合管办会计工作总结（精选8篇）由刀豆文库小编整理，希望给你工作、学习、生活带来方便，猜你可能喜欢“会计副主管工作总结”。
第1篇：合管办工作总结
永定区2011年新型农村合作医疗工作总结
2011年，我区充分利用医药卫生体制改革和支付方式改革的机遇，助推新农合有序发展，提高农民保障水平，通过健全筹资机制、改革支付方式、完善补偿政策、严格基金管理等措施，实行了基金运行安全，农民受益增加的目标。2011年1-12月份，全区共有440882人次获得补偿，受益面达153%。补偿总金额4597.38万元，占年度总资金的69.35%。其中住院补偿31941人，补偿资金3744.62万元，门诊统筹补助401029人，补助资金478.02万元，住院分娩定额补助2620人，补助资金126.36万元，单病种定额补助5292人，补助资金248.38万元。2011年1-12月份全区住院次均费用为2523元,可报费用比例为88%,住院费用补偿率为50.03%，统筹地区政策范围内住院费用补偿率为72.01%。
一、多措并举，健全资金筹措机制。
（一）确定筹资宣传常态机制。群众的广泛支持和积极参与，是新农合工作长期可持续发展的基础，为了将新农合这一惠民政策宣传到千家万户，我区通过召开区、乡、村动员会，开辟电视专题专栏，印发宣传手册，制作墙体广告，张贴标语、横幅，出动宣传车，干部进村入户，重点宣传参合农民的受益事例等多种形式，大力开展宣传活动，确保宣传覆盖率达100%，动员农民群众踊跃参合。
（二）建立政府固定投入机制。为减轻参合农民负担，提高参合热情，我区政府从2008年起，每年在确保配套资金到位的情况下，还帮助农民解决人均5元的个人筹集资金。2008年-2011年，区政府共帮助农民缴纳自筹资金550万元。2012年，区政府在个人筹资金额增加到50元/人的情况下，拟为我区参合农民解决人均10元筹资资金。
（三）探索灵活多样筹资机制。为进一步方便农民参合，我区积极探索灵活多样筹资机制。经过前期考察工作，我区将于2013年开展协议筹资，在农民自愿的基础上，由当地政府与农户签订协议直接从国家直补资金中代扣代缴参合资金，将切实解决基层政府筹资难，参合群众缴费难的问题。目前已开展各项前期准备工作。
二、积极创新，确立惠民补偿方式。
（一）完善“即时结报”支付方式。为方便参合群众，我们一直大力推行“即时结报”，凡在区内44家定点医疗机构住院的参合群众，出院时即可在新农合兑付窗口办理新农合结算业务。对患尿毒症、肺心病等八种特慢病的门诊病人也实行了门诊费用的即付即补工作，有效减轻了农民垫付医疗费用的负担。
(二）试推限额包干补偿模式。为合理控制医疗费用，让参合农民最大限度的得到新农合实惠，我们试推行限额包干补偿模式。一是实行单病种付费。我区对胆囊切除术等1
1种病种实行住院费用包干，定额补助。并将该11种病种的腹腔镜治疗也纳入定额补助，补偿率均达到70%以上。二是实行最高限额补助。针对意外伤害调查取证难、界定难，且医疗费用较高的问题，我们对无责任方的意外伤害最高限额补助4000元。三是实行定额补助。与区残联、市人民医院签订协议，对白内障限制其住院费用标准，实行定额补助，按每只眼睛800元的标准限额补助。
三、完善政策，提高农民受益水平。
（一）优化补偿方案。2010年，区乡级医疗机构住院人
次占总住院人次的73.09%，住院补助金额占总住院补助金额的58.98%，可见，基层医疗机构是农民最主要的就医地点，经过科学测算，我们进一步优化调整补偿方案，将区乡级定点医疗机构的补偿比例在2010年基础上提高5个百分点，现乡级定点医疗机构补偿比例为85%，区级最高补偿75%。
（二）实行大病住院二次补助。为进一步缓解重病群体
医疗负担，我区年底对住院费用达2万元以上的大病患者进行人均3000-4000元的二次补助。同时将住院补偿封顶线由6万元提高到8万元。
（三）加大农村五保对象基本医疗保障力度。与区民政
局联合对农村五保对象在区、乡级定点医疗机构住院基本医疗费用实行全额减免。农村五保对象在定点的乡镇卫生院、社区卫生服务中心、区级医院和民营医院住院后，基本医疗
费用由合作医疗资金补助75%，剩余25%由区民政部门从农村医疗救助资金中统筹解决。
（四）积极开展先心病儿童免费救治工作。根据湖南省
卫生厅关于印发《湖南省农村儿童先心病免费医疗救治实施方案（暂行）》的通知精神，我区全面启动此项工作，2010年，我区将11名先心病儿童纳入免费救治范围，22万元均由合作医疗资金支付，2011年我区又对11名先心病儿童实行了免费救治，全额支付医疗费用23万元。
四、加强监管，保障资金安全运行。
加强对新农合定点医疗机构的监管一直是新农合工作的重中之重，为了确保新农合的各项政策能执行到位，我们除了加强审核外，重点在“严”字上和借助科学管理的手段上狠下工夫。
（一）从严把关，认真审核。我们对各定点医疗机构实行包片负责制，充分发挥审核人员在审核中的作用，对于违反“合理检查、合理用药、合理治疗、合理收费”四原则而产生的费用，坚决予以扣除。2011年，共审核拒付各类不合理收费20万元，既保障了基金安全，又规范了定点医疗机构的行为。
（二）严厉打击各类弄虚作假。为杜绝弄虚作假，区合管办采取网上监控和日程稽查相结合，常规检查与突击检查相结合的方式，每个月保证有10到12天的时间安排工作人
员下乡稽查，每月要抽查10%的病人进行入户调查或电话回访，对各定点医疗机构诊疗行为的真实性进行核实。2011年7月，区合管办组织相关人员，通过随机抽查补偿资料、调查回访参合患者等方式，对区内所有定点医疗机构进行了一次专项检查，受访面达1200多人。对查实的问题上报卫生局研究，对8家违规定点医疗机构进行了经济处罚，共罚款
1.4万元。其中，3家卫生分院停止合作医疗补偿业务一个月，1家卫生院院长给予行政处分。
（三）实行医疗服务质量专家评审制度。为提高医疗服
务质量，规范医疗服务管理，区合管办和区卫生局共同组织，聘请医疗机构专家，成立新农合医疗服务质量评审小组，对各新农合定点医疗机构不定期开展医疗服务质量评审，对评审不合格的定点医疗机构要求限期整改。今年上半年，共开展三次专家评审，要求1家社区卫生服务中心不规范使用中药行为、1家卫生院次均费用增长过快行为限期整改。
建立新型农村合作医疗制度是一项长期的系统工程，几
年来，我区新农合工作虽然取得了一定成绩，广大农民群众也得到了更多实惠，但有待进一步健全和完善。我区将以这次会议为契机，学习借鉴各区县的先进经验，不断加大工作力度，创新工作思路，切实推动永定区“新农合”工作健康持续发展。
2011年10月20日
第2篇：合管办总结
