1116 云南省第一人民医院急诊ICU突发事件应急预案由刀豆文库小编整理,希望给你工作、学习、生活带来方便,猜你可能喜欢“icu及急诊管理委员会”。
云南省第一人民医院急诊ICU突发事件应急预案
一、突发事件应急预案及流程
二、急救设备突发故障及停电应急预案
1、做好急救设备的平时养护工作,实行专人负责制,定期调试,发现问题立即报告,及时通知设备处或厂家进行维修,以保证设备的正常运行。
2、如急救设备突然发生故障,马上紧急采取替代抢救措施,要果断镇静,避免慌乱,保证抢救质量,严防医疗事故。同时立即报告相关部门(白天:报设备处和医务处、门诊部;晚上或节假日:报总值班),通知维修部门立即现场维修。
3、如有备用设备,立即更换备用设备,保证抢救的进行。故障设备报设备处或厂家维修。
4、如无备用设备,报有关部门和院领导(自天:报设备处和医务科;晚上或节假日:报总值班),进行全院范围调配,如仍无法解决,由院领导紧急联系临时外借或组织紧急抢修。
5、发生停电,如有预先通知,则在停电前由科主任和护士长组织有关人员,做好各项急救设备的检修工作,避免停电造成的仪器损坏,同时准备好停电期间的替代抢救措施和人员配备,并准备好备用设备,保证抢救,严防因停电造成的医疗事故。如出现问题,及时汇报科主任、护士长、有关部门及院领导。
6、发生停电,如无预先通知,当班医生和护士务必保持镇静,立即果断采用替代抢救措施,避免影响抢救质量;同时汇报科主任、护士长、有关部门及院领导,以尽快根据需要组织人员支援。
三、EICU内消防突发事件应急预案
1、EICU所有成员应熟悉中心内消防设施、灭火器材的存放位置,掌握灭火器材的正确使用方法。
2、消防演练时,应当设置明显标识并事先告知演练范围内的人员,注意与病人和家属的事先沟通,防止不必要的误会产生。
3、如遇火情,发现人员立即向科主任、护士长、保卫科等相关部门及医院领导(晚上:总值班)汇报,并报119和110。
4、在科主任和护士长的领导下,迅速成立组织机构,包括:灭火行动组、通讯联络组、疏散引导组、安全救护组。
5、各组人员应在确保自身安全前提下开展工作,遇较大火情或火势已蔓延无法控制时,应迅速脱离火场等待专业消防队员入场。
6、灭火行动组成员应迅速判明火势,在保证自身安全的前提下,应用灭火器材扑灭初起小股火情。遇较大火情时,小组成员应首先保证消防安全通道的畅通以确保人员疏散,不应深入火场灭火,而应等待专业消防队员的到来。
7、通讯联络组成员迅速将火情和人员伤亡情况、受困情况等汇报医院总值班、医院领导。并有专人负责接警处置程序,.以保证消防队员等第一时间了解火情和火场人员情况,配合警方和消防队员与火场被困人员取得联系,稳定被困人员情绪,尽力了解人员被困大致位置,为消防队员进场救援、疏散赢得时间,并对伤员进行早期分流救治。若火情严重,蔓延迅速时,应及时通知其他各组人员迅速脱离火场,减少人员伤亡,等待专业消防救护队员到场疏散滞留人员。
8、疏散引导组成员在消防队员赶到前,保证消防疏散通道的畅通,延缓火势向通道的迅速蔓延。在火情和时间允许的条件下,先转移不能行动的重病人,引导轻病人和家属从消防通道迅速脱离火场。有专人负责清点人数,摸清火场受困人员的构成和人数,与通讯联络组人员配合,将受困人员位置、人员情况通知消防队员、警方和医院领导。
9、安全救护组成员区分伤员的伤情,抢先对危重伤员进行救治,着力于生命支持。对严重烧伤病人立即进行液体复苏,早期应用抗生素,保持呼吸道通畅,对头面严重烧伤、颈部严重烧伤、严重吸入性损伤者尽早作气管切井,有中毒者尽早应用解毒剂。补液后病人生命体征平稳的,迅速联系烧伤科医师作简单清创,再根据创面部位、深度、决定是否转送专科病房进行创面的具体处理。有骨折、颅脑外伤或其它损伤者联系相关专科医师会诊作相应处理。
