总结是对自己成长的一种记录,也是对过去努力的一种肯定与鼓励。写总结时,我们应该注意结构和语法的正确性,以保证文章的整洁和流畅。在下面的范文中,你可以看到一些写总结的技巧和方法,希望对你有所帮助。
农村合作医疗工作总结篇一
(1)全县1-6月份共报销4,521.32万元,平均每月753.55万元,占平均每月可使用资金的43.68%,占总可使用资金的21.84%。受益人数为206,911人次,收益率为21.84%;门诊补偿资金303.06万元,占补偿资金的6.7%,门诊资金补偿比为68.3%;住院补偿资金为4218.26万元,占补偿资金的93.3%,住院资金补偿比为50.72%。具体报销使用情况见下表:
从以上图表看出,就诊人次数村级、乡镇级、民营医疗机构下滑很多,接近一半;县级、慢性病门诊、外出务工、转诊转院基本没有变化。在基金使用方面,下滑最大的是乡镇级,下降56.94%;其次为村级下降40.75%;民营医疗机构下降36.1%县级下降18.75%;慢性病上升62.44%;外出务工下降3.68%;转诊转院下降3.46%。
(2)各定点医疗机构业务下降原因分析:在3月份的网络运行情况及5月份举行的合作医疗定点医疗机构考核意见征求会议上了解到,由于乡镇医院实行绩效工资以后,医院没有奖励可发,医院职工没有积极性;再是由于实行国家基本药物制度以后,很多药品供应机构供应的药品不全,导致乡镇医院没有药物可供使用,医生不敢看病,出现了“巧妇难为无米之炊”的现象产生。而从具体的情况了解下来,以前可以在乡镇医院进行平产或剖腹产的孕产妇,现在乡镇医院没有可使用的药物而不能进行接生或剖腹产,导致孕产妇要到县级或以上医院来生产,而且县级医院由于乡镇不接收病人,床位难以让出,医院已“人满为患”,导致孕产妇不能正常如院生产,而且还产生不必要的额外费用,而且违背了合作医疗“就近就地就医”的原则,望相关部门引起重视。
民营医疗机构由于启动时间相对晚一点,基本上3月份才开始正常运转,与20xx年相比不具有可比性。
县级医疗机构由于还差人民医院的数据没有报上来,按前几个月的数据来核算,基本上保持正常水平,不应下降。
农村合作医疗工作总结篇二
1、新型农村合作医疗报销范围采用的是根据县工作方案报帐有关规定,农民对不予报销部分思想准备不足,造成部分人员不理解。
2、为保证新型农村合作医疗资金合理有效使用,本镇患者住院实行定点医疗机构逐级转诊制,农民认为限制了自由选择医院的权利。
3、新型农村合作医疗原则是解决“因病致贫、因病返贫”问题,保“大病(住院)”的同时,兼顾“小病(门诊)”。部分农民抱怨门诊看病不予报销而体会不到报销的优越性。
(二)基层医疗卫生资源有待进一步激活。
1、由于镇卫生院医疗环境相对较差,技术水平受到一定制约,而农民的生活水平不断提高,不能满足患者的就医需求。
2、医院的“转诊证明”具有很强的责任性,医务人员不能对患者提出的转诊要求给予满意答复,部分患者家属不理解,从而对合作医疗政策产生了不满情绪。
农村合作医疗工作总结篇三
根据长丰县新型农村合作医疗管理中心《关于认真做好迎接省新型农村合作医疗检查工作的通知》(农合医办[20xx]12号)文件要求,结合《关于20xx下半年在全省开展新型农村合作医疗检查工作的通知》[皖农合组(20xx)12号]文件精神,我院于08年8月16日起至18日进行了院内自查工作,现将有关情况总结如下:
新农合定点医疗机构自查项目
我院于20xx年1月1日由院办公室下发了《关于成立新型农村合作医疗领导小组的通知》(院办[20xx]1号)文件,成立了新型农村合作医疗领导小组,并设办公室,明确了组织成员及职责分工。
检查组检查了医保办08年新农合的内部培训和学习记录,有记录培训5次,时间为4月8日,4月10日4月11日,6月28日,8月6日,对于上级下发的相关新农合文件和政策均对中层以上干部进行了学习和培训。
我院05年已完成了his信息系统建设,08年将原adsl网络升级为光纤宽带,通过电子邮件方式,每天将新农合住院病人信息,每周将转诊病人信息按时上报县合管中心。通过对现有his系统的改造已完成了与新农合系统的无缝对接。
新农合病人住院时,由医保办对相关资料进行审核后,在住院管理相关表格上盖章标记,在系统管理软件上进行分类单独标记,住院病人护办室在病人登记卡上做醒目标记。
我院实行严格的新农合药品目录执行制度,对于新农合病人如需使用自费药品,必须向病人说明在前,并有病人签字认可,凡无病人签字认可的自费项目,一律由相关责任人员进行赔偿。
参合农民就诊和补偿流程按规定执行,本院做了大量的广泛宣传工作,已深入人心,“凭医保卡住院,出院直接兑付”,已做到家喻户晓。
所有与新农合相关的收费项目和药品价格,本院在电子大屏幕滚动公示,定期在宣传栏张贴公示。20xx1-6月份经统计,我院新农合合计诊疗人次566人,参保农民住院总费用918500元,农保兑付460531元,平均住院日5.5日。
参合农民出院时填写《满意度调查表》,对本院的医疗服务态度、医疗质量与效果、合理收费、合作医疗政策执行情况,由患者进行综合评价,08年1-6月患者满意度平均为99%.
