艾滋病梅毒乙肝工作计划（精选6篇）_艾滋病梅毒乙肝治疗

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第1篇：预防艾滋病、乙肝、梅毒工作计划

2017年阆中市石滩镇卫生院预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴

传播工作计划

为了更进一步做好我镇艾滋病母婴阻断项目工作，在过去的一年里的基础上，我们再加措施，强化管理下功夫，提高服务质量，重点突出宣传效果，全面制定有计划的，有目标的信息管理，利用多种渠道完成此项工作，现将本年度工作计划如下；

一、强化管理，提高思想认识；

1、领导重视，卫生院成立项目工作小组，门诊科室，妇产科联手筛查HIV筛查对象，做到层层抓落实，人人有责仁，个个有目标。

2、加强孕产妇管理，进行高危筛查，外出人员动态管理，做到早、中孕监测达到95%以上。

3、加强艾滋病母婴阻断工作资料收集管理工作，做到有顺序、有纪录、规范卡册登记。

二、落实咨询和监测免费政策强化督导工作

1、每月做好督导检查工作，做好孕产妇面对面宣传工作，做到早采样监测制度。

2、做好跟踪服务工作，做到定时向村干部了解孕情及外出动态管理。

3、做好艾滋病、梅毒、乙肝免费筛查试剂的领取，筛查登记工作，确保免费预防接种工作的落实。

4、加大宣传效果，卫生院保健医生保持电话联系，利用宣传资料，做到户喻晓，人人皆知，使孕产妇自觉按时到卫生院进行母婴阻断监测。

三、广泛开展预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播健康教育活动

1、开展健康教育活动。利用多渠道多方式进行宣传教育活动，动员广大人民群众积极参与，营造良好的工作氛围。

2、开展预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播主题活动，结合“三八国际劳动妇女节”、“六一国际儿童节”艾滋病人等各种节假日进行宣传，提高目标人群知晓率

3、利用门诊为目标人群提供面对面的传播教育，增强预防意识。

四、加强预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播服务能力

1、定期培训提高业务人员的服务技能

2、定期举办技术培训班，使他们进一步了解掌握预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播知识履行好岗位职能。

五、全方位提供预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播综合服务

1、提供自愿咨询检测服务

2、为艾滋病孕产妇及新生儿提供知情终止妊娠，安全助产，喂养指导，儿童随访与检测等服务

3、为梅毒感染的孕产妇提供规范治疗，治疗率达100%。为乙肝表面抗原阳性的孕产妇所出生的胎儿24小时内免费注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，注射率达100%

第2篇：预防艾滋病、梅毒、乙肝

哲觉镇人民政府

关于全镇人民预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播项目工作管理实施方案

各村委会、镇内各部门：

为提高广大人民群众对艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播的认识，为孕产妇提供预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播，综合防治服务，最大程度的减少因乙肝、梅毒、艾滋病母婴传播造成的儿童，改善妇女儿童生活质量和健康水平，我镇严格按照《威宁县预防艾滋病、梅毒、和乙肝母婴传播项目管理方案》的要求，特制订我镇预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播项目工作管理实施方案，请遵照执行。

一、工作目标

1、承担预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播服务的人员，培训覆盖率达到全镇人口的90%以上。

2、扩大咨询检测覆盖面。

3、规范提供综合干预措施服务，提高干预的比例。

二、措施

（一）广泛开展健康教育，预防育龄妇女感染

1、利用媒体宣传、学校教育、家庭参与等多种形式，开展艾滋病、梅毒和乙肝防治知识的健康教育，为感染者及其家庭提供关怀和支持，减少歧视，营造良好的综合防治氛围。

螺旋体抗原血清学试验和梅毒螺旋体抗原血清学试验两类。采用其中一类试验对首次就诊的孕产妇进行梅毒筛查，对筛查结果阳性者，需用另一类试验进行复检，确定其是否为梅毒感染。为孕产妇进行乙肝病毒表面抗原检测，有条件的机构要为检测结果阳性者提供乙肝病毒病原体血清学（乙肝两对半）检测。