平头川乡合管办二〇一〇年工作总结 2010年平头川乡的新型农村合作医疗管理工作，在平头川乡党委、政府的正确领导与积极支持下，在会宁县合管办的指导下，紧紧围绕党委、政府的中心工作，充分发挥“合管办”的“服务群众、为民办事、替民减负”的职能作用，以解决“三农”问题为目标，以全心全意为人民服务为宗旨，真抓实干，在缓解农民“治病难、治病贵、看不起病”等方面发挥了重要作用。
一、加强政治理论、专业知识学习
政治上，坚持学习党在农村的各项路线、方针、政策，认真贯彻落实各项新农合惠民政策，深入学习实践科学发展观；思想上积极追求进步，以“三个代表”重要思想、党的“十七大精神”为指导；作风上以解放思想、实事求是、与时俱进准则；业务上加强专业知识、技术学习，参加各种专业知识考试，不断提高自身专业技术水平，深入学习和认真贯彻执行《会宁县新型农村合作医疗实施方案》，认真履行自己的工作职责，把“情
为民所系、利为民所谋、权为民所用、事为民所办”，全心全意为人民服务的宗旨要求体现到实际工作中。
二、2010年我乡新型农村合作医疗运行情况
我乡现有人口12702人，其中农业人口12688人，分布在全乡9各村57个村民小组。2010年，全乡共参保2734户，参保人次达12569人，共缴费用377070元。到12月底为止，我乡累计报销金额122万元,其中门诊报销金额201056元,门诊减免人次达4650人次,次均补助43.24元。住院共计减免金额953083.92元,减免人次790人,其中,乡级住院减免金额183589.4元,减免人次409人,次均补偿率达596.76元。县及县以上住院减免金额769494.52元,减免人次381人,次均补偿率达2019.68元。自2005年新农合政策实施6年以来,我乡95%参合群众已逐步形成自觉交费，当患大病、小病时都自觉带上农合本到各医疗机构就诊的习惯，群众切身体会到新农合政策的实惠，参合积极性大大提高，在2009年10月至12月对2010年度新农合筹资工作中，仅用了45天时间，就完成了2010年度平头川乡新农合筹资工作，共有
参合群众12527人，收取参合资金375810元，参合率为98.73%，均达到县级要求。
三、按时完成每月报账工作及账后处理
根据报账要求，结合我乡乡情，我办要求平头川乡各医疗机构于每月20日截账，乡卫生院、各村卫生所根据我乡报账日程安排到乡合管办报账，22日由乡卫生院汇总全乡总情况上报县合管办。在报账过程中严格审核新农合病历、处方、台账，对不符合规定的均不给予报账，损失由各定点医疗机构承担。严格执行财经纪律，所有新农合资金的拨付均通过转账支票和现金支票来完成，做到“见账不见钱”，新农合资金做到安全封闭运行。每月补偿款在次月中下旬全部兑现到各医疗机构及到县及县以上医疗机构住院的农户手中，从不拖欠补偿款（补偿款发放有痕迹记录），每月在报账中，把存在的问题记录下来，在账后带着问题下村做入户调查，一直以来，每个月下村3-5次，按时完成2%的入户调查，加强对各村定点医疗机构的新农合政策宣传、业务培训和日常监督指导，提高了医务人员对新农合政策的理解
和报账业务的熟悉。指导定点医疗机构根据相关规定和自身的实际情况制定了相对科学、合理、具有可操作性的新农合内部管理制度，协助新农合定点医疗机构加强内部管理和提高新农合服务能力。每周到各村卫生所督促业务一次，做到了深入农村、农户、农民即“三入”，及时反馈农户提出的疑难，按时完成各期简报，简单问题及时解决，重大疑难及时向乡党委、政府和县合管办汇报，赢得了农户的普遍信任。
四、存在问题及下一步工作打算
（一）存在的主要问题。
纵观全乡新农合工作，2010年以来，我乡各村卫生所、乡卫生院医疗条件有了很大的好转,经济收入明显提高，很大一部分农民也享受到了新农合政策的实惠，也真正体现了新农合是“农民的实惠、医疗机构的事业、政府的形象”这项民心工程。相比之下，我乡新农合补偿比例处于全县中间水平，与经济条件好的乡镇存在很大的差距，主要问题：一是平头川乡地理位置特殊，致
使很大一部份患者外流。二是平头川乡各定点医疗机构经济条件不好，软件、硬件设施跟不上，致使患者流失；三是根据《会宁县乡村卫生一体化管理实施方案》的要求，村卫生所必须达到三制四有七统一的规范管理，但我乡由于条件限制，绝大部份村卫生所基础设施建设还处在薄弱阶段。四是各医疗机构医务人员业务素质有待提高；五是没有专项资金，各项工作展开难。在我乡新农合报账过程中及处方微机录入过程中，发现有的医疗机构业务不认真,农合证号码写不全、写错,台账、处方患者的签字、手印代签代按太多，造成账务虚假现象。
（二）下一步工作打算。
为了进一步开展好我乡新农合工作：
一、积极向乡党委、政府、县合管办汇报工作开展情况，争取上级的关心与支持，在乡党委、政府、县合管办的正确领导、支持下开展我乡的新农合工作。
二、进一步加大宣传力度，采取多渠道、多形式的宣传方式，让新型农村合作医疗这一惠民政策深入民心，提高群众对新农合工作的认识，争取群众对新农合工作的理解与支持。
三、加强
各定点医疗机构医务人员管理，提高医务人员开展新农合工作的业务素质。
四、严格每月报账要求，加大对各定点医疗机构的监督，把好基层第一关。
五、加强学习，积极探索长效机制建设，着眼于解决广大农民群众的实际问题，积极、扎实、高效、规范的开展好我乡新型农村合作医疗工作。
第3篇：合管办年度工作总结
合管办工作总结
自我院合作医疗工作开展以来，在院委班子的正确领导下，认真贯彻执行各项政策，加强自我管理，规范医疗行为，提高医疗服务水平，严格控制人均次费用，使合作医疗基金使用效率得到了提升。现将2013年的工作总结如下：
一、合作医疗工作开展情况
1、合作医疗是一项民心工程、系统工程，不是孤立的一项工作，它贯穿于整个卫生工作的每一个环节。我们未雨绸缪，就医院内部管理、制度建设、道德教育、技术培训等做了大量的工作。首先是进一步加强了领导班子建设，坚持实事求是，转变工作作风，注重工作实效，制定严格的医院管理制度。结合合作医疗工作需要，各科室全部实行目标量化管理、责任到人，严格奖惩，在职工中开展了“树、转、促”活动，教育职工摆正自己的位置、找准工作切入点，讲团结不搞分裂，比贡献不计较个人得失，对业务精益求精，对工作满腔热忱，收到了很好的效果。二是强化职业道德和社会公德教育，教育职工牢固树立正确的人生观、价值观，广泛进行了不同形式的爱岗敬业、团结奉献等社会公德、职业道德教育、真正做到了“以病人为中心，以质量为核心”从病人满意的地方做起、从病人不满意的地方改起。
