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年医务科工作总结
2016年医务科在院长的正确领导和大力支持下，深入贯彻落实科学发展观，始终“以病人为中心，以质量为核心”，严格以“医院管理年”标准要求强化科学管理，促进医疗核心制度和岗位责任制的落实、提高病历书写质量、加强继续医学教育，提高医疗质量，确保医疗安全，保证了医务科各项工作的全面发展。现将2016年医务科工作总结如下：
一、医疗质量
1、各项工作指标完成情况：（1）开放床位数380张（2）病床使用率：95%（3）全年门诊总人次：106812人次（4）住院总人数：9113人（5）平均住院日：10.8天（6）全院实际占用床日数: 69308（7）病历甲级率：95.5%（8）处方合格率: 98%（9）入出院诊断符合率： 93.5%（10）手术前后诊断符合率：97%（11）CT检查阳性率：70%（12）急危重症抢救成功率：88%（13）无菌手术切口甲级愈合率：100%（14）无菌手术切口感染率：小于1%（15）病理诊断准确率：98%（16）开展成分输血比例：99%
17）手术总例数：1600台次。
2、严抓病历质量
严抓病历质量，病历书写是医疗质量管理的重点，医务科不断强调病历书写的重要性，严抓病历质量管理不放松。16年开始，王凤杰院长带领医务科及医疗质量小组，对现运行病历进行现场检查，每周一次，着重从现运行病历的细节和完整性入手，加强了住院志中主诉、现病史、体检检查的审查，要求主诉的描述要准确到位，能够表现出症状的主要特点；体检检查必须实际，细致，认真全面的为患者查体后方可书写，对出现的阳性征要详实记录，与主诉和现病史相统一。对在实际检查过程中出现的描述不到位、现病史书写不全面、未经详细询问、临床查体便盲目记录即往史、个人史、家族史、体格检查、病程记录的病历，严格按照中医院关于加强病历质量管理的意见进行综合评分，对普遍存在的问题及时以通报的形式通报全院，全年共发通报40多次。针对工作中存在的问题，要不断加强监管力度，利用业务学习时间组织专项培训，强化医师责任心，争取从根源上改正。
3、继续加强核心制度落实，更新完善科室制度建设
2016年医务科从科室实际情况出发，不断深化医疗核心制度的落实。（1）加强会诊制度落实，年度内共组织科内院内会诊二十余次，每月检查一次核心制度的落实情况，要求记录在病历中和医政记录本中。（2）继续规范科室病例讨论：重点加强疑难、术前、危重、死亡病例讨论的程序化和制度化，不定期参加科室讨论，在平时参加科室交班、查房过程中发现的有代表性的病例，医务科也会建议科室组织讨论，并全程参与、主持，对需要邀请其他相关专业技术人员参与讨论时，医务科负责协调安排，保
（3）加强危重患者的督察：为提高危重患者抢救成功率，有效保证患者安全，降低医疗安全隐患，定期查看患者治疗和用药合理性，需要会诊的患者及时组织院内或邀请上级医院专家来院会诊，并详细记录会诊信息，确保救治信息的流畅和质量。
同时医务科在院委会的大力支持下，认真落实医疗工作制度、十三项医疗核心制度，并组织医疗业务科室认真学习，定期考试考核，加强医学继续教育强化“三基三严”训练和培训，做到活动有方案、检查有记录、考评有依据、奖惩结果有通报。
二、医疗安全
1、认真做好医疗质量考核工作，严格按医疗核心制度、医疗工作制度、医院制定的管理规范开展管理工作。如强化危重症患者的重点监控，严格执行医疗防范措施和医疗争议处理预案，实行医疗缺陷责任追究制，严格按照医疗操作规程标准开展医疗活动，同时加强科内及全院会诊工作的合理开展，力争将每次会诊落到实处，并有效执行。2016年共组织参加疑难、危重等会诊20余次，通过会诊消除患者及其家属疑虑，也有效的消除了安全隐患。
2、加强知情告知，重视医患沟通 保证患者及其家属对疾病演变进展及治疗情况的有效了解，打消其疑惑对抗心理，是确保医疗安全的有效途径，为此医务科在加强对医患沟通技巧培训的同时，着重从细节入手，加大对知情同意书签署及实际告知情况的监督，要求每位医师在向患者如实
写病情而忽略演变、并发症等情况的病历在进行批评教育的同时责令其及时补充改正。
3、以提高病历书写质量为途径，全面提高医务人员的综合素质和责任心，以监督环节病历为手段督促医务人员在收治患者的过程中重视一般查体、勤于和患者沟通，通过细节发现诊疗过程中存在的不足，做到从细微环节杜绝安全隐患。
