某县某医院母婴传播实施方案_xx县投融资实施方案

实施方案 时间:2020-02-28 00:51:59 收藏本文下载本文
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2015年XX县XX中心卫生院

预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作

实施方案

为落实《XX市预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作实施方案(2015年版)》和《XX县预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作实施方案(2015年版)》的目标,全面推进我镇预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播工作,提高妇女儿童健康水平,特制定本实施方案。

一、工作目标

提高人群对预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的认识,为孕产妇提供预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的综合防治服务,最大程度地减少因艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播造成的儿童感染,提高妇女、儿童的生活质量及健康水平。

1、孕产妇艾滋病、梅毒和乙肝自愿咨询检测率分别达到80%以上。

2、艾滋病感染孕产妇及所生儿童抗病毒药物应用比例达80%、孕产妇其他相关检测的比例达70%、住院分娩达90%、所生儿童人工喂养率达90%、梅毒感染的孕产妇及所生儿童接受规范诊疗的比例达80%以上、乙肝感染的孕产妇及所生儿童接受乙肝免疫球蛋白注射率达到80%以上。

3、始终坚持以“逢孕必查,三病同检”为原则的工作模式,做到早发现,早干预。

二、服务对象

XX辖区育龄期妇女、来院所有的孕妇、艾滋病毒/梅毒/乙肝感染孕妇、艾滋病毒/梅毒/乙肝感染产妇及其娩出的儿童。

三、组织机构

(一)成立XX镇预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作项目领导小组

组 长:XX 院长 副组长:XX 分管院长 成 员:XX 住院部主任 XX 门诊部主任 XX 公共卫生科副科长 XX 妇产科主任 XX 妇幼保健科主任

该项目办公室设在妇幼保健科,负责协调预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作。

(二)成立XX镇预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作项目专家组

组 长:XX 分管院长 副组长:XX 妇幼保健科主任 成 员:XX 住院部主任 XX 门诊部主任 XX 公共卫生科副科长 XX 妇产科主任 XX 检验科主任 XX 彩超室主任

该项目办公室设在妇幼保健科,负责对XX镇从事项目工作的人员进行培训、技术指导、质量控制等工作。并积极争取人口计生、民政、妇联等部门的支持,共同做好预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作。

四、卫生部门

负责制定XX镇预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播工作实施方案和目标;组织开展预防母婴传播工作艾滋病、梅毒检测技术指导和质量控制;对辖区内艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播工作的实施情况进行管理。

1、两个社区:负责辖区内艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播的宣传工作,负责艾滋病、梅毒产妇及其所生婴儿的产后访视和儿童保健。收集、上报、反馈艾滋病、梅毒、乙肝孕产妇及新生儿相关报表及信息。

2、两个社区、地名卫生院:对孕期保健人员进行健康教育,进行相关疾病咨询、告知、筛查和检测,如不能开展筛查的单位,将孕妇转诊到复兴中心卫生院进行筛查。填写报送相关信息报表。

3、XX辖区各村卫生室加强宣传力度,利用广播向育龄妇女宣传预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播相关的健康知识,为准备怀孕的妇女发放叶酸,并告知其在孕期可免费享受一次艾滋病、梅毒和乙肝病毒检测。

五、具体工作

(一)婚前保健及孕前保健

1、各村卫生室加强宣传力度,利用广播向育龄妇女宣传预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播相关的健康知识,为准备怀孕的妇女发放叶酸,并告知其在孕期可免费享受一次艾滋病、梅毒和乙肝病毒检测。

2、育龄妇女:由妇产科门诊进行健康教育。检验科常规进行咨询和艾滋病、梅毒和乙肝标志物检测,快筛检测出阳性者,立即告知妇幼保健科,妇幼保健科及时向县项目办报告,同时告知病员,并抽取血样送到县妇幼保健院留取血样标本进行艾滋病病毒抗体筛查(复筛)。

3、梅毒或和乙肝感染妇女:填报信息报表。咨询和健康教育,填写转诊单,转诊到县妇幼保健院进行治疗和干预。

(二)孕产期保健服务

1、孕期保健:

各村卫生室在发现孕妇时,应为其建立孕产妇保健手册,嘱其在做产检时,让产检医生填写孕产妇保健手册。

艾滋病 我院常规进行艾滋病毒检测(免费抗体初筛)。如初筛阳性者上转至县妇幼保健院,如确诊为艾滋病毒感染,进行咨询和健康教育。填写转诊单,转诊县妇幼保健院,知情选择终止妊娠。要求继续妊娠的,由县妇幼保健院提供产前指导,制定母婴阻断药物治疗方案。

