合管办党建工作总结(精选6篇)_开发办党建工作总结

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第1篇:合管办工作总结

永定区2011年新型农村合作医疗工作总结

2011年,我区充分利用医药卫生体制改革和支付方式改革的机遇,助推新农合有序发展,提高农民保障水平,通过健全筹资机制、改革支付方式、完善补偿政策、严格基金管理等措施,实行了基金运行安全,农民受益增加的目标。2011年1-12月份,全区共有440882人次获得补偿,受益面达153%。补偿总金额4597.38万元,占年度总资金的69.35%。其中住院补偿31941人,补偿资金3744.62万元,门诊统筹补助401029人,补助资金478.02万元,住院分娩定额补助2620人,补助资金126.36万元,单病种定额补助5292人,补助资金248.38万元。2011年1-12月份全区住院次均费用为2523元,可报费用比例为88%,住院费用补偿率为50.03%,统筹地区政策范围内住院费用补偿率为72.01%。

一、多措并举,健全资金筹措机制。

(一)确定筹资宣传常态机制。群众的广泛支持和积极参与,是新农合工作长期可持续发展的基础,为了将新农合这一惠民政策宣传到千家万户,我区通过召开区、乡、村动员会,开辟电视专题专栏,印发宣传手册,制作墙体广告,张贴标语、横幅,出动宣传车,干部进村入户,重点宣传参合农民的受益事例等多种形式,大力开展宣传活动,确保宣传覆盖率达100%,动员农民群众踊跃参合。

(二)建立政府固定投入机制。为减轻参合农民负担,提高参合热情,我区政府从2008年起,每年在确保配套资金到位的情况下,还帮助农民解决人均5元的个人筹集资金。2008年-2011年,区政府共帮助农民缴纳自筹资金550万元。2012年,区政府在个人筹资金额增加到50元/人的情况下,拟为我区参合农民解决人均10元筹资资金。

(三)探索灵活多样筹资机制。为进一步方便农民参合,我区积极探索灵活多样筹资机制。经过前期考察工作,我区将于2013年开展协议筹资,在农民自愿的基础上,由当地政府与农户签订协议直接从国家直补资金中代扣代缴参合资金,将切实解决基层政府筹资难,参合群众缴费难的问题。目前已开展各项前期准备工作。

二、积极创新,确立惠民补偿方式。

(一)完善“即时结报”支付方式。为方便参合群众,我们一直大力推行“即时结报”,凡在区内44家定点医疗机构住院的参合群众,出院时即可在新农合兑付窗口办理新农合结算业务。对患尿毒症、肺心病等八种特慢病的门诊病人也实行了门诊费用的即付即补工作,有效减轻了农民垫付医疗费用的负担。

(二)试推限额包干补偿模式。为合理控制医疗费用,让参合农民最大限度的得到新农合实惠,我们试推行限额包干补偿模式。一是实行单病种付费。我区对胆囊切除术等1

1种病种实行住院费用包干,定额补助。并将该11种病种的腹腔镜治疗也纳入定额补助,补偿率均达到70%以上。二是实行最高限额补助。针对意外伤害调查取证难、界定难,且医疗费用较高的问题,我们对无责任方的意外伤害最高限额补助4000元。三是实行定额补助。与区残联、市人民医院签订协议,对白内障限制其住院费用标准,实行定额补助,按每只眼睛800元的标准限额补助。

三、完善政策,提高农民受益水平。

(一)优化补偿方案。2010年,区乡级医疗机构住院人

次占总住院人次的73.09%,住院补助金额占总住院补助金额的58.98%,可见,基层医疗机构是农民最主要的就医地点,经过科学测算,我们进一步优化调整补偿方案,将区乡级定点医疗机构的补偿比例在2010年基础上提高5个百分点,现乡级定点医疗机构补偿比例为85%,区级最高补偿75%。

(二)实行大病住院二次补助。为进一步缓解重病群体

医疗负担,我区年底对住院费用达2万元以上的大病患者进行人均3000-4000元的二次补助。同时将住院补偿封顶线由6万元提高到8万元。

(三)加大农村五保对象基本医疗保障力度。与区民政

局联合对农村五保对象在区、乡级定点医疗机构住院基本医疗费用实行全额减免。农村五保对象在定点的乡镇卫生院、社区卫生服务中心、区级医院和民营医院住院后,基本医疗

费用由合作医疗资金补助75%,剩余25%由区民政部门从农村医疗救助资金中统筹解决。

(四)积极开展先心病儿童免费救治工作。根据湖南省

卫生厅关于印发《湖南省农村儿童先心病免费医疗救治实施方案(暂行)》的通知精神,我区全面启动此项工作,2010年,我区将11名先心病儿童纳入免费救治范围,22万元均由合作医疗资金支付,2011年我区又对11名先心病儿童实行了免费救治,全额支付医疗费用23万元。

