护理记录漏写整改措施（精选7篇）由刀豆文库小编整理，希望给你工作、学习、生活带来方便，猜你可能喜欢“护理整改措施怎么写”。
第1篇：护理差错整改措施会议记录
10月30日下午，护理部召开了三季度护理质量及护理差错讨论分析会，针对三季度质量检查结果及上报的护理差错进行充分讨论分析。会议由护理部曾娟主任主持，全院护士长参加了此次会议。
会上，各质控小组组长对三季度质量检查结果进行了详细汇报，并对存在的问题提出了整改措施。护理部曾娟主任对检查中发现的突出共性问题、真实差错案例进行通报及点评，重点对如何在临床护理实践中落实查对制度，防范差错事故进行分析总结，找出差错原因，弥补漏洞，提出改进方法，进一步规范我院护理人员行为，提高管理成效，为保证护理安全奠定基础。会议讨论的非常热烈，护士长们踊跃发言，交流彼此管理经验。护理部也将各科室存在的个性问题下发整改单，限期整改。通过此次讨论分析会，使护士长更加明确了在护理质量中的管理职责及管理的方向，达到护理质量的持续改进。
第2篇：「精品」护理差错整改措施会议记录
护理差错整改措施会议记录
10月30日下午，护理部召开了三季度护理质量及护理差错讨论分析会，针对三季度质量检查结果及上报的护理差错进行充分讨论分析。会议由护理部曾娟主任主持，全院护士长参加了此次会议。
会上，各质控小组组长对三季度质量检查结果进行了详细汇报，并对存在的问题提出了整改措施。护理部曾娟主任对检查中发现的突出共性问题、真实差错案例进行通报及点评，重点对如何在临床护理实践中落实查对制度，防范差错事故进行分析总结，找出差错原因，弥补漏洞，提出改进方法，进一步规范我院护理人员行为，提高管理成效，为保证护理安全奠定基础。会议讨论的非常热烈，护士长们踊跃发言，交流彼此管理经验。护理部也将各科室存在的个性问题下发整改单，限期整改。通过此次讨论分析会，使护士长更加明确了在护理质量中的管理职责及管理的方向，达到护理质量的持续改进。
第3篇：漏泄货物整改措施
漏泄货物整改措施
篇1：除尘器泄露整改措施
除尘器粉尘泄漏造成环境污染的整改方案
一、整改原因
型材车间捏合段，由于设备使用年限较长、设备老化等原因，使设备在使用过程中受到不同程度的磨损，导致在生产过程中，有粉尘泄漏，使得工作场地及周边环境粉尘污染严重，有较大的可吸入粉尘。对原材料造成了资源浪费，对人体造成了一定危害，对环境造成了一定污染影响。二、整改方案
为确保型材车间捏合段员工的身心健康，使工作场地及周边环境无明显的粉尘污染，有舒适的生活环境，特对除尘器粉尘泄漏进行整改如下：
1、定期对吸尘管道、过滤布袋和回收料进行清理； 2、定期对除尘器电机、通风管道做好防护处理；
3、对工作场地的破坏门窗进行修复和密封，与外部环境进行隔离，减少粉尘的对外排放；对周边环境造成的污染影响；
4、定期发放劳保用品，并在工作期间严格要求员工佩戴劳保防护用品，预防职业病的发生。三、投入：
1、每月发放劳保用品：口 罩和手套：600.00元； 四、整改结果
通过整改，粉尘排放的情况有所改善，工作场地及周边环境没有明显的粉尘排放，具体要求如下：
1、通过对设备吸尘管道、过滤布袋和回收料的清理，工作场地的粉尘排放得到了一定的改善，除尘器每天能回收2.0kg粉尘回收料，减少了原材料的浪费；材料利用率达99.8%。
2、对除尘器电机，通风管道做好的防护处理，延长了设备的使用年限；
3、对工作场地的破损门窗进行修复和密封，在工作期间禁止门窗的开关，与外部环境进行隔离，减少了粉尘的对外排放及周边环境造成的污染影响；
