县人民政府实施妇幼健康计划工作进展情况汇报材料_妇幼健康工作汇报

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**县妇幼健康计划实施情况汇报材料

**县人民政府副县长

****(2012年*月**日)

尊敬的***、****、****,检查组一行各位领导、各位专家:

首先,我代表**县人民政府,对*****一行的各位专家,不辞辛劳莅临我县检查指导妇幼卫生工作表示热烈欢迎!对我县妇女儿童的关心和厚爱,以及对妇幼卫生工作所给予的帮助支持表示衷心感谢!

下面,我就妇幼健康计划及妇幼卫生工作向检查组及一行专家作简要汇报,不足之处,恳请批评指正!

一、县情概况

**县位于**高原北部的乌蒙山脉西北面,金沙江南岸。全县总面积2789平方公里。全县辖*镇*乡,总人口***万人,其中,农业人口42.6万人,城镇非农人口2.7万人。县城地处溪洛渡镇,西南距省会昆明***公里,南距****200公里。县境内山势重峦叠嶂,峰高谷深,地势南高北低,由西南斜向东北呈带形。最高海拔3199.5米,最低海拔340米,地形复杂,海拔高低悬殊大,立体气候突出。

—1— 全县现有医疗卫生机构166家,其中:县级医疗机构4家、乡镇卫生院18家、村卫生所137家,民营医疗机构7家。有4个中心卫生院,其中2个能开展剖宫产。拥有卫生人员637人,拥有卫生专业技术人员581人,每千人拥有卫生人员1.4人、拥有卫生专业技术人员1.28人。拥有妇幼保健人员53人,其中:县级专职21人,乡镇兼职32人。拥有病床850张,每千人拥有1.88张。

二、认真组织实施“妇幼健康计划”

实施妇幼健康计划,是《***省人民政府2012年惠民十件实事》的要求,是保障妇女、儿童健康,提高妇幼卫生综合服务能力的重要举措。县委、县人民政府高度重视,强化领导,精心组织,围绕《云南省2012年妇幼健康计划实施方案》,以提高出生人口素质、保障生殖健康为重点,以降低孕产妇死亡率、婴儿死亡率和出生缺陷率为主要目标,做了一系列工作。

(一)加强领导,健全组织,为顺利实施妇幼健康计划提供组织保障

为切实加强对妇幼健康计划工作的领导,保证工作顺利开展,县人民政府于7月21日组织发改、财政、民政、计生、人事、团委、妇联等部门召开了部门协调会议,讨论通过了《**县妇幼健康计划工作方案》,议定成立领导组的有关事项。7月22日,县人民政府成立了**县实施妇幼健康计划工作领导组,—2— 把发改、财政、民政、计生、人事、团委、妇联等部门作为领导组成员单位,在卫生局设立领导组办公室,按照各自分工开展工作。7月25日,县人民政府在视频会议室召开了“**县实施妇幼健康计划启动视频会议”,对妇幼健康计划涉及的各项工作进行了专题部署。同时,卫生局也成立了相应领导组,组建了新生儿疾病筛查和婚前医学检查技术组,为顺利实施妇幼健康计划提供了组织保障。

10月11日,在县人民医院组织相关医疗保健单位召开了妇幼健康计划重点工作任务推进会议,会议就我县的新生儿疾病筛查和婚前医学检查等工作进行了再督促和再安排。10月12日,县人民政府根据市级会议精神,组织相关单位召开了实施妇幼健康计划领导组第二次会议,会议就妇幼健康计划实施情况进行了通报与分析,协调解决在婚检、新筛等工作中存在的问题,确保这两项新启动的工作能如期完成任务。

(二)制定方案,细化措施,确保妇幼健康计划顺利实施 按照省、市有关要求,县人民政府及时制定出台了《**县妇幼健康计划工作方案》、《**县免费婚前医学检查实施办法》和《**县2012年农村孕产妇住院分娩补助项目实施方案》等政策文件。领导组办公室及时出台了《**县新生儿遗传代谢性疾病免费筛查工作方案》、《**县儿童听力筛查工作方案》、《**县孕产妇系统管理办法》、《关于进一步加强艾滋病、梅毒、乙肝母

