公共卫生实施方案[1]_卫生实施方案

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2011年金斗营

基本公共卫生服务项目实施管理办法

为推动国家基本公共卫生服务项目在农村地区的实施，对农村居民健康问题实施干预，减少主要健康危险因素，有效预防和控制主要传染病及慢性病，提高农村医疗卫生机构公共卫生服务和突发公共卫生事件应急处置能力，缩减公共卫生服务城乡间差距，促进农村居民享有均等化的基本公共卫生服务，根据国家和我省、市、县有关文件精神，制订本实施方案。

一、基本原则

㈠坚持政府主导，充分体现公益性和公平性，按项目方式免费向农村居民提供基本公共卫生服务。

㈡坚持突出重点、分步实施，着眼解决当前迫切需要解决的公共卫生问题，有针对性地实施基本公共卫生服务，努力实现基本公共卫生服务均等化。

㈢坚持注重质量，提高效率，强化监管，保障农村居民充分享有基本公共卫生服务，不断提高人民群众健康水平。

二、工作目标

在全镇全面实施国家基本公共卫生服务项目，包括建立居民健康档案、健康教育、预防接种、传染病防治、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、慢性病管理和重性精神疾病管理等9项。具体工作目标为：

1、按照国家规范建立农村居民健康档案，规范化健康档案-1-

建档率2011年不低于60%。

2、向居民提供健康教育和健康咨询服务，健康教育覆盖率2011年达到90%以上。

3、为适龄儿童免费接种国家免疫规划疫苗，0—6岁儿童预防接种覆盖率2011年达到90%以上；重点地区、重点人群疫苗针对性接种达到规定要求。

4、做好传染病防治工作，传染病疫情及时报告率每年不低于95%，非住院结核病人、艾滋病病人规范化管理率达95%以上。

5、对0-3岁儿童进行保健管理，2011年达到60%。

6、加强孕产妇保健管理，规范化管理率2011年达到60%。

7、对辖区内65岁及以上老年人进行保健管理，规范化管理率2011年达到60%。

8、对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行指导，以上两类人群规范化管理率2011年达到60%。

9、对重性精神疾病患者进行登记管理、随访和康复指导，对明确诊断的重性精神疾病患者规范化管理率2011年达到60%。

三、主要任务

㈠确定服务机构我镇基本公共卫生服务项目实施工作主要由镇卫生院和村卫生室承担，具体服务机构由县级卫生行政部门负责确定。每个行政村确定一所村卫生室向辖区内居民提供基本公共卫生服务，优先考虑实行乡村卫生服务一体化管理的村卫生室。

㈡明确任务范围。按现阶段工作需要，建立健康档案等基本公共卫生服务项目原则上按照居民常住地进行区分服务人口，即农村基本公共卫生服务的对象是乡镇级和村级常住人口（即县级及以上的城区街道常住人口以外的常住人口）。按照属地管理的原则，、明确服务人口数，既要保证基本公共卫生服务项目在辖区内不留空白，覆盖到全体农村居民，又要科学合理利用资源，不得重复提供服务。

㈢落实工作责任。根据《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》，《山东省农村基本公共卫生服务项目任务分解表（试行）》县级指示精神并结合本地实际情况，合理划分镇卫生院和村卫生室应承担的基本公共卫生服务项目的具体任务，制定任务分解方案，明确责任分工。原则上，镇卫生院应当较多地承担农村公共卫生和基本医疗服务，一些劳务密集型的公共卫生服务项目主要安排给村卫生室承担。镇卫生院应加强对村卫生室开展公共卫生服务项目的培训、指导和考核工作。配合县疾控、妇幼保健、精神卫生等专业公共卫生机构将适宜基层医疗卫生机构开展的基本公共卫生服务项目职能下沉到乡村医疗卫生机构。

㈣转变服务模式。积极引导村级卫生机构转变服务模式，逐步改变重医轻防的观念，从以基本医疗服务为主转变到以公共卫生服务为主。负责实施基本公共卫生服务的专业技术人员要深入村卫生机构和农户，按责任分工具体落实基本公共卫生服务项目。同时，要全面掌握辖区内居民的主要健康问题，在上级专业技术人员的指导下，主动采取有效干预措施，减轻并逐步消除危险因-3-

素对农村居民健康的威胁。要创造条件大力推进乡村卫生服务一体化管理，使乡村两级卫生机构融为一体、形成合力、提高效率，有效推动基本公共卫生服务项目在本镇农村地区的实施。

㈤加强业务指导。各地要根据《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》，结合省里要求，组织开展专业技术培训，强化县级专业公共卫生机构和医疗机构对乡村医疗卫生机构的业务指导。培训要重点针对承担基本公共卫生服务项目的村卫生室，使每位承担基本公共卫生服务项目的村级医生都得到培训，规范实施基本公共卫生服务项目。

四、保障措施

㈠加强组织领导。农村基本公共卫生服务是一项重要的民生工程，是贯彻落实国家卫生工作方针和新医改方案精神的重要措施，关系农民群众的切身利益和千家万户的幸福安康，提高对这项工作重要性的的认识，切实加强组织领导，按照政府领导、部门配合、分工协作、齐抓共管的原则，明确职责，精心组织，共同做好项目的实施与管理工作，确保农村基本公共卫生服务工作取得实效。

㈡强化考核。各村要强化项目考核，建立健全分级考核工作机制，保证项目执行质量。我镇卫生院负责制定农村基本公共卫生服务项目考核办法，指导各村做好考核工作。各村根据省里的考核办法，制定考核实施细则，每年组织所辖行政村进行一次考核，抽查和复核各村的考核结果，并于次年1月10日前将考核结果上报我院。每半年对所辖承担基本公共卫生服务的乡村医疗卫-4-

生机构进行自查自评，重点考核履行公共卫生服务职能、提供公共卫生服务的数量和质量、社会满意度等情况。在县级卫生行政部门的统一组织下，我镇卫生院每季度要做好对村卫生室的考核。，作为工作人员奖惩及核定绩效工资的依据。考核结果应向社会公示，接受社会监督。

㈢严格项目管理。各地要结合实际，建立健全农村基本公共卫生服务项目管理制度和工作流程，按规范要求为居民提供服务。要建立和完善农村基本公共卫生服务项目月报告制度，确保年度项目目标如期实现。镇卫生院和村卫生室每月5日前将上月各项目进度情况上报至县级卫生行政部门，然后逐级上报。要建立督查机制，加强督查考核，将促进基本公共卫生服务逐步均等化作为重大民生问题纳入任期考核目标，加大对项目执行的督查和指导力度，逐步使农村居民平等地享有基本公共卫生服务，切实提高农村居民健康水平。

㈣注重宣传教育。要充分发挥广播、电视、报刊、网络等媒体的作用，让广大农村居民充分了解基本公共卫生服务项目的重要意义和对健康产生的长远影响，提高居民健康意识，鼓励农村居民积极参与，为农村基层卫生机构开展服务创造良好舆论环境，保证基本公共卫生服务项目顺利开展及稳步推行。加强与镇政府、、村委会等基层管理组织和辖区单位的协调与沟通，争取支持，引导居民自觉自愿接受基本公共卫生服务