医务部工作计划（精选3篇）由刀豆文库小编整理，希望给你工作、学习、生活带来方便，猜你可能喜欢“医务工作计划”。
第1篇：医务部工作计划
医务部工作计划
篇1：XX年医务科工作计划
XX年医务科工作计划
XX年医务科在院领导下，在各科室的配合、支持下，较好地完成了医疗质量管理、服务工作。在新的一年，医务科在总结、巩固过去的成绩上，进一步加强医疗质量、医疗安全的监督、管理和服务。现将XX年本科工作计划安排如下。
一、进一步加强医疗质量和医疗安全的监督、管理：
1、继续认真落实医疗工作的16个核心制度：
⑴首诊负责制度 ⑵病历书写基本规范与管理制度 ⑶若羌县人民医院危急值报告制度 ⑷三级医师查房制度 ⑸会诊工作制度 ⑹疑难病例讨论制度 ⑺死亡病例讨论制度 ⑻术前讨论制度 ⑼查对制度 ⑽病房医师值班和交接班制度 ⑾危重患者抢救制度 ⑿临床用血审核制度 ⒀手术安全核查制度 ⒁医疗安全（不良）事件报告制度 ⒂手术分级管理制度 ⒃分级护理
2、医务科重点监控检查内容：
①三级医师查房
②疑难病例及术前讨论
③手术安全核查及非计划再手术
④合理用血、合理使用抗菌药物
⑤病历书写规范与管理
⑥急诊科收治与转诊病人
⑦医疗活动的知情告知
⑧医疗纠纷和事故的预防
3、医务科重点监控科室及岗位
①急诊科
②手术室
③监护室
④麻醉科
⑤供应室（与院感科共同）
4、加强急诊科内涵建设及管理：
①逐步建立预检分诊，执行首诊负责制
②力争有二线（主治医师）医生值班
③力争急诊流程（如入院、手术、转诊等）不超过20-30分钟，急会诊时间10分钟到场。
5、进一步加强住院医疗管理：
①入院病人0-1小时内必须下达医嘱
②危重病人入院24小时内必须有科主任或副主任医师以上人员诊查病人
③一般病人入院48小时内应有主治医师以上人员查房
④住院3-7天诊断不清者，应组织全科讨论
⑤实行医师手术资格准入制，强化手术分级管理，重大手术需上报院领导审核批准后方能进行。
⑥择期手术术前住院时间大于3天，须说明延迟手术的理由 ⑦住院超过30天应有相应的管理措施
⑧实施部分病种临床路径和单病种质控管理，病案中建立路径和单病种质控表单，做好实施管理病案的登记、统计、监督、检查和分析，进一步提升医疗质量。
⑨实施非计划再手术的监管：做到非计划再手术有登记、有审批、有汇总、有分析，努力降低非计划再手术率，减少医疗纠纷，杜绝医疗事故，保证医疗安全。
6、进一步加强围手术期管理：
①术前重视，强化医患沟通;规范完成术前知情同意书，有患者及相关人员的签名。
②认真按时完成术前检查及病历书写
③主刀医师应亲自检查病人，参加术前讨论
④术式、麻醉方式、输血等选择适宜
⑤认真落实手术安全核查及术前风险评估
⑥抗菌药物使用合理，每1-3月抽查一次
⑦加强术后安置镇痛泵的安全管理
7、实施临床路径和单病种质量控制管理：
为进一步提高医疗质量和医疗安全，选择部分病种实施临床路径和单病种质控管理，病历中建立表单，做好登记、监督、检查、统计、汇总、分析。
8、实施非计划再手术监管：
科室非计划再手术做到有申请、有审批、有汇总、有分析，努力提高手术质量、保证手术安全、降低非计划再手术率，减少医疗纠纷、杜绝医疗事故。
二、规范病历书写，加强病案管理：
1、经常性深入病区抽查运行病历书写质量，发现问题及缺陷及时整改。
2、质控归档病历，按《归档病历质量评定标准》对病历进行评分，力争病历甲级率达90%以上，杜绝丙级病历。
3、建立数字化病案管理，使用新住院病案首页
4、继续做好门诊、住院工作运行情况统计，按月通报情况。
三、继续加强用血管理，重点检查输血的合理性，输血前后的各项检查、查对制度
继续加强抗菌药物应用管理，重点检查抗菌药物的应用的分级管理执行情况，严格执行卫生部抗菌药物专项整治活动的要求，继续完成抗菌药物合理使用的月报工作。
四、积极预防医疗纠纷、杜绝医疗事故，确保医疗安全。要进一步转变工作作风，强化服务，遇到问题要多解释、多安慰、多理解、多帮助，争取理解、化解矛盾。要认真做好医疗纠纷投诉的协调工作。同时要发挥人民调解快速、有效、可信的特点，尽量化解矛盾和纠纷。必要时要密切配合律师及警方解决医疗纠纷。
五、加强医技科建设，引进先进设备，提高诊疗技术。
1、影像科、功能科要引进人才，努力做到午间、夜间、周末时段检查后及时出具报告，要重点监督报告的质量及申请单的规范性。
2、要求B超、心电、影像、检验、交叉配血、输血24小时服
务并监督服务的质量。
3、要强化危急值报告制度的有效落实，确保患者医疗安全。
4、建议在手术室增加设备，在手术中能急查Hb等。
六、新开展项目及科室建设
1、肺功能检查
2、心脏B超
3、增强CT4、检验科开展项目：1）甲功 2）肿瘤标志物 3）降钙素原（PCT）
5、开设宫腔镜、腹腔镜、肝胆外科、泌尿外科等特色科室。
七、继续教育管理：
1、建议继续选派人员外出进修本地区常见病、多发病专业的学习。
2、继续组织全院业务学习，每年不少于12次。
3、继续选派人员参加短训班、研讨会。
4、做好继续教育学分管理。
5、加强合理用血、合理使用抗生素、病历书写规范的培训。
若羌县人民医院医务科 二〇一四年十月二十二日
篇2：XX年医务科重点工作计划
XX年重点工作计划及工作方法
根据国家中医药管理局《中医医院管理评价标准》《临床诊疗技术操作规范》 和医院中长期发展及年度工作目标，重点加强医疗质量、安全管理与持续改进措施、核心制度与法律法规的学习、三基三严及业务学习、发挥蒙中医特色提高蒙中医疗效为主题的确保XX年的医疗质量与医疗安全，做好目标管理实施奖惩制度，以治疗常见病多发病为突破口，解决部分疑难杂症的治疗打出医院特色的理念”开展XX年医疗管理工作。
一、加强医疗质量管理
1、核心制度落实作为医院医疗质量管理的重中之重作为XX年重点考核项目，特别是重点抓好⑴病历书写制度及规范 ⑵危急重症抢救制度及首诊责任制 ⑶三级医师负责制及查房制度 ⑷术前讨论及手术审批制度 ⑸医嘱制度 ⑹会诊制度 ⑺值班及交班制度 ⑻危重、疑难病例及死亡病例讨论制度 ⑼医疗缺陷登记及过失（纠纷）报告制度、医患沟通制度等，认真落实。每月进行三项核心制度考核，使全体医生掌握十七项核心制度，上半年完成核心制度考核，下半年准备进行核心制度知识竞赛，评出一二三等奖。
2.医疗技术管理，严格执行各种规范的诊疗常规，各科室认真学习法律法规及诊疗规范，做到依法执业。手术科室医师执行手术分级管理及授权，并制定完整的管理资料，保证技术安全有效。新技术新项目的开展，鼓励新技术、新项目的开展。做好审核，对新技术新项目进行全程追踪管理与随方评价。
3、医疗文件书写，根据《病历书写规范》重点抓好主诉、现病史、首次病程记录、手术记录、主治医师查房记录、认真抓好质量安全重点环节。
4.全程质量监控，加强基础质量的关键环节，重点科室、重要岗位的管理，辅佐科室的管理，深入临床科室，通过检查，分析、评价、反馈等措施，进行持续改进医疗质量，总结经验，做到实事求是的归纳和评价，把成功经验不断总结认识再提高，措施再完善。
5.合理用药，（1）加大对抗菌药的监管及新特药及麻醉药品管理力度，做好手术1类切口（手术时间≤2小时）抗菌药使用比例≤30%，住院患者抗菌药使用率≤60%，门诊患者抗菌药使用率≤20%，制定考核考核细则。不合格按照考核细则扣除相应奖励点。加强治疗性应用抗菌药做细菌培养，防止多重耐药菌发生。
掌握抗菌药应用指征以及联合用药指证，根据药敏试验合理选用抗生素，注意适应症、禁忌症以及不良反应。新特药应用根据病情，认真解读用药说明书应用。
（2）加强中成药及注射剂应用管理做到辩证分析合理用药。
6.加强临床路径、优势病种管理，根据临床路径和优势病种的实施方案，科室制定中医临床路径在临床活动中积极应用，不断扩大路径覆盖面，进一步对本科中医临床路径诊疗方案进行统计分析，总结及改进措施，使临床路径及优势病种不断持续改进。计划XX年将本科优势病种诊疗方案落实情况及临床路径实质性内容落实到位，制定相关的奖励措施，真正体现（理法方药）在临床中得以应用，注重疗效，病程中记录用药后疗效评估等内容。
7.加强临床输血的管理，根据《临床输血技术规范》等有关法律法规，加强医务人员输血知识的培训，重点临床用血指证，输血过程 及输血后疗效评价的管理，严格掌握输血适应症，做到安全、有效、科学用血。每季度进行评估总结，将存在问题反馈落实。
8.加强危急值管理，做到有报告有处理记录，每季度进行评估总结。
9.制定XX年考核细则，并按照考核细则认真落实。
10.认真做好院领导安排其他各项工作，执行上级文件精神，完善医院各项制度管理落实。
二、医疗安全管理