四、加强监管,保障资金安全运行。

加强对新农合定点医疗机构的监管一直是新农合工作的重中之重,为了确保新农合的各项政策能执行到位,我们除了加强审核外,重点在“严”字上和借助科学管理的手段上狠下工夫。

(一)从严把关,认真审核。我们对各定点医疗机构实行包片负责制,充分发挥审核人员在审核中的作用,对于违反“合理检查、合理用药、合理治疗、合理收费”四原则而产生的费用,坚决予以扣除。2011年,共审核拒付各类不合理收费20万元,既保障了基金安全,又规范了定点医疗机构的行为。

(二)严厉打击各类弄虚作假。为杜绝弄虚作假,区合管办采取网上监控和日程稽查相结合,常规检查与突击检查相结合的方式,每个月保证有10到12天的时间安排工作人

员下乡稽查,每月要抽查10%的病人进行入户调查或电话回访,对各定点医疗机构诊疗行为的真实性进行核实。2011年7月,区合管办组织相关人员,通过随机抽查补偿资料、调查回访参合患者等方式,对区内所有定点医疗机构进行了一次专项检查,受访面达1200多人。对查实的问题上报卫生局研究,对8家违规定点医疗机构进行了经济处罚,共罚款

1.4万元。其中,3家卫生分院停止合作医疗补偿业务一个月,1家卫生院院长给予行政处分。

(三)实行医疗服务质量专家评审制度。为提高医疗服

务质量,规范医疗服务管理,区合管办和区卫生局共同组织,聘请医疗机构专家,成立新农合医疗服务质量评审小组,对各新农合定点医疗机构不定期开展医疗服务质量评审,对评审不合格的定点医疗机构要求限期整改。今年上半年,共开展三次专家评审,要求1家社区卫生服务中心不规范使用中药行为、1家卫生院次均费用增长过快行为限期整改。

建立新型农村合作医疗制度是一项长期的系统工程,几

年来,我区新农合工作虽然取得了一定成绩,广大农民群众也得到了更多实惠,但有待进一步健全和完善。我区将以这次会议为契机,学习借鉴各区县的先进经验,不断加大工作力度,创新工作思路,切实推动永定区“新农合”工作健康持续发展。

2011年10月20日

第2篇:合管办总结

平头川乡合管办二〇一〇年工作总结 2010年平头川乡的新型农村合作医疗管理工作,在平头川乡党委、政府的正确领导与积极支持下,在会宁县合管办的指导下,紧紧围绕党委、政府的中心工作,充分发挥“合管办”的“服务群众、为民办事、替民减负”的职能作用,以解决“三农”问题为目标,以全心全意为人民服务为宗旨,真抓实干,在缓解农民“治病难、治病贵、看不起病”等方面发挥了重要作用。

一、加强政治理论、专业知识学习

政治上,坚持学习党在农村的各项路线、方针、政策,认真贯彻落实各项新农合惠民政策,深入学习实践科学发展观;思想上积极追求进步,以“三个代表”重要思想、党的“十七大精神”为指导;作风上以解放思想、实事求是、与时俱进准则;业务上加强专业知识、技术学习,参加各种专业知识考试,不断提高自身专业技术水平,深入学习和认真贯彻执行《会宁县新型农村合作医疗实施方案》,认真履行自己的工作职责,把“情

为民所系、利为民所谋、权为民所用、事为民所办”,全心全意为人民服务的宗旨要求体现到实际工作中。

二、2010年我乡新型农村合作医疗运行情况

我乡现有人口12702人,其中农业人口12688人,分布在全乡9各村57个村民小组。2010年,全乡共参保2734户,参保人次达12569人,共缴费用377070元。到12月底为止,我乡累计报销金额122万元,其中门诊报销金额201056元,门诊减免人次达4650人次,次均补助43.24元。住院共计减免金额953083.92元,减免人次790人,其中,乡级住院减免金额183589.4元,减免人次409人,次均补偿率达596.76元。县及县以上住院减免金额769494.52元,减免人次381人,次均补偿率达2019.68元。自2005年新农合政策实施6年以来,我乡95%参合群众已逐步形成自觉交费,当患大病、小病时都自觉带上农合本到各医疗机构就诊的习惯,群众切身体会到新农合政策的实惠,参合积极性大大提高,在2009年10月至12月对2010年度新农合筹资工作中,仅用了45天时间,就完成了2010年度平头川乡新农合筹资工作,共有

