8站，每个考生先后进行如下考核（顺序因人不同）每站时间10分钟，轮转时间2分钟。下表中列出考核注意事项。
站点内容考核注意事项
第一站询问病史询问标准化病人或考官，包括现病史和其他病史
第二站病历书写根据上一站得到的信息书写病例，包括主诉、病史、初步印象
第三站病历分析根据简单病史，分步回答问题
第四站体格检查检查内容：颈部检查（颈静脉、甲状腺触诊），浅表淋巴结触诊（颈部、锁骨上、腋窝），胸部叩诊（包括肺部对比叩诊以及肩胛下角线以及锁骨中线的肺界叩诊）、胸部听诊（呼吸音），心脏触、叩（不需要测量心界）、听诊，腹部触诊（浅、深以及肝脾触诊）、叩诊（全腹叩诊及移动性浊音、肝肾区叩痛），观察有无下肢水肿，Babinski征
第五站心电图给出诊断和主要诊断依据。（五份心电图）
第六站X线片给出诊断和主要诊断依据。（五份X线片）
第七站操作对模拟人执行下列操作之一：胸穿、腰穿、腹穿、下尿管或胃管
第八站心肺复苏模拟人心肺复苏
考试流程：
2009年北京市住院医师/专科医师培训第一阶段临床技能核内科专业考生须知
分8站，每个考生先后进行如下考核（顺序因人不同）每站时间12分钟，轮转时间1分钟。
各 站 考 核 内 容 及 注 意 事 项
站 点内 容考核注意事项
第一站询问病史询问标准化病人或考官，包括现病史和其他病史
第二站病例分析1根据简单病史，分步回答问题
第三站病历分析2根据简单病史，分步回答问题
第四站体格检查检查内容：颈部检查（颈静脉、甲状腺触诊）；浅表淋巴结触诊（颈部、锁骨上、腋窝）；胸部叩诊（包括肺部对比叩诊以及肩胛下角线以及锁骨中线的肺界叩诊）；胸部听诊（呼吸音），心脏触、叩（不需要测量心界）诊、听诊；腹部触诊（浅、深以及肝脾触诊）、叩诊（全腹叩诊及移动性浊音、肝
肾区叩痛），观察有无下肢水肿，Babinski征，脑膜刺激征
第五站心电图10份心电图，写出诊断
第六站X线片5份X线片及病例摘要，给出诊断和主要诊断依据
第七站操作对模拟人执行下列操作之一：胸穿、腰穿、腹穿、下尿管胃管、心肺复苏，回答问题 第八站辅助检查
结果判读5份辅助检查结果，根据结果写出诊断
2010年北京宣武医院第一阶段临床技能考试
第一站询问病史查体写病历、询问真实病人，包括现病史和其他病史 呼吸科 肺脓肿，支气管扩张，发热待查，肺间质纤维化；心内科 冠心病，心肌梗死，心衰，消化 消化道溃疡，出血，胰腺炎，血液 慢粒，PNH，ITP 内分泌 糖尿病，肾病综合征，急诊科 空洞原因待查，COPD，大叶性肺炎，支气管哮喘
核心查体检查内容：颈部检查（颈静脉、甲状腺触诊）；浅表淋巴结触诊（颈部、锁骨上、腋窝）；胸部叩诊（包括肺部对比叩诊以及肩胛下角线以及锁骨中线的肺界叩诊）；胸部听诊（呼吸音），心脏触、叩（不需要测量心界）诊、听诊；腹部触诊（浅、深以及肝脾触诊）、叩诊（全腹叩诊及移动性浊音、肝肾区叩痛），观察有无下肢水肿，Babinski征，脑膜刺激征
第二站心电图10份心电图，写出诊断线片；5份X线片及病例摘要，给出诊断和主要诊断依据，5份辅助检查结果，根据结果写出诊断
第三站操作对模拟人执行下列操作之一：胸穿、腰穿、腹穿、下尿管胃管、心肺复苏，回答问题考试一共分五站。包括上机考试，问病史、查体，写首程，技能操作，口试这几部分。
一、上机考试
主要是一些x光片，心电图，我考的是胸片（好像是肺转移癌）、上消化道造影、下消化道造影、静脉肾盂造影、胆囊超声、尿常规、心电图（室早）腹平片。
二、问病史查体
是到病房查真实病人，查体只用做专科查体。
三、首程
为回考场写一份刚才查的病人的首次病程。我们组考的病人都是甲状腺的。
四、技能操作
是在模型上考，我考的是消毒、铺单、戴手套，切开、缝合。
五、口试
给一个病例，然后问诊断、诊断依据、诊疗计划及这个疾病的相关问题。我考的是一个急性胆囊炎，胆囊颈部结石的病例，还问了我Mirriz综合征。我们组有人考的是阑尾炎、乳腺癌。
