淳安县妇幼保健院医保管理工作整改措施7月_医院医保整改措施

整改措施 时间:2020-02-28 10:01:36 收藏本文下载本文
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淳安县妇幼保健院医保管理工作整改措施

淳安县社会保险服务中心:

对本院进行了2010-2011年度基本医疗保险定点单位年度考核检查,指出了我们医院的医保管理工作存在的问题,诸如:少数项目收费不规范;部分药品超剂量;部分药品对应错误;医保数据上传不及时等问题,检查后医院立即召开了基本医疗保险管理工作领导小组成员参加的整改工作专题会议,通报医保检查情况,要求领导小组中涉及到的科室拿出整改措施,提出以下几点整改措施:

一、进一步规范医疗收费

针对医疗收费不规范,物价员认真核对信息系统中医疗收费项目的价格,并抽查医农保病人的住院清单,及时发现不合理的收费,及时通知护士站人员以及住院收费人员,按规定收费,按标准收费。

二、严格按照医保规定处方用药

针对部分药品超剂量问题,加强医护人员规范用药的学习,特别是特殊病人特俗病种的药品使用上更加要规范,严格按药品说明书开药,严禁超量开药。如遇患者误解及个人需求,应耐心向病人做好解释工作,告知合理用药的重要性,规范医疗处方。从源头上确保医保工作安全、平稳运行。

三、药品及时对应

针对药品对应问题,药剂科由指定人员对药品进行核对,特别是新进的药品要求及时对应,避免给患者带来不必要的医药费支出,为病人减少负担。

三、医保数据及时上传

针对检查中提出的问题医保上传数据问题,本院今年将在医院信息管理系统上给予较大的投入,以便更能满足医保工作的需要,由专业的信息管理人员对系统进行日常维护,新政策出台或调整政策及时修改,能及时报告并积极排除医保信息系统故障,保证系统的正常运

行。

贵中心对医院进行的这次检查,提出了关于医保管理上的针对性问题,我院以后严格按照医疗保险管理工作的要求,不断学习,加强医院各科室日常监督检查的力度,仔细、规范地落实各项医保政策,努力把医保工作做得更加出色,更好的为参保病人服务。

淳安县妇幼保健院

2011年8月4日

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