巴州区红十字医院医疗质量管理委员会工作计划由刀豆文库小编整理，希望给你工作、学习、生活带来方便，猜你可能喜欢“医疗质量管理委员会”。
巴州区红十字医院
2013年医疗质量管理委员会工作计划
2013年医院工作的重点是迎接等级医院评审、继续深进展开医院管理年活动，依照以上活动方案的要求，医疗质量管理委员会的整体和重点工作仍然是对医疗质量的管理和持续改进。特制定2013年的工作计划如下：
一、进一步加强迫度建设，对我院医疗质量进行科学化、规范化、制度化管理
根据最近几年来医院管理年活动的工作实践，今年计划对我院《医疗质量管理方案》、医院管理相关规章制度等进行修订，进一步完善《医疗质量管理委员会工作制度》。同时健全医疗技术临床应用管理的相关规章制度，建立医疗技术管理档案，完善手术分级管制度和手术审批制度，有效防范与控制医疗风险。
检查和指导各科室质控小组制定切实可行的医疗质量管理方案及工作制度。落实医疗质量管理目标、计划、效果评价方案及赏罚措施。修订和组织实施《医疗质量管理奖惩办法》，奖优罚劣，落实医疗质量责任追究制。医疗质量检查考核的结果与科室、个人的效益工资、职称提升、年度考核、劳动聘用等挂钩，与中层干部提拔及任用结合，实行医疗质量单项否决。
二、强化医疗质量管理，积极争创“二级乙等”医院
1．组织召开专题会议认真学习《四川省综合医院评审标准（2011年版）》，根据评审标准要求，将医疗核心制度落实到每一个科室，每一个医务职员。
2．依照医疗质量持续改进方案，每个月针对医疗进程中存在的问题进行整改反馈总结。
3．狠抓病历书写质量，严格落实病历质量院科二级管理。每个月不定期组织质控员抽查现病历和回档病历，发现问题及时反馈，奖罚措施落实到科室。
4．完善各项医疗操纵流程，特别是重点、高风险科室的诊疗流程。制定和落实各科高风险疾病谈话记录、常见病诊疗临床路径；完善门、急诊服务流程，住院服务流程等。
5．完善医疗争议处理流程，重点加强对争议处理后医护职员在该事件中本身分析、整改措施落实的监管。
6．与各科室签订创建“二级乙等”医院工作责任状，具体落实科主任和医务人员的具体工作职责，争取创建工作圆满成功。
三、强化对人材的培养，提升医技水平
1．依托华西医大委任三医大为培训基地，选拔青年骨干进行脱产培训和安排各科室学科带头人短时间培训。
2．加强对低年资住院医师技能与理论锻炼：开技能比武、“三基”“三严”理论考核等。
3．完善住院医师轮转方案：要求新进医生定期轮转科室；主治以下内外科医生必须在该系统全部轮转合格才能提升等。
四、努力营建学习氛围，不断提高科研水平
1．抓好医生的学习制度，强化科内学习和全院性学习，全面进步全院医生业务素质。
2．积极鼓励各科室申报科研项目，有目的邀请上级医院专家指导授课。鼓励发表医学论文，落实相应嘉奖措施，加大对国家一级杂志论文发表的嘉奖金额；鼓励相关学科专家积极申报医院科技奖。
五、突出重点，加强学科建设的管理
从本地群众需要，结合医院自身实际，医院已确定骨科、胸外科、呼吸内科、心内科为医院重点发展学科，消化内科、超声科、放射科为重点扶持学科。
六、及时总结管理经验，制定整改措施
每季度由院长主持召开一次委员会全体会议，评价医疗质量管理措施及效果分析，讨论存在的问题，交流质量管理经验，讨论、制定整改计划及措施。遇有特殊情况随时召开，研讨问题，总结工作。从而提高全体医务人员的综合专业技术水平。
2013年1月15日