参合群众12527人,收取参合资金375810元,参合率为98.73%,均达到县级要求。

三、按时完成每月报账工作及账后处理

根据报账要求,结合我乡乡情,我办要求平头川乡各医疗机构于每月20日截账,乡卫生院、各村卫生所根据我乡报账日程安排到乡合管办报账,22日由乡卫生院汇总全乡总情况上报县合管办。在报账过程中严格审核新农合病历、处方、台账,对不符合规定的均不给予报账,损失由各定点医疗机构承担。严格执行财经纪律,所有新农合资金的拨付均通过转账支票和现金支票来完成,做到“见账不见钱”,新农合资金做到安全封闭运行。每月补偿款在次月中下旬全部兑现到各医疗机构及到县及县以上医疗机构住院的农户手中,从不拖欠补偿款(补偿款发放有痕迹记录),每月在报账中,把存在的问题记录下来,在账后带着问题下村做入户调查,一直以来,每个月下村3-5次,按时完成2%的入户调查,加强对各村定点医疗机构的新农合政策宣传、业务培训和日常监督指导,提高了医务人员对新农合政策的理解

和报账业务的熟悉。指导定点医疗机构根据相关规定和自身的实际情况制定了相对科学、合理、具有可操作性的新农合内部管理制度,协助新农合定点医疗机构加强内部管理和提高新农合服务能力。每周到各村卫生所督促业务一次,做到了深入农村、农户、农民即“三入”,及时反馈农户提出的疑难,按时完成各期简报,简单问题及时解决,重大疑难及时向乡党委、政府和县合管办汇报,赢得了农户的普遍信任。

四、存在问题及下一步工作打算

(一)存在的主要问题。

纵观全乡新农合工作,2010年以来,我乡各村卫生所、乡卫生院医疗条件有了很大的好转,经济收入明显提高,很大一部分农民也享受到了新农合政策的实惠,也真正体现了新农合是“农民的实惠、医疗机构的事业、政府的形象”这项民心工程。相比之下,我乡新农合补偿比例处于全县中间水平,与经济条件好的乡镇存在很大的差距,主要问题:一是平头川乡地理位置特殊,致

使很大一部份患者外流。二是平头川乡各定点医疗机构经济条件不好,软件、硬件设施跟不上,致使患者流失;三是根据《会宁县乡村卫生一体化管理实施方案》的要求,村卫生所必须达到三制四有七统一的规范管理,但我乡由于条件限制,绝大部份村卫生所基础设施建设还处在薄弱阶段。四是各医疗机构医务人员业务素质有待提高;五是没有专项资金,各项工作展开难。在我乡新农合报账过程中及处方微机录入过程中,发现有的医疗机构业务不认真,农合证号码写不全、写错,台账、处方患者的签字、手印代签代按太多,造成账务虚假现象。

(二)下一步工作打算。

为了进一步开展好我乡新农合工作:

一、积极向乡党委、政府、县合管办汇报工作开展情况,争取上级的关心与支持,在乡党委、政府、县合管办的正确领导、支持下开展我乡的新农合工作。

二、进一步加大宣传力度,采取多渠道、多形式的宣传方式,让新型农村合作医疗这一惠民政策深入民心,提高群众对新农合工作的认识,争取群众对新农合工作的理解与支持。

三、加强

各定点医疗机构医务人员管理,提高医务人员开展新农合工作的业务素质。

四、严格每月报账要求,加大对各定点医疗机构的监督,把好基层第一关。

五、加强学习,积极探索长效机制建设,着眼于解决广大农民群众的实际问题,积极、扎实、高效、规范的开展好我乡新型农村合作医疗工作。

第3篇:合管办年度工作总结

合管办工作总结

自我院合作医疗工作开展以来,在院委班子的正确领导下,认真贯彻执行各项政策,加强自我管理,规范医疗行为,提高医疗服务水平,严格控制人均次费用,使合作医疗基金使用效率得到了提升。现将2013年的工作总结如下:

一、合作医疗工作开展情况

1、合作医疗是一项民心工程、系统工程,不是孤立的一项工作,它贯穿于整个卫生工作的每一个环节。我们未雨绸缪,就医院内部管理、制度建设、道德教育、技术培训等做了大量的工作。首先是进一步加强了领导班子建设,坚持实事求是,转变工作作风,注重工作实效,制定严格的医院管理制度。结合合作医疗工作需要,各科室全部实行目标量化管理、责任到人,严格奖惩,在职工中开展了“树、转、促”活动,教育职工摆正自己的位置、找准工作切入点,讲团结不搞分裂,比贡献不计较个人得失,对业务精益求精,对工作满腔热忱,收到了很好的效果。二是强化职业道德和社会公德教育,教育职工牢固树立正确的人生观、价值观,广泛进行了不同形式的爱岗敬业、团结奉献等社会公德、职业道德教育、真正做到了“以病人为中心,以质量为核心”从病人满意的地方做起、从病人不满意的地方改起。

