加强本中心医疗监管工作实施方案由刀豆文库小编整理，希望给你工作、学习、生活带来方便，猜你可能喜欢“医疗服务工作实施方案”。
加强基层医疗机构监管工作自查实施方案
为更好落实北京市、朝阳区关于基层医疗机构监管的文件精神，规范我中心医疗行为，提高医疗质量，保障医疗安全，依据《卫生部办公厅关于加强基层医疗机构监管工作的通知》（卫办医管发〔2012〕56号，以下简称《通知》）和《朝阳区加强基层医疗机构监管工作实施方案》（以下简称《方案》）的要求，结合我中心实际情况，特制订本实施方案。
一、工作依据
中心依据《执业医师法》、《护士条例》、《城市社区卫生服务机构管理办法（试行）》、《医院感染管理办法》等法律、法规、规章、规范性文件和技术规范要求，开展自查工作。
二、组织机构和职责
我中心成立自查工作领导小组，中心主任任组长、副主任任副组长，小组成员由中心办公室、全科、护理科、院感等各相关科室为组成单位。按照要求严格对我中心进行自查。
三、监督检查工作方式
采用各科室全面自查为主，中心自查工作领导小组抽查相结合的方式。
四、自查工作内容
（一）执业许可
严格按照国务院《医疗机构管理条例》及卫生部相关规定，在我中心《医疗机构执业许可证》的诊疗范围内开展诊疗工作。
（二）依法执业
自查我中心《医疗机构执业许可证》范围并确保在有效期内开展工作；中心的卫生技术人员应当具备《执业医师法》、《护士条例》等相关法律、法规规定的条件，严禁非卫生技术人员从事诊疗活动；严格按照《医疗机构管理条例》等相关法规开展与其功能任务相适应的诊疗活动，杜绝超范围执业。
（三）规范医疗服务行为
依据《北京市社区卫生服务中心（站）服务管理规范》，建立健全并落实各项管理规章制度。按照全市有关要求和技术规范，加强医疗质量管理，规范医疗文书的书写和保管，合理使用药品和医疗器械，进一步做好传染病防治、消毒隔离、医疗垃圾处理、档案管理等工作，预防服务差错和事故，确保服务安全。
（四）医院感染管理
严格执行无菌技术操作、消毒隔离工作制度。有效预防和控制医院感染，规范消毒、灭菌、隔离工作，提高医院感染管理、诊断水平；加强一次性使用医疗器械和侵入-23-
