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2013年工作总结及2014年工作计划
2013年，****在县卫生局的正确领导下，在全辖区乡镇卫生院、村卫生站的密切配合下，认真贯彻落实党的十八大会议精神，按照年初制定的工作计划，突出狠抓公共卫生服务均等化建设、妇幼保健卫生、医疗质量等重点工作，取得了明显成效，现将2013年工作情况总结如下：
一、扎实推进11项基本公共卫生服务项目。3月中旬，组织辖区各乡镇卫生院公卫人员进行了交叉检查和交流并召开了基本公共卫生服务项目会议，制定印发了实施方案。为确保公共卫生服务项目的顺利开展，我们每2月组织对项目的进展情况进行督导检查和考核，检查结果在院长、公卫人员会议上进行通报，并纳入各乡镇卫生院年度目标绩效考核体系。
截至目前，全辖区建立居民健康档案170431份，建档率为94.6%，电子建档为131280份，电子档案建档率为75.6%。为居民提供健康教育资料135600份；刊写宣传板报86期；开展公众健康咨询活动193次；开办健康讲座知识157次。完成33582名0-6岁儿童预防接种任务，为辖区内16772名0-36个月龄的儿童按照服务规范进行随访。为1205名孕产妇建立《孕管卡》，并按照服务规范进行随访，产后访视2490人次。为4400名农村妇女进行了“宫颈癌”检查；对辖区内33760名65岁以上的常住居民按照服务规范进行
健康管理。完成高血压规范化管理10270人，完成糖尿病规范化管理1988人，完成对521人的重性精神疾病患者登记管理工作。
完成***卫生院对口支援，我们组织***针对***乡卫生院去年检查中存在的问题，制定了帮扶方案，定期由***公卫科派2名以上人员到***乡卫生院进行帮扶，取得了一定的效果，今年***乡卫生院的公共卫生绩效考核比去年前进了一大步。
二、全面加强医疗质量、医疗安全工作。会同分管院长和医务科、护理部加强对乡镇卫生院的对口帮扶，在2012年的基础上进一步健全了乡镇卫生院院、科、质控小组三级质量管理体系。加强了信息沟通和交流，进一步完善了质量考核标准和奖惩办法，结合乡镇卫生院院情及时调整和改进管理措施。从管理上保证医疗工作有序开展，同时加强了医疗安全的防范工作，以加强医疗质量管理为出发点，以提高安全意识为途径，以规范医疗操作为目的，通过对乡镇卫生院业务骨干培训、学习、指导等方式，加强了乡镇卫生院医疗安全的保障工作。
全年累计到乡镇卫生院督导医疗质量共12次，每次督导结束后与乡镇卫生院进行交流，及时指出存在的问题，提出整改措施和建议。并以督导组的名义书面发出限期整改通知到各乡镇卫生院，对一些条件较差的医院，进行反复指导，反复整改，保证督导效果。
三、进一步完善农村医疗卫生服务体系。根据**【2013】114号文件要求，我们组织协管员对辖区部分村医执行基本药物制度进行了检查，被检查的从事医疗业务的村卫生站在均在所属的乡镇卫生院进行了药品集中采购。并由乡镇卫生院统一配送。但是检查中发现仍有极少数的非基药在销售。
大多数村卫生站药品均按进价销售。经核对处方和进货单，未发现私自加价销售情况。但是在个别村卫生站发现部分已经发药但是没有还划价的处方，有加价销售的嫌疑。我们都要求其进行规范。并做好记录。
村卫生站人员基本掌握了医疗废物处理常识，医疗废物都统一交乡镇卫生院处理，但个别村卫生站存在医疗垃圾处理不及时、分类不规范的情况。
对辖区村卫生站实行“五统一、一独立”为基本内容的规范管理，并根据《四川省村卫生室评审标准》对辖区73个村卫生站进行了等级评定。
四、加强乡镇卫生院财务管理工作。每月26日对辖区各单位进行票据审核，审核后交会计核算中心，并要求乡镇卫生院进行财务公开。规范各种款项的入账时间，严禁白条入账。要求辖区各单位开源节流，改变收入结构。今年1-9月辖区6个乡镇卫生院医疗业务总收入为1028万元，其中医疗收入805.9万元。从前三季度资产负债表来看除***乡
