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四川医科大学附属中医医院肾病.内分泌科
二零一五年护理工作总结
在医院党组的关心和护理部及科主任指导下，经过肾病.内分泌科全体护理人员的共同努力，克服资源紧、环境新的不利局面，2015年（半年）接收入院患者5000人次，康复出院4960人次。病人综合满意率达99.5%以上的良好业绩。通过建立和完善各项护理工作制度，达到以制管人，以人提质、以质促效、以效励人的良性循环。杜绝了医疗安全事故及重大护理差错的发生，提升了科室服务质量水平，实现了搬迁新大楼后的“开门红”。回顾这近半年的工作，肾病内科循着人员调配、设备搬迁和工作衔接的轨迹，在紧张有序中一步步走来并初见成效。以新科室构建新气象，新面貌形成新凝聚力，为了进一步提升科室工能力，现将工作总结如下：
一、完善科室设施，加强科室管理
肾病.内分泌科是疑难、危重病人进行抢救和严密监测的场所，要求病房环境合理、简洁、方便，利于观察和抢救。在院领导的支持下，新筹建的第二住院大楼肾病.内分泌科病房的各项抢救设施先后到位，注重设备资源的有效利用，确保了护理工作的开展。一是提升了护士-医生-病员无缝连接，保证了日常护理五巡查工作的及时和高效。二是针对科室护理对象，完善了各项专业设施和仪器设备，确保了护理服务手段。三是购置必备后勤设备，完善“职工小家”，使之成为护士们的休息驿站。通过这些改善，大大提高了科室工作处理能力和人力资源的凝聚力。为了保证科室各类设备、设施的完整、安全和运行，也便于科室成本核算，对每项设备均贴标建档并落实责任人，做到物有所管、物尽其用。
二、建立健全各项规章制度，狠抓落实
作为一个医院新设立的科室，没有约定俗成的一套管理制度。这不利于形成良性的工作机制。通过借鉴和结合科室自身特点，依托医院的中医护理管理框架和四川省医院护理质量管理评价标准，制定和完善了科室护理人力资源管理、护理人员岗位培训管理、中医护理管理等各项规章制度二十余项：
（一）制度建立体系
一是完善建立《护理人员岗位职责制度》、《患者身份识别与沟通》、《抢救车管理制度》、《不良事件管理制度》、《中医护理方案实施制度》、《优质护理服务质量管理》、《临床带教制度》等制度，确定各级护理人员岗位职责、制度，明确了各类岗位的工作内容，营造了分工明确、协作配合、及时效率的工作氛围。防止遇事推诿不作为现象的发生；二是根据优质护理服务理念结合科室工作特点，制定了《双人查对制度》、《绩效管理制度》等工作制度，做到工作有标准、差错有追究的问责制，加强了护理人员的工作责任心，确保护理工作的和谐有序。
（二）狠抓落实、公平考核
各项规章制度的建立和完善，紧紧围绕着科室的中心工作目标，只有认真组织落实，严格执行规章制度才能真正提高护理质量，才是安全医疗的根本保证。为此采取:
1、不定期检查各项规章制度执行情况并做好记录，特别是工作环节的双人查对制度，确保患者信息与治疗信息一致性。继续加强护理安全监控管理，每月进行护理安全隐患检查及做好护理差错缺陷、护理投诉的归因分析，分析发生的原因，吸取教训，提出防范与持续质量改进。
2、进一步规范护理文件书写，优化专科护理文件表格的实施，从细节上抓起，加强对每份护理文书的审阅，定期进行护理记录缺陷分析与持续改进。
3、强化对科室硬件设施的常规检查意识，平时加强对使用性能及安全性的检查，及时发现问题及时维修，并做好有记录，保持设备的最佳状态。
5、严格绩效考核，每月科室随机抽9位护理人员针对每位护理人员本月的工作态度、临床护理工作质量、工作知识和技能病房管理、带教能力五大方面进行绩效考核。
三、提高医务人员业务素质，加强服务意识
护理人员的业务素质高低，直接影响到护理工作的质量和效率。为了达到科室护理人员总体业务水平的提高，采取集中学习、外出取经、以老带新等灵活有效的方式，逐步使护理人员由生到熟，由熟到精的整体提高局面：