4、为减少员工对粉尘的吸入，减少粉尘对身体的伤害，做好职业健康防护工作，在工作期间严格要求员工佩戴劳保防护用品，并对其进行监督与检查，若有违规者，经检查发现，严格按照车间绩效考核方案规定进行处理；定期每周六对员工配营养保健餐，进行清肺护理。
型材车间 20XX.8.2
关于粉尘超标的整改措施的报告
生产技术设备部：
根据荆州市疾病预防控制中心职业病危害因素检测与评价报告显示，管材车间捏合操作点、投料操作点、休息室粉尘浓度超标严重，导致粉尘超标的原因是由于设备使用年限较长、设备老化、并使用过程中受到不同程度的磨损，各个衔接部位密封效果差等原因，使得工作场地及周边环境粉尘污染严重，浓度严重超标，有较大的可吸入粉尘。对原材料造成了资源浪费，对人体造成了一定危害，对环境造成了一定污染影响，这不符合环境管理ISO14000和职业健康安全管理18000的相关管理要求。
经过生产部、设备部、车间的一致讨论对于20XX年购进的老化捏合设备予以申请更换新设备，经查询，江苏张家港市辉煌设备厂生产的SHL500/1000混合机组 高低速混合机组 热冷捏合混合机组 造价85000.00元，ZDS圆形振动筛 造价6000.00元。对于1993年购进的老化除尘器设备申请更换新设备。经查询：响水亿丰环保设备有限公司生产的：LGM系列高压行喷脉冲袋式除尘器，价格不详，咨询电话：400-0515-506。恳请公司领导根据《职业病防治法》的要求，对于粉尘超标的工作地点提供优越的工作环境，应采取机械化、自动化、密闭和湿式作业的方式，特申请上级领导予以批准更换新的捏合机和除尘器。
管材车间 20XX-2-11
型材车间除尘器整改过程
为了保证型材车间捏合段员工的身心健康，减少工作场所及周边
环境的粉尘排放，节约原材料，型材车间对捏合段除尘
器作如下整改： 1、更换7.5KW大功率电机，定期对吸尘管道、过滤布袋和回收料进行清理；
2、定期对除尘器电机、通风管道做好防护处理；
3、对工作场地的破坏门窗进行修复和密封，与外部环境进行隔离，减少粉尘的对外排放；对周边环境造成的污染影响；
4、定期发放劳保用品，并在工作期间严格要求员工佩戴劳保防
护用品，预防职业病的发生。
型材车间 20XX年11月18日 篇2：阀门泄露的原因及改进措施
阀门泄露的原因及改进措施
一、阀体和阀盖的泄漏：
原因：
1.铸铁件铸造质量不高，阀体和阀盖体上有砂眼、松散组织、夹渣等缺陷
2.天冷冻裂；
3.焊接不良，存在着夹渣、未焊接，应力裂纹等缺陷；
4.铸铁阀门被重物撞击后损坏。
改进措施：
1.提高铸造质量，安装前严格按规定进行强度试验；
2.对气温在0°和0°以下的阀门，应进行保温或拌热，停止使用的阀门应排除积水
3.由焊接组成的阀体和阀盖的焊缝，应按有关焊接操作规程进行，焊后还应进行探伤和强度试验；
4.阀门上禁止推放重物，不允许用手锤撞击铸铁和非金属阀门，大口径阀门的安装应有支架。
二、填料处的泄露（阀门的外漏，填料处占的比例为最大）
原因：
1．填料选用不对，不耐介质的腐蚀，不耐阀门高压或真空、高温或低温的使用；
2．填料安装不对，存在着以小代大、螺旋盘绕接头不良、上紧下松等缺陷；
3．填料超过使用期，已老化，丧失弹性
4．阀杆精度不高，有弯曲、腐蚀、磨损等缺陷
5．填料圈数不足，压盖未压紧；
6．压盖、螺栓、和其他部件损坏，使压盖无法压紧；
7．操作不当，用力过猛等；
8．压盖歪斜，压盖与阀杆间空隙过小或过大，致使阀杆磨损，填料损坏。改进措施：