严把三关:严把住院标准,防止小病大治;严把住院管理,周期力求短平快,杜绝不必要的辅助检查;严把病案和费用关,医嘱与病程和用药同步,自费药品说明在前,费用审核严格按照县合管办文件执行,滤布实行惠民政策。
1、合理收治
严格住院指征,手术指征,达不到标准的坚决不收住院,不动手术,严格处罚措施,对于违反的责任人从重处罚,至今未发现一例违反原则的。
2、合理用药
合理用药,特别是合理使用抗生素问题,先后对临床及相关人员进行了多次学习和培训,制定了《抗生素的合理使用规范》,对2联、3联抗生素规定了严格的使用指征。
3、合理检查
大型设备检查阳性率要求达到50%以上压滤机滤布,杜绝不必要的辅助检查,减轻参合农民的就医成本。
4、合理收费
每项收费标准制定前必须与物价部门规定标准进行比对,并适当降低(降价幅度不低于10%-20%),把“让利于民”贯彻到每一项政策制度的制定,每一个医护人员的行为规范,做为立院之本去实行。
农村合作医疗工作总结篇四
一年来,我村在六街镇党委、政府的正确领导下,在村“两委”的精心指导下,通过扎实工作,使我村的合医工作取得了一定成绩,但工作中也有新情况、新问题,现将一年来的工作情况总结如下:
村委会对合医工作高度重视,于20xx年2月26日召开了全村农村新型合作医疗工作动员大会,对20xx年的合医工作进行周密部署,制定了《青菜村关于开展新型农村合作医疗工作计划》,要求各村组、各部门进一步提高对此项工作重要性的认识,并明确相应的责任,制定了可行的激励措施。
达100%。
1、加强对定点医疗机构的审核与监督。一是进一步规范补偿审核把关,严格审核纪律,确保审核质量,做到审核不出差错,不出问题。二是加强门诊补偿的监督与管理。严格依照合医相关管理规定,对合医运行过程实行全程监督,严防合作医疗定点机构抬高收费标准的行为,从而让农民群众真正感受到新农合给他们带来的好处。三是全面推行公开公示制度,特别是相关政策及补偿情况及时公示到村,接受群众监督。四是加强稽查巡查、督导检查,入基层调查,发现问题及时解决。严防虚报、冒领、骗取合医资金的非法行为。
2、严格基金管理,确保基金运行安全。合作医疗基金实行专户管理,封闭运行,专款专用,真正做到管钱的不用钱,用钱的不见钱,确保基金每一分钱用到参合农民身上。
(一)改善了卫生人员的服务态度,提高了医疗质量。合作医疗管理制度规定,参保人员可以在全镇范围内任何一家合作医疗定点医疗机构看病,有效地调动了广大医务人员的积极性,有力促进了镇卫生院及村卫生室的健康发展。
(二)解决了农民就医难的问题。从实施合作医疗前的情况看,广大农民看不起病,“小病过挨,大病等埋”的情况比较严重。实施合作医疗后,我镇农民群众求医保健积极性逐渐高涨。
(三)新型农村合作医疗加快了农村卫生改革和发展。实施新型农村合作医疗,使定点医疗机构得到全面的发展。六、下一步工作打算1、严格把好审核关。2、进一步完善管理制度。
农村合作医疗工作总结篇五
我县新型农村合作医疗(以下简称“新农合”)属全省首批10个试点县之一,自2003年6月启动以来,在县委、县政府的高度关注和支持下,在卫生主管部门的指导帮助下,我们始终坚持把搞好新农合工作作为为农民群众办好事、办实事的民心工程和德政工程来抓,加强新农合定点医疗机构监管,规范医疗服务行为,控制医疗费用上涨,有力促进了新农合制度健康持续发展。
一、基本情况。
1、基金使用情况:截止2008年全县新农合基金总收入6453.42万元,总支出6228.02万元,基金结余225.4万元,结余率3.49%,低于省规定的历年基金结余率不超过25%的标准。
2、农民受益情况:截止2009年5月底,全县共有35.35万人次获得医疗补偿6909.22万元,其中大病住院4.39万人次,补偿经费6121.18万元,获得万元以上补偿584人,补偿经费927.30万元;参合农民受益面由初期21.14%上升至38.41%,人均补偿由初期915.33元提高到1806.70元,保障水平由23.92%提高到48.04%,其中乡镇卫生院由30.58%提高到67%,县医院由28%提高到56.76%。
二、主要做法。