1.加强培训，打好基础，巩固强化医疗核心制度及法律法规学习，加强常见病多发病培训和学习，使之在临床中得以应用。对于常见病多发病诊疗方案掌握，每科配备黑板，每周学习，制定学习计划。并组织副高级别科主任进行常见病、多发病、疑难影像、疑难心电图、急诊急救、危急值、不良事件、医疗投诉案例、进行培训学习。
年加强急诊急救训练，做到临床、辅佐科室医师急诊急救技术及流程，深入科室考核，加强训练，掌握科室抢救器械操作、抢救药物使用、心肺复苏操作流程掌握程度进行实践考核。
3、掌握各级各类应急预案处理流程，重点科室的急救药品及器械处于应急状态，建立多部门协调机制，XX年认真完成好各项应急培训及演练，做好突发事件、急诊急救的应急演练工作，确保医疗救治的安全性。
4.防范医疗差错，加强医患沟通，认真做好三查八对制度，住院病人做好住院首次沟通、住院中沟通、出院前沟通、做好医疗纠纷案例分析，采取上报医疗不良事件奖励措施，定期对发生医疗不良事件总结分析吸取经验教训。
5、重点抓好三级医师负责制，逐级负责，三级医师负责制体现在上级医师查房、手术、门诊、急诊、值班、抢救、解决疑难病例、医疗文件书写、质量管理等方面。XX年把三级医师查房、专业技术人员培训纳入绩效考核重点管理，实地考核考评，按照查房程序背查问讲解程序进行。
6、重点专科建设工作，加强对国家“农村医疗机构中医特色优势重点专科”脑病科的管理。加强市级重点专科建设，努力把市级重点专科针灸科推向自治区重点建设专科，把市级“重点建设专科”建成市级重点专科、把市级重点培育专科建设成重点建设专科。争取在以上专科基础上XX年再打造一个国家重点专科，打造2个自治区重点专科，打造五个院内重点专科。鼓励开展院内重点专科的建设，制定并实施专科建设规划、工作计划和发挥中医药特色优势及提高中医药临床疗效的具体措施。要求本科特色鲜明，疗效确切，安全性高，使重点专科建设成效明显，有创新能力，有名老中医和学术带头人发挥示范带头作用，传承学术思想和临床经验，围绕本专科优势病种中医临床研究科研课题，采取措施转化为科研成果，在临床中应用，积极鼓励科研课题研，研究课题注重解决优势病种中医临床难点。
三、对口支援工作，制定对口支援下乡的医生的鼓励措施，把对口支援工作了落实实处。不定期到全旗各乡镇进行巡回医疗，为农牧民送医上门。
四、巩固三级医院发展建设，对三级医院评审存在问题，逐条整改，进一步完善医疗质量管理制度并落实。根据大型中医医院巡查细则要求，发挥中蒙医特色优势措施认真落实，有考核、分析、整改，有成效，制定中医特色质量指标的管理与考核评价，加强临床科室建设，提高应用中医药方法解决急危重症和疑难病的能力，开展病例讨论，病例讨论中有中医内容，上级医师正确指导下
级医师开展中医诊疗活动，中医内涵丰富四诊资料齐全、理法方药一致性，体现中医理念和思维。
五、医院的各项规章制度完善的同时，要从最基本的制度和规程抓起，注重细节，防范各类医疗不良事件的发生；把医疗核心规章制度，融入到日常质量检查中，量化到科室和个人的质量考评中，用严格的管理来规范执行层的质量行为，我们都必须清楚地认识到以“医疗质量与安全”为本，建立长效机制，长抓不懈，落实质量管理始终如一。通过科学的质量管理，建立正常、严谨的工作秩序，确保医疗质量与安全，减少医疗事故的发生，促进医院医疗技术水平，管理水平，不断发展。逐步推行全面质量管理，建立任务明确职责权限相互制约，协调与促进的质量保证体系，使医院的医疗质量管理工作达到法制化、标准化，设施规范化，努力提高工作质量及效率。XX年12月
医务科
篇3：XX年医务科工作计划
XX年医务科工作计划
新的一年，医务科将根据集团和医院提出的XX年工作方针，结合劳务分配制度改革和干部聘任制度改革两项措施，围绕以“以经济建设为中心”的工作思路，提高经济效益，提升服务质量，加大医疗质量和医疗安全监管，为医院的安全和发展认真做好各项工作。
一、加强制度与规范建设，稳妥推进分级诊疗措施。
XX年我们将以等级医院、爱婴医院复审标准为基准，加强医院制度与规范建设，主要包括：完善科室各项规章制度、诊疗常规、操作规程、常见病、多发病、慢性病分级诊疗指南；完善相关档案管理；强化服务意识，提高服务质量，由经验化管理逐步向科学化、制度化管理转变，由现场督查管理转向不断加强信息化管理。积极响应政府号召，围绕解决地方常见病、多发病、慢性病等方面，稳妥推进分级诊疗工作。
二、逐步实施以电子病历为核心的信息化管理，加强医疗质量科学精细控制。
逐步实施以电子病历、一卡通为轴心的信息化系统，提高质量控制的及时性和准确性，对各科室的各项医疗指标作精细化评价，力求医疗质量控制工作再上新台阶。充分发挥医院医疗服务和运行质量监管工作领导小组医疗质量管理的作用，按照医疗服务与运行质量监管核心指标要求，XX年，医务科将在质控体系中，加大对医疗技术准入、围手术期管理、抗菌药物合理运用、核心制度落实等监管力度。进一步贯彻“患者安全目标”。同时，通过自查、督查、整改不断加强医疗质量科学精细控制。
三、加强抗菌药物合理应用管理
按照新抗菌药物指导原则的要求，协同药剂、院感部门继续加强抗菌药物临床应用管理，优化抗菌药物临床应用结构，提高抗菌药物临床合理应用水平，规范抗菌药物临床应用，有效遏制细菌耐药。针对抗菌药物临床应用中存在的突出问题，采取标本兼治的措施加以解决。同时协助医院完善合理用药的信息化建设，增加合理使用抗菌药物管理手段，使我院合理用药水平上新台阶。
四、加强医疗技术管理，提高科室竞争实力。
落实医疗技术分类分级管理原则严格医疗技术准入，手术医师、麻醉医师资格的再授权，落实医疗技术风险预警机制和风险处理方案。落实新技术申请、审核、备案、评估和动态追踪的管理措施。鼓励学科带头人带领科室适时引进新技术，开展新项目，大胆创新，锐意改革，占据和巩固本地区医疗龙头地位，不断提升我院整体竞争实力。积极响应政府号召
五、坚持“治学”管理，强化科教工作管理
在“治学”工作领导小组的领导下，XX年计划开展每周一次的全院性业务培训与讲座共46场次，按二级甲等医院标准和医院实际，确定相关培训内容，提高相关人员的知晓率。每次讲课实行严格的签到制度，每季度进行考核，全年总考核。同时认真组织开展市级继续医学教育项目，认真抓好全科医师转岗培训工作。
六、发挥社会效益，为全社会服务。
坚持医院的社会公益性，承担对口支援农村乡镇卫生院医疗卫生工作，进一步完善医疗应急救援工作，做到灾害事故发生后，医疗队能够反应及时、快速集结、组织有序、救治有效。同时，认真完成市、区大型活动的医疗保健任务，以及市政府和行政主管部门的指令性任务。
医务科
二0一五年十二月十八日
篇4：XX医院医务科工作计划
巴中市巴州康达医院
XX年医务科工作计划
为规范医疗行为，提高医疗质量，保障医疗安全，防范医疗风
险，化解医疗危机，构建和谐医患关系，医务科将一如既往的在院
领导班子的领导下，以科学发展观统领医疗工作发展全局，继续深
入开展“三好一满意”活动，扎实的做好各项医疗工作，以创建二
级乙等医院评审为契机，提高医政水平，不断将各项医疗工作推向
深入。
一、加强医疗质量管理，提升医疗质量
1、完善各项医疗质量管理制度，加强制度实施、考核及改进措
施。
（1）重新调整了医疗质量与安全管理委员会、病案管理委员会、输血管理委员会、医学伦理委员会等医疗质量相关的各种管理委员
会，医学伦理委员会，以科主任为负责人的质量管理小组。根据上
级精神及文件，修订完善各种医疗质量与安全制度、质量管理和持
续改进实施方案，并建立配套的质控制度，考核标准，考核办法和
质量指标。定期对临床科室进行考核，做出评价，制定持续改进措
施并监督落实。
（2）严格执行医疗核心制度，即首诊负责制度、三级医师查房
制度、疑难病例讨论制度、危重病人抢救制度、术前讨论制度、病
历书写规范管理制度、会诊制度、查对制度、手术分级制度、护理
分级制度、死亡讨论制度、交接班制度、手术安全核查制度，同时
规范落实转院转诊制度及院外会诊制度、临床用血审核制度、医疗
责任追究制度，使医务人员在诊疗活动中有章可循，服务过程程序
化、标准化。
（3）逐步推进临床路径工作，修订完善临床路径相关文本。达
到或超过区卫生局要求我院纳入临床路径管理的要求。
2、医疗技术管理。
（1）医院开展的新技术、新项目经医院医学伦理委员会讨论审
核通过，以维护人的健康利益、促进医学科学进步、提高以病人为
中心的服务意识为工作目标，兼顾医患双方的利益。对新技术、新
项目进行全程追踪管理与随访评价。定期监督检查，对新技术、新
项目的应用价值、社会价值、应用能力、临床疗效、综合效益、不
良反应、伦理道德、经验教训等方面进行综合评价，对存在的缺陷
采取有力措施及时反馈改进，对改进情况追踪检查。
（2）医疗技术风险及突发事件预案。医疗技术风险及突发事件
预案工作要遵守“以病人为中心”的服务宗旨，达到及时消除安全