3.检测后咨询。

为孕产妇提供艾滋病、梅毒和乙肝检测后咨询服务。为检测结果为阴性的孕产妇提供改变危险行为、避免艾滋病、梅毒和乙肝感染等重要信息；为检测结果为阳性的孕产妇提供保密的咨询服务，告知预防母婴传播干预措施信息，进行配偶/性伴的告知和检测指导，与感染孕产妇商讨并由其知情选择妊娠结局，提供必要的转介服务等。

（三）加强感染孕产妇及所生儿童孕产期保健和儿童保健服务。

医务人员应为艾滋病、梅毒和乙肝感染孕产妇的孕产期保健和随访服务，包括采取安全性行为指导、营养指导、相关感染症状和体征的监测、安全助产等服务。针对孕产妇综合状况及疾病感染程度，提供喂养方式指导、心理支持、家庭防护等方面的指导。为感染艾滋病、梅毒、乙肝的孕产妇所生的新生儿进行有针对性的护理，提供婴儿喂养指导，开展常规儿童保健和预防接种。

第3篇：艾滋病、梅毒、乙肝宣传资料

江华瑶族自治县民族中医院

孕产妇艾滋病、梅毒、乙肝防治知识

1.什么是艾滋病、梅毒、乙肝？

艾滋病：艾滋病病毒的医学全名是人类免疫缺陷病毒（英文缩写为HIV),艾滋病病毒感染人体后，人就得了艾滋病（医学上称之为获得性免疫缺陷综合征，英文缩写AIDS)。人感染了艾滋病病毒后，经过7-10年的潜伏期，会进入发病期，称为艾滋病病人。由于目前艾滋病还没有预防疫苗，也无法治愈，因而病死率非常高。但如果得到恰当治疗可以延长生命，而且艾滋病是可以预防的，应该采取积极的综合预防措施。

梅毒：是由梅毒螺旋体感染人体引起的一种系统性慢性经典的性传播疾病，可引起人体多系统多脏器的损害，产生多种多样的临床表现，导致组织破坏，功能失常，甚至危及生命。

乙肝：乙型病毒性肝炎，简称乙肝，是一种由乙型肝炎病毒（HBV）感染机体后所引起的一种最为常见的传染性肝病，此病毒可通过血液、无防护性交、共用针头传播，也可由受到传染的母亲在分娩时传染给新生婴儿。

2.艾滋病、梅毒、乙肝传播途径

艾滋病的传播途径：①性接触传播；②血液传播；③母婴传播；④宫内感染：感染艾滋病的孕妇，在妊娠期可通过不同的途径将病毒传播给胎儿；⑤产时感染：在分娩过程中，胎儿接触含艾滋病病毒的血液、和阴道分泌物而被感染；⑥产后感染：产妇乳汁中含有艾滋病病毒，估计在所有感染艾滋病病毒的儿童中有30%-50%是通过母乳喂养感染，混合喂养感染的可能性更大。

梅毒的传播途径：①性接触传播；②血源性传播；③胎盘传播：如果孕妇感染了梅毒，在怀孕期间可通过胎盘而使胎儿传染梅毒。孕.妇患有梅毒，未经及时发现和治疗，或治疗不彻底，梅毒苍白螺旋体可通过胎盘的血液循环传染给胎儿，使胎儿感染梅毒。胎盘传染主要在孕妇早期梅毒时发生。④产道传播：当胎儿经过感染有梅毒的产道时，产道部位的梅毒苍白螺旋体可感染给胎儿，导致新生儿传染梅毒而发病。⑤间接接触传播

乙肝传播途径：①经血液传播；②性接触传播；③母婴传播：指携带乙肝病毒的母亲在怀孕期、分娩期、哺乳期将乙肝病毒传播给婴儿的一种方式。表面抗原（HBsAg）阳性的母亲有40%－50%将乙肝病毒传播给婴儿，表面抗原（HBsAg）和e抗原（HBeAg）双阳性的母亲有90%－100%将乙肝病毒传播给婴儿。

3.孕产妇为何要尽早检测艾滋病？ 尽快得到医疗保健 有利于尽早决定妊娠结局 获得PMTCT(母婴传播的预防)服务 配偶尽早得到检测咨询和医疗保健 有助于健康人群对艾滋病的认识及接受性 4.艾滋病病毒感染对妊娠有何影响？