2、宣传工作是推行合作医疗的首要环节，全科经办人员积极、耐心地向每一位住院患者宣传合作医疗政策及管理办法，讲解住院注意事项，出院报销比例如何计算，并制作了宣传栏、公示栏，公示每十天的补偿兑付情况，让参合患者切身体会到合作医疗政策看得见、摸得着的实惠。为及时了解社会各界特别是参合患者对我院合作医疗工作的意见和建议，在设立了监督、举报、投诉电话的同时，我们还设立了意见箱。截止目前，参合住院患者投诉率为零，获得了社会的广泛好评。
3、医院合管办严格核实住院病人身份，认真核对患者的合作医疗卡、身份证、户口本，确保患者、身份证、户口本、合作医疗卡四者相符，从源头杜绝了冒名顶替现象的发生。
4、严格财务管理，确保基金运转安全。合作医疗基金的管理和使用，严格实行收支两条线，做到专款专用。建立健全了财务管理制度，每月定期向医院和上级主管部门汇报基金的使用情况，确保基金运转安全。
5、参合患者医疗费用的兑付情况。2013年新农合住院病人46400人次，补偿金额7670万元，人均次费用2590元，住院补偿比64%，药品比例控制在39%以内。职工医保全年补偿2223人次，补偿金额671万元。城镇居民医保全年补偿1299人次，补偿金额175万元。
6、转诊转院工作的办理情况。今年我科为农合患者办理转诊转院手续15000多人次，在办理的同时经办人员大力宣传新农合政策和我院的医疗水平，引导患者合理选择就诊医疗机构，合理的分流病人，控制外转医疗费用的支出。
7、今年实行住院费用定额控制之后，每月对各科室的人均次费用进行统计和比对。不但控制各科室药品比例，还制定了各科室一次性耗材的使用比例，多方位多渠道的规范医疗行为，控制医疗费用的不合理增长。
二、下一步工作要点
1、继续加大宣传力度，广泛宣传合作医疗政策。
2、提高服务质量和水平，加强自我管理，规范医疗行为，让参合患者真正受益。
3、进一步加强学习，提高合作医疗工作的业务水平，并进一步增强服务意识，提高办事效率，增强群众对合作医疗的满意度，让参合农民真正得到优质、高效、便捷的服务。
鲁山县人民医院合管办 二O一三年十二月十五日
第4篇：合管办工作职责
1.负责全县农村合作医疗工作的组织实施、业务指导和监督管理。2.按照规定要求筹集、管理合作医疗基金。3.为参合农民报销做好服务工作。4.对定点医疗机构进行评审。5.负责大病救护有关工作热情接待服务对象的咨询。6.对参合农民反映的问题及时调査结案。7.办理转诊手续随到随办。8.报销材料齐全审核无误的当日结账。第5篇：徽合管办新农合工作总结
徽合管办[2010]15号
关于上报《徽县2010年新型农村合作
医疗工作总结》的报告
县政府：
现将《徽县2010年新型农村合作医疗工作总结》随文上报，请予审示。
专此报告。
二○一○年十二月十三日
主题词：合作医疗 工作总结 报告 抄送：省、市合管办、县委、县管委会、徽县新型农村合作医疗管理委员会办公室
2010年12月1
3共印30份
日
徽县2010年度新型农村合作医疗工作
总 结
一年来，我县新农合工作在县委、县政府的高度重视下，在省、市合管办的精心指导下，在有关部门的积极配合下，县合管办本着“完善、规范、提高”的原则，着力在提高补偿比例、加强定点医疗机构监管、注重宣传、加快信息化管理步伐、便利转外就医和外出务工补偿等方面下功夫，2010年运行规范有序，稳中有升，基金运转安全，参合农民补偿水平、受益面大幅度提高，群众普遍反映良好,民生工程得以落实。现将我县2010年度新农合工作情况总结汇报如下: 一、基本情况
我县辖15个乡镇，213个行政村，有农业总人口180106人，总户数44082户，2010年参合176104人，参合率97.78%。比2009年增长了1%。参合户43026户，占农业总户数的97.60％。
（一）筹资及可用资金情况。
2010年应筹资2465.456万元（住院可用基金1725.82万元。门诊统筹基金739.63万元，占总基金的30%）。中央、省、市、县财政应按每人每年60：45：6：9元的比例配套2113.248万元，其中中央应配套1056.6240万元、省级应配套792.468万元、市级应配套105.6624万元、县级应配套158.4936万元，个人参合费352.208万元。资金实际到位2121.06万元，其中中央实际到位1064万元、省级实际到位881万元、市级实际到位70.4万元，县级实际到位105.66万元；农民个人筹资352.2万元（按每人每年20元收取），利息收入 2.16 万元，上年结余751万元；实际可用3226.42万元。
（二）基金支出及补偿情况。2010年1-12月底累计发生各类补偿支出 1629.69万元，参合农民受益人数19906人次,全县获得补偿额万元以上121人。基金总支出占当年总基金的66.1%，参合农民受益率11.3 %。其中：住院补偿支出1587.40万元，占当年住院总基金（1725.82）的91.98%。补偿 13422人次，住院实际补偿比44.98 %，次均住院费用2785元，次均住院补偿1244元，参合农民受益率7.62 %，户受益率28.95%。家庭账户基金补偿 31.4万元，4871人次。门诊统筹1000人次，基金补偿10.89万元。
二、主要工作
(一）、启动实施了门诊统筹工作和村级定点门诊补偿工作。
为了进一步完善新型农村合作医疗制度，引导农民适时、合理就医,切实提高合作医疗基金的使用效率，去年8月份我们对全县城关镇石佛村等109个村级卫生所的医疗技术条件进行了考察，并报卫生局审核，经县政府批准，今年确定了城关镇石佛村等111个新农合村级定点门诊。印发了《徽县新型农村合作医疗门诊统筹指导方案（试行）》，从总基金（2465.456万元）里提取了30%的基金，作为门诊统筹基金739.63万元。门诊统筹的各项工作规范、有序的开展，起步良好。
（二）、加大对各定点医疗机构的监管力度，严格控制次均住院医药费用。
为了加大对定点医疗机构的监管力度，严格控制住院人数和抑制住院费用的增长。一是县新农合办公室先后下发了[2010]01号《关于规范住院费用和门诊费用报销补充规定的通知》等文件，对住院人数和住院费用进行控制。二是今年四月按照省、市要求，县合管办组织专人对全县新农合定点医疗机构进行了一次全面督查,发现问题现场做了处理。三是针对每月的报账资料，我办现场对存在的问题进行检查，写出书面督查意见，要求医疗机构限期整改。四是继续实行合作医疗用药目录以内的药品使用比例控制。目录内药品使用率乡级定点医疗机构达到95%，县级定点医疗机构达到90%。不符规定比例的由定点服务医疗机构承担，从补偿保证金中扣除。五是认真、热情接待来信来访人员，及时处理信访案件。2011年共接待来信来访人员262人，其中：及时办理信访案件2件。2010年6月3日县政府王强县长批转的伏镇西厢村村民闫凯因患肺心病在县医院无钱住院治疗的信访案件（当天已经处理）和2010年11月26日廖副县长批转的榆树乡三王村村民孙永梅反因映县医院没有按规定结算她父亲孙柏林住院报销款信访案件（3天处理结束，县医院退付了少报的3965元）。