隐患，警示责任人，从而确保医疗安全的目的。医疗技术损害处置
预案要及时有效地处置突发医疗技术损害，保护患者、医疗机构及
其医务人员的合法权益，维护医疗机构正常医疗秩序，最大限度降
低损害程度，保护患者生命健康，减轻医患双方损失，防止严重后
果发生。
（3）对实施手术、麻醉等高风险技术操作的卫生专业技术人员
实行“授权”制，定期进行技术能力与质量绩效评价。按照我院手
术医师执业能力评价和再授权制度，对高风险技术操作的卫生专业
技术人员进行技术能力与质量绩效评价。
（4）建立医疗技术管理档案。按照新技术建档制度对新技术的技术原理、实施方法、质量标准、操作要求、场所等条件，运行情
况、评估、中止，患者例数、病情、并发症、记录在案，及时整理
归档。
3、坚持文书质控各项举措，提升医疗内涵质量
病历质量管理。加强环节质量的监控，定期或不定期到临床科
室抽查病历质量，严格按照《病历书写基本规范》对病历中查房、病例讨论、医嘱病情等方面进行实时监控。注重提高终末病历质量，每月对抽查的终末病例进行点评，不断提高病历质量。
二、医疗安全管理
医疗安全是医疗管理的重点。医疗安全工作长抓不懈，把责任
落实到个人，各司其职，层层把关，切实做好医疗安全工作。
1、继续抓好医疗安全教育及相关法律法规学习，依法规范行医，严格执行人员准入及技术准入，加强医务人员医疗安全教育，适时
在院内举办医疗纠纷防范及处理讲座、培训。
2、加强医疗安全防范，从控制医疗缺陷入手，对于给医院带来
重大影响的医疗纠纷或医疗不良事件，要进行责任追究，着重吸取
经验教训。
3、加强危重病人管理。XX年仍将继续坚持对危重病人下巡下
视工作。及时向病危（重）病人发放，认真实行签字制度。
4、从控制医疗缺陷入手，强化疑难、医源性损伤、特殊、危重、严重并发症、纠纷病人等的随时报告制度。
5、定期召开医疗安全会议，通报医疗安全事件及医疗纠纷的处
理情况，总结经验。
三、人员培训及继续教育
1、开展住院医师规范化培训和继续教育活动，继续加强业务学习管理，并进行考核实际学习情况。积极派人参加区级组织的各种
培训及讲座活动，不断提高医务人员的医疗水平及医疗质量。同时，凡国内有价值的专业学术会议，相关科室负责人均要求参加，各专
业委员会委员应按时参加各项学术活动。每年要邀请国内、省内知
名专家来我院进行技术指导、学术报告。
2、继续强化“三基”培训，严格执行诊疗操作规范，加强考试
考核内容，以“三基”为基础，加强医务人员应知应会知识培训和
考核。同时加强对《抗生素使用原则》、《病历书写基本规范》、《处方管理办法》及《医疗核心制度》的学习，要求全院人员都能
够掌握。
3、根据目前医务人员现状，尽可能的选送医师去上级医院进修
学习，对外出学习返院医师增加科室考核环节，写出学习体会，在科室内组织医务人员听取学习汇报（汇报时间不少于1小时）。涉
及多学科时，可在院内举办讲座。
四、临床科室质量管理与持续改进
1、非手术科室医疗质量管理与持续改进
（1）加强环节医疗质量监控与管理，强化核心制度落实，提高
医疗质量，保障医疗安全.（2）落实三级医师负责制，加强护理管理。
（3）规范治疗，合理用药，严格执行《抗菌药物临床应用指导
原则》，落实医院抗生素分级管理制度。
（4）加强重点病种质量监控管理。
2、手术科室医疗质量管理与持续改进，除了类同非手术科室管
理外，重点监控。
（1）实行手术资格准入制度，手术分级管理制度，重大手术报
告、审批制度。
（2）加强围手术期质量控制。重点是术前讨论、手术适应症、风险评估、术前查对、操作规范、术后观察及并发症的预防与处理，医患沟通制度的落实。术前：诊断、手术适应症明确，术式选择合理，患者准备充分，与患者及时沟通并签署手术和麻醉同意书，输
血同意书等，手术前查对无误。术中：手术操作规范，输血规范，意外处理措施果断、合理，术式改变等及时告知家属或委托人。术
后：观察及时、严密，早期发现并发症并妥善处理。
（3）严格执行卫生部围手术期抗生素使用指南。
（4）麻醉工作程序规范，术前麻醉准备充分，麻醉意外处理及
时，实施规范的麻醉复苏全程观察。
3、门诊医疗质量管理与持续改进：
（1）加强医疗文书书写及质量监控。
（2）制定突发事件预警机制及处理预案，落实各种预案与措施。
篇5：医务科---XX年总结及XX年工作计划
医务科XX年工作总结及XX年
工作计划
医务科以“二级甲等中医医院标准”为纲领，坚持以医疗质量不断提高为核心，规范诊疗行为、严控技术准入、严把病历质量；把医疗质量持续改进作为本科室重要任务。XX年已完成如下工作：
一、积极配合医院整体搬迁，确保病人转运安全 制定《病人转院实施方案》及《危重病人应急预案》，依据病人病情将病人分为重、稍重、轻三个层面，明确科室主任为科室第一责任人，管床医生为患者第一责任人，并要求管床医生做好与患者的沟通。在医院整体搬迁中未发生一起患者意外事件。
二、加强医疗质量质控体系建设
根据人员变动，医务科及时调整我院医疗质量质控体系。明确院、科两级质控人员职责，加强院、科两级质控管理，加强病历质量处罚力度，努力提高病历书写质量。坚持质控员每周例会制度，及时整改我院医疗质量中存在的问题。
三、增添诊疗科目，顺利通过省局验收
XX年新增添“血液透析”、“重症医学科”，并顺利通过省局专家验收。同时申请残联“小儿智力康复”定点医疗机构成功。
四、加强中医特色专科建设，完成中医特色专科申报 规范中医特色专科诊疗行为，制定本科室优势病种诊疗方案，实施临床路径管理；同时加强中医特色专科申报，目前已完成“针灸康复理疗科”申报。
五、按时完成“十大指标”、“业务报表”数据上报工作
统一数据来源，查找数据出处，每月按时完成“十大指标”、“业务报表”数据上报工作。
六、加强出生证明、诊断证明管理
印制“出生证明登记本”、“诊断证明登记本”做到痕迹管理，责任到人，严格把关。尤其注重司法类诊断证明管理，坚持业务院长审核制。
七、加强对外合作，提升医院知名度
加强与河南中医院学院的合作交流，积极成为“河南中医学院教学实习医院”，同时与河南省中医院（中医学院第二附属医院）签订“医疗联合体”协议，并与河南中医学院第一附属医院达成“协作医院”口头协议。
八、加强外出进修人员、支农人员及转科人员管理
出台《外出进修人员、支农人员、转科人员管理规定》，定期对上述人员实施查岗、考核，及时与科主任及带教老师
联系，掌握上述人员学习情况。全年共通报、处罚两人。
九、协助书记完成医疗纠纷处理
全年共发生6起医疗纠纷，医务科及时接待患者家属，协助书记做好家属解释工作。
十、完成“二级甲等中医医院”创建工作。
过去的一年，医务科在业务院长的领导下开展相关工作；虽然取得一定的成绩，但未圆满完成各项工作目标。医务科全体人员对XX年工作进行了认真总结，找出存在的问题，并制定相关整改措施，决心在XX年工作中取得良好的成绩。现将医务科XX年工作计划汇报如下：
一、继续完善医疗质量质控体系，细化质控标准，提高医疗质量
在XX年质控管理工作中发现质控人员责任心不强、质控标准粗糙是影响医疗质量，尤其是病历书写质量的主要因素。从而医务科将重点加强质控人员的管理及考核，量化质控管理、考核标准；通过绩效手段，增强质控人员责任心。
二、加强对外合作交流，带动诊疗水平不断提高
依托“河南中医学院实习医院”，加强与河南中医学院及其附属医院在“名家讲座、专家坐诊、定期查房、远程会诊”等方面的全面合作，通过上述活动带动我院诊疗技术水平的提高；同时为我院营造良好的社会名誉。建立科主任与名医专家长效联系机制，让省级名医专家带动临床科室发展并及时
引进新技术、新设备。
三、加强中医特色专科建设，申报省级中医特色专科 进一步加大针灸康复理疗中医特色专科建设，规范诊疗行为，制定本科室中医诊疗技术操作规范，引进新技术新项目；突出本科室优势病种，提高优势病种临床路径覆盖率。推广针灸康复理疗科管理模式，XX年完成“脑病科”、“心病科”省级中医特色专科申报。
四、鼓励人员进修，提高专业技能
根据科室发展需要，合理安排人员进修。对进修地点打算分三个层次，科主任去省外（北京、上海等大城市）进修，科室骨干去省会（郑州）进修，一般医师去平顶山（地市）进修。明确进修方向（具体到某项技术或某种疾病），进修期间严格管理，确保进修成效。
五、发挥中医药特色优势，增加非药物治疗项目
目前我院所能开展的中医医疗技术项目过少，尤其是非药物治疗项目。医务科初步规划利用1到3个月时间来增加非药物治疗项目，先搜集其他医院开展情况，再确定适合本院的项目，并组织科主任及质控员外出参观学习，然后投入我院使用。
六、加强业务学习，提高整体诊疗水平
XX年将加大业务方面的学习，打算通过三种形式督促该项工作的开展，1、组织院内授课，组织本院科主任或