艾滋病病毒感染者的受孕几率会下降，可能与盆腔炎或其他性传播疾病有关。

感染艾滋病病毒孕妇易发生自然流产、胚胎停止发育、早产、生长受限及围产儿死亡等。由于妊娠本身造成感染艾滋病病毒孕妇的抑制状态，使妊娠期发生机会性感染概率增大，导致并发症发生率增加，加快了艾滋病病程。

5.艾滋病对儿童有哪些威胁? 感染了艾滋病的儿童死亡率高，90%在3岁前死亡。

年龄较大的儿童主要是通过血液传播而感染，通过性传播而感染艾滋病病毒的青少年也逐渐增加，严重地影响了儿童的生存。

.全世界已有400万儿童因为艾滋病成为孤儿。有些儿童甚至可能无法顺利长大成人，还存在受歧视、失学等社会问题。严重地影响了儿童的发展。

.预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播免费项目

母婴传播疾病指儿童主要通过宫内感染或产道感染了与母亲相同的疾病。艾滋病、梅毒、乙肝都可通过母婴传播。为最大程度地降低艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播造成的儿童感染，改善妇女、儿童的生活质量及健康水平，我院于2012年起针对广大孕产妇及儿童开展预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目。

一、艾滋病免费母婴阻断项目

1.免费筛查：孕产妇孕期在妇产科门诊可享受一次免费采血检验。

2.免费确认试验：如孕妇艾滋病初筛阳性，将再次享受免费采血并进行免费确认试验。

3.免费治疗：艾滋病感染孕产妇及所生儿童将享受免费的抗艾滋病病毒药物及机会性感染预防药物治疗。

4.治疗期间免费检测：在应用抗病毒药物前及用药过程中，将享受免费CD4+T淋巴细胞计数、病毒载量检测。

5.住院分娩或终止妊娠住院费用减免：在我院住院分娩，按1000元/例标准减免；终止妊娠按300元/例标准减免。

6.免费定额奶粉及免费随访：在我院进行预防用药及分娩的艾滋病感染孕产妇和所生儿童将获得县或镇、社区各保健机构免费的随访服务，儿童将接受免费早期感染诊断或艾滋病抗体检测以及由妇幼保健机构根据婴儿随访情况分期发放价值3000元/人标准的免费奶粉派发。

二、梅毒免费母婴阻断项目

1.免费筛查：孕产妇孕期在妇产科门诊可享受一次免费采血检验。

2.免费治疗：我院为梅毒指定收治机构，可为梅毒感染孕产妇提供免费的规范治疗。

.3.儿童免费诊断及治疗：住院分娩的梅毒感染孕产妇，其所生儿童将享受免费的预防性治疗、先天梅毒治疗及县或镇、社区各保健机构免费的随访服务。

三、乙肝免费母婴阻断项目

1.免费筛查：孕产妇孕期在妇产科门诊可享受一次免费乙肝表面抗原检测。

2.免费乙肝疫苗、乙肝高效免疫球蛋白注射：乙肝表面抗原阳性的孕产妇所生的新生儿，可提供免费乙肝疫苗、乙肝高效免疫球蛋白注射。

注：此项目中提及的“免费治疗”指感染了艾滋病、梅毒病毒的孕产妇及所生儿童由项目办提供抗病毒药物（仅指抗病毒药物免费）.

第4篇：艾滋病、乙肝、梅毒信息管理

孕产妇艾滋病、梅毒和乙肝检测 工作质量控制和信息规范管理

为进一步落实《预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作实施方案》，严格按照我区预防艾滋病、梅毒和乙肝相关工作流程开展工作，为感染孕产妇提供综合防治服务，最大程度地减少艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播，提高妇女儿童健康水平，现制定我区预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作质量控制和信息报告。