（三）认真迎接了省卫生厅对我县的合作医疗督查。5月7日-8日省卫生厅督查组（武威市）对我县的新农合工作进行了督查，查看了县合管办、江洛镇合管办和县医院、江洛镇卫生院、银杏卫生院（医疗机构主要查看病历，每个医疗机构抽查20份病历）的新农合工作，认为我县新农合制度运行规范、有序、正常。
（四）加大宣传力度，稳步提高农民参合率。根据中央、省上关于进一步提高新农合筹资标准的精神（从2010年起新农合基金筹资标准人均达到150元，其中四级财政补助标准提高到120元，农民个人缴费标准提高到30元）。为实现“应保尽保”的参合目标，我县仍采取多种形式、多种渠道，积极开展新农合宣传工作，提高各级干部对合作医疗工作重要性的认识，克服灾后重建任务重和金融危机的影响，增强农民互助共济和共同抗御疾病风险意识。一是县合管办给全县农民按户又新印制了4万份新农合相关政策明白卡彩色宣传折页，由各乡镇发送到农民手里，使老百姓继续了解、掌握新农合的有关政策，同时还在县电视台就2011年新农合的相关政策进行了宣传；二是各乡镇继续利用干部会群众会让得到补偿最多的农民现身说法、每月定期公示参合农民住院医药费补偿情况、乡镇村组干部走村入户讲解等形式，大力宣传合作医疗政策；通过以上多种形式的宣传，使新农合政策真正深入人心，家喻户晓。在筹资中仍坚持“政府引导、群众自愿”的原则，做到“上门宣传到户，票据开具到户、合同签订到户，责任明确到户”，对举家外出务工人员通过其亲朋好友和村委会电话告知，由委托人代垫参合。三是县合管办参加了县上组织的“三下乡”活动，到各乡镇集市现场宣传新农合相关政策，并下发了宣传品，还向前来咨询的农民讲解了新农合相关政策。
（五）加强领导、强化责任，确保新农合工作规范、有序正常运行。
新农合工作政策性强，涉及面广，又与群众利益息息相关，县委、县政府对新农合工作非常重视。一是县政府将新农合工作纳入我县各乡镇、县直相关单位2010年综合责任书考核指标（包括个人参合费收缴任务、正常业务开展情况等），在年初的全县经济工作会上与各乡镇、县直相关单位签订了责任书；二是4月9日召开了由县四大班子的分管领导、各乡镇、各定点医疗机构负责人、合管科办事人员以及县直相关部门负责人参加的新农合工作会，会议由县委常委、宣传部长马智主持，政府副县长廖五洲在会上做了重要讲话。县合管办还对新农合相关业务进行了培训，同时和各医疗机构签定了2010年新农合目标管理责任书。会上县卫生局、县合管办对2009年度新农合工作突出的县医院、中医院、元和医院和伏镇卫生院等10个定点医疗机构进行了表彰奖励（颁发奖牌一面，奖金县级定点医疗机构1000元、乡级定点医疗机构500元）；三是审计局对县财政局、县合管办、各乡镇合管办、各定点医疗机构的新农合资金运行情况进行了审计核查（3月15日—30日），同时还到一些农户家中调查，询问了新农合相关政策，审计结果表明，我县新农合资金规范、有序，封闭运行。四是由县上分管领导带队的新农合工作督查组于5月对各乡镇的新农合工作进行督查，听取意见和建议，现场解决问题。五是五月份县人大、县政协对新农合工作进行督查。重点是对各定点医疗机构的基础设施建设、医疗服务质量、新农合住院报消的情况等进行督查，对提出的问题各医疗机构已全部进行了整改。六是6月30日，县政府副县长廖五洲在全县深化医药卫生体制改革动员会上就2011年参合费收缴工作做了安排部署。政府办6月28日印发了《徽县人民政府办公室关于收缴2011年新型农村合作医疗个人参合费的通知》，《通知》要求各乡镇、县直相关部门，2011年个人参合费收缴工作从2010年7月10日开始，2010年12月10日结束，每15天报一次收缴进度。止2010年12月10日，已经收缴2011年新农合个人参合费485.9970万元，参合率88.1%。七是认真落实县政府《关于进一步加强徽县中医药工作的实施意见》（徽政发[2010] 56号）。一是落实了新农合参合农民在中医院和综合医院中医科住院的费用在原来报销比例提高10%的，起付线降低20%的基础上，报销比例再提高10%，起付线再降低10%的精神。即：县中医医院、县医院中医科起付线为：160元，报销比例为 80%。二是对参合农民在乡镇卫生院、社区卫生机构及村卫生室应用《陇南市农村常见病多发病病种及中医防治方案》中规定处方及采用中医药适宜技术治疗10种常见病所产生的中医药治疗费用，除每人次收取诊脉费2元由参合农民承担外，其他所有费用纳入当地新农合门诊统筹全额报销。
（六）、积极落实新型农村合作医疗优惠政策，并与降消项目、贫困医疗救助制度紧密衔接。
一是积极配合县民政局落实2011年全县五保户的参合费收缴工作。县民政局共为全县1110个五保户代缴个人参合费33300元；二是县妇幼站实施降消项目，发放农村孕产妇住院分娩救助金。共救助1837人，发放救助金73.48万元。三是按照上级文件精神，为了切实解决群众“因病致贫”的问题，使群众利益得到切实保护，我办按照上级有关部门的要求，积极为报销了县级、县级以上住院费用的病人查找报销单据进行复印，以方便他们及时申请大病医疗救助。今年共为426人免费复印了大病医疗救助所需的资料。
三、存在的问题和2011年工作打算（一）存在的问题
1、个别定点医疗机构的服务质量、医疗水平还有待提高；
2、县级和个别乡级定点医疗机构的次均住院费用较高，住院人数与实际不太相符；
3、家庭账户基金账户使用率不高； 4、门诊统筹工作还需加大力度；
5、住院平均补偿比不高（转外就医住院医药费用过高，无法监管。）；
（二）2011年工作打算
1、继续加大宣传发动力度。精心组织，周密部署，采取得力措施，按照省、市的要求，县合管办将继续利用广播、电视对2011年的新农合相关政策进行宣传，宣传的重点是个人参合费收缴工作。
2、完善信息化管理的建设工作。加快新农合信息化管理系统的建设步伐，力争2011年年初实现合作医疗信息化管理，建立合作医疗信息化平台，与省、市级平台数据传输对接。
3、继续加大村级定点门诊补偿和门诊统筹工作的力度。
我县个人参合费用于门诊补偿的比例太低，门诊统筹工作进展缓慢，基金使用率偏低。2011年我们将加大快村级定点门诊补偿和门诊统筹的力度，提高基金使用率，进一步扩大受益面。
4、强化定点医疗机构监管。进一步加强对定点医疗机构合理检查、合理用药、自付比例、人次均医药费用等方面的监管，强化服务意识，提高医技水平，提升医疗服务水平。真正缓解群众看病难、看病贵的问题，促进新农合持续、健康、规范运行。
5、提高住院平均补偿率。2011年力争住院平均补偿率达到60%，真正解决群众因病致贫、因病返贫问题。
