重症医学科优质护理服务实施方案_优质护理服务实施方案

实施方案 时间:2020-02-27 10:54:47 收藏本文下载本文
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重症医学科2018年优质护理服务实施方案

为进一步贯彻落实“全国卫生系统开展优质护理服务示范工程” 活动的相关要求,深化拓展“优质护理服务示范工程”活动的工作内涵,以护理部确定的 “强专业、树形象、重品质”专业能力要提高;团队形象再提升;品质管理创佳绩为主题。在总结 2017 年度开展“优质护理服务示范工程”活动经验的基础上,2018 围绕“以病人为中心、以需求为导向”的服务宗旨,以优化服务流程、改善患者就医感受为基础,推进优质护理服务工作。

一、实施项目内容

(一)专项推进项目

病情观察、用药护理、健康与饮食、康复与心理。

(二)项目负责人:

组长:徐妍(护士长)

组员:柴红丽、苗建彬、马爱波、周会

(三)项目推进具体措施

一、病情观察 主题:睡眠管理 目标:让病人睡个安稳觉 措施:

1.对于清醒的病人为患者树立时间、地点观念,如:阿姨您好!这里是赤峰学院附属医院重症监护病房,我是您的责任护士xxxx现在是早晨xx点xx分。在病房明显处悬挂钟表以便患者观看时间。2.噪音:

1)工作人员减少在病床旁的对话,做到四轻(说话轻、走路轻、操作轻、关门轻)2)监护仪的报警声音调节 3)抢救时注意保护其他患者 4)宣教家属探视时保持病室安静

5)减少治疗工作时产生的噪音,如测量无创血压等 3.光照

1)7:00---9:00尽量使用自然光 2)避免强光照射

3)暗化病室:夜班22:00熄灯,打开床头灯 4)睡眠时可戴耳机和眼罩 4.报警

1)设置合理的报警限 2)及时处理报警并消音 3)及时处理误报警并调整 5.集中治疗及护理操作: 1)静脉给药

2)静脉操作如检测CVP 3)检查(超声、胸片、心电图)4)肺部物理治疗、翻身、按需吸痰

5)减少不必要的治疗和操作,避免无创血压频繁监测带给病人的刺激 6.睡眠评估:

1)22:00---0:00评估,与医生协商是否需要用药,并观察用药效果。2)睡眠评估方法(RCSQ睡眠量表):每项5分,共计30分 3)a:睡眠深度 b入睡快慢 c是否醒来 d醒后是否再次入睡 e 睡眠质量 f 睡眠感觉噪音水平

4)0-10分提示睡眠差 11-20 提示睡眠一般 21-30 提示睡眠好

二、用药护理:

主题:安全用药,健康相伴。

目标:使护士掌握药物的使用方法,为患者的健康保驾护航。措施:

1.针对我科常用药物,建立药品使用说明书,为合理用药提供依据。2.对于我科常用特殊药物,为护士提供简便计算方法,方便临床使用。3.每班护理组长监督组员药物合理使用情况,及时反馈。4.每月学习两种药物,月初学习,月末考核。

三、健康与饮食

主题:住好、吃好、早点好 目标:祝您早日康复 措施

1、减轻焦虑、熟悉环境、帮助患者安心治疗(1)ICU环境介绍:针对清醒及新入科患者(2)每班责护自我介绍

2、健康治疗

(1)呼吸机治疗的配合:气管插管、气管切开、无创呼吸机(2)介绍引流管的名称及作用,妥善固定,防止脱管(3)预防导管相关性感染,减少患者住院天数及费用

(4)给予气压治疗及鼓励患者早期床上活动:动动手、动动腿,预防新深静脉血栓形成(5)保持肢体功能位:尤其神经外科及昏迷患者(6)保证医生要求体位,促进康复

(7)按时完成胸部物理治疗:振肺排痰机、翻身叩背、指导病人有效咳嗽3、4、四、康复与心理

主题:身体由你掌控,健康我来把关。目标: 让病人早期恢复肢体功能。措施:

1.对于有肢体功能障碍、偏瘫、肌间有血栓或没有血栓的患者,及时进行康复训练(电针、针灸、穴位贴治疗)、着弹力袜或行气压治疗。饮食治疗,促进肠道功能恢复,提高机体抵抗力 未能食疗的患者提供静脉高营养,保证患者能量需求 2.若病情允许,应鼓励病人早期下床活动。

3.及时与病人沟通,想病人之所想,对于清醒且不能用语言沟通的患者,给予病人配备手握铃,方便患者呼叫,护士可以及时赶到床旁。

4.多问候病人,多沟通,了解别人的心理状况,做一些温馨的小举动,(握住病人的手、抚摸别人的头,为病人梳头发,)让病人感觉到护士和自己的家人一样,讲解疾病的相关知识,帮助病人树立战胜疾病的信心。

重症医学科护理组 2018.1.25

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