(一)完善管理制度,规范管理内容。一是制定新农合定点医疗机构管理办法。根据《铜陵县新型农村合作医疗定点医疗机构监督管理方案》,在26所医疗机构申报的基础上,经资格审查与现场评估确定23所医疗机构为铜陵县新农合定点医疗机构,并与定点医疗机构签订了医疗服务协议书,将新农合服务项目,技术提供,药品提供,费用控制,医药费用给付办法,违约责任,争议处理以及有限期限列入协议内容等,通过协议规范定点医疗机构管理。二是建立健全新农合医疗管理制度。出台《铜陵县新型农村合作医疗定点医疗机构管理细则》,以在住院、用药、检查、收费等方面作出具体规定,进一步规范医疗机构医疗服务行为,保证参合农民受益。如市人民医院将合作医疗住院病人有关入院、报销方式以及自费项目等常识印成“明白纸”发到每个住院病人手中,让病人做到心中有数等。三是建立定点医疗机构督查与病历评审制度。制定了《铜陵县新型农村合作医疗定点医疗机构督查方案》和《铜陵县新型农村合作医疗自查方案》,在各定点医疗机构自查的基础上,定期(每季度)或不定期组织专家(临床、医药类)对定点医疗机构开展督查,抽取参合农民住院病历进行评审,发现门诊转住院、目录外用药比例超标准、大处方、滥检查等问题,在全县范围内通报批评,责令定点医疗机构限期整改。2008年病历检查和评审6次,发通报或限期整改意见6次。2009年1-3月份病历抽查3次,其中县新农合监督委员会组织物价局、卫生局等部门检查一次,发通报3次。四是完善新农合公示制度,下发了《铜陵县新型农村合作医疗公示制度》。要求各定点医疗机构在本院醒目处设置合作医疗公示栏,公示医疗服务收费项目与标准、药品价格以及每月该院住院病人医药总费用、报销费用、报销时间等;县、乡、村三级组织每月公示参合农民报销补偿情况以及各定点医疗机构医疗费用情况;每半年在《今日铜陵》上公示各定点医疗机构有关参合农民医疗服务以及补偿信息,让社会参与监督,如2007年某参合农民因车祸花医药费2.4万元,在保险公司获得了赔偿(保险公司报销发票是伪造的,但新农合报销的发票是原件),根据实施方案规定,属他方责任的交通事故不予补偿,但乡、村二级组织证明其为摔伤,在各种手续完善的情况下在新农合获得了补偿1.1万元。后经群众举报,我办立即派人到乡、村调查核实,经地方政府和当地公安部门协调,追回了补偿资金。五是实行大额住院费用互审制度。对住院费用在万元以上的住院病例,由新农合经办机构2人审核其医药费用,防止审核中错审、漏审,有利于对不合理费用的认定,又避免了审核过程中徇私舞弊现象以及假发票的发生。如某参合农民伪造市人民医院发票54072元和全套新农合报销资料,试图套取新农合基金2.4万元。但在审核时及时发现,及时派人到医院调查,才没让骗保事件发生,此案已移交到公安机关处理。六是全面实行定点医疗机构即时结报(垫付)制度。制定了《铜陵县新型农村合作医疗定点医疗机构结算暂行办法》,在全面推行和规范县内定点医疗机构出院即时结报的基础上,推行市级医疗机构即时结报,不仅简化了报销手续,方便参合农民补偿,而且让市级医院承担审核中认定的不合理医疗费用,增加了对大医院的监管手段。如市人民医院自开展即时结报(垫付)制度后,加强了内部管理,制定了考核方案,将科室目录外用药比例和医疗费用控制与医生每月奖金挂钩,2008年该院平均住院费用由2007年的6984.96元下降到5671.36元,平均下降了18.81%,病人平均住院天数由14天降到10天。实际补偿比由26.88%上升到38.63%。2009年1-5月平均达到41.75%。
(二)落实管理规定,规范服务行为。一是严把病历书写质量关。要求乡镇定点医疗机构按《病历书写规范》要求,坚决杜绝病历书写中私自涂改和伪造住院病历,确保病历资料的客观、真实与完整,防止医疗机构套取新农合基金。如2008年8月对乡镇卫生院上半年参合农民住院报销病历进行了抽查,对其中病历不全的医院给予了点名通报批评。二是严把合理检查关。要求定点医疗机构为参合病人提供的检查必须是临床检查必须、安全有效、费用低廉适宜的服务,能常规检查可以确诊的,禁止使用高、精、尖设备检查,如在每次病历评审中,对专家指出个别医院重复检查和滥检查的现象都给予了通报批评,并责令将整改意见报县合医办。三是严把合理用药关。要求各定点医疗机构严格执行《安徽省新型农村合作医疗基本药品目录》,严格控制目录外用药比例,乡镇卫生院不超过5%、县级医院不超过10%、县外医院不超过25%,对超过以上比例的除通报批评外,并对超过以上比例的将从各定点医疗机构垫付的补偿金中直接扣除,返还新农合基金专户。如针对专家病历评审中发现个别医院预防性用药不合理、抗生素使用时间长、过度用药、目录外用药过高等现象都给予了批评和纠正。市人民医院和县医院为控制目录外用药比例,将基本用药目录发到每个临床医生手中,做到人手一册。2009年1-5月市人民医院目录外用药比例由上年的28.14%下降到23.11%,县人民医院由14.09%下降到7.29%。四是严把合理治疗关。