2016年医务科共处理医疗事故争议6起，其中2016年以前医疗事故2起，司法鉴定一起，协议3起，其中解决了难度最大的妇产科臂丛神经损伤医闹纠纷。其主要原因是医患沟通不到位、病情告知不详尽、实施技术操作后巡视病房观察患者不到位、法律意识不强是造成争议的主要原因，针对这些问题，医务科在今后工作中将继续加强医患沟通的监管，全面提高医疗质量，改善服务态度，更加严厉的打击扰乱医疗秩序的违规行为，最大限度的保证医疗安全。
三、继续医学教育
医院能够长期健康发展，人才培养是关键，特别是近几年医院规模不断扩大，先后引进了大批医护人员，因此，必须创造一个良好的学习环境，培养了年轻医师早日成才，成为医院发展的重要课题。
1、进一步加强岗前培训力度：为加快新近医务人员对医院相关法律、法规，制度规范的了解，使其尽快适应角色转变。
2、2016年我院共派出五名医师分别到北京、郑州等地医院进修学习、轮训。对进修结束回院的医务人员医务科及时组织全员讲座，保证他们学
平得到整体的提高。
3、2016年医务科组织全体医生学习了《医疗核心制度》，中医基础知识及业务知识讲座共15次，培训人员达4000余人次；组织全院理论知识考核4次，合格率99%。
四、加强预警机制的管理
为了及早发现医院风险，加强预警监控，防止医疗事故，确保医疗安全，根据我院实际情况，制定了内黄县中医院预警机制和处理程序。明确院长为医疗质量管理的第一责任人、各临床科室主任为本科责任人，要切实加强领导，利用每日晨会，积极排查安全隐患和不良安全事件中的危险因素，记录在案并按规定上报信息。各职能科室及临床各科室主任护士长要增强责任心，切实负起责任，把风险预警列入每天工作日程，认真排查，对该排查而未排查或明知已列入预警范围事件未及时做出处理或造成越级上报，致不良影响者，要给予通报批评并经济处罚。
五 开展典型医疗事故案例讨论
为提高我院医务人员法律意识和质量意识，规范医疗行为，预防医疗过失、差错和纠纷，杜绝重大医疗过失行为和事故的发生。在我院开展了典型医疗事故病例讨论活动。成立了以张峰院长为组长，各职能科室主任为成员的督导小组，活动以科为单位每月开展一次。要求各科医护人员全部参加，每个人都要发言，以科室为单位将每个人的发言汇总，并结合医疗安全预警预案，对本科室存在的医疗缺陷，差错事故或存在的不安定因素，进行分析，提出整改意见，并以文字形式报医务科备案，存档。为保证此项活动的顺利开展，明确各科主任为第一责任人，具体负责本科活动的开展，医院派督导人员参加各科讨论，并严格签到，避免走形式，走过场。本年度共组织学习讨论三次，达到预期目标和要求。
六：规范执业行为，积极争报省级特色专科。
近几年加强医院管理，增强医院管理人员和医务人员职业道德、职业纪律和职业责任意识，建立健全各项规章制度，改善服务态度，规范执业行为。我院先后审报了省重点专科：中医肝病科，肿瘤科，肛肠科和中药房建设项目，2016年重点肿瘤科通过省级验收。
七：开展城市医师对口支援乡镇卫生工作。
为响应内黄县卫生局关于实施城市医师对口支援农村卫生工作实施方案的要求，我院下派师永周、赵建霞等六名医生，分到豆公、东庄、楚旺、马上四个乡镇卫生院，开展对口支援工作。十二月份，分别到楚旺卫生院、豆公卫生院、马上卫生院开展工作，由张峰院长带队，开展了查房，会诊，疑难病讨论，学术讲座等活动，活动还邀请了乡村医生参加，一方面加强了与卫生院方面的联系、沟通，另一方面也加大了对中医院的宣传力度。
八、存在的问题及打算
1、中医院没有突出中医特色，中医治疗率低，中医西化严重，中药饮片应用少。
2、中医特色病症的开展，仅现于表面，没有落实到实处，只有方案，没有实施。2016年应将特色病症的管理作为工作重点来抓。
3、重点专科建设工作仅限于已经上报，人员设备管理不到位，特别是省级特色肝病专科建设，急需加强。
4、医学断续教育工作有待进一步加强，重视院内学术讲座，鼓励临床医生外出参加学术交流活动。
5、部分医生只注重业务收入，不注重医疗质量、不注重业务学习，对工作敷衍了事，态度不端正，需加强这方面的教育。
6、医患沟通需加强，服务措施需改进。
7、加大依法执业力度，杜绝无证上岗。
8、加强外出进修学习人员的管理。