业务骨干对基础知识或专病进行授课；2、购置学习软件，通过有效干预督促学习；3、组织相关考试。
七、加大病历质量、病历归档管理力度
制定《电子病历管理办法》，并将管理办法贯彻至每位管床医师。及时提醒管床医师书写病历，并按要求时限完成相关病历书写。所有病历质控全部在电子病历系统中完成，明确质控职责，落实相关考核处罚。将病历随病人出院结算归档变为三日归档，考核科室病历三日归档率。依据新版《病历管理规定》，按照相关规定规范病历复印流程。
八、落实医疗核心制度，特别是会诊制度
加强医疗核心制度的学习，要求每位医师把核心制度落实到日常工作中，同时加大核心制度考核力度。完善会诊制度，增加会诊应急演练，确保危重患者得到及时治疗，降低医疗纠纷的发生。
九、优化分析优势病种诊疗方案，加大临床路径管理 突出各临床科室优势病种，制定诊疗方案，依据疗效，分析、总结、优化诊疗方案。针对成熟的诊疗方案，制定临床路径，合理控制临床路径变异率。进一步规范诊疗行为，杜绝不合理用药、不合理检查。
十、加强急诊能力建设
目前急诊科人员配备不合理，单独值班人员较少，现有人员急救技能普遍较差。打算通过三个方面提高急诊接诊能
篇6：医务科XX年工作计划
医务科XX年工作计划
XX年是医院二级甲等医院评审后的第一年，也是我院切实施行二甲标准工作开始的一年，医务科作为医院医疗质量管理的一线行政职能科室，充分认识到加强医疗质量内涵建设的重要性，加强二甲医院医务科工作的内涵建设，以创建二甲的工作为起点，完善在二甲评审过程中显露不足之处；加强医务科的科室建设，作到工作的重心前移，接近临床，并切实为医院临床工作服务；以二甲医院为契机，充分发挥医务科工作的效能是医务科工作的核心任务。在XX年，医务科工作计划如下：
一． 医疗质量管理：
1、建立院科两级质量管理与改进体制，由副院长罗秋平同志负责指导医务科工作，各科主任履行医疗质量管理，科主任全面负责科室医疗质量工作，医务科定期对科主任的工作情况进行监督及考核，完成科主任工作手册。
2、健全医疗质量委员会，输血委员会及医院感染委员会等各委员会工作制度，完善相关会议记录。
3、落实医疗质量核心制度，对门诊及住院部医疗质量管理工作进行持续的改进和优化，并在临床工作中作到全面实施。每月定期由医务科牵头，业务院长领导对临床科室进行医疗质量检查，严格执行首诊负责制度、三级医师查房制
度、会诊制度等医疗核心制度，建立相关的工作记录。
4、加强对中医辩证诊治水平、理法方药应用水平及培训，不定期进行检查及考核，不断提高中医医疗质量，促进中医药特色的发挥。
5、加强对医疗质量关键环节及重点部位的管理及监督，建立及健全医疗风险防范机制，严格执行中医及中西医结合等在关的医疗技术准入及相关的操作规程和常规。建立健全医疗质量关键环节管理制度、应急方案及工作记录。
6、加强门诊及急诊工作的管理，加强门诊日志及门急诊病历的书写培训及考核。确保医院急救绿色通道的畅通无阻，减少医疗隐患及医疗纠纷的发生，保证医院正常的医疗工作。
二． 病案质量管理：
1、加强运行病历的管理：XX年是我院电子病历管理关键的一年，首先是病案质量管理人员学习电子病历书写的相关规定及要求，对全院医护人员进行电子病历相关知识的培训。其次强化各科病历书写人员病案质量责任感，及时检查及完善病历书写相关内容，重点强化在架运行病历的相关文书完善及检查。
2、将病案质量控制的重点放在科室，医务科随时抽查科室在架运行病历及终末病历，重点是对运行病历的督查，医院安装病案质控软件，由科室质控员及科主任负责对病历
审阅后打印及归档管理。医务科对归档病历进行抽查，每科每月不少于50份；对运行病历30%以上进行抽查及督导，完善病历核心制度的落实，根据每月质控考核的结果，将医疗信息反时反馈到院领导及各科室，不断提高医疗技术水平。
3、通过对运行病历及终末病历的管理，开展优秀病历评选活动，每季度对临床医师提交的病历进行评选，评出的优秀病历建议医院进行奖励，同时对书写不合格的病历，根据病历书写规范及医院相关制度进行处罚及通报批评，以提高病案整体质量。
三． 继续教育及“三基”培训管理：
1、以好医生站平台为基础，强化全院职工相关专业知识培训，加强理论基础知识的学习，要求人人参予，人人过关，取得相应的继续教育学分，与职工晋升晋级相关。
２、加强医院临床工作人员的三基培训，根据各科室的专业技术特点，强化基础知识及基本技能学习．要求各科室制定相应的基础知识及基本技能学习及培训计划，并有明确的教学安排，定期科室考核，同时医务科不定期对科室人员进行考核。
３、加强中医四大经典的学习，由医务科牵头，制定相应的学习计划及方案组织人员进行培训，并纳入考核。
四． 完善医技人员技术档案管理：重新整理及完善医院医技人员相关技术档案，作到一人一案管理，有案可查。
五． 加强重点专科建设的管理；指导妇产科四川省重点中医专科的建设，完善相关的资料准备。指导针灸科泸州市重点中医专科的建设，完善相关的资料准备。同时对骨伤科四川省重点中医专科建设验收后工作进行指导，强化及完善建设年度工作的相关资料。对重点专科建设的指导依照重点专科建设验收标准进行，同时强化科室的内部管理，强化科主任的管理工作。
六． 对口支援管理：根据县卫生局对口支援管理的文件精神，安排我院对口支援的名单及对口支援单位，同时对相关对口支援人员进行严格要求，强化管理，有对口支援工作计划及工作总结。
七． 处方点评及抗生素管理：建立及健全抗生素应用相关制度，定期检查，在药械科和相关科室的配合下，严格我院门诊及住院处方的管理，杜绝大处方及不合理处方。同时，加强对抗生素的应用管理，严格抗生素的应用指征，对不合理应用抗生素的现象进行监控，及时发现，及时处理。
八． 农村基层中医指导工作管理：组织实施对基层医疗卫生机构的分级管理辅导和指导工作，组织医院业务骨干，定期指导全县基层医疗卫生机构工作及继续教育工作。
九． 医疗纠纷管理：协助医院领导对医院医疗纠纷的了解，积极参予医院医疗纠纷的处理，同时对全院医护人员进行相关医疗纠纷知识的培训，强化医疗安全意识，减少医疗纠纷的发生。
十． 加强对医技科室的培训及管理，贯彻落实《病原微生物实验室生物安全管理条例》、〈〈放射诊疗管理规定〉〉等法律法规，加强科室人员的培训。定期对相关科室进行质量考核。
篇7：XX年医务科工作总结及XX年工作计划
医务科XX年工作总结及XX年工作计划
XX年医务科工作人员在院委会的正确领导和大力支持下，始终“以病人为中心，以质量为核心”，强化科学管理，促进医疗核心制度和岗位责任制的落实，提高病历书写质量，加强继续医学教育等措施，保证了医务科各项工作的全面开展。现将XX年医务科工作总结如下：
一、医疗质量
1、各项工作指标监测完成情况：
① 开放床位数165张
② 全年门诊总人次：41123人次
③ 住院总人数：4452人
④ 病历甲级率：85%
⑤ 急危重症抢救成功率：100%
⑥ 开展成分输血比例：100%
⑦ 传染病报告率100%
⑧ 急救仪器，药物完好率100%
以上所完成指标均达到卫生部对二级医院的质控要求。
2、严抓病历质量，提高年轻医师书写水平
病历书写是医疗质量管理的重点，医务科始终严抓病历质量管理不放松，特别是采用不同方式、办法、措施对临床科室进行强化监督管理，不断强调病历书写的重要性，并对环节病历进行现场点评。从
环节病历的细节和完整性入手，加强病历内涵建设，如住院志中主诉、现病史、体格检查的审查，要求主诉的描述要准确到位，能够表现出症状的主要特点；现病史的内容务必全面、完整、系统，要与主诉一致；体格检查必须经住院医师实际、细致、认真、全面的为患者查体后方可书写，对出现的阳性体征要详实记录，与主诉和现病史统一。对在实际检查过程中出现的主诉描述不到位、现病史书写不全面、未经详细询问、临床查体便盲目记录既往史、个人史、家族史、体格检查、病程、医嘱等病历的，严格按照病历书写规范进行评审，将问题反馈、督促，再检查、再督促，不断提高病历书写质量。
对于终末病历，采取查重点，找问题，评级别，反馈问题提升病历甲级率，使病历甲级率明显提高。截至11月底共抽查终末病历279余份，普遍存在的问题有：（1）诊疗计划无上级医师签字；（2）术前、输血前必要检查项目不全；（3）现病史内容不全面，既往史、个人史等基本项目内容粗略，问诊不细致；（4）手术前麻醉访视记录的访视时间与手术时间相冲突，访视内容简单、流于形式；（5）日常病程记录不及时；（6）患者出院时无上级医师同意出院记录签字。（7）使用抗菌药物时病原菌培养送检率太低。针对这些问题，我们不断加强监管力度，将存在问题反馈给主任、病历书写者，要求病历书写者改存在的问题，全年共修改问题病历203份，争取从根源上改正。
3、继续加强核心制度落实，更新完善科室制度建设