1、坚持每周一科内业务学习，护理人员每月一次科内专科疾病业务学习。每半年考核一次，并对考试中成绩优秀的人员予以表彰。
2、组织2位护理人员外出学习、参观，吸取先进知识经验，派出2位护理人员院内进修拓展知识面，学习结束后，向全科护士进行了汇报，做到一人学习多人受益。
3、重点加强对新进护士和低年资护士的培养，发挥高年资护士的传、帮、带作用。工作中注意引导她们理论与实践的结合，用优秀的工作作风潜移默化她们，提供更多的机会强化他们的学习意识。
四、积极开展中医护理持续改进工作，贯彻落实《中医医院护理管理指南》。
1、继续完善我科常见疾病的中医护理常规，今年新增“系统性红斑狼疮、石淋、热淋、痛风、甲亢”5个中医护理常规；新增“慢性肾衰、消渴病肾病”两个中医护理方案，每月组织学习一个病种的护理常规和中医护理方案，人人掌握，并针对病人进行相应的辨证施护。
2、积极配合实施慢性肾衰、消渴病、消渴痹症、消渴病肾病、肾风（IgA肾病）、肾风（局灶节段性肾小球硬化）的中医护理方案，并进行了总结分析；重新修订了科室6个中医护理方案评价表，配合护理部编写了《中医特色健康教育手册》（病人版和专业版）。
3、根据科室分层次培训计划，组织学习中医基础理论，每月3学时，全年组织理论考试两次，成绩合格。
4、每月组织中医护理技术操作、基础护理操作、急诊急救操作、专科护理操作培训各1项，操作考试成绩人人达95分以上。
5、每月组织中医护理查房、疑难病例讨论各一次，各级护士根据考核手册上要求完成的中医护理病历共32份，动态记录病人的护理过程，能体现中医的辨证施护。
五、制定护士绩效管理方案、提高服务质量
1、制定了较完善的绩效管理方案。
2、继续开展健康教育，对住院病人发放满意度调查表，（定期或不定期测评）满意度调查结果均在98%以上，并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施，评选出了最优秀护士。
3、注重收集护理服务需求信息，主要通过了解回访意见、和住院病人，家属的交谈沟通，定时发放满意度调查表，每月召开工休座谈会，发放病人满意度调查表，经常听取科主任，科室医生的意见和建议及时的提出改进措施，对服务质量高的护士给予表扬鼓励，对服务质量差的护士给予批评教育。
4、鼓励护理人员积极参加礼仪学习，规范护理操作用语、沟通技巧。培养护士树立良好的职业形象。5位护理人员参加5.12应急预案演练比赛中获得团体3等奖。
六、做好教学、科研工作
医院是教学实践基地，那么肾病.内分泌科就是这个基地其中的一块“沃土”。近半年多的工作，取得了实践和理论双丰收。科室担任了四川医科大护理学院学生的带教工作，指定具有带教资格的护士负责实习生带教，定期召开坐谈会，听取带教老师及学生的意见，不断的提高和完善带教工作环境，切实保证教学工作落实到位。科室中的两名护理人员还承担四川医科大护理学院《内科护理学》的教育工作，为使教学、工作两不误，及时调整好科室工作节奏，按照教学优先原则安排轮换班人员。依托丰富的护理实践工作环境，理论研究也硕果累累，科室撰写文章3篇在正规刊物发表，其中一篇文章被荣选进行学术大会交流。
八、存在问题
1、新进和低年资护理人员安全意识有待提高。
2、全年无科研申报。
3、4、病房管理不到位。
半年多来，我们在四川医科大学的光环下组建、成长和成熟，从人员的“磨合”到科室间的协作，最后形成了一支过硬的护理队伍。不仅顺利完成新科室的搬迁，也把老科室优良的传统很好的存续过来，使得科室较好地完成了医院布置的各项工作任务和经受了上级主管领导的考核。虽然取得了一定的成绩，但我们更应该清醒的看到工作标准和工作质量与领导的要求还有很大差距。“路漫漫兮其修远”，在新的一年里，要加大政治、业务学习力度，完善各项制度，加强落实考核，提高工作质量和效率，提升科室整体服务水平。注重人文关怀，培养科室文化，增强队伍凝聚力。
二〇一五年十二月一日