—3— 婴阻断工作的通知》和《关于进一步做好免费婚前医学检查工作的通知》等一系列配套文件,细化了具体工作措施,明确了工作任务,对各相关成员单位职责作了明确,确保了妇幼健康计划涉及的各项工作有序开展。

(三)加强管理,控制质量,认真做好新生儿疾病筛查工作 按照6月28日全市妇幼健康计划启动会议的要求,我县与云南省第一人民医院签订了合作协议,及时开展工作。一是加强人员培训,组织县医院、中医院和8个开展生理产科的乡镇卫生院共计21人参加了全市妇幼健康计划启动暨新生儿疾病筛查培训会议,参会单位妇产科主任、妇产科护士长等人员还接受了省第一人民医院的业务培训和血片采集培训。二是及时启动筛查项目,7月6日,组织了县医院、中医院分管副院长、妇产科主任和护士长召开了我县新生儿疾病筛查项目启动会议,就血片采集和劳务补助作了明确,县医院、中医院等医疗保健机构配备了新生儿听力筛查设备及血片冷藏设备。三是合理制定方案配合各单位开展工作,明确补助标准和任务,下发了《**县2012年新生儿遗传代谢性疾病免费筛查工作方案》和《**县2012年儿童听力免费筛查工作方案》,对各单位配备设备、工作流程和补助经费标准进行了明确。四是加强宣传动员,在县城主要媒体、电视宣传新筛工作的目的和意义,保健院印制了新生儿疾病筛查宣传单、相关表册和台账分发到相应医疗机构,使新筛知识覆盖更多

—4— 群众。五是积极组织血片转运,确保筛查质量,指定专人负责血片的收集,购置2台冰箱、2个疫苗冷藏箱,按照不超过48小时的要求进行血片转运,为顺利开展新筛工作提供了最大便利。截止目前,共采集新筛血片192份,合格血片188份,血片采集合格率98%。经省第一人民医院筛查,发现G6PD(蚕豆黄)可疑病例11例,先天性甲状腺机能低下可疑病例2例,可疑患者均已进行第二次采血,正在进一步确诊中。

(四)部门协作,规范运作,努力提高婚前医学检查率 一是加强人员培训。4月22日,10个乡镇卫生院和县人民医院共22人参加了市卫生监督所和市保健院组织的婚检培训班,22人获得婚检资格。二是科学制定工作措施。4月13日,县人民政府下发了《**县2012年婚前免费医学检查实施细则》,规定了婚检经费由新农合给予支付。5月,市卫生局、市民政局、市财政局下发《昭通市免费婚前医学检查实施方案》,将婚检补助经费纳入基本公共卫生经费中按152元/对支付,婚检补助经费得到解决。三是为及时修订我县婚检实施细则,在《**县2012年婚前免费医学检查实施细则》的基础上,我们制定了《**县免费婚前医学检查实施办法》,《办法》中明确了婚检补助标准、工作流程、设施设备和定点机构,在县、乡同时提供免费婚检服务。四是结合实际在乡镇广泛推行。除团结、青胜、马楠、伍寨、水竹5个乡镇卫生院没有取得资质外,其余10个具备体检资质

—5— 的乡镇卫生院均开展婚前医学检查。五是为切实提高婚前医学检查率,县卫生局、民政局及时分析当前婚检工作中存在的问题,对工作程序进行了调整,于7月26日制定出台了《关于进一步加强免费婚前医学检查工作的通知》,进一步规范了婚检流程、质量管理等工作内容,免费婚前医学检查正有序开展。

至婚检工作启动实施以来,共为804名婚姻登记群众提供了免费婚前医学检查服务,占同期1122名婚姻登记人群的71.7%,婚前医学检查率有了大幅度提高,为预防出生缺陷把好了第一道关口。