医务科从科室实际情况出发，不断深化医疗核心制度。完善并落实医疗质量控制工作实施方案，主要通过（1）参加科室晨间交班、参与查房。在业务查房时，参加科室晨间交班，督查内容包括：参加人员是否完整；对夜间处理患者的用药和方式是否正确有效；住院医师能否做到24小时值班。结束后医务科将存在问题和改进意见及时反馈到科室，并跟踪监督科室落实情况。（2）继续规范科室病例讨论：重点加强疑难、术前、危重、死亡病例讨论的程序化和制度化，不定期参加科室讨论，在平时参加科室交班、查房过程中发现的有代表性的病例，医务科也会建议科室组织讨论。（3）加强危重患者的督查：为提高危重患者抢救成功率，有效保证患者安全，降低医疗安全隐患，医务科在加强危重患者的跟踪监督的同时，查看患者治疗和用药合理性，确保救治流畅和质量。
4、配合上级完成各项医疗质量与安全检查工作
通过市局多次检查，医务科不断提高各项管理制度、管理规范和流程的建设，针对每次反馈的不足及时寻找问题根源，制定改进措施，加大改进力度，努力做到检查一次、提高一次。
二、医疗安全
1、认真做好医疗质量医疗安全工作，严格按医疗核心制度、医疗工作制度、医院制定的管理规范开展管理工作。如强化危重症患者的重点监控，严格执行医疗防范措施和医疗争议处理预案，严格按照医疗操作规程标准开展医疗活动，同时加强科内及全院会诊工作的合理开展，力争将每次会诊落到实处，并有效执行。XX年共组织参加疑难、危重等会诊讨论8次,通过会诊消除患者及其家属疑虑,也有效的消除了安全隐患。
2、加强知情告知，重视医患沟通。医务科在加强对医患沟通技巧培训的同时，着重从细节入手，加大对知情同意书签署及实际告知情况的监督，要求每位医师在向患者如实告知的同时还要将告知内容详细记录在同意书上，对只书写病情而忽略病情演变、并发症等情况的病历在进行批评教育的同时责令其及时补充改正。
3、以提高病历书写质量为途径，全面提高医务人员的综合素质和责任心，以监督环节病历为手段督促医务人员在收治患者的过程中重视一般查体、勤于和患者沟通，通过细节发现诊疗过程中存在的不足，做到从细微环节杜绝安全隐患。
4、顺利通过平安医院创建活动检查组的考核验收。四季度检查组利用半天的时间，按照《医疗机构创建平安院活动考核评分标准》，通过听汇报、看资料、实地查等方式，对医院创建活动开展及落实情况进行了全方位的考核。检查组充分肯定了医院在内涵建设，平安建设和综治建设等方面的成绩，对狠抓管理细节，严格落实核心制度等方面提出了指导意见。
XX年，无一例医疗纠纷事故发生。医务科在今后工作中将继续加强医患沟通的监管，通过培训提高医务人员的服务态度，依法行医，最大限度的保证医疗安全。
三、规范人才管理，抓好继续教育
1、抓好人才队伍建设，不断打造医院综合竞争实力。选派学科急需的有培养前途的业务骨干8名到上级医院进修深造，吸收先进技术，提高技术水平。中级职称专业技术人员要紧密结合自己专业，鼓
励通过自学，增长本专业技术的新理论、新技术、新方法，掌握交叉学科和相关学科的知识。初级职称的专业技术人员要结合本职岗位，进行专业技术知识和技能的培养，熟练掌握专业技术。以请进来、派出去、自己学的原则提高专业队伍的业务素质，支持科室邀请上级专家对我院进行专业技术指导，以查房、手术、讲课等形式不断提高我院业务水平，并支持各科邀请专家指导开展新技术、新业务。
2、培养学科带头人和技术骨干队伍，优化人才结构。在目前形势下，解决人才断层问题，应以自己培养为主，引进为辅的用人原则，建立切实可行的人才培养与引进人才制度，制定更为积极的留住人才政策，建立一支高素质的业务技术队伍，促进医院学科建设，形成医院品牌优势。
3、继续加强业务学习管理坚持科室每月至少组织一次业务学习活动。医院每二个月组织1次全院业务学习，由专家、业务骨干、科主任等讲课，医务科全程参与并做好记录。XX年医务科组织全院业务培训15次，文件传阅6次，要求每周各科学习一次，每次业务查房时检查。
4、进一步加强业务考核力度：组织“三基三严”知识、公共卫生知识理论考核共5次，操作考核2次，通过多次考核在市卫生局举办的“三基三严”理论考核及应急操作竞赛中均获得优异成绩。
四、传染病管理
认真贯彻执行传染病法，实行传染病疫情络直报300人次，全年无一例漏报、迟报、不报、误报现象。
篇8：XX年医务科工作计划
XX县人民医院
医务科XX年度工作计划
回望XX年，医务科在院领导班子及各个临床、医技科室的大力支持下，完成了各项日常和临时性工作任务，并参照二级甲等综合医院评审细则，完善了各项工作制度，并积极准备“二甲”复评审工作。在XX年，我科全体工作人员将继续在院领导班子的领导下，着重强化医政管理，继续加强医疗质量和医疗安全监管，着重提高医疗效率，继续深入开展“平安医院”、“爱婴医院”、“三好一满意”、抗菌药物、麻醉药品及第一类精神药品的合理运用活动，进一步完善“二甲”工作，查缺补漏，将“二甲”细则常态化，努力为医院的发展贡献力量。
一、以XX市第二人民医院作为我们的对口支援医院为契机，提高医政管理水平。我们将在XX年继续加强自身的质量及制度建设，与时俱进，建立健全科室各项规章制度、会议记录，与国内先进医院的先进管理理念接轨，加强科室档案管理，转变工作作风，强化服务意识，由经验化管理逐步向科学化管理转变，由人情管理转向制度管理，由现场督察调查管理转向不断增强信息化管理，增强自主创新能力。
二、加强医疗质量管理加强科室自身建设，主要包括：1、加强科室档案资料及各种制度的学习管理，每次会议，每种工作都留下痕迹；2、每周一早上定期到各临床科室参加科室晨交班及有关讨论。内容包括：科室晨交班，包括科室实际交班进行情况和交班报告的书
写；检查运行病历的书写规范性、及时性、完整性、客观性、真实性、准确性；科室各项讨论制度危重病例讨论、疑难病例讨论、死亡病例讨论的落实情况及效果；不定期对科室进行突击抽查；听取各临床、医技科室对院内转诊、病人转运、临床路径的开展等等情况的反应，针对问题，提出讨论并进行整改，真正做到为临床服务，为一线服务。
3、病案质量管理。（1）加强环节质量的监控，定期或不定期到临床科室抽查病历质量，严格按照《病历书写基本规范》对病历中查房、病例讨论、医嘱病情等方面进行实时监控；（2）注重提高归档病历质量，科室质控小组把好病历质量关，每月上交病历每科随机抽查10份，对抽查病历进行点评，存在问题如实反馈，限期整改，不断提高我院病历质量。
四、医疗安全管理是医疗管理的重点，医疗安全与质量工作要长抓不懈，把责任落实到各人，各司其职，层层把关，切实做好医疗安全工作，要能够责任倒追。1、继续抓好医疗安全教育及相关法律法规学习，依法规范行医，严格执行人员准入及技术准入，加强医务人员医疗安全警示教育，定期在院内举行医疗纠纷的防范及处理讲座、培训；2、加强医疗安全规范，严格执行《富源县人民医院医疗纠纷处理制度》，对于给医院带来重大影响的医疗纠纷或医疗安全不良事件，严格追责；3、定期召开医疗安全会议，通报医疗安全事件及医疗纠纷的处理情况，听取临床、医技科室的规避医疗风险的建议；4、坚持进行医院“三基”培训，做到全员培训，全员考核，对于考核不通过的医师，酌情进行专人、专门的培训，屡教不改者酌情取消其处
方权。同时加强对《抗生素使用原则》、《病历书写基本规范》《处方管理办法》及各项核心制度的学习。
在新的一年，我科将会进一步加强医疗质量、医疗安全的管理，在落实国家各项政策的同时，让本院的医疗执业更加规范，让患者看得起病，减轻病痛，改善生活质量。
XX
XX
县人民医院 医务科 年12月30日
XX县人民医院
医务科XX年工作总结
XX年医务科在医院领导班子的正确领导下，坚持“以病人为中心”，以全面提高医疗质量为主题，以建立和谐医患关系为目标，严格落实核心制度，创新思维，转变观念，使各项工作有序进行
一、完善制度、规范管理
一年来，医院时时把以“病人为中心”，作为保障医疗安全相关工作的出发点和落脚点，保障病人安全为工作的最终目标，医务科不断完善医疗制度，整理修订了《富源县人民医院医疗业务规章制度》，补充完善了《病人安全转运制度》、《医疗纠纷处理制度》及《病历质控实施细则》等制度。在日常工作中将各项制度执行，特别是核心制度贯穿于整个医疗过程中。从源头和细节上消除安全隐患，对危重患者转运，特别是有纠纷倾向的患者实行跟踪或管理。即接到科室上报信息后，从过去一年的备案工作扩大到亲自到科室了解情况及医疗信息，安排、组织和参加会诊，总共组织上级专家会诊7次，院内专家会诊5次，并在终末病历中再次检查会诊和讨论的书写质量，同时在总结出现过的医疗争议中，医务科进一步加强对病情告知及医患沟通制度的执行情况的督查力度，严格要求医务人员在出入院，各项检查、手术前做到详细告知的同时，必须将告知内容认真完整地填写在相应的知情告知书中，对填写和沟通不到位的科室严格奖惩。
