卫生部人事司“医务社会工作者调查与政策研究”报告由刀豆文库小编整理，希望给你工作、学习、生活带来方便，猜你可能喜欢“医务社工社会调查报告”。
卫生部人事司“医务社会工作者调查与政策研究”报告
根据中组部关于“加强社会工作人才队伍建设问题研究”部委调研方案的要求，卫生部指派人事司负责组织完成全国卫生系统“社会工作和社会工作人才队伍建设现状调查和岗位设置政策研究”的调研任务。2007年7月，最终调研报告出炉，并由近期上报有关部门，本刊现摘要刊登出来，以供参考。
一、研究方法、范围和内容
本研究采取文献回顾、实地考察、专题座谈会、政策分析和比较研究等方法，力求全面、系统、客观描述卫生系统医务社会工作人才队伍建设与岗位设置状况的“总体图画”，清楚勾勒、描绘卫生系统医务
社会工作制度建设的现实状况。
本研究范围和内容包括：
1、卫生系统建立医务社会工作制度紧迫性、必要性与重要性。
2、卫生系统社会工作与医务社会工作等可读核心概念界定。
3、卫生系统社会工作制度建设的主要特点。
4、当代中国医务社会工作制度发展阶段与基本特征。
5、全国医院建立医务社会工作制度的基本模式。
6、全国医务社会工作者队伍构成状况与基本特征。
7、全国医务社会工作者工作职责与服务范围。
8、全国医务社会作者工作环境与工作方法。
9、医疗机构中配备医务社会工作者的基本原则与数量规模。
10、医务社会工作制度建设现存主要问题与结构成因。
二、调研发现
中国现阶段医务社会工作制度建设的“总体性”特征明显。
1、全国医务社会工作制度建设的性质是“恢复、重建”，并非从零开始。
2、全国各地医务社会工作制度建设呈现出“星星之火、散点分布”布局状态。
3、全国各地医疗机构大多是自主、自愿、自主创新和由下而上设置社会工作部，建立医务社会工作者
队伍，开展医务社会工作服务，如医疗救助也是“不声张的”。
4、目前全国医疗机构开展医务社会工作服务主要动机是为了有效预防、减少、调节医疗纠纷，改善就
医环境，构建和谐医患关系，促进医疗机构健康稳定发展。
5、全国社会工作与医务社会工作制度建设的地区、领域、医疗机构间差距巨大。
6、目前，全国卫生系统是迫切需要建立和发展医务社会工作制度的部门。
全国医疗机构建立“社会工作部”，开展医务社会工作服务的基本模式有六种：
1、虽然对社会工作和医务社会工作不了解，但是实际上在“不知不觉”中从事医务社会工作服务。
2、通过团中央系统开展的“青年志愿服务”进入医疗机构。
3、医院院长“从国外介绍和引进的”。
4、医院为了公共关系和重塑社会形象，为了预防、减少和最大化避免医疗纠纷而“自主、自愿”
成立社会工作部，开展医务社会工作服务。
5、通过社会工作专业学生专实习和服务“打动或感动”院方，日后被院方正聘用。
6、制度环境、社会工作教育、开拓型医务社会工作领袖人物和制度创新等多种因素“有机结合的综合性模式”。
总体来说，全国各地医院建立医务社会工作的多种模式说，医务社会工作制度不是外来、引进和西方
特有的，是现代医疗服务与医学模式转变的客观要求的。
目前全国医务社会工作者队伍构成状况及其基本特征明显。
1、全国实际在岗医务社会工作者总量不多，无法满足医院和病人的迫切需要。
2、目前全国在岗医务社会工作者绝大多数分布在京、沪大城市公立医院之中。
3、目前全国在岗医务社会工作者绝大多数是医护人员转型而来。
4、目前全国范围内是社会工作专业毕业生，又是正式“进入”医院等医疗机构的人才凤毛麟角。
5、从现有工作人员专业教育背景与学科角度看，以医、护和卫生法律人才为主。
6、全国许多医院设立的“社会工作部”，基本上属于医疗机构的“职能部门”。
无论受访者是否理解医务社会工作，他们普遍“欢迎”医务社会工作者“加入”医疗卫生行业。关于医务社会工作者在卫生系统中扮演角色与发挥作用，尤其是医务社会工作者与医生、护士、药剂师和其他医疗技术辅助人员的关系，我们参照发达国家的国际惯例和中国现实状况，建议将中国医务社会工作者在卫生系统中的角色定位确定为，“医生的助手，护士的伙伴，患者与家属的朋友，家庭的保护人，社区的组织者，其他专业技术人员的合作者”。
目前在岗医务社会工作者的职责范围和服务内容多种多样。
1、各地普遍根据医院的实际情况和自身理解来界定医务社会工作者职责范围。
2、目前全国各地社会工作者的职责范围与医生的职责范围的关系清晰明了，但是医务社会工作者与护
士的职责范围、服务内容却含糊不清，有一定的交叉。
3、目前全国各地医务社会工作的职责范围和服务内容集中在临床医疗服务、预防和减少医疗纠纷、为
病人、家属提供直接社会服务和经济援助服务相对较少。
