4医疗质量控制组织实施方案及具体措施由刀豆文库小编整理，希望给你工作、学习、生活带来方便，猜你可能喜欢“医疗质量控制实施方案”。
内科医疗质量控制具体措施
医疗质量与医疗安全是科室管理的核心。为切实加强内涵建设，提高科室法制化、规范化、科学化管理水平，确保医疗质量与医疗安全，特制定本组织实施方案，望科室医护人员认真执行。
一、实施依据：
1、原卫生部《医院管理评价指南（2008年版）》
2、原卫生部《2008--2009年“以病人为中心”医疗安全百日专项检查活动方案》
3、2012版《二级综合医院评审标准》
4、上级医政管理部门、医院规章制度相关文件、精神指示要求。
二、健全内科质量管理组织体系，满足质量管理与持续改进需要。
1、健全内科医疗质量管理组织，实行科主任负责制。科主任、护士长为科内医护质量安全管理第一责任人，质量管理组织要定期专题研究医疗质量与医疗安全工作。医疗质量管理、药事管理、医院感染、病案管理、输血管理、和护理管理小组等要定期研究医疗、护理质量，安全管理问题，有活动记录，重视工作实效。
2、医疗质量管理组织实施医疗质量与安全管理，负责指导、监督、考核、分析、评价医疗质量及安全工作，定期进行医疗质量与安全指标的检查分析并督导落实。监管检查须有计划、有记录、有分析、有反馈、有整改措施、有实际效果。
三、加强科内医疗质量和医疗安全教育。牢固树立质量安全意识，营造质量安全氛围，提高全员质量安全参与能力，质量安全培训纳入全员培训年度计划，定期进行，确保培训效果。
四、强化“三基”训练，开展岗位练兵。分类开展临床医疗、护理岗位专业人员的练兵活动。抓好抓实急症处理、重患抢救、复苏技术、物理诊断、临床技能、病历书写等基本功训练，强化依法执业能力、临床思辨能力和医患沟通能力。
五、严格执行医疗质量和医疗安全管理与持续改进的核心制度，完善并实施各项规章、技术操作规程及各类人员岗位职责。建立健全医疗技术风险防范、控制及追溯机制，完善重大医疗安全事件、医疗事故防范预案和处理程序，完善非医疗因素引起的意外伤害事件的防范措施。按规定报告处理医疗事故、纠纷等不良事件。
六、加强重点时段、重点环节，诊疗、护理流程及急危重患病的管理。尤其要注意周末、法定假日等重点时段的医疗质量管理。保障人员配置科学，流程合理，各种药品、物资、抢救器械充足有效。二线值班人员要服从组织管理要求和岗位调配。
七、依法加强医疗技术管理，遵守高危、敏感技术准入规定，严格医疗技术和人员资质准入、分级管理和监督评价管理。建立医疗技术风险预警机制，完善并实施医疗技术损害处置预案，对新开展医疗技术进行安全、质量、疗效等全程追踪管理与评价。
八、充分学习及应用诊疗指南、循证医学，临床路径、单病种质量控制标准，指导制定患者的诊疗、护理方案，规范临床医疗工作和医疗行为，合理利用卫生资源，保证并持续改进医疗质量。
九、坚持以病人为中心，强化以人为本的服务理念，增强病患服务意识，不断改进医疗服务，优化就医环境，简化服务流程，提高工作效率，加强沟通随访，改善医患关系，维护患者利益，实现医疗服务规范化、人性化。
内科医疗质量控制小组
2015-01-16