一、质量控制标准 1.组织管理

2.明确各部门责职，建立各部门协作机制。

3.建立辖区内四个项目实施方案、质量控制方案、绩效考核方案、信息管理方案，明确考核方法。

4.成立项目管理办公室，并有专人负责项目工作，查看相关文件及工作记录。5.成立项目技术指导组，并开展相关活动。

二、质量控制

1.对项目工作定期开导展质量控制活动。

2.区级每季度对项目工作督导一次，每年考核一次，医疗机构每季度自评一次。3.信息上报及时，准确。各级医疗卫生机构应当建立健全艾滋病、梅毒和乙肝检测、咨询信息记录以及婚前保健、孕产期保健、产时保健等相关登记；定期收集、整理和汇总相关检测、咨询信息；对检测发现的艾滋病或梅毒感染孕产妇进行随访和个案信息调查；艾滋病、梅毒诊断后2日内填报艾滋病、梅毒个案卡（个案填写规范）；每月4日前上报预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播月报表至县妇幼保健所。

对所发现的孕产妇、婚检妇女中艾滋病、梅毒感染者或乙肝患者，应当按照《中华人民共和国传染病防治法》和《艾滋病疫情信息报告管理规范》等相关要求进行传染病疫情报告。

4.全区各医疗卫生机构免费提供艾滋病、梅毒和 乙肝筛查检测和母婴阻断服务。

三、项目执行 1.育龄妇女艾滋病、梅毒和乙肝防治知识知晓率达100%。2.提供相应服务的人员培训覆盖率达100%。

3.孕产妇艾滋病、梅毒和乙肝检测率分别达90%以上，婚前保健人群的艾滋病、梅毒和乙肝检测率逐年提高。

4.艾滋病感染孕产妇及所生婴儿抗病毒药物应用比例分别达90%以上。5.艾滋病感染孕产妇所生儿童人工喂养率达90%以上。

6.艾滋病感染孕产妇所生儿童满18月龄艾滋病检测率达80%以上，其中6月龄内婴儿HIV感染早期诊断的比例达60%以上。

7.儿童经母婴传播感染艾滋病的报告感染率控制在5%以下。8.梅毒感染孕产妇接受规范诊疗的比例达85%以上。

9.梅毒感染孕产妇所生儿童接受规范诊疗服务的比例达90%以上，12月龄随访率达80%以上。

10.先天梅毒的报告发病率控制在每10万活产中30例以下。

11.乙肝表面抗原阳性孕产妇所生新生儿注射乙肝免疫球蛋白的比例达90%以上。

四、服务对象满意度

预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播服务对象对项目满意度达90%以上。

祝站卫生院

第5篇：艾滋病、乙肝、梅毒督导方案

黄龙县2012年预防

艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目

工作督导评估方案

县卫生局：

为进一步落实《黄龙县预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目工作实施方案》，严格按照我县预防艾滋、梅毒和乙肝相关工作流程开展工作，为感染孕产妇提供综合防治服务，最大程度地减少艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播，现制定我县预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目工作督导评估方案。

一、督导评估的要求

县卫生局、重大妇幼卫生项目办公室负责督导评估的组织工作，县妇幼保健站及辖区内重大妇幼卫生技术指导小组负责具体实施。每季度至少进行一次督导，各相关医疗保健机构每季度组织自查1次。督导评估与质量控制相结合，发现存在问题及时提出整改意见。

二、督导评估的指标

1.育龄妇女艾滋病、梅毒和乙肝防治知识知晓率达80%。2.提供相应服务的人员培训覆盖率达90%。3.孕产妇艾滋病、梅毒和乙肝检测率分别达60%以上，婚前保健人群的艾滋病、梅毒和乙肝检测率逐年提高。

4.艾滋病感染孕产妇及所生婴儿抗病毒药物应用比例分别达到60%以上。

5.艾滋病感染孕产妇所生儿童人工喂养率达到90%以上。6.乙肝表面抗原阳性孕产妇所生新生儿注射乙肝免疫球蛋白的比例达到60%以上。

三、督导评估的内容

（一）组织管理

1.组织管理健全，成立重大妇幼卫生项目办公室，至少2名专职人员，成立辖区内重大妇幼卫生项目工作领导小组，主要领导为第一责任人。建立辖区内预防艾滋梅毒乙肝母婴技术指导小组，并定期组织活动。