第6篇：西峡县合管办
回车镇卫生院
2011年医疗质量安全自查报告整改措施
根据西峡县卫生局关于医疗机构医疗质量安全整顿活动的要求，我院对重点科室、重点部门及村卫生所进行了全面的检查。现就自查结果及整改意见、措施和具体整改责任落实汇报如下：
一、我院医疗质量、安全管理基本情况回顾：
（一）我院有健全的安全管理体系，职责明确，责任到人。我们制定了医疗质量及安全管理方案与考核标准，健全完善了各项医疗管理制度职责。医疗质量管理按照管理方案和考核标准的要求，定期深入科室进行监督检查，督促核心制度的落实，检查结果以质量分的形式与医院绩效考核方案挂钩，有效地促进了医疗质量和医疗安全管理的持续改进。
（二）加强了医疗质量和医疗安全教育，医务人员的安全意识不断提高。
我们通过安全大会的形式，对全员进行质量安全教育，并与各科室有关人员签定安全责任书。加强了法律、法规及规章制度的培训和考核。举办了“安全质量万里行”等培训。安全检查检查结束后，院质量控制领导小组召开会议，认真研究分析检查中发现的问题和纠纷隐患，找出核心问题和整改措施，然后召开医务科长、护士长、业务骨干会议进行质量讲评，有效促进了医疗质量的提高。
加强三基、三严的培训与考核，按照年初三基培训考核计划，各科室每季度必须考核一次，医务科、护理部每半年必须举办一次全院性的三基考核，参考率、合格率务必达95%以上。
（三）健全了防范医疗事故纠纷、防范非医疗因素引起的意外伤害事件的预案，建立了医疗纠纷防范和处理机制。
（四）护理管理方面（1）护理管理组织
能够严格按照《护士条例》规定实施护理管理工作，组织护士长及护理人员认真学习了《护士条例》，确保做到知法、守法、依法执业。
（2）护理人力资源管理
每年制定护士在职培训计划，包括三基学习、业务讲座、护理查房等。按计划认真执行完成。
（3）临床护理管理
树立人性化服务理念，确保将患者知情同意落到实处。各科室高度重视健康教育工作，制定了健康教育内容。
（五）、医院感染管理
（1）建立健全了医院感染管理组织
根据国家《医院感染管理办法》，我院建立和完善了医院感染控制小组。业务院长担任医院感染管理办公室主任，（2）医院感染控制管理组织的工作职责得到了落实
我院根据实际情况和任务要求，每年制定医院感染管理工作计划，做到组织落实、责任到人。每年召开医院感染管理会议，总结近期医院感染管理工作情况，解决日常工作中发现的带有普遍性的问题，布置下一时期的工作重点。
（3）加强了医院感染管理知识的培训，不断提高医护人员的医院感染控制和消毒隔离意识。
（4）认真开展了医院感染控制与消毒隔离监测工作，降低了医院感染率，从未发生医院感染爆发流行现象。加强了一次性使用用品的管理。各科室及卫生所严格执行“一次性使用无菌医疗用品管理办法”，一次性使用医疗、卫生用品统一购进、储存和发放，“三证”齐全。各科室按需领取，做到先领先用，有效期内使用。一次性使用用品用后，由专人集中回收，禁止重复使用和回流市场。
二、村卫生所医疗质量、安全管理情况：
（1）加强村级卫生所人员的业务素质培训，利用以会代训方法，每月9号例会定期对村医进行感染控制、一次性废物处理等医疗安全隐患的相关内容由相关人员进行讲解。
（2）每月下乡督导冷链运转的同时，对村所医疗感染控制等事项一并指出问题，提出合理化建议，并要求近期整改。
（3）制订了一次性废物管理办法，一次性废物每月9号村医开例会及时收集到卫生院，发现一次私自藏卖的，处以一定数额的罚款。
三、存在问题：
（一）某些医疗管理制度还有落实不够的地方。
个别医务人员质量安全意识不够高，对首诊医师负责制、病例讨论制度等核心制度有时不能很好的落实，病例讨论还有应付的情况。患者病情评估制度不健全，对手术病人的风险评估，仅限于术前讨论或术前小结中，还没建立起书面的风险评估制度。
（二）抗菌药物的应用仍存在不合理的想象。
个别医务人员抗菌药物使用不合理，普通感冒也使用抗生素；
（三）住院病历书写中还存在不少问题。
1、病程记录中对修改的医嘱、阳性化验结果缺少分析，查房内容分析少，有的象记流水帐。
2、存在知情同意书漏签字、自费用药未签知情同意书。
四、整改措施：
（一）进一步加强质量安全教育，提高医务人员的安全、质量意识。
医务人员普遍存在重视专业知识而轻视质量管理知识的学习，质量管理知识缺乏，质量意识不强，这样就不能自觉地、主动地将质量要求应用与日常医疗工作中，就很难保证质量目标的实现。质量管理是一门学科，要想提高医疗质量，不但要学习医学理论、医疗技术，还要学习质量管理的基本知识，不断更新质量管理理念，适应社会的需求。只有使医务人员树立起正确的质量管理意识，掌握质量管理方法，才能变被动的质量控制为主动的自我质量控制。因此，培训全体医务人员质量管理知识，增强质量意识是提高医疗质量的基础工作之一。首先要加强医疗相关法律、法规、规章制度、各级人员职责的培
训。我院花大力气进行了制度建设，汇编了各种法律法规、制度及各级人员职责。要认真组织学习《医院工作人员岗位职责》、《医院常用法律法规选编》、《医疗质量与安全管理手册》，医务人员务必掌握相关法律法规、核心制度、人员职责。提高医务人员的质量意识、安全意识与防范意识。
（二）加大监督检查力度，保证核心制度的落实。
1、医务科要进一步加强质量查房和运行病历检查工作，这项工作对于提高医疗质量是很好的措施，但是要注重实效，不能流于形式，对查到的问题除了当面讲解以外，对屡犯的一定要通过经济处罚，给予惩戒。
2、要加强三基训练与考核，要不断完善考核办法，严肃考核纪律，注重考核的实效，不能流于形式。科室负责人要重视三基训练，要经常对医务人员讲三基学习的重要性，保证每月进行一次科内考核，这对提高医务人员的技术水平至关重要。4月底，医务科要组织一次技能考核，提高医务人员的操作水平。
3、加强病案质量的管理。
要进一步健全相关制度及病历检查标准，要制定奖惩办法，保证住院病历的及时归档和安全流转。
4、进一步加强医院感染的监控。
要进一步在医院感染病例监测、消毒灭菌效果监测、环境卫生监测等工作上下大功夫，严格执行各项医院感染管理制度，要将工作做细，不能应付。要进一步加大医院感染知识的培训和宣传力度，让每个医务人员都要认识到医院感染控制的重要性，自觉遵守无菌操作技术，做好个人控制环节。发挥科室医院感染控制小组的职责，配合院感办积极开展工作，杜绝医院感染事件的漏报。
5、进一步加强抗菌药物的使用管理。
根据卫生部《进一步加强抗菌药物临床应用的管理》通知精神，制定我院具体实施办法及奖惩制度，注重监控围手术期预防用药情况。要进一步落实抗菌药物分级管理制度，在门诊工作站设置处方权限，保证制度的落实。提高细菌培养、药敏试验率，保证合理使用抗菌药。