2、宣传工作是推行合作医疗的首要环节,全科经办人员积极、耐心地向每一位住院患者宣传合作医疗政策及管理办法,讲解住院注意事项,出院报销比例如何计算,并制作了宣传栏、公示栏,公示每十天的补偿兑付情况,让参合患者切身体会到合作医疗政策看得见、摸得着的实惠。为及时了解社会各界特别是参合患者对我院合作医疗工作的意见和建议,在设立了监督、举报、投诉电话的同时,我们还设立了意见箱。截止目前,参合住院患者投诉率为零,获得了社会的广泛好评。

3、医院合管办严格核实住院病人身份,认真核对患者的合作医疗卡、身份证、户口本,确保患者、身份证、户口本、合作医疗卡四者相符,从源头杜绝了冒名顶替现象的发生。

4、严格财务管理,确保基金运转安全。合作医疗基金的管理和使用,严格实行收支两条线,做到专款专用。建立健全了财务管理制度,每月定期向医院和上级主管部门汇报基金的使用情况,确保基金运转安全。

5、参合患者医疗费用的兑付情况。2013年新农合住院病人46400人次,补偿金额7670万元,人均次费用2590元,住院补偿比64%,药品比例控制在39%以内。职工医保全年补偿2223人次,补偿金额671万元。城镇居民医保全年补偿1299人次,补偿金额175万元。

6、转诊转院工作的办理情况。今年我科为农合患者办理转诊转院手续15000多人次,在办理的同时经办人员大力宣传新农合政策和我院的医疗水平,引导患者合理选择就诊医疗机构,合理的分流病人,控制外转医疗费用的支出。

7、今年实行住院费用定额控制之后,每月对各科室的人均次费用进行统计和比对。不但控制各科室药品比例,还制定了各科室一次性耗材的使用比例,多方位多渠道的规范医疗行为,控制医疗费用的不合理增长。

二、下一步工作要点

1、继续加大宣传力度,广泛宣传合作医疗政策。

2、提高服务质量和水平,加强自我管理,规范医疗行为,让参合患者真正受益。

3、进一步加强学习,提高合作医疗工作的业务水平,并进一步增强服务意识,提高办事效率,增强群众对合作医疗的满意度,让参合农民真正得到优质、高效、便捷的服务。

鲁山县人民医院合管办 二O一三年十二月十五日

第4篇:合管办工作职责

1.负责全县农村合作医疗工作的组织实施、业务指导和监督管理。2.按照规定要求筹集、管理合作医疗基金。3.为参合农民报销做好服务工作。4.对定点医疗机构进行评审。5.负责大病救护有关工作热情接待服务对象的咨询。6.对参合农民反映的问题及时调査结案。7.办理转诊手续随到随办。8.报销材料齐全审核无误的当日结账。

第5篇:徽合管办新农合工作总结

徽合管办[2010]15号

关于上报《徽县2010年新型农村合作

医疗工作总结》的报告

县政府:

现将《徽县2010年新型农村合作医疗工作总结》随文上报,请予审示。

专此报告。

二○一○年十二月十三日

主题词:合作医疗 工作总结 报告 抄送:省、市合管办、县委、县管委会、徽县新型农村合作医疗管理委员会办公室

2010年12月1

3共印30份

徽县2010年度新型农村合作医疗工作

总 结

一年来,我县新农合工作在县委、县政府的高度重视下,在省、市合管办的精心指导下,在有关部门的积极配合下,县合管办本着“完善、规范、提高”的原则,着力在提高补偿比例、加强定点医疗机构监管、注重宣传、加快信息化管理步伐、便利转外就医和外出务工补偿等方面下功夫,2010年运行规范有序,稳中有升,基金运转安全,参合农民补偿水平、受益面大幅度提高,群众普遍反映良好,民生工程得以落实。现将我县2010年度新农合工作情况总结汇报如下: 一、基本情况

我县辖15个乡镇,213个行政村,有农业总人口180106人,总户数44082户,2010年参合176104人,参合率97.78%。比2009年增长了1%。参合户43026户,占农业总户数的97.60%。

(一)筹资及可用资金情况。

2010年应筹资2465.456万元(住院可用基金1725.82万元。门诊统筹基金739.63万元,占总基金的30%)。中央、省、市、县财政应按每人每年60:45:6:9元的比例配套2113.248万元,其中中央应配套1056.6240万元、省级应配套792.468万元、市级应配套105.6624万元、县级应配套158.4936万元,个人参合费352.208万元。资金实际到位2121.06万元,其中中央实际到位1064万元、省级实际到位881万元、市级实际到位70.4万元,县级实际到位105.66万元;农民个人筹资352.2万元(按每人每年20元收取),利息收入 2.16 万元,上年结余751万元;实际可用3226.42万元。