二、倡导全面质量管理，注重环节质量控制
加强质量控制监督检查，发挥医疗质量监管体系的作用，定期下
科室督查科室交接班制度、首诊负责制度、病历书写制度、疑难危重病历讨论制度等核心制度的执行情况。XX年医务科共参加科室交班33次，查出不合格病历共计450余份，督促返修，并严格进行经济处罚等措施有效提高了病历书写质量。
三、加强医患沟通，及时处理医患纠纷，构建和谐医患关系 建立健全医患沟通制度，制定医患沟通记录单，规范医师诊疗行为，并督查医师严格执行。教育医护人员牢固树立全心全意为人民服务的观念，真诚服务、尽职尽责，杜绝生冷、硬推等不良现象，积极妥善处理患者投诉及医疗安全不良事件，XX年全年我院共发生医疗纠纷及投诉16起，其中医务科积极沟通、协调，化解了7起，另外9起进行了赔偿，配合医学会进行鉴定的有2起，配合法院起诉的1起。
四、加强“三基三严”培训
XX年医务科认真执行《医疗机构管理条例》，对我院医师进行基础理论、基本知识、基本技能的培训与考核，不断提高我院医务人员的业务技术水平，不断提升我院基础医疗质量，切实把“三基”培训贯穿于医疗工作全程，以严谨的态度，严格要求，严密组织，对全院医师举行《医疗安全防范》、《病历书写规范》、《抗菌药物合理运用》、《麻醉药品及第一类精神药品》等“三基”培训，并对病历书写基本规范进行了笔试，对不重视“三基”培训的科室扣除科室考核分。
五、圆满完成上级组织安排的各类公益活动
XX年全年共参加上级政府及卫生局安排的卫生下乡、义诊、篇9：----中医医院医务科XX年工作计划
---中医医院医务科
XX年工作计划
新年伊始，在新的一年里，医务科将继续在院委会的正确领导下，以科学发展观统领医疗工作发展全局，以三级中医医院评审标准实施细则为准则，不断增强自主创新能力，进一步落实全院医疗质量、服务质量、医疗安全等各方面工作，深入开展“创先评优”等活动，不断将医务科各项工作推向深入。在XX年里我们将加强以下方面工作：
一、严抓医疗质量 提高医疗水平
1、继续强化 “医疗质量是医院的生命线”的理念，使每位职工在思想上高度重视，自觉把医疗质量重要性摆在第一位，从而融入到日常工作细节中，进一步规范自己的医疗行为及医疗文书的书写，切切实实做到“医疗质量第一，医疗安全第一”。
2、定期组织医院质控管理委员会到科室进行全程查房，全院所有临床科室轮流循环进行。查房内容包括：医师交接班，包括科室实际交接班进行状况和书面记录的情况；科室三级查房，重点督促科室教学查房和主任查房的规范落实；住院病历的书写质量；科室讨论制度的落实，包括危重病例讨论、疑难病例讨论、死亡病例讨论、术前讨论，详细了解其记录及执行情况；听取科室主任对科室医疗运转、质量管理、科研教学等情况分析，针对不足提出合理改进意见。对疑难病症，组织多科室协作会诊或院外会诊。
3、病案质量管理
（1）继续加强与质控办、感染管理科、中医科、药剂科协作，加强医院感染的控制，规范各种医疗文书的书写，定期对住院部的运行病历、归档病历及门诊医生开具的处方、门诊日志进行抽查，严格按照《医疗文书书写规范》、《中医病历书写基本规范》、《中医电子病历基本规范（试行）》、中药处方格式及书写相关规定为标准，对病历和处方进行点评；对病历中三级查房、五讨论、会诊（科内会诊、院内会诊和院外会诊）、医嘱病情的查对等方面进行监控；并且严格规范医师交接班，抽查科室月质量教育分析，帮助科室查出问题，提出改进方案，并督导三基三严学习记录。针对存在的问题，监督各医务人员定期整改。
（2）终末病历每月到病案室抽查各科出院病历，每半年对抽查的终末病例进行展评，并严格按“梁平县中医医院医疗文书质量考核奖惩办法”奖优罚劣。
4、重点科室特色专科管理
（1）加强重点科室自身建设，对照三级中医医院评审标准实施细则，进一步优化我院各特色专科及重点科室人员结构，深化科室自身的医疗质量及制度建设，主要包括：
①转变工作作风，强化服务意识；
②增强自主创新能力，与时俱进，发挥中医特色，优化本科常见病中医优势病种中医诊疗方案；
③医师掌握并应用本专科常见病及中医优势病种临床路径。④开展以解决优势病种难点问题和提高中医临床疗效为核心的文献整理与临床研究工作。
⑤科学化管理，完善和更新各项规章制度，并严格贯彻落实。
（2）特色专科及重点科室监管：
①严格的质量监控，每周不定期对重点科室进行抽查，重点抽查内容：规范危重患者的病历书写及医护人员交接班记录；科室实际查房情况；危重患者上报制度的落实；实际观看医务人员对危重患者各项技术操作的熟练度、规范度；完善各种告知、沟通记录的内容和签署，严格查对制度及各项制度执行情况。
②对特色重点科室的监控，严格做到查有所记、查有所对，并将每次抽查情况进行总结、比较、评价，共同探讨相应的改进措施，在提高科室质量的同时杜绝安全隐患。
③组织实施医院重点专科（学科）带头人及继承人选拔，制定激励措施。
④定期对各科中医优势病种临床路径实施情况进行统计分析，总结及评估，提出完善和改进路径标准的建议，并制定改进措施。
二、加大培训力度 提升人才素质
1、加强专业技术人员业务培训：
（1）专业技术人员要结合本职岗位，进行专业技术知识和技能的培养，熟练掌握专业技术、参与科研、能解决较复杂的疑难病症，鼓励职工积极通过各种形式（请进来、派出去、自己学等）进行业务学习，吸收先进技术，提高技术水平；
（2）根据我院实际情况和发展要求，有针对性的选派10-15名医务人员到上级医院学习，增长本专业技术的新理论、新技术、新方法，掌握交叉学科和相关学科的知识；
（3）在院委会的批准和支持下邀请上级专家对我院进行专业技术指导，以查房、手术、讲课等形式不断提高我院业务水平，并支持各科邀请专家指导开展新技术、新业务。
2、根据《中医医院中医类别医师定期考核内容》要求，认真开展以中医药知识与技能为主的医师定期考核工作。
3、继续加强业务学习管理，各科室定期开展业务学习，医务科不定期抽查各科室实际学习情况并结合学习记录进行现场提问。另外，定期安排专门针对年轻医师的专业讲座，由各科主任轮流授课，争取每半年进行一次，医务科全程参与并做好记录，不定期进行现场考核。
4、重视上级医院教授来院授课、指导等学习机会，督促各科室充分认识院内外学术讲座活动的重要性，处理好工学矛盾，保证相关专业人员均能参加。
5、每季度组织一次“三基三严”理论考核，并与下半年正式进行本院实践技能考核工作，对“三基三严”的培训工作分季度进行，切实加强法律法规、各级医师职责的学习全年不少于6次；同时做好继续教育的培训，并不定期抽查考核。
6、加强对年轻医生的规范化培训，针对上年度低年资医生在工作中的一些不足如病历书写不规范、法律知识薄弱、工作思想欠端正等，医务科在XX年会进一步加大对新进人员的培训力度，培训主要分为职业道德、法律法规、医疗规范培训学习。通过分期讲座的形式进行，医务科全程监控，并抽查培训人员学习记录，并在阶段学习后进行考试考核，不合格者不允许上岗。
7、加强科室科研工作每科在完成日常工作之余，要有计划、有针对性的组织科研课题，主治医师以上人员撰写发表论文或相关文章（综述、个案报告、病案讨论等）不得少于1篇，医务科在督促科室科研工作的同时，积极为科室创造有利条件。
8、严格院外进修、实习人员管理，在接受重庆三峡医药高等专科学校、垫江卫校等学校实习生以及各乡镇卫生院进修人员的同时进一步加强组织纪律性的管理，并强调其基础知识、基本理论和基本技能的训练，以及医药法律法规的培训。
9、积极开展名老中医的学术思想及实践经验临床经验整理与应用，加强名老中医学术经验继承工作，培养专科学术继承人。
三、严防医疗事故 确保医疗安全
1、严格准入制度。依法聘用专业技术人员，并严格按照卫生行政部门、中医药管理部门核准的诊疗科目执业。专业技术人员均要求
第2篇：医务部工作计划
2015年医务部工作计划
为规范医疗行为，提高医疗质量，保障医疗安全，构建和谐医患关系。医务部将以“三甲”医院为标杆，围绕“三甲”医院评审的工作要求，提出2015年工作计划，具体如下：
一、医政管理：
1、严格执行医疗核心制度，即首诊负责制度、三级医师查房制 度、疑难病例讨论制度、危重病人抢救制度、术前讨论制度、病历书写规范管理制度、会诊制度、查对制度、手术分级制度、护理分级制度、死亡讨论制度、交接班制度、手术安全核查制度等19项核心制度，同时规范落实转院转诊制度及院外会诊制度、临床用血审核制度、医疗责任追究制度，使医务人员在诊疗活动中有章可循，服务过程程序化、标准化。
2、医疗技术风险及突发事件处理预案。为达到及时消除安全隐患，警示责任人，确保医疗安全、医生安全的目的。制定医疗技术损害处置预案，及时有效地处置突发医疗技术损害，保护患者、医疗机构及其医务人员的合法权益，维护医疗机构正常医疗秩序，最大限度降低损害程度，保护患者生命健康，减轻医患双方损失，防止严重后果发生。