2.将预防艾滋、梅毒和乙肝母婴传播工作纳入重要议事日程和政绩考核内容。

3.建立部门协作机制，明确部门职责。

（二）药品管理严格按照市卫生局《关于加强预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目药品管理和使用工作的通知》的精神，规范项目药品的管理和使用。乙肝免疫球蛋白的领取、运输、保管符合生物制品的规定，严禁违规使用。

（三）信息管理

各单位指定保密意识及责任心强的专职人员负责相关信息的收集、报告工作，按照方案要求及时填写各类个案登记表、报表，辖区内妇幼保健机构负责信息的上报、审核、管理和质量控制，确保信息数据上报的及时性、完整性和准确性；有关个案登记表上报要专人报送，报告和保存过程中注意保护病人隐私，严禁泄密。

（四）项目实施

1.我县根据工作要求和省、市项目实施方案，制定我县预防艾滋、梅毒和乙肝母婴传播项目工作的实施方案、督导评估方案。

2.规范预防艾滋、梅毒和乙肝母婴传播工作的开展，根据县方案要求，建立辖区内预防艾滋、梅毒和乙肝母婴传播工作模式和流程，制定本县项目工作督导评估标准，对辖区内医疗保健机构工作实施情况进行督导。3.孕产妇艾滋病、梅毒和乙肝检测、咨询服务。首次建卡时常规提供相关检测服务，流程规范，检测报告及时，根据不同结果提供针对性的咨询服务。

4.按照实施方案要求定点医疗机构为艾滋病感染孕产妇提供药物治疗、适宜的安全助产和所生婴儿药物治疗及喂养指导等干预措施，为自愿选择终止妊娠的感染孕产妇提供安全的终止妊娠服务。艾滋病感染孕产妇的个案信息相关病历和随访记录详细、规范，注意提供保密服务。

5.按照实施方案要求为梅毒感染孕产妇提供药物治疗、适宜的安全助产和所生婴儿药物治疗、随访等干预措施。梅毒感染孕产妇个案信息、病历和随访记录详细、规范，提供保密服务。

6.按照实施方案要求为乙肝表面抗原阳性孕产妇所生儿童提供在其出生后24小时内注射乙肝免疫球蛋白的干预措施。签订知情同意书，规范存档。

2012.4.15

第6篇：艾滋病、梅毒、乙肝母婴阻断

艾滋病、梅毒和乙肝母婴阻断传播

各级政府及卫生行政部门应当充分认识预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作的重要性，将这项工作纳入政府重要议事日程。在婚前保健、孕前保健、孕产期保健、儿童保健、性病防治、计划生育等服务领域，开展常规孕产期保健服务的同时，还应当为接受孕产期保健服务的孕产妇提供全面、系统的预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的综合干预服务。使更多育龄妇女、孕产妇及其家庭受益。

一、艾滋病

艾滋病病毒（HIV）感染儿童中，90%以上是由母婴传播获得。预防HIV母婴传播是保护儿童免遭HIV 侵害、减少发生艾滋病（AIDS）的重要措施。中国艾滋病的流行已从高危人群走向普通人群，妇女感染比例增加，通过母婴传播导致婴幼儿感染艾滋病的人数必然也会增加。在每年增加的500万HIV感染者中，59～81万是新生儿，每年有超过50万名儿童死于艾滋病。因此，在世界范围内通过HIV母婴阻断预防婴儿艾滋病传播已成为当前极其紧迫的任务。