(五)提高补助,严格限价,母婴安全政策有效落实 一是制定出台了项目实施方案,对危急孕产妇救助加强项目补助力度,调整了补助比例,由新农合对正常单胎分娩、阴道手术助产、剖宫产等平均提高100元的支付标准,群众得到更多实惠。二是严格执行限价管理,对执行不力的单位给予通报批评,限期整改;开展专项检查,对分解限价、变相收费等进行查访,切实保障孕产妇的利益。三是采用多种途径大力开展住院分娩补助政策宣传,在县城中心地带开展大型宣传,在电视台播放救助措施,提高了群众对住院分娩的认识,住院分娩率较往年稳步提高。四是对重症特殊危急孕产妇实行包保制度,对重症产妇转院治疗费用实行保健院先垫付,后结算的制度,同时针对危重症产妇,在市保健院和市医院开展技术协调,保障急重症产妇顺利住

—6— 院分娩,全力降低孕产妇死亡率和婴儿死亡率。五是在政务信息公开栏和县城主要媒体公示定点医疗机构名单,统一制作定点医疗机构标示牌,方便群众了解和查询,保障群众得到更多实惠。

截止9月底,我县尚未出现孕产妇围产期死亡。婴儿活产4508例,建卡率98.62%,新法接生率为99.18%;孕期检查4429例,检查率为98.25%。孕产妇系统管理4364人,管理率为96.81%;高危孕产妇发生780例,发生率为17.36%,高危孕产妇管理率和住院分娩率为100%。全县孕产妇住院分娩率为94.52%,农村孕产妇住院分娩率为94.17%。以上指标,均完成了年初市级下达的任务。

(六)严明措施,强化考核,严格加强“两个”系统管理 为做好孕产妇和儿童“两个”系统管理工作,切实降低孕产妇死亡率、婴儿死亡率和5岁以下儿童死亡率,提高产前检查率和高危筛查率,我们制定出台了一系列措施。一是出台《**县孕产妇系统管理办法》,实行产前检查情况、产时情况和产后访视情况卡片制管理;对孕妇产前检查提供免费服务,对孕中、孕晚期孕妇提供一次免费B超检查;对筛查出高危因素的孕妇,高危信息通过卡片的形式流通到村卫生所,村卫生所对高危孕妇加强管理,动员其100%住院分娩;将艾滋病、梅毒、乙肝母婴阻断和基本公共卫生项目进行整合,对产前检查和母婴阻断血清学检查提高补偿标准,增强医疗机构的积极性,对孕产妇血清学检测

—7— 结果用卡片反馈到村卫生所,村卫生所做好宣教,同时还可避免重复检查。二是加强儿童系统管理,整合基本公共卫生服务项目资金,提高乡村医生新生儿访视补助标准;加强了0—6岁内儿童系统管理和健康体检服务力度,详细下达了工作指标和任务;加强儿童死亡漏报监测,对新生儿死亡、儿童死亡进行分析评估,为制定干预措施提供依据。三是加强措施落实力度和考核督导力度,层层签订目标责任制,将任务分解落实,有专人负责每项工作;同时,我们还多次组织卫生局、保健院深入乡、村检查工作进展情况,促进了两个系统管理工作有序进行。四是严格实行责任倒查制度,在年初妇幼卫生工作会议上及责任书中,明确对出现孕产妇死亡、或新生儿死亡率超标的乡镇,按照先追查乡村医生、卫生院防保组、卫生院分管副院长、院长,后倒查妇幼保健院分管副院长、院长的顺序进行责任倒查,对工作不力,执行措施不当的当事人进行责任追究,有力降低了孕产妇死亡率和儿童死亡率。

目前,在保证孕产妇“零”死亡的基础上,儿童死亡率正稳步下降,其中:5岁以下儿童死亡43例,死亡率为9.54‰;婴儿死亡31例,死亡率为6.88‰;新生儿死亡14例,死亡率为3.11‰。孕产妇系统管理指标和儿童系统管理指标均控制在市级下达的目标任务之内。