为防止乡镇卫生院将门诊病人转住院病人,下发了《关于乡镇卫生院参合农民实行住院备案手续的通知》,要求乡镇卫生院在病人入院和出院当天将病人姓名、性别、家庭住址、病种名称和联系电话以电子邮件形式上报,县合医办随机抽查。同时还要求各定点医疗机构要因病施治、合理治疗,坚决杜绝定点医疗机构在治疗过程中过度治疗、故意延长住院时间的现象发生。如病历评审中对过度治疗、故意延长住院时间以及病人自动出院未履行患者本人或者家属签字手续的医院给予了严肃批评并责令立即整改。同时还组织人员对乡镇卫生院住院病人进行了上门检查或电话抽查,核实是否真实住院或发生的住院费用是否属实。五是严把抗菌素应用关。要求各定点医疗机构按《抗菌药物临床应用指导原则》和《处方管理办法》合理用药,杜绝重复用药、不科学配伍用药以及过度用药等。如对病历检查中发现某院糖尿病患者无明确感染情况下,使用了头孢类抗生素;胆总管结石、胆囊结石病人经血培养+药敏,已明确对头孢类产生耐药性,但仍使用头孢类抗生素等现象都及时给予了指出等。六是严把合理收费关。要求各定点医疗机构严格执行《安徽省医疗服务价格》,合理收费。如病历评审中对某二级医院和部分乡镇卫生院自立收费项目收费、超标准收床位费、将二级护理改收特护费以及分解收费等进行了纠正;某院门诊部将病人在药店自购人血白蛋白3240元在未入帐的情况下擅自开具了门诊发票,报销中审核人员及时发现,并由卫生主管部门处罚该院2000元。七是严把病人知情权关。要求经治医生在用药、检查和其他治疗时,要随时与患者(或家属)沟通,确因病情需要使用目录外药品,也应向病人说明情况,并由患者本人或家属签字。
(三)实行目标管理,严控费用增长。一是举办了定点医疗机构分管领导,经办人员培训班,学习了《安徽省新型农村合作医疗基金不予支付和支付部分费用的诊疗项目与医疗服务设施范围》和《安徽省新型农村合作医疗基本用药目录》等,解读了《铜陵县新型农村合作医疗补偿实施方案》、通报了《铜陵县2007年合作医疗住院病人补偿情况及分析》、强调了《铜陵县新型农村合作医疗定点医疗机构费用控制与行为规范》,点评了每家医院病历评审中存在的问题。要求各定点医院报销窗口审核人员严格执行报销制度,秉公办事、热情服务,确保就诊农民能按规定及时得到报销。二是对各定点医疗机构提出参合农民医疗费用控制目标,定期通报费用控制情况。每月补偿结束后,及时将各定点医疗机构的住院人次、平均费用、保障程度、目录外用药比例等有关信息通报各医院,2008年共发补偿信息通报12期,今年发信息通报5期,对平均住院费用、目录外用药控制在标准内的医院给予表扬,对超出控制标准的医院给予批评,督促其及时整改,以防止年度医疗费用超出控制标准。2008年全县药品比例占总费用35.53%,2009年1-5月占35.01%,未超出发展中国家14-40%的控制水平线。三是对医疗机构单病种付费提出控制目标(限额控制)。已有16所医疗机构实行了5个单病种限额付费。对超出限价的费用由定点医疗机构承担,新农合基金不予支付。已经有700余人享受单病种限价带来的实惠,共为农民节约资金60余万元。四是对各定点医疗机构实行新农合工作目标考核管理。严格按照《铜陵县新型农村合作医疗工作目标考核奖励办法》、《铜陵县新型农村合作医疗定点医疗机构工作目标考核细则》,对定点医疗机构新农合管理与医疗服务管理实行年度综合考核,对考核分值在90分以上、85-89分、80-84分的县内定点医疗机构分别奖励3000元、2000元和1000元,大大促进了定点医疗机构规范化管理与服务。
三、
主要成效。
通过规范新农合定点医疗机构服务行为,参合农民一边得到报销补偿,一边还能得到质量优良、价格合理的医疗服务,构建了和谐的医患关系,提高了参合农民对医疗服务的利用,主要体现在“一降、二增、三高”上,即定点医疗机构平均住院费用下降了,平均住院费用与上年相比下降了13.83%,其中乡级下降了35.57%、县级下降了2.73%、市级下降了12.49%;住院病人增加了,与上年相比上升了68.15%,其中乡级上升了260.44%、县级上升了32.82%、市级上升了69.56%;定点医院业务收入增加了,虽然平均住院费用在下降,但定点医院业务收入在增加,如县医院较上年增加了22.35%、乡镇卫生院较上年增加了32.33%,其中顺安中心卫生院业务收入较上年增加了79.14%;补偿比高了,由上年31.98%上升到44.15%(2009年1-5月为47.97%),其中乡级由38.75%提高到65.94%(2009年1-5月为67.46%)、县级由36.50%提高到50.75%(2009年1-5月为56.78%),市级由27.02%提高到39.46%(2009年1-5月为40.94%);定点医院总体服务水平高了;如县医院2008年外科三、四类手术1605例,较上年上升了3.28%。参合农民满意度高了,如2008年在市民生办、市统计局对我县新农合问效评价民意调查中,被调查对象参加新农合比率为98.6%,其中87.6%的对象表示新农合“有必要”或“很有必要”;99.6%表示“得到了报销”;71.3%表示医药费用报销“很方便”、26%表示“还可以”;98.5%表示足额得到报销。