10、EICU所有成员必须服从领导,将损失降低到最低限度。
四、自然灾害应急预案
1、EICU医护工作人员手机24小时开机,保持通讯通畅。
2、EICU在岗人员做好一切急救物质准备,随时启用(包括通讯、呼叫、抢救设备、药品等),在接到突发自然灾害的医疗救助通知后,立即汇报科主任和护士长,同时向医务处和医院领导汇报,由科主任和护士长决定是否召回所有科室人员(包括备班及休息在家人员),成立救援小组。
3、非在岗人员在接到招回通知后,在灾情允许和确保自身安全的前提下,无特殊情况应及时赶回中心参与救援工作。如因故无法赶回中心,需向科主任和护士长说明理由。
4、伤员来院后立即开通绿色通道,并随时向上级领导汇报情况进展。
5、在实施医疗卫生救援的过程中,既要积极开展救治,又要注重自我防护,确保安全。
五、重大传染病应急预案
1、EICU人员必须要有风险防范意识,做好随时应对重大传染病的准备。
2、遇发热及腹泻病人按照医院有关规定进行分诊、上报。
3、对未发热和腹泻但可疑传染病的病人,接诊后必须按传染病防治相关规定进行隔离,做好必要的防护措施,立即请医院感染科专家进行排查,由专家决定是否转科或转院。
4、对有发热或腹泻但生命体征不稳定的病人,接诊后必须按传染病防治相关规定进行隔离,做好必要的防护措施,维持病人生命体征的同时立即请发热门诊或肠道门诊会诊排查,以决定病人去向和进一步诊治方案。
5、对于经感染科专家确诊为传染病或高度疑似传染病需转诊相关传染病定点医院的,如病人生命体征平稳应立即执行,如病人生命体征不平稳,则在做好必要的防护和隔离措施的同时应积极维持病人的生命体征和给予必要的治疗,待平稳后立即转诊。
6、对于经感染科专家确诊为传染病或高度疑似传染病需转诊相关传染病定点医院的,应向医院门诊办公室汇报,必要时立即向科主任、医务处、门诊部及院领导(晚上:总值班)汇报,并填报相应报卡。
7、接诊后按相关规定做好传染病报卡工作,不得漏报。
8、不得以任何理由推诿、延误病人的诊疗。
9、EICU其他工作人员应做好自身防护工作,注意自我保护,医院后勤部门应及时提供各种防护设备。
六、绿色通道制度
1、为了保证急危重病人的抢救工作及时、准确、有效地进行,EICU实施绿色生命安全通道,即“急救绿色通道”:对危急重病人一律实行优先抢救、优先检查和优先住院原则,医疗相关的手续按情补办。
2、急救绿色通道抢救范围:所有生命体征不稳定的病人或预见可能出现危及生命的各类危急重病人。
3、EICU24小时随时迎接急危重病人入室抢救。值班护士立即准备好所需抢救设备和备用抢救药品。
4、EICU值班医师和护士必须坚守岗位,在5分钟内投入抢救,EICU呼叫院内抢救会诊原则上在10分种内到达。
6、对重大的抢救必须报告科主任,白天同时报告医务处、门诊部,夜间报告总值班,必要时由医务处、门诊部组织医院抢救小组成员进行抢救会诊,也可以由EICU主任直接请相关专业的抢救组成员会诊抢救。EICU主任和护士长随叫随到,组织协调抢救工作。
7、经急救绿色通道抢救的病人处方、各种辅助检查申请单、住院证各相关科室应予以优先处理,必要时经门诊部(白天)或总值班(夜间)签字并经收费处登记签章后可先取药、检查、住院,后付款。
8、对绿色通道抢救的病人,值班医师必须尊重家属的知情权,及时告之病情及变化,根据病情发给病重或病危通知,并请书面签字。
9、为保证抢救的及时,对绿色通道抢救病人的各类有创操作,值班医师按照国家的有关规定和实际情况可以按需先操作后补谈话。
10、抢救病历应由相关医护人员根据实际情况填写完整并妥善保管。