1．应按工况条件选用填料的材料和型式；
2．按有关规定正确的安装填料，盘根应逐圈安放压紧，接头应成30℃或45℃；
3．使用期过长、老化、损坏的填料应及时更换；
4．阀杆弯曲、磨损后应矫直、修复，对损坏严重的应及时更换；
5．填料应按规定的圈数安装，压盖应对称均匀地把紧，压套应有5mm以上的预紧间隙；
6．损坏的压盖、螺栓及其他部件，应及时修复或更换；
7．应遵守操作规程，除撞击式手轮外，以匀速正常力量操作；
8．应均匀对称拧紧压盖螺栓，压盖与阀杆间隙过小，应适当增大其间隙；压盖与阀杆间隙过大，应予更换。三、密封面的泄漏
原因：
1、密封面研磨不平，不能形成密合线；
2、阀杆与关闭件的连接处顶心悬空、不正或磨损；
3、阀杆弯曲或装配不正，使关闭件歪斜或不逢中；
4、密封面材质选用不当或没有按工况条件选用阀 ；
5、在阀门的制造、运输、检验、安装和使用等过程中，损伤了阀门的密封面，使密封不严，导致阀门泄漏。
6、介质内含有固体杂质造成阀门关闭不严，从而引起介质泄漏。
7、阀板或密封面变形造成密封不严；
8、介质中含有H2S等腐蚀性物质，对密封面腐蚀；
改进措施：
1、按工况条件正确选用垫片的材料和型式；
2、精心调节，平稳操作；
3、应均匀对称地拧螺栓，必要时应使用扭力扳手，预紧力应符合要求，不可过大或小。法兰和螺纹连接处应有一定的预紧间隙；
4、垫片装配应逢中对正，受力均匀，垫片不允许搭接和使用双垫片；
5、静密封面腐蚀、损坏加工、加工质量不高，应进行修理、研磨，进行着色检查，使静密封面符合有关要求；
6、安装垫片时应注意清洁，密封面应用煤油清理，垫片不应落地；
7、选用含固体杂质少的介质；
8、选用脱硫装置，尽量消除H2S等腐蚀性物质； 四、密封圈连结处的泄漏
原因：
1、密封圈辗压不严
2、密封圈与本体焊接，堆焊质量差；
3、密封圈连接螺纹、螺钉、压圈松动；
4、密封圈连接而被腐蚀。
改进措施：
1、密封辗压处泄漏应注胶粘剂再辗压固定；
2、密封圈应按施焊规范重新补焊。堆焊处无法补焊时应清除原堆焊和加工；
3、卸下螺钉、压圈清洗，更换损坏的部件，研磨密封与连接座密封面，重新装配。对腐蚀损坏较大的部件，可用焊接、粘接等方法修复；
4、密封圈连接面被腐蚀，可用研磨，粘接等方法修复，无法修复时用应更换密封圈。
五、关闭件脱落产生泄漏：
原因:
1、操作不良，使关闭件卡死或超过上死点，连接处损坏断裂；
2、关闭件连接不牢固，松劲而脱落；
3、选用连接件材质不对，经不起介质的腐蚀和机械的磨损。
改进措施：
1、正确操作，关闭阀门不能用力过大，开启阀门不能超过上死点，阀门全开后，手轮应倒转少许;
2、关闭件与阀杆连接应牢固，螺纹连接处应有止退件;
3、关闭件与阀杆连接用的紧固件应经受住介质的腐蚀，并有一定的机械强度和耐磨性能。
成品车间
20XX-5-26 篇3：8D培训
8D培训讲义
编制：段为青 20XX.11.1
一、8D基本概念 1、什么是8D
8D最早来自于福特公司，当供应商发生问题时，要求供应商整改时的规定要求，现被广泛应用于汽车制造企业各个领域的问题整改。即当问题发生时，按照规定的8个步骤，找到问题发生的根本原因，并采取永久性措施，清除根本原因，使问题不再发生，真正做到斩草除根。2、什么时候做8D
1）顾客投诉发生时； 2）问题重大或严重时；
3）问题发生的根本原因不清楚时；
4）根本原因清楚，但无法制定措施防止再发生时； 5）以往采取的纠正措施有效性不佳时。3、解决问题的思考方法——5W1H分析法