我县新农合定点医疗机构监管与医疗费用控制工作虽然取得了一定的成绩,但仍处在探索和逐步完善过程中,我们将坚持改革与不断创新,进一步完善政策措施,进一步加大工作力度,严控医疗费用不合理增长,保障参合农民基本权益,保证新农合制度健康持续发展。
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农村合作医疗工作总结篇六
严把三关:严把住院标准,防止小病大治;严把住院管理,周期力求短平快,杜绝不必要的辅助检查;严把病案和费用关,医嘱与病程和用药同步,自费药品说明在前,费用审核严格按照县合管办文件执行,滤布实行惠民政策。
农村合作医疗工作总结篇七
农村合作医疗年终工作总结xx年,全市新型农村合作医疗工作全面铺开以来,南岗区新型农村合作医疗工作在市卫生局的帮助指导下,在区委、区政府的正确领导以及有关部门的大力支持下,我区高度重视新型农村合作医疗工作,把这项工作作为党和政府为解决“三农”问题,实现城乡统筹发展,缓解和消除农民因病致贫、因病返贫现象惠及全区农民的大好事、大实事来抓。并本着不断提高农民的健康水平,实现“人人享有初级卫生保健”为目标,紧密地围绕着市卫生局关于新型农村合作医疗工作的各项方针政策,结合本地实际,不断地深入探索新农合工作的方式方法。我区通过广泛的宣传发动和深入细致的工作,新农合工作进展顺利,截止5月10日,我区参加新型农村合作医疗的农户xxxxx户,参加新型农村合作医疗的农民达xxxxx人,占常驻农民总人数的92.74%。通过不懈努力,圆满地完成了新农合的初期工作。现将上半年新农合工作总结如下:
自xxxx年4月市新型农村合作医疗动员大会召开后,我区就开始专门研究部署全区开展新型农村合作医疗有关工作,制定实施方案,成立由区长为组长的新农合工作领导小组,以乡领导为主任的新农合管理委员会,将目标责任层层落实到人。全区于4月17日召开了全区新型农村合作医疗工作动员会,各乡(镇)、村(社区)都十分重视,认真按照区委、区政府的部署,并结合各自实际,采取有效办法,按照区新农合的实施方案的要求,落实措施,扎扎实实地开展工作。全区确立了“全、易、重”的工作方针,全就是全面铺开,广泛宣传;易就是从思想觉悟好,容易说服的群众入手,以点带面;重就是重点抓好几个人口多的村委。并成立了区、乡(镇)、村三级新型农村合作医疗管理委员会,由主要领导亲自抓、包村干部具体抓,使新型农村合作医疗工作在全区迅速展开。
宣传工作是推行新型农村合作医疗的首要环节,只有让广大农民把新型农村合作医疗的政策真正弄懂了,他们才会积极参与和支持。4月18日,我区在王岗镇开展了规模宏大的新农合宣传工作,宣传当天共发放宣传资料xxxx余份,解答农民疑问xxxx余人次。我们在实际工作开展中,注重从多方面、多层次做好宣传工作。
一是工作人员吃透精神、掌握政策要领。新型农村合作医疗是一项复杂的社会系统工程和“民心工程”,涉及面广、政策性强,具体工作中会遇到许多困难和问题。因此,我区要求全体工作人员要吃透精神,掌握政策要领。让参与开展新型农村合作医疗工作的全体干部,吃透建立新型农村合作医疗制度相关的政策、规定,为走家串户做宣传思想工作奠定坚实的基础。
二是党员干部带头参加合作医疗。我区大部分农民由于受经济条件限制和传统观念的`影响,自我保健意识和健康风险意识不强,对新型农村合作医疗制度还不十分了解,存在一些疑虑和担心。特别是随着农村富余劳动力在城乡之间双向流动,外出人口比较多,给开展新型农村合作医疗增加了很大工作难度。为此,要求各级党员干部,带头学习新型农村合作医疗制度,动员符合参加新型农村合作医疗的家人、亲属、朋友带头参加合作医疗,为全区广大农民起好先锋示范作用。