（三）进一步加强职业道德教育，切实提高医务人员的服务水平。
1、对医务人员进行医德教育，医德是医务人员从业的行为规范和自律操守。要树立全心全意为人民服务的理念，培养谦虚谨慎，不骄不傲的工作作风，立志做一个医德高尚，受人尊敬的医务人员。每位医师都要熟记《医师严格自律与诚信服务公约的内容》，要真正树立起“以人为本”、“以病人为中心”的理念，要真正做到将病人当成自己的亲人，不谋私利。
2、院办要制定奖惩措施，保证医务人员在医院执业时要有好的服务态度。态度决定一切，只有端正态度，才能认准出发点。要时时刻刻谨记我们是为了治病救人，病人的利益高于一切。决不允许在诊疗工作中找任何借口对病人采取冷漠、推诿、粗暴等不负责任的态度。无论什么时候，什么场合，不管什么情况下，发生什么事情，都不要
带不良情绪与病人打交道。要善于调节自我，始终保持良好精神状态上岗，把自己 阳光的一面充分地展现给患者。
（四）满足患者心理需要，密切医患关系，减少纠纷发生，营造和谐就诊环境。
患者在医院内的心理是十分复杂的，他们需要被关怀，被尊重，被接纳，需要了解他的诊断、治疗信息，需要安全感并渴望早日康复，同时他们还会有对今后家庭、工作等社会问题的种种忧虑。这些都需要医护人员很好地了解，予以解决或满足。首先，医护人员在接诊时必须着装整齐、态度和蔼、精力充沛，主动向患者介绍自己是其分管的医生或护士，使患者得到一个良好的印象，对医护人员产生信任感和有所依托感，使患者情绪稳定，家属满意放心，在诊治过程中才能主动配合，建立起主动合作型的医患关系。患者和家属在治疗过程中，可能会迫切地要求医护人员及时为他们传达诊断治疗信息，这也是患者和家属的权利。所以医护人员必须及时和他们沟通，征求他们的意见，使患者及家属能主动配合，达到预期的目的。
（五）进一步加大村卫生所的监管力度，把医疗安全防范工作从最基层做起。
在以前制度的基础上，把医疗安全工作更细化、具体，并纳入年终各项工作考核中，使农民又一个良好放心的就医环境。
回车镇卫生院 二0一二年一月十三日
第7篇：某合管办终工作总结
XX年合管办年终工作总结
我院合管办在县卫生局及县合管中心的领导下，加强组织领导，强化内部质量管理，严格执行关于新型农村合作医疗定点医疗机构的有关规章制度和各项标准，努力为广大参合农民提供优质的医疗服务。在主管部门监督指导和全院广大职工的努力，取得了较好的成绩。
我院自XX年被定为“新型农村合作医疗”定点医疗机构以来，医院领导非常重视这项关乎民生的工程，想方设法方便参合农民报销，增加报销率，减少目录外费用。为方便参合农民，想方设法为“新农合”工作提供方便，增建设施，极大地提高了工作效率，同时也方便了参合农民，下面就我院新农合情况总结如下：
一、建立健全了新型农村合作医疗管理组织和各项规章制度：从XX年开始，按照我县新型农村合作医疗实施方案的要求，成立了由院长为领导的医院合作医疗领导小组及合作医疗办公室，合管办由二名同志组成，并明确每个人的职责，从组织和人员上保证了我院新型农村合作医疗工作的顺利开展。随着我院合作医疗业务的逐步扩大，及时培训合管办工作人员，以保证新农合工作的正常开展和有序进行。建立健全了我院的合作医疗服务管理制度，按照县新型农村合作医疗实施方案的要求，实行诊疗服务项目、用药目录、收费标准三公开。对医护人员、有关的财务人员和业务经办人员进行了合作医疗有关政策规定的学习和培训，使有关人员能够正确理解和执行合作医疗实施办法以及其它相关规定。
二、新型农村合作医疗制度的运行情况：XX年为了住院患者报销方便将住院处和合管办办公地点合在一处，设立窗口，这样使参合农民在住院处办理出院手续后第一时间就可将清单和发票快速的转入合管办，只要是手续齐全，符合报免条件，合管办工作人员在不超过15分钟的时间将报销手续办理完毕，极大地方便了住院患者。
为使参合农民更多的享受国家的“新型农村合作医疗”优惠政策，医院领导多次召开会议，研究部署新农合工作，医院把降低均次费用、减少目录外费用作为医院为农民办实事的目标，完善制度，强化责任，使我院一直在全县县级医院保持了目录外费用最低，报销率最高。XX年1月我院为了与省级平台接轨，积极的升级了我院his系统。XX年1至11月电脑报帐，共有参合人员 人在我院住院治疗，住院总费用 元，报销总费用 元，一次人均住院费为 元，今年，3月后按照新发布的实施方案，将有更高报销比例，给以患者更多的实惠。
三、加强参合人员住院管理，杜绝冒名顶替：由于观念 和认识的不到位，刚开始时有一部分农民群众没有参加合作医疗，但当这部分人群中有人发病需要住院治疗时，就出现了用别人的合作医疗证冒名顶替住院的现象。为了使合作医疗医疗资金能准确、及时地落实到参合住院人员手中而不被冒名顶替住院人员套取，核实住院人员身份是至关重要的，我们具体的做法是：住院病人在要求报销合作医疗费用时，经办人员首先要求其提供《县新型农村合作医疗证》、《身份证》和《户口薄》、村卫生所出具的身份证明，经核实无误后，方可按相关标准核报费用；对于疑有不予报销范围的患者，则要求其提供有效证明资料后方可报销，有效地保证了参合资金的安全使用。
四、加强药品、诊疗范围管理，杜绝大处方，超范围诊疗：近年来，受社会大环境的影响，一些不良的风气也出现在了卫生行业，如开大处方、开提成药、超范围诊疗等，在侵害患者的权益的同时也严重影响了卫生行业的声誉，鉴于以上现实，自新型农村合作医疗实施以来，各临床科室严格按照《合作医疗药品目录》规定用药，今年新的《甘肃省新型农村合作医疗基本药物目录》发布以后，医院立即将新目录下发到各临床科室，以保证合理用药，对证施治。对自费的药品和诊疗项目一律执行事先告知制度，在得到患者或家属签字同意后再使用，有效地保证了药品的合理使用，规定了住院患者住院期间检查、治疗的规定，有效地减轻了参合 人员的住院负担，同时增加了报销率。
五、严格执行价格政策，最大限度降低诊疗费用：在价格执行过程中，决不超范围、变通、重复、分解收费。在县组织的新型农村合作医疗定点医疗机构审计检查时，我院的人均住院费用在全县同级医院中是最低的，报销率是最高的。在力争降低收费标准的同时，以使特困参合患者享受更多的优惠。
六、不断提高服务质量，确保优质服务：随着我县新型农村合作医疗工作的继续推进，参合农民的自我保健意识和疾病风险意识进一步增强，在我院住院治疗的参合群众继续增多，我们将进一步改善服务态度，提高服务质量和技术水平，严格按照医疗基本操作规程和规范进行医疗活动，为参合人员提供物有所值的服务，对内进一步强化医德医风建设，真正做到“以病人为中心，以质量为核心”，确保让病人满意，把新型农村合作医疗这项惠民工程的的确确做好，让广大人民群众真正感受到党和政府的关怀。