在碰到问题制定纠正措施时，应考虑确定以下几个方面的事项： 1）What 针对什么事项？ 2）Where在哪里做？ 3）When 什么时候完成？ 4）Who 谁来做？
5）Why 为什么发生？原因分析 6）How 怎么做？纠正措施 4、8D的特点
1）有短期措施和长期措施，更能让顾客满意； 2）比一般纠正措施报告更加严谨；
3）利用集体的智慧（头脑风暴、脑力激荡、集思广益）； 4）寻找根本原因，确定永久性措施，防止不合格不再发生；
5）提高工作效率（养成打破砂锅问到底，不达目的决不罢休的良好工作作风）二、8D报告的组成1、8D报告格式（例）
2、8D报告填写内容
需解决的问题——用缩语形式来表示本次解决问题的事项，即命名个标题。1 D——确定责任
成立小组，列出小组成员名单，包括组长（可能是公司级/部门级的/车间级的）。D——问题描述
说明问题现象，包括不合格、内/外部顾客抱怨等事实。3 D——短期应急措施
确定和实施临时的短期措施，直到得到永久纠正措施实施为止，以解决顾客的燃眉之急。同时应验证临时措施的有效性。D——根本原因分析
分析和确定问题发生的根本原因，要分析到五层根源。5 D——长期纠正措施
针对根本原因，制定有效性纠正措施，使问题今后不再发生。6 D——纠正措施验证
实施纠正措施，并对纠正措施的进行验证，记录验证措施的有效性。7 D——预防措施
修订现有的程序文件/管理文件/作业指导书等，使本问题或类似的问题在其它地方也不会发生。
（注：此预防措施应被理解为“举一反三”，而不应理解为ISO9000中定义的“预防措施”）D——祝贺
依据公司的激励机制方面的规定，对相关人员进行表扬或奖励。
三、具体要求及注意事项 1、具体要求D——确定责任
小组成员应考虑多方论证，人员为3～7人为宜，组长应有一定的职权。必要时，应制定一份更详细的小组工作计划表，包括各人员职责的具体事项、时间进程等描述。D——问题描述
用量化的术语详细说明与该问题有关的不合格、内/外部顾客抱怨等事实，包括：时间、地点、人物、内容、程度、频率等信息，尽可能避免用语含糊及主观意向。D——短期应急措施
组织所采取遏制措施，能有效地阻止不合格品或可能的不合格品继续流向顾客，应优先保证顾客的生产不能中断。在已经对不合格进行纠正的前提下，要不息一切成本代价采
取和实施临时措施，包括100挑选，直到永久的纠正措施开始实施并验证有效为止。短期措施并不能解决问题发生的根本原因，但能遏制输出不合格或不符合，以确保顾客能正常生产。同时应验证这种临时措施的有效性，必要时，进一步采取措施。D——根本原因分析
在确定根本原因时，应列出所可能的所有原因，要从5M1E几个方面考虑。
人（Man）：操作者的质量意识、技术水平、文化素养、熟练程度、身体素质等 ；
机器（Machine）：机器设备、工夹具的精度、维护保养状况等； 材料（Material）：材料的化学成分、物理性能和外观质量等； 方法（Method）：加工工艺、操作规程和作业指导书的正确程度等； 环境（Environment）：工作场地的温度、湿度、含尘度、照明、噪声、震动等；
测量（Measure）：测量设备、试验手段和测试方法等；
建议用鱼刺图进行分析。分析时要连问五个为什么，至少要连问三个为什么，要有打破砂锅问到底的工作精神。