三是宣传工作方式灵活多样。实践证明,办好农村的事情,必须从农村的实际出发,尊重农民的意愿,维护好农民的权益,充分调动群众的积极性。我区充分利用村两委会、党员会、户主会、村民代表大会和宣传栏、宣传材料、黑板报及典型事例引导等多种形式,向广大农民群众做耐心细致的思想工作。五一节期间,广大村干部深入村民家中,有的放矢地把建立新型农村合作医疗制度的意义和好处讲深讲透,使农民群众充分了解参加合作医疗后自己的权益和义务,明白看病报销的办法和程序,消除农民的疑虑和担心,自觉参加新型农村合作医疗。
四是宣传语言通俗易懂。建立新型农村合作医疗制度,是由政府引导并资助,实现农民看病“风险共担,互助共济”,让农民群众看得起病、能看好病,减轻农民医疗负担,切实维护和保障农民的健康权益。在宣传工作方法上,我区镇村干部面向广大干部群众,主动深入农村、深入农户,贴近农民,运用通俗易懂的语言和简单明了的办法,宣传合作医疗政策、宣传实施方案。通过一些看得见、摸得着的典型事例的宣传教育,让农民理解党和政府的良苦用心,从而增强参保的自觉性和主动性,促进全区新型农村合作医疗的顺利实施。
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农村合作医疗工作总结篇八
自我院实行新型农村合作医疗以来,得到了辖区内群众的广泛关注和支持,进展顺利。这为我院推行新农合医疗制度打下了良好基础,也积累了宝贵的经验。现将一年来我院新农合医疗工作运行情况汇报如下:
1、健全新农合规章制度,设置“宣传栏”“公示栏”,做到了及时、准确、规范;开展人员培训,使医护人员熟悉新农合相关政策和知识;参合农民住院时,严格审核患者身份,达到人、证、薄相符,各种报销结算资料数据准确、清晰、上报及时;医疗收费透明,直通车报销规范,患者出院当日兑付报销金额;医疗文书方面,进一步加强管理规范,无弄虚作假,套取合疗资金,坚决杜绝“不合理检查”“不合理用药”“不合理治疗”“不合理收费”等情况的发生。
2、补偿情况。x年全年我院合疗共诊治病人1645人次,其中:合疗门诊统筹病人1442人次,门诊统筹总费用75176.40元,合疗门诊统筹补偿48692.90元;合疗住院病人203人次,住院病人总费用187815元,住院补偿137540元,人均住院费用925.19元。
1、健全组织机构。成立由院长王晓东为组长、合疗审核人雷永梅、经办人吴淼为副组长,李政府、李素云为成员的新农合领导小组,认真落实各项工作,下设办公室,吴淼具体负责新农合开展的日常事务,进一步加强对机构、人员、赔付运作的监督。
2、广泛宣传发动。通过召开动员大会,认真做好动员工作。对每一个参与农合活动的工作人员进行深入引导,明确责任,详细安排和部署,使新农合工作高标准、高效率运行。印制新农合宣传单,分发到每家每户,把农村医保的优惠政策、实施办法给群众讲明,让群众清楚。加大宣传参加农合的好处,努力营造良好舆论氛围。使农民群众从实际事例感受到农村合作医疗的优越性,进一步提高农民群众的自我保健意识和健康意识,引导广大农民自觉参加新型农村合作医疗保险。
1、提高了农民对新农合补偿制度的意识,从而使参保农民治病、防病的行为更加科学、效果更加明显、意识更加增强。
2、简化了办事程序。和以往的合作医疗制度相比,新型农村合作医疗制度更强调“简单”、“方便”。明确了参保人申请医疗费用补偿所需的简要证明和材料,同时规定了赔付金额和时限。实行报销直通车,把补偿金直接送到农民手中。
1、本乡新型农村合作医疗报销范围采用的是基本医疗保险有关规定,农民对不予报销部分思想准备不足,造成部分人员不理解。
2、为保证新型农村合作医疗资金合理有效使用,本乡患者住院实行定点医疗机构逐级转诊制,农民认为限制了自由选择医院的权利。
3、新型农村合作医疗原则是解决“因病致贫、因病返贫”问题,保“大病(住院)”的同时,兼顾“小病(门诊)”。部分农民抱怨门诊看病不予报销而体会不到报销的优越性。
型农村合作医疗保险存在的疑虑,通过身边事例等方式广泛宣传新型农村合作医疗的益处,使广大农民真正树立互助共济意识,自觉自愿地参加新型农村合作医疗。
2、不断完善政策制度。及时总结新型农村合作医疗工作中的经验,合理吸收广大群众的建议和意见,不断完善政策制度。
3、不断改善农村医疗机构基础条件和服务模式。加强对医务人员的培训,加强人才培养,提高服务质量和技术水平。进一步完善药品采购制度,严格实行零差率药价,更大限度地让利于农民。
二零一一年十二月二十日。
农村合作医疗工作总结篇九
20xx年,在呼和浩特市卫生局的正确领导下,合管办认真落实新医改精神,积极抓好新型农村合作医疗工作,推动基层卫生综合改革,促进基本药物制度的落实,取得了一定的成绩,现就主要工作情况总结如下。