梅毒或/和乙肝 我院常规进行梅毒和乙肝检测工作。梅毒或和乙肝病毒感染(伴肝功损伤者)的孕妇,填写转诊单,转诊到县妇幼保健院,进行咨询、治疗和干预。

2、产后访视和儿童保健:

艾滋病 地名卫生院、两个社区、各村卫生室为产后修养和居住的艾滋病毒感染产妇和婴儿提供产后访视和儿童保健服务,其新生儿满1、3、6、9、12和18月龄时分别进行随访,提供常规保健、生长发育监测、感染状况监测、预防营养不良的指导,并详细记录儿童随访的相关信息。按照《艾滋病毒感染孕产妇所生的儿童艾滋病毒感染早期诊断检测及服务流程》(附件6),抽取在6周龄及3月龄(或尽早)儿童血样标本进行早期诊断。同时按照《艾滋病感染孕产妇所生儿童艾滋病抗体检测及服务流程》,抽取12月龄、18月龄儿童血样标本进行艾滋病抗体检测,以明确艾滋病感染状态。

梅毒 地名卫生院、两个社区、各村卫生室为产后修养和居住的梅毒产妇和儿童提供产后访视和儿童保健服务。发现先天梅毒或可疑先天梅毒转诊到县妇幼保健院院进行诊断治疗。

(三)信息报送

1、对所发现的孕产妇中艾滋病、梅毒感染和乙肝患者,应进行传染病疫情报告。

2、信息质量控制:检验科应在《预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播登记本》上做好登记,保存检验报告单。

3、个案表的注意事项 艾滋病

(1)《艾滋病病毒感染者孕产妇/婚检妇女基本情况登记卡》由XX中心卫生院填写,在确认艾滋病毒感染阳性结果后5日内(既往已确认感染者,于本次服务中了解其感染情况的5日内)将个案表报送仪陇县妇幼保健院。

(2)《艾滋病毒感染者孕产妇及所生婴儿登记卡》由分娩医疗机构填写,及时汇总至XX县妇幼保健院,在艾滋病毒感染孕妇出现妊娠结局或者产裖期(分娩至产后42日)结束后5天内完成。

(3)《艾滋病毒感染者孕产妇及所生儿童随访登记卡》应分别在该儿童满1、3、6、9、12、18个月后5日内完成填写。

梅毒(1)《梅毒感染孕产妇登记卡》应于孕产妇诊断为梅毒感染后5日内填写完成。

(2)《梅毒感染孕产妇及所生儿童随访登记卡》应于梅毒感染产妇所生儿童死亡、诊断先天梅毒感染或排除梅毒感染后5日内填写完成。如梅毒感染孕产妇自然流产、人工终止妊娠、死亡或确定失访,或者所生儿童满18月龄后确定失访,应在其后5日内填写完成。

(四)检验科应按照相关技术检测规范,建立健全检测制度,完善相关检测流程,积极开展艾滋病毒、梅毒和乙肝病毒检测服务。地名卫生院应积极开展艾滋病毒、梅毒和乙肝病毒检测服务。暂时不能开展的,要建立送检制度,将血样标本送到XX中心卫生院进行检测。

妇幼保健科对所有承担预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播服务的相关人员进行基本知识及服务技能培训,采取集中培训和经常性培训相结合方式开展培训,全面提高医疗卫生技术人员预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播服务水平。

承担预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作的医疗卫生人员应遵照普遍性防护原则,落实各项防护措施,严格执行有关消毒隔离制度,最大限度地避免医源性感染及医护人员的职业暴露。

(五)健康教育

1、社会动员,广泛宣传:各社区、乡镇办宣传栏,发放宣传资料,开展社区宣传。开展媒体宣传。

2、地名卫生院、两个社区、各村卫生室加强对育龄妇女健康教育。结合常规医疗保健服务,对育龄妇女开展健康教育。办宣传栏,发放宣传资料,为有需求的服务对象提供咨询和指导。

3、加强对孕产妇管理

妇产科医生为孕妇建立XX县卫计局统一印制的孕妇保健手册,首诊孕产妇人手一册,并做好相应登记。

六、资金和物资管理

对上级财政专项资金实行专账管理,专款专用,不得以任何形式截留、挤占,不得挪用或改变专项资金的性质和用途,不得用于与工作无关的其它支出。

七、督导评估

建立XX镇预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作监督指导评估体系,每季度组织不定期督导检查。通过定期不定期的现场督导、交叉督导等,不断提高辖区内预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作质量。

采用定性与定量相结合的方法进行。通过查阅相关资料、现场考察、人员访谈、问卷调查等方法,了解管理机制、工作运行模式、信息数据系统管理、健康教育、物品发放、人员培训、工作开展情况及检测咨询、服用抗病毒药物等预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播服务措施的落实情况,评估各项指标的完成情况。

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