实践中，证实是否找到了根本原因是自己问自己：如果我们消除了这个原因，不符合还会再发生吗？如果回答：不，那么根本原因还是没有分析到位，要再深入分析。我们要问自己这样的问题“已经采取了措施，为什么根本原因还会发生呢？”多问几次的话，我们可能会找到根本原因所在。一般的原因应分析到策划（管理上）问题上的原因才行。D——长期纠正措施
针对根本原因，制定并实施纠正措施，消除不符合的根本原因，从而使不符合不再次发生。在成本能容忍的前提下，应尽可能采取较大力度的纠正措施。
对纠正措施应进行评审，以考虑所带来的影响，包括所选择的纠正措施的有效性，是否能够有效地解决顾客问题并不会产生新的不希望的影响。可采用FMEA等风险评估方法。
实施的纠正措施计划，有时可能要得到顾客批准，包括程序，记录，控制计划等。D——纠正措施验证
对实施的长期永久纠正措施，应确定实时进行监控的方法，以确保消除根本原因，包括长期监控其有效性，使不合格不再发生。如有必要，还应实施应急措施或采取进一步的改进措施。
一个问题久治不愈的重复发生，要么是原因分析不对，要么是纠正措施不利，两者必是其一，或两者皆有。D——预防措施
应将在本次问题解决中所得到的经验，应用于其它类似的产品或过程上，包括修订现有的程序文件/管理文件/作业指导书、加强培训、完善监督体制等，以使本问题或类似的问题在其它地方也不会发生。
（注：此预防措施应被理解为“举一反三”，而不应理解为ISO9000中定义的“预防措施”）D——祝贺
承认小组的集体努力，依据公司的激励机制方面的规定，对相关人员进行表扬或奖励。
2、常见问题：
1）较少的成员参与——没有足够的具备相应技术、能力的人员； 2）问题描述不准——可能产生误导，影响后续工作；
3）简化问题的解决过程——跳过某些问题过程企图追求问题得到迅速解决；
4）无逻辑思维过程——小组缺乏一个系统工作的过程；
5）缺少技术技巧——在统计和问题解决方法方面缺乏必要的培训； 6）管理者缺乏耐心——只提出一些简单的要求或口号； 7）表面原因误认为根本原因——导致问题经常重复发生；
8）永久纠正措施没有实施——根本原因被确认，但没有实施永久的纠正措施，可能是人员变动、其它工作事项的挤压、资金短缺等原因，永久措施的费用和实施通常需要得到高层管理者的支持。
3、根本原因分析或表述不充分的几种典型情况
1）“操作工失误”或者“操作工疏忽” 2）“培训不到位”或者“培训缺乏有效性” 3）“不理解要求”或者“不明白要求” 4）“孤立事件”或者“偶然发生”
当找寻根本原因时，您应该不止一次地询问思考“为什么”最终来找到最为根本关键的原因。
例如，问及为什么会发生操作工失误
可能您会发现原因为：操作工无意间选择了看视相同而且与正确开关邻近的错误开关。
针对这个根本原因的整改措施为：隔开或区别开关，此将防止问题再发生。必须多次找寻与管理层控制有关的根本原因。根本原因为“恶劣天气”的
第4篇：护理整改措施
护理整改措施
产假后重新开始工作这段时间，我在工作中发生了很多错误和失误，思想上还没有完全重视起来。
经过认真分析和反思，发现自己还没有完全真正进入工作状态，不想上班、焦虑不安、萎靡不振、逃避工作，迟迟找不到上班的感觉，真的有一种人在医院心在家的感觉，今天回家仔细想想护士长的话，我认为自己是在不应该，既然开始工作，就得把心思完全放在工作中，特别作为护士这个特殊职业，作为一名医护人员我更应严格要求自己，不论是在思想上，还是业务技能方面都应该做到最好，树立一种对病人负责的态度，也是对自己负责。