(七)扩大范围,实惠群众,狠抓重大公共卫生服务项目

—8—

1、“降消”项目方面。一是提高了孕产妇急救输送能力,在县人民医院、中医院进一步完善了孕产妇急救“绿色通道”,在4个中心卫生院建立起覆盖周边乡镇的“绿色转诊”通道,确保了孕产妇急救网络的有效运转。二是实行“降消”驻乡专家蹲点制度,县人民医院、中医院、保健院分别安排驻乡专家到点服务,切实强化了乡、村两级的产科急重症辨别和综合抢救能力,及时转诊、分流转诊急重症孕产妇。三是市妇幼保健院派驻专家深入我县,对产科人员及新生儿血片采集技术进行培训,对县级住院分娩任务重的医疗机构,通过专家在妇产科上班的方式进行技术帮扶,同时,县乡两级选派7人到省市进修学习,提高了产科服务能力。截止9月底,我县无孕产妇死亡,无新生儿破伤风病例。截止目前,我县对2451名农村孕产妇住院分娩实施补助,补助资金***万元,资金使用率达***%。危急孕产妇抢救补助资金共***万元,已补助使用***万元。

2、母婴阻断方面。一是进一步规范艾滋病、梅毒、乙肝的检测,实行卡片管理,将检测信息返回村卫生所并记录到孕产妇系统管理手册和健康档案中,提高检测效率和避免重复检测。二是加大孕产妇血清学检查补助力度,增强医疗机构开展孕检的积极性,提高艾滋病、梅毒、乙肝的孕早期检测率。三是加强乡、村两级检测管理,将检测率与乡、村两级劳务补助挂钩,以检测卡片结算劳务补助,既提高了检测率,又激励了医疗机构的积极

—9— 性,对提高艾滋病、梅毒、乙肝母婴阻断工作水平奠定了基础。四是加强患有艾滋病孕产妇的管理和随访,免费发放奶粉,指导婴儿人工喂养;对梅毒、乙肝阳性孕产妇加强健康指导,按照相关规定进行治疗和干预。对3330名孕产妇、4076名婚姻登记人群开展了艾滋病、梅毒、乙肝检查,检测出阳性**例;孕期检测2961名,检测率较去年同期有大幅度提高;婚前血清学检测已超额完成任务。

(八)统筹调控,精心组织,启动妇女健康免费体检计划 为切实提高妇女健康水平,增加乳腺癌、宫颈癌筛查覆盖面,提高“两癌”早检、早治率,县人民政府结合我县实际,统筹公共卫生经费,制定出台了《**县妇女健康免费体检计划(2012—2015年)》,提出了4年覆盖2万名妇女的工作任务,使其享受免费健康体检服务。卫生局根据健康体检计划制定了《**县2012年妇女健康体检工作方案》,在往年基本公共卫生结余经费中统筹60万元用于开展妇女健康免费体检,先期在溪洛渡镇进行试点。同时还积极争取“两癌”试点县,注重免费健康体检与“两癌”试点的对接,达到“覆盖面持续拓宽、体检质量不断提高、健康干预措施有力、妇女健康水平不断提高”的目的。今年,我县完成了3798名妇女的健康体检任务,筛查出疑似宫颈癌1例,后经云南省第一人民医院确诊为宫颈癌。今后,我们还将统筹每年不低于70万元的经费,在妇幼保健院开展健康检查暨“两癌”筛查工

—10— 作,大力扶持保健院购置“两癌”筛查设备,强化妇幼保健院与县人民医院病理检查的合作力度,确保更多妇女同胞享受到这一利好政策带来的实惠,提高我县妇女健康综合水平。

(九)面向基层,强化培训,切实提高妇幼保健服务能力 为进一步提高乡、村两级的服务能力,我们采取以会代训、集中培训、分片培训的方式,增强基层妇幼保健的服务能力。一是采取以会代训的方式,在今年2月公共卫生工作会议、4月全县卫生工作会议上,对妇幼卫生业务进行了集中培训。二是由卫生局组织,在全县分5个培训点,于7月对乡镇防保组、村卫生所保健人员开展大型业务培训,重点对助产及危急孕产妇急救和转运、高危孕妇筛查、新生儿疾病筛查、婚前医学检查、孕产妇与儿童系统管理等重点知识进行了培训,全县15个乡镇32名防保骨干和139名乡村医生参加了培训并考核合格,进一步提高了基层的服务能力。