(二)基金支出及补偿情况。2010年1-12月底累计发生各类补偿支出 1629.69万元,参合农民受益人数19906人次,全县获得补偿额万元以上121人。基金总支出占当年总基金的66.1%,参合农民受益率11.3 %。其中:住院补偿支出1587.40万元,占当年住院总基金(1725.82)的91.98%。补偿 13422人次,住院实际补偿比44.98 %,次均住院费用2785元,次均住院补偿1244元,参合农民受益率7.62 %,户受益率28.95%。家庭账户基金补偿 31.4万元,4871人次。门诊统筹1000人次,基金补偿10.89万元。

二、主要工作

(一)、启动实施了门诊统筹工作和村级定点门诊补偿工作。

为了进一步完善新型农村合作医疗制度,引导农民适时、合理就医,切实提高合作医疗基金的使用效率,去年8月份我们对全县城关镇石佛村等109个村级卫生所的医疗技术条件进行了考察,并报卫生局审核,经县政府批准,今年确定了城关镇石佛村等111个新农合村级定点门诊。印发了《徽县新型农村合作医疗门诊统筹指导方案(试行)》,从总基金(2465.456万元)里提取了30%的基金,作为门诊统筹基金739.63万元。门诊统筹的各项工作规范、有序的开展,起步良好。

(二)、加大对各定点医疗机构的监管力度,严格控制次均住院医药费用。

为了加大对定点医疗机构的监管力度,严格控制住院人数和抑制住院费用的增长。一是县新农合办公室先后下发了[2010]01号《关于规范住院费用和门诊费用报销补充规定的通知》等文件,对住院人数和住院费用进行控制。二是今年四月按照省、市要求,县合管办组织专人对全县新农合定点医疗机构进行了一次全面督查,发现问题现场做了处理。三是针对每月的报账资料,我办现场对存在的问题进行检查,写出书面督查意见,要求医疗机构限期整改。四是继续实行合作医疗用药目录以内的药品使用比例控制。目录内药品使用率乡级定点医疗机构达到95%,县级定点医疗机构达到90%。不符规定比例的由定点服务医疗机构承担,从补偿保证金中扣除。五是认真、热情接待来信来访人员,及时处理信访案件。2011年共接待来信来访人员262人,其中:及时办理信访案件2件。2010年6月3日县政府王强县长批转的伏镇西厢村村民闫凯因患肺心病在县医院无钱住院治疗的信访案件(当天已经处理)和2010年11月26日廖副县长批转的榆树乡三王村村民孙永梅反因映县医院没有按规定结算她父亲孙柏林住院报销款信访案件(3天处理结束,县医院退付了少报的3965元)。

(三)认真迎接了省卫生厅对我县的合作医疗督查。5月7日-8日省卫生厅督查组(武威市)对我县的新农合工作进行了督查,查看了县合管办、江洛镇合管办和县医院、江洛镇卫生院、银杏卫生院(医疗机构主要查看病历,每个医疗机构抽查20份病历)的新农合工作,认为我县新农合制度运行规范、有序、正常。

(四)加大宣传力度,稳步提高农民参合率。根据中央、省上关于进一步提高新农合筹资标准的精神(从2010年起新农合基金筹资标准人均达到150元,其中四级财政补助标准提高到120元,农民个人缴费标准提高到30元)。为实现“应保尽保”的参合目标,我县仍采取多种形式、多种渠道,积极开展新农合宣传工作,提高各级干部对合作医疗工作重要性的认识,克服灾后重建任务重和金融危机的影响,增强农民互助共济和共同抗御疾病风险意识。一是县合管办给全县农民按户又新印制了4万份新农合相关政策明白卡彩色宣传折页,由各乡镇发送到农民手里,使老百姓继续了解、掌握新农合的有关政策,同时还在县电视台就2011年新农合的相关政策进行了宣传;二是各乡镇继续利用干部会群众会让得到补偿最多的农民现身说法、每月定期公示参合农民住院医药费补偿情况、乡镇村组干部走村入户讲解等形式,大力宣传合作医疗政策;通过以上多种形式的宣传,使新农合政策真正深入人心,家喻户晓。在筹资中仍坚持“政府引导、群众自愿”的原则,做到“上门宣传到户,票据开具到户、合同签订到户,责任明确到户”,对举家外出务工人员通过其亲朋好友和村委会电话告知,由委托人代垫参合。三是县合管办参加了县上组织的“三下乡”活动,到各乡镇集市现场宣传新农合相关政策,并下发了宣传品,还向前来咨询的农民讲解了新农合相关政策。

