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关于我院实施2010年“优质护理服务示范工程”
活动方案的通知
为贯彻卫生部开展的以“夯实基础护理，提供满意服务”为主题的“优质护理服务示范工程”、加强我院临床护理工作、落实基础护理、全面提高我院临床护理工作水平，我院积极组织领导，成立领导小组，并制定实施方案。
组长：翟玉增
副组长：宋克义闫 良李含君
成员： 宋 玲孔幼慧吴 柯张 冰刘正慧董 勤孔 娟李 敏
吴 邯王 静魏 敏周 静尹丽张 侠程 影蒋 丽
史明春余新翠谢延琳朱蓓蓓张月侠汪慧敏耿旭影樊 珍
宋海燕陈多姿段仁茹程亚艳马家芹王彩芝董文侠 钱多云
葛结婷唐冬娥孟献兰夏玲霞张红侠张凤玲 郭秀荣樊雪芹袁云侠郭利敏陈淑侠段吉霏王少华
办公室主任：宋玲（兼）
成员：孔幼慧吴 柯张 冰刘正慧
一、指导思想
深入贯彻落实医药卫生体制改革总体部署和2010年全国护理大会精神，认真实践科学发展观，坚持“以病人为中心”，进一步规范临床护理工作，切实加强基础护理，改善护理服务，提高护理质量，保障医疗安全，努力为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务。
二、活动目标
到2010年底，创建我院 “优质护理服务示范病房”4-5个和 “优质护理服务先进个人”8—12名，通过2010年的努力，在总结经验的基础上于2011年进一步推广。“示范工程”活动要达到三个满意：
（一）患者满意。
临床护理工作直接服务于患者，通过护士为患者提供主动、优质的护理服务，强化基础护理，使患者感受到护理服务的改善，感受到广大护士以爱心、细心、耐心和责任心服务于患者的职业文化，感受到护理行业良好的职业道德素养和高质量的护理服务。
（二）社会满意。
通过加强临床护理工作，夯实基础护理服务，在全社会树立医疗卫生行业全心全意为人民服务的良好形象，弘扬救死扶伤的人道主义精神，促进医患关系更加和谐。
（三）政府满意。
深化医药卫生体制改革是党中央、国务院的重要战略部署，是惠及广大人民群众的民生工程，通过提高人民群众对护理服务的满意度，实现医药卫生体制改革惠民、利民的总体目标。
三、主题
活动主题：“夯实基础护理，提供满意服务”。
四、活动原则
（一）各科自查、行政督导和社会评价相结合。
各科对临床护理服务薄弱环节进行自查，对照本方案有关要求认真加以落实。我院将组织检查组适时对各科开展情况进行抽查、暗访，通过设立公开电话、电子信箱、科室发调查表设意见箱等，广泛收集社会意见，引入患者和社会参与评价的机制。
（二）当前任务与长远建设相结合。
在2010年“示范工程”活动的基础上，不断总结经验，逐步完善医院护理管理制度，建立护理质量持续改进的长效机制，不断提高护理工作水平。
五、重点内容
我院将进一步贯彻落实《护士条例》，认真贯彻执行《卫生部关于加强医院临床护理工作的通知》、《综合医院分级护理指导原则（试行）》、《住院患者基础护理服务项目（试行）》、《基础护理服务工作规范》和《常用临床护理技术服务规范》的要求，切实加强护理管理，规范护理服务，落实护理工作，夯实基础护理。重点做好以下16项工作：
（一）建立健全有关规章制度，明确岗位职责。
1.建立健全临床护理工作规章制度、疾病护理常规和临床护理服务规范、标准。
2.建立护士岗位责任制，制定并落实各级各类护士的岗位职责和工作标准，规范临床护理执业行为。
3.建立护士绩效考核制度，根据护士完成临床护理工作的数量、质量以及住院患者满意度，将考核结果与护士的晋升、评优相结合。
（二）切实落实基础护理职责，改善护理服务。
4.明确临床护士应当负责的基础护理项目及工作规范，临床护士必须履行基础护理职责，规范护理行为，改善护理服务。
5.明确临床护理服务内涵、服务项目和工作标准。分级护理的服务内涵、服务项目要包括为患者实施的病情观察、治疗和护理措施、生活护理、康复和健康指导等内容，并纳入院务公开，作为向患者公开的内容，引入患者和社会参与评价的机制。