上班期间我对待工作的态度也不够端正，没有及时的认识到自己的错误，让护士长很失望，在这里我对这段时间的无知与任性感到抱歉，错误并不可怕，可怕的是不能认识和改正错误。今后我一定虚心接受护士长的批评和建议，努力改正自己的错误与不足。
经过很长时间的休息不上班，我发现自己的护理业务技能不熟练，缺乏经验，操作欠熟练，工作不够细心，交接班不够详细护理记录欠规范，护理措施和过程记录不全面，专业知识掌握不全面。特别是在这次的操作考试中，我没有做好，我知道不能以长时间休假为理由，现实中医护工作的失误是没有理由的，我们不能拿病人开玩笑。在以后的工作中，我会针对身上的不足加强整改。
首先加强业务技能的学习，提高专业技术水平，积极参加医院及科室举办的各种形式的业务学习，认真做好技能操作的学习和考试。充分利用业余休息时间加强自己薄弱点的学习与实际操作的训练，苦练基本功，多向有经验的护理前辈学习。
其次提高业务素质，加强护理制度的学习，严格执行查对制度及时准备执行医嘱，增强责任心，杜绝差错和事故的发生。
最后，请领导放心在以后的工作过程中我一定端正思想态度，做好自己本职工作，认真地完成领导布置的任务。如还有做的不好的地方希望领导能够批评与指导，我会认真及时地改正。
第5篇：护理整改措施
护理整改措施
针对我科护理存在的问题：我们科护士都非常的年轻作为低年资护士的我们因为工作经验不足、技能操作不够熟练、思考问题比较单
一、不善于和患者及其家属沟通、不能有效的运用所学知识和技能迅速正确的判断和处理临床突发事件等，患者的自我保护意识越来越强，对医疗服务的期望值越来越高。作为临床护士，必须强化服务意识，改善服务态度，优化护患关系，提高护理质量，避免护理纠纷。
护理的整改措施：1。对于经验不足，我们要加强学习，医院增加培训的机会，我们自己要交流经验相互学习，尤其要提高输液水平输液水平是衡量一个护士最基本的标准，常规处置时应征求患者说:静脉输液前您能方便一下吗?静脉穿刺第1次不成功，应用道歉的语气说:对不起，让您受苦啦，我可不可以再给您扎一次或是不好意思换个人再给您扎一针等等。工作不忘学习，只有通过努力，掌握扎实的理论知识、熟稔的操作技能才能是一个合格的护士！
加强责任心 责任心是个体对个人行为及服务对象负责的一种自觉意识，是执行规章制度的保证。护士要加强责任心，针对性地对患者进行全面护理，以增强护理效果，提高护理质量。
提高护士沟通水平，消除纠纷隐患。（1）在优化护患关系中，沟通极为重要。没有沟通，护理人员就无法评估患者，无法收集有效的资料与信息，无法发现潜在的护患矛盾。因此，在护理工作中，要求每一位护士都能熟练掌握沟通技巧。进行护患沟通时，用通俗易懂、清晰、准确、符合个性化的语言，结合患者的实际情况向患者说明诊疗计划、检查、治疗及可能发生的并发症和意外，并认真倾听患者意见，准确回答问题。通过有效的沟通，给患者更多的关爱，了解其心理活动，以便及时采取有效的治疗手段和护理措施，使患者心情舒畅，积极配合治疗及护理。（2）在遇到患者或家属对我们工作有误解和偏见时，学会换位思考，理解患者或家属。在任何情况下都保持良好的心情，以情感人，以理服人，提高患者对护理工作的顺应性和信任度，保证护理工作顺利完成。（3）在诊疗过程中患者的经济意识比较强。针对这一特点。我们应及时与患者或家属沟通所用的费用。对患者提出的有关费用问题、各种各样的疑问及要求，及时提供查询帮助，化解因费用误会引起的护理纠纷。我们体会到，优化护患关系，真心诚意地帮助患者，能够赢得患者及其家属对我们的信任，从而避免护理纠纷。
第6篇：护理整改措施