4、目前全国已设置社会工作部或已开展医务社会工作服务的机构，在职责范围和服务内容上呈现两个极端的有趣现象、一方面许多医疗机构不是真正、标准、典型的医务社会工作服务，另一方面许多医疗机
构尚停留在志愿服务的层次上。
5、虽然目前全国各地社会工作者的职责范围与服务内容有限，但是由于各医院开展医务社会工作服务重点有所不同，总体基本覆盖医疗卫生的所有领域。简而言之，医务社会工作者职责范围和服务重点是“以病人的福利为中心”，以医疗救助和心理咨询，医患沟通为主的福利服务，解决病人因疾病导致的社会问
题。
目前在岗医务社会工作者主要分布在综合性和专科性医院、医疗卫生类民间组织，但是在疾病控制系统、社区卫生服务、健康教育、妇幼保健等公共卫生机构中工作的医务社会工作者较少。这种机构分布状
况典型地反映出现阶段医务社会工作制度发展与医患关系结构性紧张状况存在密切的关系。
目前全国医务社会工作者的工作环境与工作方法特征明显。
1、全国各地院社会工作部中工作人员或专业医务社会工作者的身份，都属于行政编制，他们既无可以
评聘的专业技术系列，身份又不属于专业技术人员。
2、由于许多医院的社会工作部是新成立的机构，许多医务社会工作者是退休护士长，她们普遍缺乏开
展服务所需的办公用房、资源和专业服务的社会支持体系。
3、目前全国各地绝大多数在岗医务社会工作者的工作方法比较简单、传统，缺乏社会工作专业的特色，难以充分发挥社会工作解决问题和服务病人的应有功能。
目前全国医疗机构在岗的医务社会工作者的数太少，远远不能满足病人、医院、政府和社会“四方面”客观、紧迫、现实、多样化社会需要。目前，医疗机构配备医务社会工作者，开展医务社会工作的指导思
想与原则有三：
1、真诚“服务”病人和服务对象，而不是“管理”病人和管理社会服务对象。
2、按照免费、去商品化福利和公平的原则提供服务。
3、根据经济社会发展状况，实事求是，因地制宜，分类配备医务社会工作者。
全国各地医疗机构被访者建议配备医务社会工作者标准是：
1、成立独立行使管理职能的“社会工作部”，统筹全院的医务社会工作服务。
2、成立独立行使管理职能的“社会工作部”，但以某些科室为重点，兼顾全院。
3、按照医院床位数量规模决定是否设置独立社会工作部，500张病床以上设立独立机构，500张病床
以下可以合署办公，合署部门以“质量控制科”较为适宜。
4、医疗机构配备医务社会工作者的基本标准，应该“按照大科室设置较好”。
5、按照“科室病房”配备医务社会工作者，协和医院历史经验证明此方式最好。
6、医院每个“病房”都应配备一名社会工作者，尤其是精神病治疗的专科医院。
7、有些医院领导和社会工作者认为，医务社会工作者应该按照“病种”配备。
实际上，前述七种配备医务社会工作者的标准“大同小异”，基本主张趋于一致，这就是说目前主流和绝大多数人都主张，应按照“病房”来配备医务社会工作者，以便更及时、更好地服务病人，最有效地
加强医患沟通，预防和减少医疗纠纷。
卫生系统各类受访人员普遍主张按照“病房”配备医务社会工作者，但是对医务社会工作的工资由谁承担上意见分歧较大，也是最关键问题。一些医院领导表示医院可以承担，一些医院领导提出假如医务社会工作者的工资由医院承担，他们会慎重考虑。更多医院主张，医务社会工作者的工资应由政府承担，政府通过购买服务方式为医院配备医务社会工作者。这样既可体现医务社会工作服务的福利性，又可确保医务社会工作者站在客观公平第三方立场上，为病人谋福利，减轻医院创收的压力和负担，符合卫生改革现
状与社会发展方向。
目前医务社会工作制度建设存在诸多结构性与体制性问题，这些问题的成因错综复杂，既有观念认识的问题，又有制度安排和政策性问题。
1、最大结构性、体制性问题是社会工作福利服务与生存发展压力之间的矛盾。
2、因医务社会工作制度建设是个崭新的理论、政策、实践议题，卫生决策者和医疗机构管理者对医务社会工作制度建设的必要性、重要性、紧迫性认识不足，思想认识滞后、重视程度不够，缺乏相应的政策
指导。
3、目前全国医疗卫生机构普遍面临经费紧张、编制有限和社会责任、社会舆论压力的两难处境，绝大
多数的医院处于两难的状态。
4、社会工作教育与医疗卫生制度培养、使用之间相互脱节，相互依赖程度偏低。
5、医务社会工作制度发展面临的最大问题是，宏观制度安排与政策模式的限制，这集中体现在医疗卫
生服务是政府实行一定社会福利政策的公益事业定性上。
6、目前医务社会工作专业团体、专业组织、专业杂志、专业交流和专业继续教育等诸多问题尚处于空
白状态，社会工作专业的专业化程度不高，有待提高。
7、社会工作者的培养、使用、评价、奖励，尤其是编制、工资待遇问题突出。
8、医务社会工作制度建设是一项社会制度创新、必然涉及社会利益关系的调整，这是一项复杂性和艰