6.临床护士护理患者实行责任制，使责任护士对所负责的患者提供连续、全程的护理服务，增强护士的责任感，密切护患关系。
7.为患者提供满意的护理服务，逐步减少由患者家属或家属自聘护工承担患者生活护理的现象，减轻患者负担。
（三）深化“以病人为中心”理念，丰富工作内涵。
8.将“以病人为中心”的护理理念和人文关怀融入到对患者的护理服务中，在提供基础护理服务和专业技术服务的同时，加强与患者的沟通交流，为患者提供人性化护理服务。
9.不断丰富和拓展对患者的护理服务，在做好规定护理服务项目的基础上，根据患者需求，提供全程化、无缝隙护理，促进护理工作更加贴近患者、贴近临床、贴近社会。
（四）充实临床护士队伍，加强人力资源管理。
10.医院充实临床一线护士队伍，最大限度地保障临床护理岗位的护士配置，医院临床一线护士占护士总数的比例不低于95%。
11.医院结合实际，探索实施护士的分层级管理，采用以临床护理工作量为基础的护士人力配置方法，并依据岗位职责、工作量和专业技术要求等要素实施弹性的护士人力调配。
（五）完善临床护理质量管理，持续改进质量。
12.完善临床护理质量考核标准，进一步细化和量化考核指标，保证护理工作的落实，能够让患者得到实惠。
13.护理管理部门与临床科室建立落实基础护理的责任制，按层级建立各级护理管理人员和临床护士的质量考核制度，将经常性检查和定期考核相结合，并将检查和考核结果作为护士个人和部门奖惩、评优的依据，持续改进护理质量。
14.取消不必要的护理文件书写，简化护理文书（具体要求按安徽省卫生厅规定执行）。
（六）高度重视临床护理工作，保障措施到位。
15.医院领导要高度重视临床护理工作，把这项工作作为医院“抓服务、树形象”的重要契机，明确和落实医院各有关部门的职责分工，形成全院共同的工作目标，在全院营造良好工作氛围，调动广大护士积极性。
16.医院要切实履行领导责任，加强有关部门团结协作，加大经费投入，提高护士福利待遇，向临床一线倾斜，实行同工同酬，调动各方面力量为全面加强临床护理、落实基础护理工作提供便利条件和有力保障。
六、实施步骤
（一）动员部署阶段（2010年3月）。
医院制定具体实施方案，动员各科室积极申报创建示范病房，要按计划实施，明确工作重点、组织分工、活动安排，完成“示范工程”活动的准备、动员和组织工作。
（二）组织实施阶段（2010年4月-2010年10月）。
我院要根据卫生部及省厅的具体要求，全面开展“示范工程”活动，对临床护理服务薄弱环节进行自查。迎接市卫生局对我院开展活动情况的指导检查，尤其是计划实施进度。在各科自愿申报的基础上推荐2个“优质护理服务示范病房”，于6月底前上报市卫生局，我院将组织检查组进行现场指导，以点带面，在总结经验的基础上向全院进一步推广。
（三）总结交流阶段（2010年11月）。
总结各科开展“优质护理服务示范工程”活动的经验和成效，宣传推广好的做法和先进经验。
七、工作要求
（一）提高思想认识，加强组织领导。
我院各级各类人员要统一思想，从深化医药卫生体制改革和维护广大人民群众健康权益的高度，充分认识加强临床护理工作的重要性和紧迫性，切实加强组织领导，克服工作中的困难，坚定信心，做好宣传发动工作，确保各项工作取得实效。
（二）认真贯彻落实，扎实稳步推进。
我院要认真贯彻落实有关文件精神，明确职责、周密部署，鼓励各科结合自身实际，创造性地开展工作，探索建立长效机制，发扬求真务实的工作作风，真抓实干，同时认真、全面地开展自查自建，推动各项工作扎实稳步开展，持续改进临床护理工作。
（三）指导检查，确保取得实效。
我院组织检查组适时开展指导检查，检查组要注重患者对护理服务的感受和评价，避免“走过场”，积极迎接市卫生局并指导检查。通过指导检查，切实加强临床护理工作，落实基础护理，改善临床护理服务，提升患者满意度。
