华新医院医疗质量管理分阶段实施方案由刀豆文库小编整理，希望给你工作、学习、生活带来方便，猜你可能喜欢“医疗质量管理实施方案”。
华新医院2009年医疗质量管理分阶段实施方案
一、目的通过科学的质量管理，建立正常、严谨的工作秩序，确保医疗质量与安全，杜绝医疗事故的发生，促进医院医疗技术水平，管理水平，不断发展。
二、目标：
逐步推行全面质量管理，建立任务明确职责权限相互制约，协调与促进的质量保证体系，使医院的医疗质量管理工作达到法制化、标准化，设施规范化，努力提高工作质量及效率。通过全面质量管理，使我院医疗质量达到国家二级合格医院水平。
三、健全质量管理及考核组织
1、完善院科两级质量管理组织，强化去年底调整的各专业委员会成员的职责，确立两级质控人员名单。（2月底前完成）
2、组织各专业委员会——病案管理委员会、药事委员会、医院感染管理委员会、输血管理委员会、医疗事故预防及处理委员会相关制度和法规。（3月底完成）
四、组织全院医务人员再学习各项医疗制度，及各项诊疗护理技术操作规程常规，重点对以下关键性制度的执行进行监督检查： ⑴病历书写制度及规范 ⑵危急重症抢救制度及首诊责任制 ⑶三级医师负责制及查房制度 ⑷术前讨论及手术审批制度 ⑸医嘱制度 ⑹会诊制度 ⑺值班及交班制度 ⑻危重、疑难病例及死亡病例讨论制度 ⑼医疗缺陷登记及过失（纠纷）报告制度 ⑽传染病登记及报告制度 ⑾业务学习制度 ⑿查对制度等（4月至12月）
五、新进人员岗前教育，必须进行医疗卫生法律法规、部门规章制度和诊疗护理规范、常规及医疗质量管理等内容的学习。（9月）
六、医疗质量管理委员会定期对各类医务人员进行“三基”、“三严”强化培训，达到人人参与，人人过关。要把“三基”、“三严”的作用贯彻到各项医疗业务活动和质量管理的始终。医护人员人人掌握徒手心、肺复苏技术操作和常用急诊急救设施、设备的使用方法。（4月至12月分次进行）
七、对医务人员进行2-3次专业技术考试（6月至12月）
八、按照湖北省二级医院评审标准进行自查自纠，对存在的问题及时进行整改（10月、11月）
九、迎接二级医院评审，作好评审前和评审中的各项工作，通过二级医院评审。（12月、2010年1月）