11、EICU值班医护人员及其他相关工作人员必须对急危重病人全力抢救,不得以任何理由推诿、延误病人的诊疗。
七、医疗小组工作流程
1、EICU实行医疗组长负责制,病人在EICU的医疗活动原则上由医疗小组全程负责。
2、医疗小组由医疗组长在科主任的领导下负责本医疗小组的日常工作,医疗小组的成员应服从医疗组长的安排。
3、病人在EICU的医疗活动包括:首诊、急诊病人的出入院及转科、例行查房、医嘱的制定和修改、病历的书写和完善、联系会诊、与家属沟通及交代病情、病人出院后的复诊等。
4、排班医师及护士长负责EICU的岗位排班,各医疗小组必须服从排班医师的安排,由医疗组长或组长指定人员负责安排各岗位的人员,医疗小组成员应服从安排,如确有困难,经医疗组长同意后方可换班。
5、医疗小组成员在日常医疗工作中遇到问题,应及时向医疗组长汇报请示;医疗组长如无法解决,应及时向科主任汇报;必要时,由科主任向医院领导汇报。
6;如本医疗小组内无法独立完成的医疗行为,可由医疗组长根据情况请其他医疗小组成员或其他科室协助完成,其他医疗小组成员不得无故推脱,但风险应由双方共同承担。如需请院外会诊,应由医疗组长向科主任提出申请,经科主任同意、医务处、门诊部通过后方可。
7、如医疗小组间出现矛盾,由科主任协调解决,必要时召开全科会议,双方均应服从最终解决方案。
8、如组内出现医疗纠纷或纠纷隐患,小组成员应及时向医疗组长汇报,医疗组长根据情况及时妥善处理,同时向科主任汇报,必要时由科室出面协调解决及向医务科汇报。
9、医疗组长实行AB制,半年一换,年终考评,原则上以本组内成员意见为主,并实行竞聘上岗制。
10、小组成员实行组间轮换制,一年一换,原则上由科主任及排班医师负责安排。
八、报卡制度(传染病、医院感染和中毒)
1、包括各传染病报卡制度、院感报卡制度、中毒报卡制度。
2、具体报卡程序、种类、时限等参照国家卫生部、省卫生厅、医院的相关规定。
3、认真执行,一旦发现应在规定时限内及时向有关部门报告。
4、因个人原因延误报告并造成不良后果或影响的根据具体情况追究其责任。
九、特殊事件报告制度(刑事案件、政府规定的事件和药物的不良反应报告制度)
1、特殊事件包括未报案的刑事案件(如打架、斗殴、枪伤等)、成批伤集体伤、需隔离的重大传染病(如霍乱、HIV、狂犬病等)、吸毒、值班医护人员受到威胁及其他需上报的特殊事件。
2、事件发生在EICU,由当班医生及护士报告。
3、对未报案的刑事案件值班医护人员应报告保卫科及科主任(晚上报告医院总值班)。
4、值班医护人员受到威胁时立即报告保卫科,必要时报告科主任(晚上报告医院总值班)。
5、出现成批伤、集体伤、重大灾害事故时立即报告科主任、护士长、医务处、门诊部(晚上为医院总值班)。
6、出现需隔离的重大传染病时立即报告科主任、护士长、医务处、门诊部(晚上为医院总值班)。及时提醒当班医护人员注意自我保护。
7、发现吸毒患者时报告保卫科,并查HIV,医护人员注意自我保护。
8、其他需上报的特殊事件如药物不良反应按具体情况上报。一旦发现某种药物的不良反应应立即报告上级医师及科室领导。经科室会议讨论确定为药物的不良反应后视严重程度确定是否停用还是慎用。每位医师应严格把握药物的适应症。
十、急诊重大突发公共事件呈报制度
1、凡遇重大突发性公共事件(如重大车祸;建筑塌方、建筑物倒塌;火灾;集体食物中毒、集体煤气、氯气等气体中毒;爆炸伤等)发生后,医护人员应迅速安置抢救病人,并立即通知相关人员。
2、立即通知医院总值班,护士长总值班(夜间),医务处、门诊部、护理部(白天)。
3、立即通知科主任、护士长,进行人员分配。
4、及时记录事件发生的时间、地点、发生原因、病人数、紧急处理,及需要解决的问题。
5、认真做好突发事件的记录及交接班工作。