(五)加强领导、强化责任,确保新农合工作规范、有序正常运行。

新农合工作政策性强,涉及面广,又与群众利益息息相关,县委、县政府对新农合工作非常重视。一是县政府将新农合工作纳入我县各乡镇、县直相关单位2010年综合责任书考核指标(包括个人参合费收缴任务、正常业务开展情况等),在年初的全县经济工作会上与各乡镇、县直相关单位签订了责任书;二是4月9日召开了由县四大班子的分管领导、各乡镇、各定点医疗机构负责人、合管科办事人员以及县直相关部门负责人参加的新农合工作会,会议由县委常委、宣传部长马智主持,政府副县长廖五洲在会上做了重要讲话。县合管办还对新农合相关业务进行了培训,同时和各医疗机构签定了2010年新农合目标管理责任书。会上县卫生局、县合管办对2009年度新农合工作突出的县医院、中医院、元和医院和伏镇卫生院等10个定点医疗机构进行了表彰奖励(颁发奖牌一面,奖金县级定点医疗机构1000元、乡级定点医疗机构500元);三是审计局对县财政局、县合管办、各乡镇合管办、各定点医疗机构的新农合资金运行情况进行了审计核查(3月15日—30日),同时还到一些农户家中调查,询问了新农合相关政策,审计结果表明,我县新农合资金规范、有序,封闭运行。四是由县上分管领导带队的新农合工作督查组于5月对各乡镇的新农合工作进行督查,听取意见和建议,现场解决问题。五是五月份县人大、县政协对新农合工作进行督查。重点是对各定点医疗机构的基础设施建设、医疗服务质量、新农合住院报消的情况等进行督查,对提出的问题各医疗机构已全部进行了整改。六是6月30日,县政府副县长廖五洲在全县深化医药卫生体制改革动员会上就2011年参合费收缴工作做了安排部署。政府办6月28日印发了《徽县人民政府办公室关于收缴2011年新型农村合作医疗个人参合费的通知》,《通知》要求各乡镇、县直相关部门,2011年个人参合费收缴工作从2010年7月10日开始,2010年12月10日结束,每15天报一次收缴进度。止2010年12月10日,已经收缴2011年新农合个人参合费485.9970万元,参合率88.1%。七是认真落实县政府《关于进一步加强徽县中医药工作的实施意见》(徽政发[2010] 56号)。一是落实了新农合参合农民在中医院和综合医院中医科住院的费用在原来报销比例提高10%的,起付线降低20%的基础上,报销比例再提高10%,起付线再降低10%的精神。即:县中医医院、县医院中医科起付线为:160元,报销比例为 80%。二是对参合农民在乡镇卫生院、社区卫生机构及村卫生室应用《陇南市农村常见病多发病病种及中医防治方案》中规定处方及采用中医药适宜技术治疗10种常见病所产生的中医药治疗费用,除每人次收取诊脉费2元由参合农民承担外,其他所有费用纳入当地新农合门诊统筹全额报销。

(六)、积极落实新型农村合作医疗优惠政策,并与降消项目、贫困医疗救助制度紧密衔接。

一是积极配合县民政局落实2011年全县五保户的参合费收缴工作。县民政局共为全县1110个五保户代缴个人参合费33300元;二是县妇幼站实施降消项目,发放农村孕产妇住院分娩救助金。共救助1837人,发放救助金73.48万元。三是按照上级文件精神,为了切实解决群众“因病致贫”的问题,使群众利益得到切实保护,我办按照上级有关部门的要求,积极为报销了县级、县级以上住院费用的病人查找报销单据进行复印,以方便他们及时申请大病医疗救助。今年共为426人免费复印了大病医疗救助所需的资料。

三、存在的问题和2011年工作打算(一)存在的问题

1、个别定点医疗机构的服务质量、医疗水平还有待提高;

2、县级和个别乡级定点医疗机构的次均住院费用较高,住院人数与实际不太相符;

3、家庭账户基金账户使用率不高; 4、门诊统筹工作还需加大力度;

5、住院平均补偿比不高(转外就医住院医药费用过高,无法监管。);

(二)2011年工作打算

1、继续加大宣传发动力度。精心组织,周密部署,采取得力措施,按照省、市的要求,县合管办将继续利用广播、电视对2011年的新农合相关政策进行宣传,宣传的重点是个人参合费收缴工作。

2、完善信息化管理的建设工作。加快新农合信息化管理系统的建设步伐,力争2011年年初实现合作医疗信息化管理,建立合作医疗信息化平台,与省、市级平台数据传输对接。

3、继续加大村级定点门诊补偿和门诊统筹工作的力度。

我县个人参合费用于门诊补偿的比例太低,门诊统筹工作进展缓慢,基金使用率偏低。2011年我们将加大快村级定点门诊补偿和门诊统筹的力度,提高基金使用率,进一步扩大受益面。

4、强化定点医疗机构监管。进一步加强对定点医疗机构合理检查、合理用药、自付比例、人次均医药费用等方面的监管,强化服务意识,提高医技水平,提升医疗服务水平。真正缓解群众看病难、看病贵的问题,促进新农合持续、健康、规范运行。

