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繁荣社区卫生服务中心安全生产自查报告
按照同卫发〔2018〕40号关于印发同江市卫生计生系统安全生产专项整治行动方案的通知的相关要求，深入开展安全专项整治工作，排查出隐患要立即整改,我院进行了全面的检查，现就自查情况汇报如下：
一、我院有健全的安全管理体系，职责明确，责任到人。健全完善了各项医疗管理制度职责，定期进行督导检查，督促核心制度的落实，检查结果与医院绩效考核方案挂钩，有效地促进了医疗质量和医疗安全管理的持续改进。
二、严抓医疗质量，确保医疗安全，落实各项制度，加强医患沟通增进医患理解。
1、严格落实各项核心医疗制度。要求全体员工必须认真学习，并掌握各项工作制度，严格按照规章制度办事。做好“四查四看”工作，定期组织相关人员进行检查，查看科室规章制度是否健全，工作流程是否完善，岗位职责是否明确。我院严格准入管理制度，无跨类别超范围执业等现象。
2、认真落实知情同意书的签署。对于有创检查和治疗，必须由经治医与家属和患者进行当面的沟通，把该诊治检查的必要性、适应症、可能出现的风险和并发症、医疗费用、医疗需要观察或者治疗的时间向患者家属说明，并签署知情同意书。
3、对于存在安全隐患的患者，如病情危重、病情波动变化大、精神异常、不配合医疗操作、随便外出等患者，必须做好解释工作，并取得患者家属的配合和理解，必要时设立专职陪护人员，并做好交接班工作。
三、工作中认真负责，端正工作态度
1、工作期间不得空岗，按时按点上、下班，不迟到不早退。一经发现严肃处理。
2、有紧急情况请及时向上级报告。
3、加强急诊急救药品的准备，对患者病情加重的，要及时转诊。
4、领导24小时待命，有情况随时处理。
四、注意用水、用电、安全防盗工作。注意防火防盗。
1、下班后及时关闭电脑、电灯、饮水机等电源、及时关闭水龙头，注意用水、用电安全，由更夫负责检查是否有遗漏情况。
2、做好防火，防盗工作（下班锁好卷帘门），发现险情应采取紧急措施处理。更夫要保持高度的警惕性和责任心，不许喝酒，不许有玩忽职守、视而不见的工作态度，否则将严肃处理。
五、存在的问题
1.某些医疗管理制度还有落实不够的地方。
个别医务人员质量安全意识还不够高，对首诊医师负责制、病例讨论制度等核心制度有时不能很好的落实，病例讨论还有应付的情况。
2.门诊日志书写还存在不少问题。
病程记录中对修改的医嘱、阳性化验结果缺少分析，查房内容分析少，有的像记流水账。存在知情同意书漏签字。
上班期间有个别人员有迟到、早退现象。下班后有忘关电脑电源的情况。
六、整改措施：
1、进一步加强质量安全教育，提高医务人员的安全质量意识。
2、加大监督检查力度，保证核心制度的落实及加强病案质量管理。
3、进一步加强职业道德教育，切实提高医务人员的服务水平。
4、上班期间严格劳动纪律，端正工作态度。发现严重情况严肃处理。
5、加强用水、用电、安全防盗工作，定期进行安全检查，把隐患消灭在萌芽中。
同江市繁荣社区卫生服务中心
2018年8月14日