1、预防HIV感染妇女的孕产期传播

 主动为孕产妇提供HIV相关检测和咨询服务（PITC）

 确保HIV感染妇女能够得到 产前保健和预防母婴传播综合服务  知情选择终止妊娠（孕早期）

 继续妊娠者，为HIV感染孕产妇及其新生儿选择抗病毒用药方案及咨询服务  安全分娩，避免产时感染

 为新生儿提供安全喂养的支持与咨询，随访等服务

2、HIV母婴传播的机理

① 宫内：通过胎盘传播： HIV直接感染绒毛膜细胞或通过破损部位进入胎儿循环，也可通过脑苷脂类（Gal C／ Gal S）受体感染肠上皮细胞或M细胞。

② 分娩过程中：婴儿皮肤或粘膜破损伤口直接接触母血、产道分泌物而感染，孕妇宫颈、阴道液中可检测到HIVDNA，分娩后婴儿胃吸入物或口咽分泌物中分离到HIV。

③ 产后母乳喂养：母乳中含有HIV，新生儿感染是乳汁内的病毒通过口腔或者胃肠道造成的。

3、HIV感染孕产妇孕产期干预要点  孕早期

① 及早发现HIV感染孕产妇，进行咨询、尽早HIV检测 ② 感染孕产妇监测（症状和体征、CD4、病毒载量、血常规、肝肾功能等），根据结果进行综合评价

③ 知情选择妊娠结局  孕中期

① 加强产前保健、注意监测胎儿宫内发育

② 为HIV感染的孕产妇和所生婴儿备好孕期、分娩及产后需用的抗病毒药物

③ 孕产妇监测和评价，及早确定抗病毒治疗方案，尽早服药 ④ 预防机会性感染  孕晚期

① 孕产期继续保健和监测，预防孕期合并症、并发症 ② 指导HIV感染孕产妇继续或及时服用抗病毒药物 ③ 制定分娩计划，提供婴儿喂养的咨询  分娩期

① 按照用药方案继续产时用药

② 提供安全助产服务，在阴道分娩过程中应尽量缩短产程，避免侧切、人工破膜、使用胎吸或产钳助产等创伤性操作。

③ HIV-RNA＜1000拷贝／ml或规范服用抗病毒药物者不主张行剖宫产术，感染初期、病情进展期、未规范使用抗病毒药物者，应选择剖宫产。

④ 如母乳喂养，坚持早接触、早吸吮、早开奶  产褥期

① 指导产妇服药，并给予儿童尽早服药 ② 安全处理HIV感染产妇的恶露和排泄物

③ 建议正确和坚持使用安全套，既预防性传播疾病或HIV感染，又可避孕

④ 选择喂养方式，选择人工喂养的母亲应回奶

⑤ 乳房的护理：预防和处理乳头疼痛、乳头皲裂、乳头肿胀、乳腺炎、乳腺脓肿

⑥ 儿童保健、追踪、早期诊断、抗体诊断

二、梅 毒

梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种慢性传染性疾病，螺旋体进入人体后，迅速播散至全身各器官，产生各种症状与体征，也可呈潜伏状态，还可通过胎盘传给下一代。梅毒为性传播疾病，性活跃人群为梅毒的易感人群。

1、梅毒传染的途径

梅毒的传播途径以性传播为主，占95%；患梅毒的孕妇可通过胎盘传给胎儿；少数通过接吻、哺乳、输血、接触污染的衣物、毛巾和医疗器械；

2、梅毒的危害

梅毒螺旋体在整个妊娠期均可感染胎儿，妊娠早期感染梅毒，母婴传播率可达80%。妊娠期感染梅毒可导致不良妊娠结局，包括自然流产、死产、围产儿死亡、非免疫性胎儿水肿、低出生体重儿（包括早产）和新生儿梅毒感染。感染梅毒可以增加对HIV易感。

3、孕妇梅毒筛查的重要性

妊娠期梅毒常常无明显临床症状，多为隐性梅毒，只能通过血清学检查发现。对所有孕妇应在孕早期或第一次产前检查以及孕晚期时分别常规进行梅毒血清筛查。

4、妊娠期梅毒的治疗原则  早期诊断，及时治疗  剂量足够，疗程规范  严格定期随访  传染源或其性伴同时接受检查和治疗  治疗期间不应有性生活

三、乙肝母婴传播

乙肝病毒的传播途径：血源性、医源性、性接触、密切接触及母婴五种。

1、乙肝母婴传播的途径

 宫内传播：是分娩以前在宫内通过胎盘等途径传播，这种情况较少。

 产时传播：发生在分娩过程中，由于母亲产道的血液、羊水和阴道分泌物中带有乙肝病毒，会使婴儿经口吞入或通过破损的皮肤黏膜而受传染，这种情况占绝大多数。

 产后传染：有可能通过哺乳或密切接触等途径传播，这种传播属于水平传播，比较常见。

2、乙肝患者怀孕的时机及注意事项

乙肝患者一定要在肝功能正常、HBV-DNA阴性，维持半年以上怀孕。一旦怀孕，应终止使用各种具有肝毒性的药物，定期到医院进行孕期体检。合理调整饮食结构，主张均衡营养，避免体重增长过快，形成脂肪肝或造成肝脏负担。