合作医疗运行近六年多来，我院领导重视，措施有力，各部门协调配合，是我院新农合工作一步一个脚印，健康有序的运行，报销率逐年上升，使参合农民得到了实惠，并始终保持了出院既报，取得了良好的社会效益和经济效益。受到党委、政府和人民群众的好评。
第8篇：合管办上半工作总结
合管办上半年工作总结
今年以来，我县新农合工作在县委、县政府的正确领导下，在县人大的法律监督、工作监督和县政协的民主监督下，在各级各部门的关心支持下，县合管办按照年初制定的工作计划，认真开展各项工作，取得了一定成效，现将上半年工作情况总结汇报如下：
一、资金运行情况
（一）资金筹集情况。
2016年我县新型农村合作医疗基金筹集标准为每人140元，其中：农民以户为单位人均缴费20元, 中央及省级财政各配套60元，全县共有万人参加新型农村合作医疗,参合率为%，同比增加了个百分点。
（二）资金到位情况。
2016年全县新型农村合作医疗资金应到位万元，截止目前，中央财政预拨万元，省级财政预拨万元，个人自筹万元，总到位资金万元。
（三）资金使用情况。
2016年1—5月份，享受到新型农村合作医疗减免及补偿的参合农民已有424251人次，共支出基金万元，资金使用率为%，同比增加了个百分点。
门诊减免： 2016年1－5月共减免406438人次,减免补偿万元，次均减免元。其中：县级门诊减免7701人次，减免万元，次均减免元；乡级门诊减免47891人次,减免万元, 次均减免元；村级门诊减免350846人次, 减免金额万元，次均减免元。
住院补偿: 2016年1-5月共补偿17183人次，补偿金额万元，次均补偿元。其中：省级住院补偿486人,补偿金额万元，次均补偿元；州市级住院817人，补偿金额万元，次均补偿元；县级住院补偿7477人次，补偿金额万元，次均补偿元；乡级住院补偿8403人次，补偿金额万元，次均补偿元。
其他住院补偿630人次，补偿金额万元，次均补偿元。
其中门诊减免占补偿资金总额的%，住院补偿占补偿资金总额的%。其他住院补偿占补偿资金总额的%。
二、工作开展情况
（一）加大政策宣传力度，正确引导农民长期自愿参合。我们不断加大宣传的力度，采取多种方式，宣传新农合制度的基本特点和要求，使农民了解制度内容、原则和方案。并积极指导各乡镇、村宣传工作；组织做好新闻媒体的宣传报道，用典型事例现身说法，让更多的农民体会到制度的优越性，吸引更多的农民参加新农合，进一步巩固和提高参合率；同时深入细致地宣传参合农民看病的报销流程及县外就诊转诊程序，及时通报农民补偿情况、定点医疗机构违规行为的查处情况，通过积极宣传新农合的重要意义，调动方方面面共同关注和积极参与新农合，形成了全县大动员、大宣传、大行动的浓厚氛围。
今年以来，全县共组织发放新农合宣传挂历万份，制作宣传展板220块，广播宣传200余场次。编发新农合信息11期。
（二）完善新农合各项管理制度，不断提升工作水平。
在充分调研的基础上，适时调整《××县新型农村合作医疗实施方案》，完善了《××县新型农村合作医疗定点医疗机构合同管理制度》、《××县新型农村合作医疗管理委员会办公室工作职责》、《××县乡镇合管站工作制度》、《××县新型农村合作医疗定点医疗机构考核办法》、《××县新型农村合作医疗审核报销制度》、《××县新型农村合作医疗基金会计核算制度》、《××县新型农村合作医疗基金财务管理制度》、《××县新型农村合作医疗定点医疗机构住院申报核查制度》、《××县新型农村合作医疗定点医疗机构准入退出制度》和《××县新型农村合作医疗合作医疗证管理办法》等相关制度，管理得到进一步规范，管理水平得到不断提高。
（三）加强经办机构队伍建设，提高新农合服务质量/ 11
为提高新农合服务质量，不断加强经办机构队伍建设，努力提高经办机构人员素质和工作效率。今年以来县合管办共组织召开了三次专题培训会议，对新农合管理工作人员进行政策、法规、业务培训，提高相关人员的业务水平和服务能力。对经办机构及定点医疗机构建立了一整套行之有效管理制度，做到用制度管人，用纪律约束人。
（四）进一步合理调整和完善了新农合补偿方案。按照上级有关文件精神，结合我县新农合运行实际，按照“以收定支，收支平衡，略有结余，保障适度；以住院补偿为主，兼顾受益面；正确引导参合病人流向，合理利用基层卫生资源”的基本原则，经过调研以及对新农合资金运行情况的分析，今年再次对《××县新型农村合作医疗实施方案》进行了及时调整和补充完善。一是提高门诊补偿比例。村级门诊由原来的45%提高到50％、乡级门诊由原来的35%提高到40％，县级定点医疗机构门诊基本辅助检查（不含大型设备检查）费减免由原来的25%提高到30%，中医门诊由原来的40%提高到50%，分别提高了5—10个百分点。二是提高住院补偿比例。乡镇级卫生院住院补偿比例由原来的75％提高到80％；县级定点医疗机构住院补偿比例由原来的65％提高到70％。市级及以上定点医疗机构由原来的45%提高到50%，分别提高了5个百分点。三是提高住院封顶线。参合人员全年累计住院补偿最高限额由原来的每人每年20000元调整为每人每年30000元；对住院补偿中的癌症、严重糖尿病、严重心脑血管疾病、精神病的报销封顶线提高至40000元。四是实施慢性病门诊补偿。以前的方案没有区分慢性病门诊补偿，2016年方案对13种慢性病进行门诊补偿，减免报销比例为50%，封顶线为每人每年2000元。五是扩大了报销范围，原来不予报销的白内障复明手术和狂犬疫苗，2016年参合患者实施白内障复明手术费用除由政府等部门免费救助外，未免费救助的患者可由新农合一次性补偿1200元。参合人员因被狂犬咬伤需注射狂犬疫苗者，其费用实行一次性补偿200元。
（五）加强对定点医疗机构和新农合基金的监管。
1、领导重视，督查到位。各级领导非常重视新农合工作，采取多种方式多次对我县新农合工作进行检查督导。2016年1月，韩副市长一行对我县新农合工作进行了调研；6月，市合管办再次对我县新型农村合作医疗运行管理进行督导检查。通过各级领导视察、调研，促进了新农合工作规范、健康、有序、稳步的开展。
2、加强培训，提高监管水平。今年以来，我县在总结2016年工作经验、查找问题的基础上，对县、乡定点医疗机构新农合管理人员及合管办经办人员共计200余人进行了新农合业务培训。通过培训,提高了经办人员的业务能力和监管水平。/ 11
3.严格落实入院申报核查制度和转诊转院审批制度。县、乡医疗机构对收住院的参合患者在24小时内必须向合管机构申报，合管机构在接到申报后，适时进行抽查核实，强化监管，规范医疗服务行为。对重症病人确需转院到省、市级医疗机构就医的，县合管办严格进行审批，并正确引导参合农民到定点医疗机构就医，目前，已有100余人转诊到省、市级定点医疗机构得到了直补。
