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二0一一年业务工作计划
2011年是我院十二五规划的第一年，也是医疗卫生改革在我院初步实行的关键一年。因此制订和实施2010年医院业务发展计划意义深远，经认真分析讨论，具体计划制定如下：
一、指导思想
深入贯彻落实党中央卫生工作会议精神，认真学习实践科学发展观，坚持以病人为中心、以质量为核心，加强内涵建设，不断适应新形势、新任务、新要求；实施质量立院、特色强院、科技兴院、文化建院的发展战略。积极开展和引进新技术、新项目，优化医疗资源，持续改进质量，继续深入开展医院管理年活动，巩固成果努力使医院发展再上新台阶，为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务。
二、具体措施
1、组织全院职工认真学习卫生法律法规，加强“诊疗常规”、“护理常规”、“制度与职责”、“条例及法规”的学习规范及落实。现医院已向每个科室下发了医院工作手册，我们要逐步完善各项规章制度并加以落实，同时，积极采取多种形式组织各类知识、技术培训演练活动，并检查实际效果成效。医院还将开展院长业务查房、院内病历讨论、科主任、护士长查房、上级医师查房、病历检查及日常、定期考核等督促各项常规和制度的落实，促进临床医疗、医技、护理行为规范，不断提高医疗质量和技术水平。
2严格按照新版《山东省医疗护理文书书写规范》要求书写病历，、医疗文书的书写质量不仅体现出医务人员的医疗水平，而且反映出医务人员的工作作风，医疗文书不仅是病人的健康档案，也是医务人员保护自己的重要法律依据。2010年医疗文书书写质量已有明显提高，但字迹潦草、项目不全、三级医师查房内涵质量不高、不规范等现象仍然存在，为医疗安全埋下隐患。因此，2011年全院将对医疗、医技、护理文书书写加强规范，进一步完善奖惩办法，每半年进行一次评比，定期不定期开展检查，并实行院科两级质控负责制。门诊病历记录错误所致的医疗纠纷由当事人负主要负责，病房病历、护理记录将由主管医生及护士负主要责任，质控医师和护士负次要责任，各级报告单由签发者负主要责任。
3、认真抓好“首诊医师负责制”、“查房制度”等十四项核心制度落实，严格医疗工作程序，促进医师工作制度化、规范化。“三级医师查房制度”、“手术分级管理”、“疑难危重病例讨论”、“死亡病例讨论”、“会诊制度”、“ 查对制度”、“分级护理”等制度是维护医院正常医疗秩序，保证医疗质量提高的重要基本制度。2011年医院将以三级医师查房制度、护士长质量管理为突破口，认真落实上述各项制度，医院将有针对性的组织科室主任护士长进行查房观摩，并开展科主任、护士长查房质量和数量的评比，不断提高科主任、护士长业务素质及驾驭全科的领导能力，逐步在全院树立起讲正气、讲学习的良好氛围。疑难危重病例讨论、死亡病例讨论要邀请放射、检验、功能、病理、麻醉等科室人员参加讨论，以促进医疗业务的共同发展。
4、进一步加强专业专科建设，随着院内外医疗业务竞争进一步加剧，“专业分工不细”将影响医疗质量、技术水平进一步提高，2011年，医院将加强专业整合对部分科室收治病人的范围进一步规范使之做大做强，同时将组织职能科室对全院专业诊治情况进行检查，力争用一年时间使全院“专业分工不细、专科不专治”情况得到初步改观，并使专科专治经常化、制度化。
5、搞好急诊工作，确保急诊工作质量。医院为了规范急诊工作，设立专门的急诊科，规范院前院内急救、内外科医师轮转制度，这对提高我院急诊医疗技术水平和社会影响增加病人收治起到十分重要的作用。2011年医院将在原有结构的基础上，重点强化留观、输液、急救等急诊管理，以及急救人员急救知识的普及熟练掌握，实行急诊量化考核管理，保证生命绿色通道的畅通。
6、强化医疗安全意识，减少医疗纠纷的发生。近几年来，尤其是自《医疗事故处理条例》实施以后，医疗纠纷已由原来病人因医疗结果不满意引发，发展为对某些并未造成不良结果的医疗环节不满意而引发医疗纠纷。这种变化不仅要求我们不断提高环节医疗质量，更要求每位医务人员必须具备较强的医疗安全意识，同时要有对出现意外的处理措施及能力，力求做到事前有准备，事中有办法，把医疗纠纷消灭在萌芽状态。2011年，医院将加大医疗安全防范与法律知识培训，对多发纠纷科室组织学习医院有关医疗安全的制度与文件，对发生的每起纠纷、事故将依据医院医疗纠纷及事故处理暂行规定做出处理并视情节实行公示，实行医疗安全单项否决，每半年开展一次评比
活动。在医疗纠纷管理上，参与就是最好的教育，注重发挥三级医师及科主任积极性，力求形成中、小纠纷不出科室，中、大纠纷全科、全院参与讨论处理的良好机制，从根本上扭转纠纷出现后当事人、当事科室怕、躲、推，事后依旧犯同类错误的被动局面。
2011年的工作任重而道远，医院的业务工作将秉承医疗改革的东风，积极进取、开拓创新，力争业务工作再上新台阶。
窦海晶
2011年1月8日