卫生院结余117644.17元，其他5个乡镇均出现亏损。**亏损364000.93元、**亏损160217.21元、***亏损122328.12元、***亏损77949.65元、***亏损27595.77元。**和***是对收入结构进行了调整，***卫生院药品收入由去年的64%降为33%。***乡卫生院药品比例由55%降为了31%。
五、加强基层人才队伍建设。积极组织了乡镇卫生院管理人员参加各种管理培训，引进优秀的管理经验和管理模式，切实提高卫生管理干部的整体素质和管理水平。根据乡镇卫生院自身的实际和需求，制定了乡镇卫生院专业技术带头人培养规划。选派业务人员到上级医院进修学习。鼓励职工参加继续医学教育和学历教育，为卫生院的长远发展做好人才储备。
存在的不足：
一、卫生服务人才不足，人员整体素质不高，整体服务水平不强，部分单位将多项公共卫生项目由一人负责，工作量巨大，出现了一人干不了也干不好的局面。少数卫生院开展全员培训的频次过少，部分医务人员对公共卫生项目内容理解不透，未按服务规范进行操作。村医对公共卫生服务理解不够，服务能力弱。导致今年辖区公卫质量下降严重。主要存在以下几点：
1、辖区居民电子健康档案的录入，存在电子档案的录入与纸质档案不同步现象，有个别单位体检录入率未达标，录入的体检信息不全，致使各项重点人群的筛查率低于理论数字。
2、0-6岁儿童建档资料不规范，部分乡镇卫生院儿童管理率和新生儿访视率不达标；孕妇建档资料缺项严重，部分单位缺辅助检查、早孕建卡率、产后访视率不达标。
3、重点人群的筛查率、管理率均不达标，管理不到位，资料不真实，随访表上用药千篇1律。
二、辖区乡镇卫生院今年大部分单位亏损，亏损多的达到36万元，亏损最少的都有2万多。截止第3季度辖区6个乡镇卫生院共计亏损75.2万元。
下一步工作思路
一、继续组织实施好11项基本公共卫生服务项目。要求各乡镇卫生院必须认真总结2013年基本公共卫生服务中存在的问题，做好部署，制定实施方案，并严格按照规范要求对老年人和重点人群进行体检，做完规范中所规定的检查项目，体检完毕及时将体检结果录入居民健康档案管理系统，提高建档质量，并按要求完成随访，努力使建档率和建档合格率达到要求。
制定各乡镇卫生院公共卫生服务工作计划，建立台账，健全各类登记表册，加强督查，全力推进各项指标的落实。
二、加强乡镇卫生院医疗质量督导工作。定期会同中心卫生院到乡镇卫生院进行医疗质量督导，严格执行各项规章
制度，规范其诊疗行为。强化院长是医疗质量第一责任人意识，不断健全科学、高效的医疗质量和医疗安全管理体系，健全医疗服务规范和标准。
三、继续推进乡镇卫生院和村卫生站一体化管理。在卫生局的指导下逐步建立起功能完善、布局合理、纵向到底、横向到边的卫生服务网络，进一步推动村卫生站标准化建设，加强村卫生站门诊诊疗费的监管。
四、做好新型农村合作医疗工作。落实卫生局和新农合管理中心对定点医疗机构的监管措施和文件，严格控制，进一步降低参合农民医疗费用。严肃查处医务人员违纪违规套出合作基金行为，严格控制次均医疗费用不合理增长。实行日常监管与集中检查相结合，杜绝各类违规行为的发生。最大限度地减轻农民医疗费用负担。
五、积极开展基础设施建设。加快***乡卫生院和***乡卫生院建设项目的进度。以进一步提升这两个卫生院的服务能力。
六、强化卫生人才队伍建设。着力引进急需的各类紧缺人才，加强卫生人员在岗培训，进一步提高基层医疗技术水平。继续鼓励专业技术人员通过自学考试等途径提高学历层次，不断提升卫生技术力量和服务能力。加强政风行风建设，坚决抵制医疗购销领域和医疗服务中的不正之风。
七、全面统筹抓好其他工作。切实抓好安全生产工作避
免发生安全责任事故。抓好信访、维稳和上级交给的其他工作。
2014年的工作任重而道远，我们将积极努力，克服困难，兢兢业业，力争把工作做得更好！