各旗县区按照自治区、市政府要求全部建立了新农合管理经办机构,加强基金监管,确保基金安全,稳步推进新农合制度,运行机制日趋完善。旗县区全部建立了新农合旗县级平台,实现了计算机管理,市已初步建立起了市级新农合信息平台。全市统一实行大病统筹与门诊统筹相结合的补偿模式,各旗县区开展新农合门诊统筹支付制度改革等试点,为发展新农合制度,建立长效发展机制奠定了基础。
一是进一步巩固参合率,逐步扩大覆盖面。20xx年全市参加新农合人数达到94.3839万人,较上年增加了17084人。按照卫生部要求的统计年鉴的农户籍人口计算,全市参合率为91.12%。参合人数较上年增加的旗县区有,新城区(增加2454人)、回民区(增加1169人)、玉泉区(增加1011人)、赛罕区(增加5372人)、土左旗(增加2962人)、托县(增加2909人)、和林(增加310人)、清水河(增加1991人);参合人数较上年减少的旗县区有,武川县(减少536人)。
二是提高筹资标准,增强保障能力。为进一步提高全市新型农村合作医疗保障水平,从20xx年开始,新农合政府补助增加到每人每年120元。其中,中央财政按照60元的标准补助,自治区、盟市、旗县(市、区)三级财政补助标准也提高到60元,三级财政按2:1:1比例落实。农民个人筹资从每人20元增加到每人30元。全市筹集新农合基金14044.5万元。人均筹资标准达到148.8元。人均筹资标准达到150元的旗县区有4个。
三是提高报销比例,增强大病保障能力。按照新医改要求,全市统一新农合补偿方案,提高了补偿比例和封顶线。封顶线统一为4.5万元,均超过了当地农民人均纯收入的6倍。九个旗县区政策范围内的住院报销比例达到67%以上。从全年统计数据来看,新农合基金支出14812.07万元,占当年筹资总额的97.5%。全年为54784人次住院患者报销医药费用11881.34万元,人均实际补偿住院医药费为2194.23元,较上年增加了146.1元,住院实际补偿比为38.49%。为164.6944万农民报销门诊医药费用2126.45万元。共有184.715万人次通过新农合获得补偿,受益面达到195.71%。
四是不断创新制度,逐步扩大受益面。各地开展提高统筹层次,推行门诊统筹,深化支付方式改革等试点。下发了《呼和浩特市新型农村合作医疗实施意见》,积极充实市合管办人员,积极推行市级统筹。按照卫生厅与民政厅联合印发了《提高农村牧区儿童先天性心脏病医疗保障水平试点实施方案》,积极推行试点工作。同时将布病、儿童白血病、耐多药结核病纳入新农合特殊重大疾病管理范围。8月份转发发了内蒙古自治区《关于开展新农合门诊统筹工作的通知》,呼和浩特市旗县区全部开展了门诊统筹,开展了以门诊总额预付、单病种限价、按病种定额付费为主的支付方式改革试点工作,12月份卫生厅下发《关于实行新农合支付制度改革试点的指导意见》,要求呼和浩特市托县、和林县、赛罕区开展综合付费方式改革试点,力争在2-3年内,在全市统筹地区开展新农合支付方式改革。为了规范各级新农合定点医疗机构服务行为,控制医药费用的不合理增长,今年8月转发了《关于印发新型农村牧区合作医疗诊疗项目的通知》确保新农合基金的合理使用,同时落实新农合基本药物目录政策,将国家基本药物目录和内蒙古自治区基层医疗卫生机构基本药物增补目录品种全部纳入我市新农合报销范围,报销比例比非基本药物并提高10个百分点。
五是实行即时结报制度,进一步便民利民。全市9个旗县区参合农民在旗县区内自主选择定点医疗机构,并全部实行了旗县区内即时结算。旗县区实行了新农合经办机构与旗县区外定点医疗机构即时结算。并签订了为参合农牧民提供即时结报服务协议,并开展了即时结报工作。
农村合作医疗工作总结篇十
根据长丰县新型农村合作医疗管理中心《关于认真做好迎接省新型农村合作医疗检查工作的通知》(农合医办[20xx]12号)文件要求,结合《关于20xx下半年在全省开展新型农村合作医疗检查工作的通知》[皖农合组(20xx)12号]文件精神,我院于08年8月16日起至18日进行了院内自查工作,现将有关情况总结如下:
农村合作医疗工作总结篇十一
在盘县县委、县政府和县卫食药局、乡(镇)政府、各相关部门的共同努力下,我县新型农村合作医疗工作正健康稳定的发展,基本达到了农民得实惠、医院得发展、政府得民心的目标,我县新型农村合作医疗基金自实施以来实行封闭运行,从农民缴纳参合资金到中央、省、市、县下拨资金都是实行封闭式运行,严格遵照《新型农村合作医疗基金财务制度》的要求。现将20xx年上半年合作医疗基金工作情况总结汇报如下:
农村合作医疗工作总结篇十二