5、提高住院平均补偿率。2011年力争住院平均补偿率达到60%,真正解决群众因病致贫、因病返贫问题。

第6篇:西峡县合管办

回车镇卫生院

2011年医疗质量安全自查报告整改措施

根据西峡县卫生局关于医疗机构医疗质量安全整顿活动的要求,我院对重点科室、重点部门及村卫生所进行了全面的检查。现就自查结果及整改意见、措施和具体整改责任落实汇报如下:

一、我院医疗质量、安全管理基本情况回顾:

(一)我院有健全的安全管理体系,职责明确,责任到人。我们制定了医疗质量及安全管理方案与考核标准,健全完善了各项医疗管理制度职责。医疗质量管理按照管理方案和考核标准的要求,定期深入科室进行监督检查,督促核心制度的落实,检查结果以质量分的形式与医院绩效考核方案挂钩,有效地促进了医疗质量和医疗安全管理的持续改进。

(二)加强了医疗质量和医疗安全教育,医务人员的安全意识不断提高。

我们通过安全大会的形式,对全员进行质量安全教育,并与各科室有关人员签定安全责任书。加强了法律、法规及规章制度的培训和考核。举办了“安全质量万里行”等培训。安全检查检查结束后,院质量控制领导小组召开会议,认真研究分析检查中发现的问题和纠纷隐患,找出核心问题和整改措施,然后召开医务科长、护士长、业务骨干会议进行质量讲评,有效促进了医疗质量的提高。

加强三基、三严的培训与考核,按照年初三基培训考核计划,各科室每季度必须考核一次,医务科、护理部每半年必须举办一次全院性的三基考核,参考率、合格率务必达95%以上。

(三)健全了防范医疗事故纠纷、防范非医疗因素引起的意外伤害事件的预案,建立了医疗纠纷防范和处理机制。

(四)护理管理方面(1)护理管理组织

能够严格按照《护士条例》规定实施护理管理工作,组织护士长及护理人员认真学习了《护士条例》,确保做到知法、守法、依法执业。

(2)护理人力资源管理

每年制定护士在职培训计划,包括三基学习、业务讲座、护理查房等。按计划认真执行完成。

(3)临床护理管理

树立人性化服务理念,确保将患者知情同意落到实处。各科室高度重视健康教育工作,制定了健康教育内容。

(五)、医院感染管理

(1)建立健全了医院感染管理组织

根据国家《医院感染管理办法》,我院建立和完善了医院感染控制小组。业务院长担任医院感染管理办公室主任,(2)医院感染控制管理组织的工作职责得到了落实

我院根据实际情况和任务要求,每年制定医院感染管理工作计划,做到组织落实、责任到人。每年召开医院感染管理会议,总结近期医院感染管理工作情况,解决日常工作中发现的带有普遍性的问题,布置下一时期的工作重点。

(3)加强了医院感染管理知识的培训,不断提高医护人员的医院感染控制和消毒隔离意识。

(4)认真开展了医院感染控制与消毒隔离监测工作,降低了医院感染率,从未发生医院感染爆发流行现象。加强了一次性使用用品的管理。各科室及卫生所严格执行“一次性使用无菌医疗用品管理办法”,一次性使用医疗、卫生用品统一购进、储存和发放,“三证”齐全。各科室按需领取,做到先领先用,有效期内使用。一次性使用用品用后,由专人集中回收,禁止重复使用和回流市场。

二、村卫生所医疗质量、安全管理情况:

(1)加强村级卫生所人员的业务素质培训,利用以会代训方法,每月9号例会定期对村医进行感染控制、一次性废物处理等医疗安全隐患的相关内容由相关人员进行讲解。

(2)每月下乡督导冷链运转的同时,对村所医疗感染控制等事项一并指出问题,提出合理化建议,并要求近期整改。

(3)制订了一次性废物管理办法,一次性废物每月9号村医开例会及时收集到卫生院,发现一次私自藏卖的,处以一定数额的罚款。

三、存在问题:

(一)某些医疗管理制度还有落实不够的地方。

个别医务人员质量安全意识不够高,对首诊医师负责制、病例讨论制度等核心制度有时不能很好的落实,病例讨论还有应付的情况。患者病情评估制度不健全,对手术病人的风险评估,仅限于术前讨论或术前小结中,还没建立起书面的风险评估制度。

(二)抗菌药物的应用仍存在不合理的想象。

个别医务人员抗菌药物使用不合理,普通感冒也使用抗生素;

(三)住院病历书写中还存在不少问题。

1、病程记录中对修改的医嘱、阳性化验结果缺少分析,查房内容分析少,有的象记流水帐。

2、存在知情同意书漏签字、自费用药未签知情同意书。

四、整改措施:

(一)进一步加强质量安全教育,提高医务人员的安全、质量意识。

医务人员普遍存在重视专业知识而轻视质量管理知识的学习,质量管理知识缺乏,质量意识不强,这样就不能自觉地、主动地将质量要求应用与日常医疗工作中,就很难保证质量目标的实现。质量管理是一门学科,要想提高医疗质量,不但要学习医学理论、医疗技术,还要学习质量管理的基本知识,不断更新质量管理理念,适应社会的需求。只有使医务人员树立起正确的质量管理意识,掌握质量管理方法,才能变被动的质量控制为主动的自我质量控制。因此,培训全体医务人员质量管理知识,增强质量意识是提高医疗质量的基础工作之一。首先要加强医疗相关法律、法规、规章制度、各级人员职责的培

训。我院花大力气进行了制度建设,汇编了各种法律法规、制度及各级人员职责。要认真组织学习《医院工作人员岗位职责》、《医院常用法律法规选编》、《医疗质量与安全管理手册》,医务人员务必掌握相关法律法规、核心制度、人员职责。提高医务人员的质量意识、安全意识与防范意识。

(二)加大监督检查力度,保证核心制度的落实。

1、医务科要进一步加强质量查房和运行病历检查工作,这项工作对于提高医疗质量是很好的措施,但是要注重实效,不能流于形式,对查到的问题除了当面讲解以外,对屡犯的一定要通过经济处罚,给予惩戒。

2、要加强三基训练与考核,要不断完善考核办法,严肃考核纪律,注重考核的实效,不能流于形式。科室负责人要重视三基训练,要经常对医务人员讲三基学习的重要性,保证每月进行一次科内考核,这对提高医务人员的技术水平至关重要。4月底,医务科要组织一次技能考核,提高医务人员的操作水平。

3、加强病案质量的管理。

要进一步健全相关制度及病历检查标准,要制定奖惩办法,保证住院病历的及时归档和安全流转。

4、进一步加强医院感染的监控。

要进一步在医院感染病例监测、消毒灭菌效果监测、环境卫生监测等工作上下大功夫,严格执行各项医院感染管理制度,要将工作做细,不能应付。要进一步加大医院感染知识的培训和宣传力度,让每个医务人员都要认识到医院感染控制的重要性,自觉遵守无菌操作技术,做好个人控制环节。发挥科室医院感染控制小组的职责,配合院感办积极开展工作,杜绝医院感染事件的漏报。

5、进一步加强抗菌药物的使用管理。

根据卫生部《进一步加强抗菌药物临床应用的管理》通知精神,制定我院具体实施办法及奖惩制度,注重监控围手术期预防用药情况。要进一步落实抗菌药物分级管理制度,在门诊工作站设置处方权限,保证制度的落实。提高细菌培养、药敏试验率,保证合理使用抗菌药。

(三)进一步加强职业道德教育,切实提高医务人员的服务水平。

1、对医务人员进行医德教育,医德是医务人员从业的行为规范和自律操守。要树立全心全意为人民服务的理念,培养谦虚谨慎,不骄不傲的工作作风,立志做一个医德高尚,受人尊敬的医务人员。每位医师都要熟记《医师严格自律与诚信服务公约的内容》,要真正树立起“以人为本”、“以病人为中心”的理念,要真正做到将病人当成自己的亲人,不谋私利。

2、院办要制定奖惩措施,保证医务人员在医院执业时要有好的服务态度。态度决定一切,只有端正态度,才能认准出发点。要时时刻刻谨记我们是为了治病救人,病人的利益高于一切。决不允许在诊疗工作中找任何借口对病人采取冷漠、推诿、粗暴等不负责任的态度。无论什么时候,什么场合,不管什么情况下,发生什么事情,都不要

带不良情绪与病人打交道。要善于调节自我,始终保持良好精神状态上岗,把自己 阳光的一面充分地展现给患者。

(四)满足患者心理需要,密切医患关系,减少纠纷发生,营造和谐就诊环境。

患者在医院内的心理是十分复杂的,他们需要被关怀,被尊重,被接纳,需要了解他的诊断、治疗信息,需要安全感并渴望早日康复,同时他们还会有对今后家庭、工作等社会问题的种种忧虑。这些都需要医护人员很好地了解,予以解决或满足。首先,医护人员在接诊时必须着装整齐、态度和蔼、精力充沛,主动向患者介绍自己是其分管的医生或护士,使患者得到一个良好的印象,对医护人员产生信任感和有所依托感,使患者情绪稳定,家属满意放心,在诊治过程中才能主动配合,建立起主动合作型的医患关系。患者和家属在治疗过程中,可能会迫切地要求医护人员及时为他们传达诊断治疗信息,这也是患者和家属的权利。所以医护人员必须及时和他们沟通,征求他们的意见,使患者及家属能主动配合,达到预期的目的。

(五)进一步加大村卫生所的监管力度,把医疗安全防范工作从最基层做起。

在以前制度的基础上,把医疗安全工作更细化、具体,并纳入年终各项工作考核中,使农民又一个良好放心的就医环境。

回车镇卫生院 二0一二年一月十三日

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