3、对实施手术、介入、麻醉等高风险技术操作的卫生专业技术人员实行“授权”制，定期进行技术能力与质量绩效评价。按照我院手术医师执业能力评价和再授权制度，对高风险技术操作的卫生专业技术人员进行技术能力与质量绩效评价。
4、建立医疗技术管理档案。按照新技术建档制度对新技术的技术原理、实施方法、质量标准、操作要求、场所等条件，运行情况、评估、中止，患者例数、病情、并发症、记录在案，及时整理归档。
二、质控管理：
1、加强医疗质量管理，提升医疗质量。按照“三甲”的要求完 善各项医疗质量管理制度，加强制度实施、考核及改进措施。
2、进一步推进临床路径工作，扩大路径病种范围。修订完善临床路径相关文本。2014年年底已发展新的临床路径病种60余种，达到市卫生局要求临床路径管理的要求，计划到2015年将临床路径病种发展到80种，住院病人临床路径管理率达到30 %。
3、加强急诊危重病人管理。
4、从控制医疗缺陷入手，强化疑难、医源性损伤、特殊、危重、严重并发症、纠纷病人等的随时报告制度。
5、定期召开医疗质量管理会议，通报医疗安全事件及医疗缺陷的处理情况，总结经验。
6、加强医疗安全防范，从控制医疗缺陷入手，对于给医院带来重大影响的医疗纠纷或医疗不良事件，配合医疗安全办进行责任追究，着重吸取经验教训。
7、临床科室质量管理与持续改进 A、非手术科室医疗质量管理与持续改进
（1）加强环节医疗质量监控与管理，强化核心制度落实，提高医疗质量，保障医疗安全。（2）落实三级医师负责制，加强护理管理。
（3）规范治疗，合理用药，严格执行《抗菌药物临床应用指导原则》，落实医院抗生素分级管理制度。
（4）加强重点病种质量监控管理。B、手术科室医疗质量管理与持续改进，重点监控。
（1）实行手术资格准入制度，手术分级管理制度，重大手术报告、审批制度。根据手术科室人员变动情况及时调整手术授权。（2）加强围手术期质量控制。重点是术前讨论、手术适应症、风险评估、术前查对、操作规范、术后观察及并发症的预防与处理，医患沟通制度的落实。术前：诊断、手术适应症明确，术式选择合理，患者准备充分，与患者及时沟通并签署手术和麻醉同意书，输血同意书等，手术前查对无误。术中：手术操作规范，输血规范，意外处理措施果断、合理，术式改变等及时告知家属或委托人。术后：观察及时、严密，早期发现并发症并妥善处理。
（3）严格执行卫生部围手术期抗菌药物使用指南。
（4）麻醉工作程序规范，术前麻醉准备充分，麻醉意外处理及时，实施规范的麻醉复苏全程观察，规范麻醉辅助用药的监督管理。
8、门诊医疗质量管理与持续改进：（1）加强医疗文书书写及质量监控。
（2）制定突发事件预警机制及处理预案，落实各种预案与措施。（3）开展多种形式的门诊诊疗服务，尽可能满足患者的需要。
9、急诊医疗质量管理与持续改进（1）加强急诊质量全程监控，落实首诊负责制，急诊服务及时、安全、便捷、有效，科间配合密切，保障患者医疗服务连贯性。（2）保障急救设备、药品处于安全备用状态。
（3）急诊医护人员急救技术操作熟练，对急诊医护人员不定期进行急救技术考核。每年组织1次急救技能培训，进行2次急救演练。（4）急诊抢救医疗文书书写规范、及时、完整。
（5）配合医技科室做好质量管理与持续改进。要求临床检验项目满足临床需要，并能覆盖医院各临床科室所诊治的病种。检查病理科室病理医师与临床医师的沟通记录、病理讨论记录。医学影像质量管理，抽查影像诊断报告书，审查其规范性及准确性。检查放射科工作人员及受检者的防护措施，进行放射安全事件应急演练。
三、院感管理：
1.继续开展目标性监测工作，对外科手术部位、呼吸机相关性肺炎、导管相关血流感染、导尿管相关尿路感染等进行监测，加大对清洁切口的监测力度，降低感染率。
2.重点进行查房，对清洁、消毒灭菌、隔离、无菌技术、手卫生、医疗废物管理等情况的落实进行督导。特别加强院感重点部门如手术室、血透室、内镜室、介入室、新生儿室、ICU等督导工作。医疗废物交由有资质的回收公司处理。
3.拟对全院医务人员进行不少于2次的院感知识培训及测试，对新进医务人员进行院感岗前培训。
4.参与抗菌药物临床应用的管理与指导，重点继续做好多重耐药菌的监测工作，对多重耐药菌预防与控制措施的落实进行督导。5.继续做好全院的环境卫生学监测工作。
6.继续做好医务人员职业卫生安全防护工作的督导和追踪。7.完成每季度细菌耐药监测数据网络上报。8.按时发布院感信息季报。
9.每月按时完成微生物抗生素药敏统计报表。10.每月按时完成微生物阳性率统计报表。
11.每月按时完成ICU、新生儿科的日志信息录入工作。12.完成2015年院感现患率调查工作。
13.完成院感质控中心下达的工作任务，积极参加省市院感中心组织的各种活动，努力完成下派的任务。
14.完成省市疾控中心下达的食源性疾病工作任务。15.拟选派重点科室的医务人员外出进修学习。16.各项工作均要按照评审的要求做好。
四、传染病管理：
2014年传染病管理管理工作因为软件升级优化了一部分内容，使质控工作上了一个台阶；创卫迎检期间重新整理了传染病管理3年来的相关资料，进一步完善制度了各项制度；在此基础上2015年根据医院二甲复评的要求在疫情报告、医院培训、质控检查、制度完善、健康宣教等方面要更进一步。现将具体工作计划做如下安排：
1、培训工作 1）院内培训：进一步加强传染病信息报告管理规范的培训，要求临床医生全员参加，务必掌握传染病疫情报告新的要求及流程，特别是新上岗工作人员。
针对今年的传染病流行情况，培训以多样化方式进行，如集中组织讲课培训、科室内部培训、OA平台自学等业务知识培训，要求全体临床医师参加并进行考试，考核不合格的需补考合格方能上岗。
2）参加上级培训：积极参加上级部门组织的培训，将学习内容及要求及时传达并落实好。
2、疫情报告
医院去年9月份新系统升级，很多需求信息科还没有按照提交的内容完成，需继续跟进，并在使用过程中不断完善。力求把传染病的疫情报告、质控管理、死亡报告、每月报表等传染病管理工作做到符合要求及规范。门诊系统暂时还未上电子病历系统，因此需按照以往的纸质报卡进行疫情报告，并登记传染病登记本。
死亡报卡方面：新系统住院的死亡报告卡已做成电子版，需在全院进行培训及推广，废除纸质版报卡，并在使用过程中不断完善。门诊也将提交需求上电子版死亡报告卡。并做好死亡报告的质控工作。
3、质控工作
今年要加大对传染病管理的质控工作，重点是查漏报、迟报、信息符合率、疫情准确率及门诊日志信息完善、阳性结果疫情报告等方面。每月进行一次质控结果通报，执行奖罚制度，并将每月检查结果作为年终科室考核打分的依据。
4、制度完善与健康宣教
按照二甲复评的要求根据目前的实际情况重新编写传染病管理各级制度和规范，完善各类预案及流程，做到医师人手一册；把各种常见传染病的健康宣教内容重新整理编写成册，对相关患者及家属按要求进行宣教。
5、统计、资料保存
每月对疫情进行分析统计，写出月总结，整理当月资料保存。对电子门诊日志、住院患者信息，分科室按年度进行刻盘保存，疫情报卡纸质和电子报卡整理保存3年。
6、月报工作
每月按时向浏阳市CDC汇报各种要求上报的数据，按病种要求完成调查工作。
7、按上级要求完成好疫情报告临时性公共卫生事件布置的任务 期待今年的传染病管理工作能上一个新的台阶，基本完成全部的信息化管理工作。
五、科教管理： 1.指导思想
在院党委、院行政的领导下，高度重视科研教学工作，充分认识科研教学工作在医院发展中的重要作用，确实把“科教兴院”作为院发展的策略，通过完善科研教学机制，促进科研教学工作规范化，制度化和科学化，继续全面实施医院的科研教学规划，真抓实干，为医院的可持续发展做好奠基工作。2.工作目标
1)加强教学科研工作的组织和管理，构建合理有效的教学科研管理机制和分级管理运作模式，不断提高医院科研水平。
2)推动教学工作和科研工作的一体化进程，调动全院医务人员的科研主动性和积极性，逐步形成浓厚的科研氛围。
3)培养一支具有一定科研精神和科研能力的医务人员队伍。4)配合医院开展创“三甲”工作。
5)开展2015年课题申报、立项工作；申报市级、省级课题。6)做好科研指导和服务工作，为医务人员科研提供条件，帮助克服研究中遇到的各种困难，使医务人员不断获得成功。
7)做好科研管理工作。
8)抓好长沙医学院的临床教学工作。
9)结合本院实际，做好住院医师规范化培训工作。10)抓好继续医学教育工作。3.工作措施
1)加强理论学习，进一步增强医务人员的教学科研意识。2)掌握“三甲”标准，按照标准制定方案，按照方案开展工作。3)加强课题的管理
（1）要制定好本年度课题研究阶段性计划，认真扎实开展课题研究，做好资料的收集、整理、汇总工作。