护理整改措施
1、入院指导明确，加强安全意识及时发现和评估存在导致患者跌倒、坠床的高危因，护士
应对病人家属进行安全教育并采取相应防范措施。
2、对于新入院的患者，由接诊护士对其进行入院评估，确认是否为压疮高危患者，采取相
应的护理措施。
3、建立护士岗位责任制，明确护士岗位职责。
4、修订专科护理常规、操作规程和相应的制度。
5、完善修订健康教育制度及相关内容，加强责任护士对责任床的健康教育力度。
6、从护士的仪表仪容、组织纪律、服务质量、沟通与协调、基础护理、危重病人护理落实
情况、三基三严等方面进行绩效考核。
7、制定护士培训目标、计划与内容、考核等。
8、完善分级护理质量评价标准，护士掌握分级护理的内容。
9、优质护理服务落实到位，护士知晓优质护理服务的目的和内涵。
10、组织学习危重患儿护理的相关知识与操作技能。
11、完善危重患儿护理常规及技术规范，工作流程及应急预案。
12、制定观察了解和处置患儿用药与治疗反应的制度与流程。
13、组织学习科室仪器、设备使用制度与操作流程。
14、加强学习护士对专科健康宣教、出院指导的内容。
15、完善制定护理查房、护理会诊和病例讨论制度。
16、修订护理不良事件的成因分析及改进机制。
17、制定护理技术操作常见并发症的预防与处理流程。
18、完善紧急意外情况的应急预案和处理流程及组织培训演练。
19、制定新生儿室工作制度，岗位职责，护理常规及专业技术规范，突发事件应急预案。
20、制定计划新生儿室护专业理论与技术培训考核。
21、加强新生儿室的工作人员对新生儿工作流程熟悉。
22、拟定新生儿室感染控制原则及工作流程。
第7篇：护理整改措施
护理整改措施
在今年8月份我院迎来上级领导及有关专家对我院进行检查指导。通过这次检查发现医院内存在许多问题，根据这些问题我们整改如下。
护理存在问题：
大部分“护理文件资料”无制定日期；《分级护理制度》未更新；“采血室”无显著标示；《护理不良事件记录》为“0”记录，无“缺陷记录”； 输液室无《输液巡视记录》；《社区出诊服务记录》用“圆珠笔”记录，《操作记录单》“无生命体征”评估、《家庭治疗操作处置单》不规范。
整改措施：进一步完善护理文件资料，按要求制定各项制度；分级护理制度及时更新。在采血室明显位置悬挂“标示”； 护理质量的质控实行院长领导下的护理部－护士长－全体护士的三级质量管理监控，落实护理质量的持续改进，加强专项质控，落实纠纷缺陷管理，使用北京市护理质控中心统一下发的《护理不良事件上报登记表》，鼓励职工主动上报“护理不良事件”； 加强对护理缺陷、护理纠纷的管理工作，坚持严格督查各工作质量环节，发现安全隐患，及时采取措施，使护理差错事故消灭在萌芽状态。加强护理文件的书写：集中组织进行文件书写培训，要求记录内容要客观、真实、无错字、字迹清晰、无涂改、运用医学术语准确，质控人员和护士长经常检查，发现问题及时整改，对共性问题护士长会议进行讨论统一。按照《北京市社区卫生服务技术与管理分册》中“护理文件书写要求”制定“社区出诊服务记录”；完善社区出诊服务规范、护理质量标准与工作流程。护理方面，加强护理人员培训，健全护理工作职责和岗位职责。
整改结果：
1、对《护理文件资料》进行修改并添加制定日期。
2、对《分级护理制度》进行了更新。
3、在“采血室”明显位置悬挂标示。
4、制定《不良事件主动报告制度》，鼓励职工主动上报护理不良事件。
5、按要求规范护理文件书写，制定“社区出诊服务记录”。
上地社区卫生服务中心
