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2011大黄乡卫生院开展居民健康档案工作的考核报告
根据县卫生局有关文件精神，我院于2012年2月22日至26日组织考核组对所属村卫生室开展居民健康工作进行了考核。考核组以2011年大黄乡村卫生室工作考核细则为依据，通过听取汇报、现场考察、座谈，查阅资料等方式进行，考核内容包括各村辖区内居民健康档案建档情况，老年人健康管理，高血压病人健康管理，糖尿病病人健康管理，精神病病人健康管理等。考核总体情况如下：
一、年初各村卫生室制定的居民健康档案工作计划基本完成1、截止到2011年12月31日各村卫生室居民健康档案纸质建档率平均为57%，电子档案建档率为49%，抽查健康档案合格率为80%,健康档案使用率为50%。
2、各村老年人健康管理率平均为65%，规范管理率为70%。
3、各村高血压病人健康管理率平均为80%，规范管理率为75%。
4、各村糖尿病病人健康管理率平均为85%，规范管理率为80%。
5、各村精神病病人健康管理率平均为90%，规范管理率为85%。
通过以上数据结合2011年殷店镇村卫生室工作考核细则，考核组认为大部分村卫生室基本完成了2011年居民健康档案的工作任务，取得的成绩值得肯定，但也存在不足和需要改进的地方。
二、村卫生室居民健康档案考核中发现的主要问题
1、个别村卫生室2011年居民健康档案工作任务没有完成。
2、大部分村健康档案更新不及时，表单填写不完整，部分工作人员对电子档案录入不熟悉。
3、老年人健康档案填写不规范，部分项目内容填写虚假，健康指导和干预措施针对性不强。
4、部分高血压病人随访不及时，用药不规范，未进行健康生活方式指导和干预。
5、部分糖尿病病人未按时进行随访，未查空腹血糖，无生活方式指导和危险因素控制，用药也不规范。
6、部分精神病病人健康档案表格不全，建立档案后未进行规范管理，未做康复指导，资料采集不全。
三、各村卫生室今后开展居民健康档案工作的应改进的地方
1、各村应向广大辖区内农村居民大力宣传建立居民健康档案的目的与意义，以便得到他们的支持、理解与配合。
2、乡村医生要积极上门为辖区内居民进行体检、建立健康档案同时利用部分患者看病时更新其居民健康档案。
3、乡村医生的应加强业务培训，必须熟练掌握2011版国
家基本公共卫生服务规范，同时严格按规范要求建立和完善居民健康档案。
大黄乡卫生院公共卫生科