（2）建立健全学习和交流制度，组织医务人员学习有关理论，掌握科研工作的方法等。（3）执行科研课题主持人负责人负责制，切实发挥课题主持人的主导作用，按照规范的科研方法、原则、程序组织课题的研究和实施工作。
4)严格学分管理，按章办事，充分调动医务人员的学习积极性。
六、基层管理：
我们在总结工作的同时，也清醒年垤一些问题，和不足，在服务水平和服务能力上还有很大的提升空间，为了使就诊患者有更好的服务和基层医院业务能力提高，需要我们在工作中不断摸索和创新服务方式及服务项目，所以在明年工作中作如下计划：
1.在实践基础上，完善回访系统，并要求主管床位医生亲自回访，从真实患者信息中寻找就诊者对医院服务的真正需求
2.进一步规范医院的标识标牌，美化医院。加强与各乡镇医院细化的横向联系。
3.明确工作职责，有计划进行各项工作，更明确科室回访咨询员，转诊联络路由器，第三方评价服务评分员等职责，合理安排分工细化工作职责。
4.由于科室专业人员紧缺，资源配备不全，很大程度上制约了科室发展，所以特申请汽车一台，专职司机一名，便于下基层使用
5.定期安排相关科室如妇科，乳甲科等科室专家下基层作学科推介及学科的宣教义诊等活动，以提高居民健康素质及基层医院业务水平，同时也为医院发展作出贡献。
6.积极配合健康管理中心做好社区健教工作 7.认真做好满意度调查及服务评分工作，同时及时反馈到科室，每月进行督查整改
七、医疗安全：
1.坚定与医院方针保持一致，加强对安全生产的管理，对纠纷处置做到早介入，认真收集情报信息，准确判断，冷静处置。
2.做好各项投诉接待，电话回访的记录及统计工作。
3.加强保险工作的力度，尽量让保险成为纠纷处置有效的杠杆作 用。
4.2014年度我科室已和保卫科就突发不良事件有过几次成功处 置的工作经验。在2015年度准备就各科室在不良事件上报后进行常规性应急处理：（1）有方案（2）有记录（3）有追踪和事件总结。5.医疗安全是医疗管理的重点。医疗安全工作长抓不懈，把责任落实到个人，各司其职，层层把关，切实做好医疗安全工作。继续抓好医疗安全教育及相关法律法规学习，依法规范行医，加强医务人员医疗安全教育，适时在院内举办医疗纠纷防范及处理讲座、培训。
第3篇：某医务部工作计划
XXXXXXXX医院 2012年医务部工作计划
2011年在院领导的正确领导以及各科室的支持配合下，医务部工作取得了一定的成绩。2012年医务部将继续以科学发展观统领医疗工作发展全局，增强自主创新能力，继续按卫生部三级甲等医院的要求，不断将医务部工作推进深化。（一）加强基础管理
本部及分院两院一体化管理，依托信息化医院建设平台，健全管理职能体系，实现职能管理和监督全覆盖，达到无缝隙管理。运用现代医院的管理模式，建立规范的院科二级负责制，实施科主任综合目标管理责任制，一级管一级，充分发挥科主任的职能、责任和业务。1、加强制度建设：在创三甲之际，重新修订医疗管理制度（1）医疗核心制度的落实：编印医疗核心制度，人手一册，进行阶段化培训、抽查、测试，达到人人过关；同时着重加大监督落实力度。（2）注重调查研究，不断完善细节管理制度，做到管理精细化。在业务院长查房及夜查房进行检查监督。
（3）各临床、医技科室要按照本科室的规章制度日常管理。2、加强病历质量建设与督查力度: 配合质控科定期抽查运行、归档病历质量，及时进行通报、处罚与整改；同时根据卫生部电子病历规范，全面提升电子病历建设的标准化和规范化。
3、继续与质控科、药剂科加强对不合理用药的管理
①继续进行合理用药规范培训，尤其是抗菌药物合理应用的培训。深入开展卫生部《2011年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》、《XXX2011年抗菌药物临床应用专项整治活动方案》以及我院《抗菌药物临床应用管理规定》，进一步做到合理规范用药；
②对我院抗生素管理平台的进一步开发，提高临床合理用药整体水平和科学监管能力；
③通过限制科室临床用药药占比，达到宏观调控全院药占比；（二）抓好医疗质量提高与技术创新 1、发挥院内各专家小组的专科特长：
包括内科小组、外科小组、产科抢救小组、儿科小组、肿瘤小组等。在医务部组织协调下，重点解决重症、危重症病人、疑难病人以及重大突发公共卫生事件的医疗紧急救治工作,提高救治能力与水平。
2、建立急诊、急救绿色通道：
在提高我院前急诊、急救水平的基础上,建立急救通道。①急诊或重大外伤：院前急救→院内急诊(或急诊手术)→重症监护/相关科室；
②急性心梗:院前急救→院内心内科→PTCA。3、继续实施临床路径管理: 根据卫生部和卫生厅临床路径管理试点方案,继续优化我院临床路径管理，大力探索适合我院实际情况的临床路径管理制度、模式、运行机制、质量评估及持续改进体系,进一步规范临床诊疗行为,提高医疗质量，保障医疗安全。2012年计划新增临床路径病种XX个，全年完成临床路径例数XXXXX例。4、积极引进新技术、新项目、新业务：
根据2011年修订的新技术、新项目相关制度及实施方案，规范新技术新项目的管理。鼓励临床医技科室开展新项目，并年终评优。5、按计划执行夜查房、业务院长查房。每季度一次科主任会议及学术委员会会议、每年1-2次医师会议等，层层落实医疗质量管理、医疗安全工作。
（三）加大人才建设力度
1、继续加强住院医师规范化培训管理，提高临床医技医师的理论、实践水平。
①实施轮科轮岗培训,加强带教管理和出科考核；并认真填写《住院医师规范化培训手册》；
②参加技能考核培训，开展执业医师考前强化训练； 2、加强临床技能操作的考核：
严格住院医师出科考试，年度的考核，6月份对本年度参加执业医师资格考试的人员进行针对性的培训； 3、继续开展医师三基理论考核：
①每季度组织一次“三基”理论考核，采取闭卷笔试形式。②核心制度考试 ③法律法规的考试。
4、加强主治医师的培养，开展继续教育，选送优秀的医师到上级医院进修学习，培养专科人才。
5、副主任医师以上人员，每人都要确定自己的专业专攻方向，提高攻克危重病人的能力，解决临床疑难问题，真正成为在某专业领域的专家。
6、加强对研究生学历人员的管理，进行加压培养，早出成果早成才。7、引进人才：根据医院临床科室的需求，积极引进优秀人才，计划2012年引进应届毕业生XX名，加强医院的后备力量。（四）加快学科建设步伐
学科建设是医院可持续发展中的一项长期的根本性战略任务。2012年根据医院的业务需要，借助分院的有利条件，在分院增加肿瘤科及神经内科。在本部重点扶持一批有突出专业特色、有明显的科研创新优势、有强力的学科带头人、有良好的人才梯队的重点专科，从而带动中间学科，培育弱势学科，形成优势学科群，以强大的专科做支撑，提升医院的整体综合实力,打造区域性医疗中心。
1、配合医院加强重点学科的建设：心血管内科、普通外科、消化内科、儿科、中医科等。
2、打造医院肿瘤综合治疗的品牌：通过多科合作,实施恶性肿瘤手术、放疗、化疗、介入等综合治疗,提高我院肿瘤治疗在全区乃至全国的声望。
（五）加强医疗安全管理、确保医疗安全
1、严格执行手术分级管理、手术安全管理制度、抗菌药物分线管理，实行科主任负责制,严格执行术前讨论、大手术审批、术后评估、术前麻醉访视、麻醉病例讨论、麻醉术后随访制度,完善急诊手术登记制度及手术标本管理制度,加强围术期环节质量管理等；定期到麻醉科检查，对手术患者的手术部位标识、术前麻醉访视的实际进行情况、手术安全核查情况、知情告知的签署等，降低医疗隐患。
2、建立健全院前急救病人和院内急救患者绿色通道,严格执行首诊负责制,不准以任何理由推诿、草率处理每一位急诊急救患者； 3、认真执行急诊急救制度和危重病人抢救报告制度,安排门诊急会诊10分钟到位,病房急会诊10分钟到位；凡住院危重病人抢救必须有主治医师,同时报告科主任，必要时报告医务部、分管院长； 4、落实院内院外会诊制度；
5、强调入院告知书、授权书、各种诊疗知情同意书的规范完整书写。6、严格规范危重患者的病历书写及医护人员交接班记录；科室实际查房情况；实际察看医务人员对危重患者各项诊疗措施的规范情况；真实、准确做好“死亡病例讨论”、“危重病例讨论”、“抢救危重病人讨论”、医师交接班记录；医务部定期对各种台帐进行检查，并全院通报。
7、组织科室加强对诊疗规范及相关法律法规的学习与考核；（六）配合其他职能部门，做好全院的管理工作
和科教科、病案室、预防保健科、质控科等部门一起，互相沟通、协助，力争在医院的管理上更规范。（七）做好临时性其他各项医疗工作
认真做好医务部的日常管理工作以及上级管理部门的应急性、临时性任务
2012年是医院学科逐渐向专业细化发展及完善的关键年，医务部决心做好医疗质量和医疗安全的工作，提升综合管理能力圆满完成各项医疗工作任务。