xx乡位于xx县东北部,与xx、xx两县市接壤,距县城28公里,全乡耕地面积46134亩,辖8个行政村。
xx年8个村委会:xx村、xx村、xx村、xx村、xx村、xx村、xx村、xx村。
乡域总人口39812人,是典型的农业乡。截止xx年12月31日,筹集资金35万多元。
xx年参合农民门诊看病11400人次,补偿家庭帐户金额323013。9元,每次人均补助28。34元。
xx年参合农民在xx医院住院出院1580人次,住院总费用932644。02元;合理费用912822。58元;共补偿585696。51元;人均费用590。28元,人均补偿费用370。69元,补偿率62。8%;自费费用9821。44,自费率2。13%;药品总费用211184。20元,药品自费费用752。66元,药品自费率0。00%;诊疗费用107076。08元,诊疗自费费用2711。68元,诊疗自费率3。00%。
农村合作医疗工作总结篇十三
在扎实做好参合患者医药费审核补偿结算等日常工作的同时,着力做好以下几项工作:
一是着力做好新农合管理信息网络直报工作。实现新农合管理信息系统与定点医疗机构his系统对接运行,实现网上在线审核、及时结报、实时监控和信息汇总,并实现县级平台与省、市级平台顺利对接联网运行。
二是继续强化宣传,并将宣传工作贯彻于新农合实施的全过程。让农民全面了解新农合政策,明白自己的权利和义务,让农民知晓制度、享受制度、遵守制度,进一步打好打牢新农合工作的群众基础。
三是进一步加强对定点医疗机构的监管和督查。坚持定期考核和动态管理制度,严格规范诊疗程序和用药行为,提高服务质量和服务水平,努力采取综合措施控制医药费用的不合理增长。切实降低药品费用,减轻参合患者的医药费负担,保证参合患者用上安全、有效、经济的药品。
四是积极开展新农合药品集中招标采购试点准备工作。在深入开展调查研究、充分借鉴先进乡镇的成功经验。学习长处,减少现存的漏洞。
五是做好新型农村合作医疗制度与农村特困群众医疗救助制度的衔接工作。通过新型农村合作医疗解决农民看病就医难的突出问题,努力为贫困参合提供合作医疗保障。
六是做好20xx年度资金筹集相关准备工作,督促各村在本年度12月份开展下年度参合资金筹集工作。在坚持农民自愿的基础上和保证资金安全、手续健全、责任清楚的前提下,积极探索建立形式多样、简便易行、农民认可的农民个人筹资方式。力争20xx年新农合工作更上一层楼!
农村合作医疗工作总结篇十四
1、通过报销实例,继续加大新型农村合作医疗宣传力度和深度。让农民清楚新型农村合作医疗制度是针对大病而设,根本原则就是防止农民“因病致贫、因病返贫”。
2、完善《定点医疗机构服务管理规范》。加强医疗机构管理,改善镇级医疗机构的就医环境,及时有效的处理当地农民的常见病和多发病,用优质低廉的医疗服务使农民受益,不断提高农民的满意度。
3、总结经验,分析数据,为明年工作的进一步完善打下基础。新型农村合作医疗制度是政府“利为民所谋”的责任,党和政府从来不曾放弃对农民健康的关注。我们将不断完善新型农村合作医疗制度,使其真正成为党和政府与农民的贴心工程。
农村合作医疗工作总结篇十五
20xx年的新型农村合作医疗政策在吸取前一年好的做法基础上,调整了政策,增加了新的内容。所以今年的宣传活动,在去年宣传的基础上,重点是新型农村合作医疗20xx年政策调整部分。为了让农民群众容易接受,编成了顺口溜“三不变,三增一降一取消”,朗朗上口,通俗易懂。同时围绕市委、市政府召开全市新型农村合作医疗工作会议,组织好专题宣传,大力宣传政府在新型农村合作医疗的大动作、大做法。在具体宣传过程中,做到了三个讲透:一是讲透实施新型农村合作医疗制度的目的、意义,让群众知道好处;二是讲透这项制度的具体内容,让群众掌握政策;三是讲透政府的支持和资金管理、报销程序,让群众解除疑虑。因为针对性强,受到了广大农民群众的热烈欢迎,同时让农民群众明白,政府是在真心的为农民群众办实事、办好事,消除了农民群众的顾虑,提高了农民群众对新型农村合作医疗制度的接受程度和认知度,扭转一些农民怕吃亏的想法,教育、引导农民自愿参加新型农村合作医疗。
农村合作医疗工作总结篇十六
20xx年我办确保新农合基金的安全使用,积极做好日常门诊、住院补偿工作和政策宣传工作,做好“两卡”核对及慢性病卡的审批发放工作,不断完善参合人员信息。通过银行卡助农取款服务点,办理好参合农民小额取现工作。组织本办人员加强业务学习,熟练掌握农医工作各项有关政策、规定及工作程序。
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