3、乙肝表面抗原阳性母亲新生儿免疫预防

所有乙肝表面抗原阳性孕妇所生的新生儿，在出生后24小时内注射乙肝免疫球蛋白（100国际单位），并按照国家免疫规划要求，完成24小时内及1月龄和6月龄儿童的三次乙肝疫苗接种。等宝宝周岁到医院复查。

4、乙肝表面抗原阳性母亲新生儿母乳喂养

大量研究证实，新生儿乙肝病毒感染率在母乳喂养和人工喂养的已接种过乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗的婴儿之间无明显差别。乙肝表面抗原阳性母亲所生婴儿出生后在接种乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗的前提下，可立即开始母乳喂养。

5、乙肝血清标记物检测

HBsAg阳性，目前感染，患者或病毒携带者。抗HBs阳性，曾感染或免疫，保护性抗体。抗HBc阳性，曾感染，病情趋于稳定。

HBeAg阳性，HBV复制，传染性强，转为慢性肝炎者多。抗HBe阳性，感染恢复期，传染性低，病情趋于稳定。

四、艾滋、乙肝、梅毒的母婴阻断

艾滋：

1、新生儿出生时应及时清除新生儿皮肤粘膜,鼻腔,口腔等处母血,羊水及分泌物.用吸球清理呼吸道,减少呼吸道粘膜损伤.2、人工喂养

3、不接种卡介苗

4、应用抗逆转录病毒药物 首选方案：

孕期+分娩期+产后新生儿(齐多夫定(AZT)+ 奈韦拉平(维乐命,NVP)联合用药)方案:即孕妇自28周开始服用AZT 300mg,口服,每日2次,至临产;分娩过程中每3小时AZT 300mg,口服,至分娩结束;孕产妇临产后加服NVP 200mg

婴儿出生后72小时内一次性服用NVP 2mg/kg(或混悬液0.2ml/kg),最多不超过6mg(或混悬液0.6ml);新生儿出生后服用AZT 2mg/kg,每6小时1次,如果母亲用药时间满4周或4周以上,婴儿用药1周;如果孕妇用药不足4周,婴儿用药应持续6周。18个月后确定是否感染HIV。梅毒：

1、孕12周前和孕28周后，注射青霉素，10天。

2、新生儿按体重注射青霉素10或20万，一天两次，10天。在满月，3个月，6个月时复查。

3、因为梅毒的传播途径不是很明确，对于RPR和TPPA阳性的产妇，减少密切接触。乙肝：

1、孕妇:中期测定乙肝病毒DNA的浓度，如果高于500meq/ml，即可分别在孕7、8、9三个月各注射高效价乙肝免疫球蛋白200IU，用药期间要观察肝功、乙肝病毒DNA的浓度等。

如乙肝病毒DNA浓度低于500meq/ml，有肝功异常且可除外其他类型的肝炎病毒者，也可以按上述方法进行被动免疫。但是如果肝功正常，则可以不必进行此治疗。孕早期，可根据专科医生的建议，进行中药治疗。

2、新生儿:采取必要的产科措施外,新生儿出生后于0、1、6月龄各注射乙肝免疫球蛋200IU．然后在０、1、6月龄时各注射重组乙肝疫苗10微克。

然后在7月龄时化验乙肝病毒的保护性抗体，随访三年，如果观察孩子的保护性抗体低于或接近10IU/ML，可再次注射重组乙肝疫苗10微克。

3、在分娩方式上，尊重孕妇的选择。对于大三阳孕妇，建议剖腹产。新生儿出生时应及时清除新生儿皮肤粘膜、鼻腔、口腔等处母血，羊水及分泌物，用吸球清理呼吸道，减少呼吸道粘膜损伤。处理完脐带后，进行温水洗浴。

4、新生儿出生后，采集脐带血和静脉血，进行乙肝六项和DNA的检测。