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2013年医疗安全质量培训计划
第一部分
中层干部以上培训
一、医务处处长
1、掌握核心制度、医疗质量与安全管理相关制度的内容；
2、了解医院医疗质量管理的工作方式、主要内容；
3、明确科室质量管理工作的制度、职责、工作内容；由科主任、护士长与具备资质的人员组成质量与安全管理小组负责本科室医疗质量和安全管理，进行质量与安全管理培训与教育。
4、质量管理培训，管理人员具有相关质量管理技能。经过培训，全员牢固树立质量和安全意识，管理人员能运用ＰＤＣＡ方法持续改进质量管理工作，员工能够主动参与院科质量管理。
5、质量与安全教育和培训。
第二部分
全院职工培训
1、掌握核心制度、岗位职责：
1）入院、出院、转科、转院制度及相应的服务流程；
2）患者病情评估制度；
3)不良事件报告制度；
4）手术前履行知情同意、术前患者病情评估制度、重大手术报告审批制度、急诊手术管理措施、“非计划再次手术”培训；
2、病史书写培训；
3、“患者安全目标”相关制度的培训与考核；
4、患者安全管理
1）医疗风险、纠纷防范及处理的专门培训，包括患者安全典型案例的分析。针对医疗风险防范的工作制度、流程、规范、预案等进行培训，重点科室、重点岗位、重点人群的培训率≥80%；
2）维护患者合法权益、知情同意以及告知方面培训。
3）国家医疗卫生法律法规及诊疗护理规范相关培训。
5、医院感染管理
1）手卫生培训。
2）院科两级院感管理。
3）医疗废物管理培训。
4）职业安全防护的教育培训。
6、传染病管理方面培训：
1）《传染病防治法》、《医院感染管理办法》及相关法律、法规、规章和规范的培训。
2）传染病疫情报告、登记、核对以及奖惩等相关制度培训。
3）有关传染病疫情监测信息报告工作的培训。
4)全体医务人员进行传染病防治知识和技能的培训与传染病处置演练。
7、临床路径与单病种质量管理相关培训。
8、药事管理培训
1）有药事法律法规及相关制度的宣传、教育、培训。
2）进行抗菌药物合理应用培训，包括手术预防性抗菌药物临床应用的制度。
3）为临床医师、护士提供合理用药培训。
9、输血管理培训
1）临床用血管理法律法规、规章制度和临床合理用血知识教育培训。
2）临床输血相关法律、法规、规章制度培训。
3）输血知识的教育与培训，每年至少一次。
4）输血标本采集流程并执行输血前核对制度培训。
5）进行确定识别输血不良反应的标准和应急措施的再培训与教育。
6）有紧急抢救配合性输血管理制度的培训和记录。
第三部分
科室内部培训
1、科室人员掌握并严格遵循本专业岗位相关规范和指南，以此为标准开展医疗工作；
2、掌握核心制度、本岗位职责相关制度；
3、各专业、各岗位“三基”培训，病历书写为临床医师“三基”训练主要内容之一；
4、临床诊疗指南、疾病诊疗规范和药物临床应用指南等培训，新的指南/规范是先培训、后执行。