(十)改善环境,立足实际,将妇幼保健院的发展方向作为抓手,促进全县妇幼卫生上一个新台阶

今年上半年,结合县妇幼保健院业务用房紧缺、人员结构老化、设备配置不合理、业务用房年久失修的实际,我们积极筹措资金,对现有业务用房及附属设施进行改造;结合医改精神,我们对妇幼保健院的服务功能从新定位,按照“公共卫生为主、临床治疗为辅”的工作思路,在人力资源不足、设备配置落后、业

—11— 务用房严重紧缺的情况下,作出了停止产科业务决定,将有限的人力资源用于做好公共卫生工作,政府在政策、资金和项目经费方面给予倾斜,在公共卫生劳务补助方面给予最大限度补助,解决了保健院“功能定位不明确、业务收入不高、人才流动频繁”的问题,为实施好妇幼健康计划奠定了坚实基础。

三、存在困难和问题

就目前的工作成效来看,我县在提高孕产妇住院分娩率,控制孕产妇死亡率、儿童死亡率,拓宽农村孕产妇住院分娩补助渠道,开展妇女健康暨“两癌”免费普查等方面作了一些探索和尝试,取得了一些成绩,但在新生儿疾病筛查、婚前医学检查工作方面还有些不足。县级妇幼保健院多年来没有业务用房建设项目,仅有的2007年50万元建设项目由于资金严重不足尚未开工建设。2011年省级专项资金购买的设备,由于没有业务用房而闲置,服务能力已远远不能适应群众的保健需求。加上公共卫生工作任务和工作量成倍增加,而妇幼保健院的编制没有得到上级的足够支持,人员总量与任务总量严重不匹配。免费婚检工作及新生儿疾病筛查工作由于刚刚起步,群众认识还略有不足,自愿婚前医学检查与实际情况还有差距。这一系列亟待解决的问题,我们将在今后工作中加以落实和整改,如期完成各项工作任务。

四、来年工作思路和请求解决的问题

—12— 今后一个时期的工作,我们将以此次督导为契机,紧紧围绕惠民、利民这一出发点,以实施妇幼健康计划为重点,全面推进妇幼保健各项工作。一是把提高农村孕产妇住院分娩率摆在更加重要的位置。进一步完善农村孕产妇住院分娩补助政策,提高农村孕产妇住院分娩补助水平。二是把加大高危及危重孕产妇的管理力度作为降低孕产妇死亡率的重要措施。加大高危孕产妇的筛查及管理力度,着力提高农村边远村社危重孕产妇和新生儿的紧急救治、转运和管理能力。三是把全面开展出生缺陷三级综合防治作为提高出生人口素质的重要手段。加强健康教育和婚前检查等一级预防工作力度,开展好结婚登记人群自愿婚前医学检查、生殖健康教育和新生儿疾病筛查工作,确保婚检、新筛取得实效。四是把加强乡村妇幼卫生队伍建设作为可持续发展的重要前提。全面开展县级医疗保健机构机构和乡、镇卫生院产科、儿科人员的全员培训,不断提高产儿科人员技术水平,促进可持续发展。

尊敬的****,各位专家,同志们,我县妇幼健康计划有序推进,离不开上级主管部门的关心和支持,离不开业务部门的激励与厚爱。就目前妇幼卫生发展的趋势来看,今后一个时期将面临千载难逢的发展机会。在此,我代表县人民政府,恳请王院长、付局长、董院长及一行的各位专家,帮助我们协调,给予我县妇幼卫生事业的大力扶持;帮助我们解决保健院业务用房建设和人员编制扩编的问题。我们将以此次督导为契机,积极争取、着眼

—13— 长远,克服困难、努力工作,在省、市卫生部门和妇幼保健院的关心和支持下,不折不扣完成各项任务,将更多利好政策惠及千家万户。

我的汇报即将结束,我代表县人民政府再次向督查组的各位领导、各位专家不辞辛劳莅临我县,对我县妇幼卫生事业的关心和支持表示衷心感谢!同时,针对我县妇幼健康计划的实施情况和存在问题,恳请***、***、***及一行专家给予指导和指正,便于在今后的工作中加以改正和落实。

谢谢大家!

—14—

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