巨性的制度创新工作。
三、基本结论
本研究的基本结论有八：
1、目前中国正处于医药卫生体制改革与构建和谐医患关系的关键时期、这是建立医务社会工作制度的战略机遇期和最佳时机。
2、医务社会工作制度建设是“重塑”卫生系统与医护人员社会形象，增强医疗服务的人文色彩，改善
公共关系和医患关系，预防和减少医疗纠纷的最佳途径。
3、医务社会工作制度建设的深层次原因是生物医学向生物——心理——社会医学模式根本转变，专业社会工作者“进入”医疗卫生系统是医学模式转变的客观需要，医务社会工作制度建设的主要动因是客观、现实和普遍的，不是外在的和引进的。
4、目前中国卫生系统医务社会工作制度建设的现状是处于“萌芽和初始状态”，医务社会工作制度框
架设计与政策模式选择至关重要，未来制度创新任重道远。
5、社会工作制度建设中，医务社会工作制度处于最紧迫、最重要和最优先地位，因为卫生系统改革与
发展的任务最重，人民群众最迫切希望改善医疗卫生服务。
6、医务社会工作制度建设在构建和谐社会中处于先导性、基础性和战略性地位，是构建和谐医患关系与和谐社会，保障基本生活与改善服务质量最有效的举措，因为构建和谐社会的本质和精髓是建立有中国
特色的福利社会。
7、社会工作制度建设目标是建立既有“中国特色”，又与“国际惯例”接轨的医务社会工作制度，将
借鉴国际经验和解决中国社会的现实问题有机结合起来。
8、社会福利与卫生服务体系“一体化”发展趋势明显，医务社工前途光明。
四、政策建议
1、卫生系统成立管理机构和工作机制，进一步研究卫生系统社会工作人才培养、队伍建设和岗位设置
等相关理论、政策议题，使此项工作部门化和常态化。
2、加强卫生系统相关的社会宣传力度，大力推广社会工作和社会福利知识。
3、科学合理设计医务社会工作制度框架与政策模式，搭建社会工作制度建设的平台和坚实基础，将医务社会工作制度建设与医药卫生体制改革联系起来，少走弯路，力争用最短的时间和最适合中国社会的方
式建立医务社会工作制度。
4、全国所有二级以上的医院均应设立“社会服务部”或“社会工作部”，无论是采取新建、合并、重组，还是改造方式。社区卫生服务、公共卫生、疾病控制机构和卫生行政管理机关应按“需要”原则，配
备适量医务社会工作者岗位。
5、适当增加医疗机构医务社会工作者的专门编制，建立卫生系统国家级医务社会工作专业技术系列和
专业技术职评审系列。
6、各级政府承担医务社会工作者的工资、福利和社会保险公司等待遇，确保医务社会工作者专业身份、地位和待遇。政府相关职能部门，应就医务社会工作者编制、身份地位、职责范围、岗位高置和专业技术职称等问题作出明确规定，保障医务社会工作者的合法权益，为他们进入医疗机构奠定相应政策基础。
7、建议医务社会工作者职责范围和服务内容的优先领域是：
（1）对病人的医疗救助和经济支持。
（2）对病人、家属的心理关怀、咨询。
（3）家庭支持和家庭福利服务。
（4）志愿服务和社区服务。
（5）健康教育和普及健康生活方式。
（6）改善就医环境和医患沟通。
（7）组织病人自助互助小组、俱乐部和各类娱乐活动等。
8、在全国不同地区，不同类型医院开展部级、省级、市级医务社会工作试验项目或示范项目，建立各种类型研究基地，积极探索“中国特色”的医务社会工作实务模式，积累素材，总结经验，积极稳妥推进
医务社会工作制度建设。
9、加强对在岗医护人员，尤其是护士医务社会工作的在岗专业培训力度。这是在短时期内建立一支庞大医务社会工作专业队伍的最现实、最快捷、最实用、成本最低和社会、经济效果最好的培养方式，也是
医务社会工作发展的前提。
10、继续深化医学教育模式和体制改革，在医学院中增加医学人文类课程，如医学社会学、医学人类
学、医务社会工作等核心课程，拓展医护人员的视野。
11、利用教育部和卫生部部级协商机制，建立教育部、卫生部医务社会工作教学研究指导委员会，为
医务社会工作教学、科研和社会服务提供政策支持。
12、建议适时成立医院或医务社会工作专业委员会，将目前全国在岗的医务社会工作者组织起来，提
升专业服务水准，改善质量，提供高质量专业服务。
13、加强不同层次有关医务社会工作的基础理论、政策和实务模式研究，并采取决策者、医疗机构管理者、一线实务工作者和专家学者四方合作的新模式。同时，利用现有机制和平台，如国家自然科学基金与国家哲学社会科学基金项目，在国家层面上加强有关社会工作、医务社会工作和社会福利制度的基础性
研究。
14、加强国际交流合作，学习和借鉴发达国家医务社会工作的先进经验。
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