4.制定计划，定期督查。年初，县乡两级管理机构就制定督导计划，并纳入年终考核管理。县合管办对乡镇合管站及县级定点医疗机构的督导每月至少一次，每次随机抽取一至三个乡镇的处方及其资料进行复查和入户核实，主要复查乡镇合管站的业务审核情况，对合管站负责人和审核医生审核把关不严格，查出四次以上重大问题的，年终个人考核定为不称职。对工作认真负责，严格把关审核，执行报销政策，业绩突出的单位和个人给予表彰奖励。各乡镇合管站要对辖区定点医疗机构进行督导，每月抽查机构总数的20%。并按要求做好入户抽查工作，门诊病人抽查不低于上月处方量的1%，住院病人抽查不低于上月总数的5%。县合管办对各定点医疗机构的督导情况进行现场书面反馈，对发现的问题进行全县通报，限期整改，并追踪问效。截止2016年6月，县合办共监督检查10次，入户核实200余人次，下发《督查通报》2期。乡镇合管站对乡镇卫生院和各村卫生室的督查情况也要形成督查通报发到全乡定点医疗机构，并上报县合管办。2016年各乡镇合管站对乡、村两级定点医疗机构共监督检查100余次、入户核实3000余人次。通过定期到各定点医疗机构进行检查指导，促进了定点医疗机构的服务质量和服务水平的提高。
5.按照《云南省新型农村合作医疗基金财务管理暂行办法》和《云南省新型农村合作医疗基金会计核算暂行办法》规定，我县新型农村合作医疗基金纳入财政社会保障专户，实行收支两条线管理，专款专用，自求平衡。县合管办和乡镇合管站同时设有收入户和支出户，严格执行县统筹，县、乡两级审核，收支分离、管用分离和用拔分离制度，确保合作医疗资金的安全运行。县合管办严格按照基金管理办法，始终坚持审核、复核、出纳、记账、审批、拨付、汇总、上报的工作流程，宗宗把关，层层监督。各医疗机构的医疗费用经县合管办审核后，报县财政局复核，复核无误后上报县新型农村合作医疗管理委员会，经认可后，通知定点银行进行拨付，真正实现基金“管”“用”两条线，“钱”“账”两分离。
三、存在的问题
通过各级各部门的不懈努力，我县的新型农村合作医疗工作虽然取得了一定的成绩，但仍然存在诸多的问题和不足：/ 11
（一）宣传引导工作不够深入，影响农民参合的积极性。主要表现在部分村组干部没有经过专门的系统化培训，对新农合政策了解不够，对农民提出的相关问题不能很好解答，乡干部又精力有限，不能面面俱到，使农民对新农合的相关政策不够了解，进而出现不信任、等待观望和被迫参合现象，致使部分农民的主动参合积极性不高。
（二）简单易行、稳定长效的筹资机制还未完全建立起来，筹资工作量大，成本较高。在农民个人筹资方面，由于贫困面大，外出打工人员多，部分农民参与意识不强，筹集难度加大。缴费收缴方式目前主要采取“县宣传、镇发动、村收缴”的方式，在集中时间段由基层干部挨家挨户筹资，人力、物力、财力耗费大，筹资成本较高，镇、村负担较重。
（三）农村医疗机构基础设施滞后与农民医疗服务需求矛盾突出。农村卫生人才匮乏，医疗设备严重缺乏，村卫生所人员业务素质普遍偏低，少数村甚至找不到一个符合要求的村医，离新农合工作要求差距尚大，加之待遇较低，工作积极性不高。农村卫生机构,尤其是乡镇卫生院和村卫生所的服务项目条件、服务水平较差，服务能力不足，造成参合患者的流向不合理，医疗卫生设备闲置和资源的浪费，新型农村合作医疗原定的“小病不出村、大病不出乡镇、疑难杂症不出县”的目标未完全实现。因此必须采取综合措施，着力提高医疗卫生机构，尤其是乡镇卫生院的服务能力，使其能够向群众提供较好的技术和卫生服务，以吸引农民群众积极参合。
四、下半年工作思路
继续围绕人人享有基本医疗卫生服务这一目标，全面落实科学发展观，积极探索筹资、费用控制等管理机制，进一步完善“上下一体、分级监管”的监管模式。加强对各级经办机构的业务指导，推进合作医疗信息系统建设和管理，提高服务能力，完善相关监督管理制度。加强对各乡镇合管站和定点医疗机构的监管，确保我县新型农村合作医疗工作规范、健康、稳步运行。
（一）强化宣传，优化服务。一是对村组干部进行专业的系统化培训，使其广泛、深入地开展政策制度宣传，把参合办法、权利、义务以及审核报销流程等宣传到千家万户，使广大群众真正了解、熟悉这一制度。二是针对性地开展具体、形象、生动的典型事例宣传，现身说法，增强制度的吸引力。三是按期公布住院补偿报帐费用，增加透明度，提高农民对新农合的信任度。四是加强对管理人员和医务人员的教育培训，提高业务水平和工作效率，改变服务态度，向参加新农合的农民提供便利、快捷、周到的服务。
（二）切实做好2016年筹资工作。筹资是新农合赖以生存和发展的基础，也是新农合工作的重要环节。通过/ 11 近几年来的努力，我县基本形成了以个人缴费和政府资助相结合的筹资机制，但是，我们的筹资方式仍然是以政府集中筹资为主，这样压力大，筹资成本较高。2016年的筹资标准将提高至30元/人·年，要将参合率巩固在95%以上，难度较往年有所增加，加之今年我县作为新型农村养老保险试点县，大部分群众在缴纳养老参保费后，资金存在一定的困难。所以要提前思考2016年的筹资工作，做到早计划，早安排，早落实。实行经常缴费与集中缴费相结合，在日常工作中宣传，在宣传工作中筹资，要采取村民一事一议的方式，形成转移支付缴费的决议，将有关农业农村的惠农补助转化为参合费用。要统筹安排，利用群众手中经济宽裕的有利时机及时筹资，从而降低筹资成本，努力扩大新农合制度的覆盖面。
（三）做好新型农村合作医疗制度与农村特困群众医疗救助制度的衔接工作。通过新型农村合作医疗与医疗救助的协调互补，共同解决农民看病就医难的突出问题，努力为贫困参合提供合作医疗和医疗救助双重保障。
（四）加快新农合信息网络化建设步伐。加快新农合医疗信息系统建设步伐，实现新农合信息电子化、网络化管理，提高新农合管理效率。各乡镇合管站要严格按要求每月及时上报新型农村合作医疗信息报表，保证信息的准确性、完整性、可靠性、相关性、及时性。并做好相关信息的收集、整理和存档，保证新农合原始资料的完整和安全，特别是表册和处方应分类存放，规范管理，以供随时调阅和查询。
（五）进一步完善公示制度。对参合群众看病补偿情况要求每月公示一次，公示到乡、村、组，充分发挥社会和广大群众对新型农村合作医疗的监督作用。
（六）进一步加强监管。一是县合管办和各乡镇合管站将继续加强对各定点医疗机构的督查和指导，及时发现问题；二是各定点医疗机构要定期进行自查自评，找出不足，加强内部监管，提高服务质量和服务水平。并严格执行新农合各项政策，自觉控制不合理费用的增长，减轻农民的医疗负担，使参合农民真正得到实惠。
（七）继续做好参合患者慢性病鉴定、发证工作，以解决参合患者慢性病门诊大额医药费补偿问题。/ 11
